600.318_03_13 WEB zorg in verzorgings-of verpleeghuis

Zorg in verzorgings- of
verpleeghuis na
ziekenhuisopname
Afdeling transmurale zorg
Vooraf
Na een ziekenhuisopname kunt u meestal terug naar huis om
te herstellen. Soms is er thuis nog aanvullende hulp nodig van
een thuiszorgorganisatie.
In een aantal gevallen is dit niet voldoende of is het om andere
redenen niet wenselijk dat u thuis herstelt. In zo’n geval wordt u
(tijdelijk) opgenomen in een verzorgings- of verpleeghuis.
De transferverpleegkundigen regelen deze opname.
U vindt in deze folder informatie over:
- de afdeling transmurale zorg
- de wet- en regelgeving van de AWBZ en
ZiektekostenVerzekeringsWet (ZVW)
- de verschillende plaatsingsmogelijkheden na
ziekenhuisopname
- tijdelijke en langdurige zorg in een verzorgingshuis
- somatische zorg in een verpleeghuis
- psychogeriatrische opname in een verpleeghuis
- andere zorg
De afdeling transmurale zorg
Transmuraal betekent letterlijk “door de muren heen”.
Deze afdeling helpt u bij het zoeken naar hulp “buiten de
muren” van het ziekenhuis. Daarbij wordt gekeken naar het
ontslag en de begeleiding van u en uw mantelzorgers voor,
tijdens en na de ziekenhuisopname. De transferverpleegkundige regelt complexe thuiszorg of (tijdelijke) opname in een
verzorgings- of verpleeghuis.
De verpleegkundige van de afdeling vraagt, in opdracht van de
medisch specialist, de transferverpleegkundige in consult. De
transferverpleegkundige bespreekt met u en uw
mantelzorger(s) uw zorgvraag.
De AWBZ
Plaatsing in een verzorgings- of verpleeghuis valt in Nederland
onder de regels van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten
(AWBZ). Dit geldt niet voor tijdelijke revalidatie (zie Geriatrische
Revalidatie Zorg).
1
U heeft altijd een indicatie nodig om AWBZ-zorg te krijgen. Een
indicatie is een besluit waarin staat welke zorg u nodig heeft en
hoe lang u die krijgt.
De transferverpleegkundigen in het ziekenhuis verzorgen de
aanvraag van deze indicatie bij het Centrum Indicatiestelling
Zorg (CIZ). Het CIZ beoordeelt de aanvraag en stelt deze vast.
U krijgt hiervan een schriftelijke bevestiging op uw huisadres.
Een groot gedeelte van de verblijfskosten in een verzorgings- of
verpleeghuis worden via de AWBZ geïnd, maar u bent verplicht
een eigen bijdrage te betalen. Er zijn 2 soorten eigen bijdragen:
een lage en een hoge eigen bijdrage.
De hoogte van de eigen bijdrage hangt af van uw inkomen, uw
gezinssituatie en uw indicatie.
Wordt u voor het eerst opgenomen in een AWBZ-instelling? Of
was uw eerdere opname langer dan 6 maanden geleden? Dan
betaalt u de eerste 6 maanden de lage eigen bijdrage.
Als u in het ziekenhuis moet wachten op een plaats in de
AWBZ-instelling dan kan het zijn dat u al in het ziekenhuis moet
beginnen met het betalen van de eigen bijdrage. Hieraan zijn
twee voorwaarden verbonden: u heeft een CIZ-indicatie èn de
specialist heeft, medisch gezien, uw behandeling afgerond.
Geriatrische Revalidatie Zorg (GRZ )
Een aantal patiënten gaan na ziekenhuisopname tijdelijk
revalideren in een verpleeghuis. Vanaf 1 januari valt deze zorg
onder de ZiektekostenVerzekeringsWet (ZVW), dit betekent dat
u hierover geen eigen bijdrage hoeft te betalen.
Bij twijfel raadpleegt u uw eigen ziektekostenverzekering.
De plaatsingsmogelijkheden na ziekenhuisopname
Uitgangspunt bij plaatsing is dat u, als patiënt, altijd de juiste
zorg op de juiste plaats krijgt. Een plaats die beter past bij uw
gezondheidssituatie dan een ziekenhuis.
Plaatsing in een verzorgings- verpleeghuis verloopt altijd via de
transferverpleegkundige. Zij zorgt voor de indicatie en
informeert welk huis plaats heeft.
U mag uw voorkeur opgeven; echter indien er in het huis van
voorkeur geen plaats is, wordt gezocht naar de eerste
2
mogelijkheid tot opname in één van de huizen in de regio.
