1522444 Triggervinger en het syndroom van quervain.indd

Patiënteninformatie
Triggerfinger en het
syndroom van De Quervain
(Peesschede-ontsteking)
1522444 Triggervinger en het syndroom van quervain.indd 1
29-11-13 16:40
1522444 Triggervinger en het syndroom van quervain.indd 2
29-11-13 16:40
Triggerfinger en het syndroom van De Quervain
(Peesschede-ontsteking)
Polikliniek Orthopedie, route 0.3
Telefoon (050) 524 5970
Algemeen
• Neemt u bij ieder bezoek aan het ziekenhuis uw ziekenhuispasje en identiteitsbewijs mee.
• Bent u verhinderd voor opname, neem dan tijdig contact op met het Opnamebureau, telefoonnummer (050) 524 6115.
Inleiding
In overleg met de orthopedisch chirurg heeft u besloten tot een operatie aan uw
pols of hand. In deze brochure leest u wat de behandeling inhoudt en hoe u zich
hierop kunt voorbereiden. De brochure is bedoeld als aanvulling op de mondelinge informatie die u van uw orthopedisch chirurg ontvangt.
Aandoening
Syndroom van De Quervain
Dit is een ontsteking van de pezen en/of de peesschede aan de duimzijde van de
pols en komt alleen bij volwassenen voor. Het wordt veroorzaakt door een irritatie
als gevolg van herhaalde bewegingen, zoals pakken, tillen, knijpen en wringen.
Triggerfinger
Deze aandoening komt veel voor. Hierbij kan de vinger soms met moeite gestrekt
of gebogen kan worden en komt met een schokje weer recht of gebogen. Vaak zit
er een pijnlijke verdikking in de handpalm of aan de duimbasis.
Een triggerfinger wordt veroorzaakt door een ontstekingsreactie van de buigpees van een van de vingers of de peesschede. Meestal bestaat er een zwelling
van de pees waardoor de pees niet soepel door de peesschede glijdt. Hierdoor
ontstaat het zogenaamde ‘hokken’ of triggering. De pees blijft hangen waardoor
buigen en strekken moeilijk verloopt. In ernstige gevallen staat de vinger in een
buigstand en is strekken alleen passief mogelijk.
Triggerfinger en het syndroom van De Quervain (Peesschede-ontsteking) 1522444 Triggervinger en het syndroom van quervain.indd 1
1
29-11-13 16:40
Klachten
Syndroom van De Quervain
In het begin is er pijn aan de duimzijde van de onderarm. Wanneer er geen behandeling plaatsvindt, kan de pijn zich uitbreiden naar de duim en de bovenzijde
van de onderarm. Als u kracht zet met de hand kunnen de pezen kraken. In ernstige gevallen ontstaat er zwelling rond het gebied van de peesschede. Voorwerpen tillen, vasthouden en bewegen van de duim wordt dan steeds moeilijker en
pijnlijker.
Triggerfinger
Aanvankelijk is er geringe pijn of irritatie bij het buigen van de vinger. Wanneer de
verdikking toeneemt, ontstaat er meer pijn bij het bewegen van de vinger. Soms
komt een knappend gevoel bij het strekken of buigen van de vinger voor. Een
triggerfinger komt voornamelijk bij vrouwen van 45 tot 65 jaar voor. De meest
aangedane vingers zijn de ringvinger en de duim.
Behandeling
Rust
Als u nog maar kort klachten heeft, is rust vaak voldoende. Dit kan worden gecombineerd met ontstekingsremmende medicijnen en een spalk.
Injectie
Bij langduriger klachten kan de arts voorstellen een injectie te geven met corticosteroïden.
Operatie
In sommige gevallen is een operatie noodzakelijk, dit zal de orthopedisch chirurg
vanzelfsprekend met u bespreken.
2 1522444 Triggervinger en het syndroom van quervain.indd 2
Martini Ziekenhuis
29-11-13 16:40
Voorbereiding op de operatie
Preoperatief spreekuur
Eén tot drie maanden voor de operatie vindt een vooronderzoek plaats. U ontvangt hiervoor een schriftelijke oproep. Bij de brief ontvangt u de folder Anesthesie en preoperatief spreekuur en de vragenlijst anesthesie. Wij verzoeken u deze
vragenlijst ingevuld mee te nemen naar het spreekuur. De datum en het tijdstip
van opname in het ziekenhuis ontvangt u via de Opnameplanning. Uitgebreide
informatie over opname in het ziekenhuis leest u in de folder Welkom in het Martini Ziekenhuis.