Hierbij wordt de richtlijn 'Vrije keuze verpleeghuis' van de NPCF
(Nederlandse Patiënten en Cliënten Federatie) gevolgd.
Zorg in een verzorgingshuis
- tijdelijke opname in een verzorgingshuis
Als u met ontslag mag, nog niet naar huis kunt en er geen
sprake is van een verpleeghuisindicatie, is een tijdelijke
opname in een verzorgingshuis mogelijk (logeeropname). De
meeste verzorgingshuizen in de regio hebben kamers hiervoor
ter beschikking.
Tijdens deze tijdelijke opname heeft u recht op basiszorg,
revalidatie wordt niet geleverd. U kunt met een machtiging wel
fysiotherapie in het verzorgingshuis krijgen.
De transferverpleegkundige vraagt de AWBZ-indicatie aan en
informeert welk verzorgingshuis plaats heeft. U wordt vanuit het
ziekenhuis geplaatst in het verzorgingshuis waar het eerst een
plaats vrij komt. Hierbij wordt geprobeerd rekening te houden
met uw voorkeur.
Gedurende de eerste 6 weken geldt de lage eigen bijdrage.
- langdurige opname in een verzorgingshuis
Vanuit het ziekenhuis naar een langdurige opname in een
verzorgingshuis komt zelden voor. Hierbij is altijd toestemming
nodig van de specialist.
De transferverpleegkundige zoekt naar een verzorgingshuis
waar direct of op korte termijn plaats is. Vanuit dat
verzorgingshuis wordt gezocht naar een definitieve plaats in het
verzorgingshuis van uw voorkeur.
Gedurende de eerste 6 maanden geldt de lage eigen bijdrage.
Somatische zorg in een verpleeghuis
Het kan voorkomen dat u na een ziekenhuisopname vanwege
lichamelijke beperkingen intensieve zorg of begeleiding nodig
heeft. U bent in dat geval het best op uw plaats in een
somatisch verpleeghuis voor tijdelijke of langdurige opname.
3
- tijdelijke opname in een verpleeghuis
Een tijdelijke opname in een verpleeghuis is op u van
toepassing indien u gaat revalideren (zie hierboven GRZ) of
herstellen met als doel terugkeer naar uw thuissituatie vóór
ziekenhuisopname.
- langdurige opname in een verpleeghuis
Zijn de beperkingen van chronische aard dan is langdurige
opname nodig. U wordt vanuit het ziekenhuis geplaatst in het
verpleeghuis waar het eerst een plaats vrij komt. Vanuit dat
verpleeghuis wordt voor u gezocht naar een plaats in het huis
van uw voorkeur.
Gedurende de eerste 6 maanden geldt de lage eigen bijdrage.
Psychogeriatrische opname in een verpleeghuis
In het ziekenhuis worden ook patiënten behandeld die, naast
lichamelijke problematiek, bekend zijn met een vorm van
(beginnende) dementie. Ook bij deze groep komt het voor dat
er zodanige lichamelijke en/of geestelijke beperkingen zijn dat
ontslag naar huis niet mogelijk is.
Er kan dan een tijdelijke of langdurige opname nodig zijn in een
verpleeghuis. Omdat beschermd wonen noodzakelijk is,
bezoekt het CIZ u in het ziekenhuis.
U wordt vanuit het ziekenhuis geplaatst in het verpleeghuis
waar het eerst een plaats vrij komt. Vanuit dat verpleeghuis
wordt voor u gezocht naar een plaats in het huis van uw
voorkeur.
Gedurende de eerste 6 maanden geldt de lage eigen bijdrage.
Andere zorg
In enkele gevallen is er zorg nodig die niet in deze folder
beschreven staat. Dit bespreekt de transferverpleegkundige
met u en uw mantelzorger(s). Aansluitend volgt dan eenzelfde
procedure.
Vragen?
Bij vragen kunt u de verpleegkundige van uw afdeling vragen of
de transferverpleegkundige contact met u opneemt.
4
Máxima Medisch Centrum
www.mmc.nl
Locatie Eindhoven:
Ds. Th. Fliednerstraat 1
Postbus 90 052
5600 PD Eindhoven
Locatie Veldhoven:
de Run 4600
Postbus 7777
5500 MB Veldhoven
De informatie in deze folder is van algemene aard en is bedoeld om u een beeld te
geven van de zorg en voorlichting die u kunt verwachten. In uw situatie kunnen
andere adviezen of procedures van toepassing zijn. Deze folder is dan ook slechts
een aanvulling op de specifieke (mondelinge) voorlichting van uw specialist of
behandelaar.
© MMC.600.318_03_13