Operatie
De operatie wordt meestal uitgevoerd onder plaatselijke verdoving, waarbij alleen de betreffende vinger of arm wordt verdoofd. Ook algehele verdoving behoort tot de mogelijkheden. De anesthesioloog bespreekt dit met u tijdens het
preoperatief spreekuur.
Er wordt voor de operatie een strakke band om uw bovenarm aangebracht. Deze
blijft de hele operatie opgepompt en zorgt ervoor dat er geen bloed in de arm
stroomt en het operatiegebied goed zichtbaar is.
Zowel bij de triggerfinger als bij het syndroom van De Quervain wordt via een
kleine snede in de huid de peesschede losgemaakt en in de lengterichting opengesneden. Hierdoor ontstaat weer ruimte voor de verdikte pees. Na de ingreep
wordt de huid gehecht en afgedekt met een drukverband. De hechtingen of
pleisters kunnen na 7 à 10 dagen weer worden verwijderd.
Na de operatie
Na de operatie krijgt u een drukverband. Het drukverband mag u na 2 tot 3 dagen
verwijderen en zo nodig vervangen door een lichter verband of pleister. Uw hand
komt gedurende twee tot drie dagen in een mitella (draagdoek). Meestal kunt u
dezelfde dag naar huis. Na de operatie moet u de vingers/duim direct bewegen, ook al doet dit soms de
eerste tijd pijn. Als u de hand en duim stil houdt kunnen de pezen weer verkleven
in het littekenweefsel, waardoor de vingers/duim minder goed kunnen bewegen.
Triggerfinger en het syndroom van De Quervain (Peesschede-ontsteking) 1522444 Triggervinger en het syndroom van quervain.indd 3
3
29-11-13 16:40
Mogelijke complicaties
Net als bij andere operaties kunnen er bij deze operatie ook complicaties ontstaan, zoals een nabloeding, zenuwbeschadiging of infectie. Soms voelt de vinger
of duim aan de binnenzijde iets prikkelend of doof aan. Dit gevoel herstelt zich
meestal in de loop van enkele weken. Wanneer u zich zorgen maakt kunt u contact opnemen met de polikliniek Orthopedie.
Resultaat
Doorgaans wordt deze behandeling met goed resultaat uitgevoerd en kans op terugkeer van hetzelfde probleem aan de geopereerde vinger of duim is zeer klein.
Tillen en herhaalde bewegingen moet u drie tot vier weken vermijden. Het kan
soms wel een paar maanden duren voordat de pijn helemaal verdwijnt.
Arbodienst
In sommige gevallen heeft uw aandoening en de behandeling consequenties
voor het uitoefenen van uw werkzaamheden. U kunt met uw specialist bespreken
of u (tijdelijke) beperkingen heeft. Het is van belang dat u uw bedrijfsarts vóór de
ingreep op de hoogte stelt van uw aandoening en behandeling, zodat hij/zij u
goed kan begeleiden bij de terugkeer naar werk. U kunt een gesprek voeren met
uw bedrijfsarts op het arbeidsomstandighedenspreekuur van de Arbodienst van
het bedrijf of de organisatie waar u werkt. Om uw privacy te beschermen is uw
toestemming nodig voor eventueel overleg tussen uw specialist en uw bedrijfsarts.
Tevredenheid
Wij gaan ervan uit dat de behandeling naar tevredenheid verloopt. Mocht dit niet
het geval zijn, vragen wij u dit eerst te bespreken met degene die hiervoor direct
verantwoordelijk is. U kunt in tweede instantie ook een afspraak maken met het
hoofd van de afdeling of met de ombudsfunctionaris van het ziekenhuis. Meer
informatie hierover vindt u op onze website of in de folder Uw tevredenheid, onze
zorg.
Tot slot
Heeft u naar aanleiding van de informatie in deze folder nog vragen, neemt u dan
contact op met de polikliniek Orthopedie, tel. (050) 524 5970.
4 1522444 Triggervinger en het syndroom van quervain.indd 4
Martini Ziekenhuis
29-11-13 16:40
1522444 Triggervinger en het syndroom van quervain.indd 5
29-11-13 16:40
11-2013
Postadres
Postbus
RMGroningen
Bezoekadres
VanSwietenplein
NTGroningen
Algemeen telefoonnummer
()
www.martiniziekenhuis.nl
1522444 Triggervinger en het syndroom van quervain.indd 6
1522444
Martini Ziekenhuis
29-11-13 16:40