2016-11-22-nl-individuele-of

Persmededeling
Wet diverse bepalingen gezondheid
Individuele of gemeenschappelijke kamer:
geen verschil in zorgaanbod en -kwaliteit voor patiënt
BRUSSEL, 22/11/2016.- In de commissie Volksgezondheid bespreken de parlementsleden
vandaag, dinsdag 22 november 2016, een wetsontwerp met een reeks aanpassingen aan de
wetgeving rond gezondheidszorg.
Het gaat onder andere over de uitwerking van een wettelijk kader voor het gebruik van
medische hulpmiddelen bij thuiszorg, over de garantie dat patiënten eenzelfde zorgaanbod en
kwaliteit van zorg krijgen in een individuele of gemeenschappelijke kamer en over
gedemedicaliseerde tests in de strijd tegen aids.
Het wetsontwerp is neergelegd door Maggie De Block, minister van Sociale Zaken en
Volksgezondheid.
Het wetsontwerp dat vandaag wordt besproken, stelt dat elke patiënt recht heeft op eenzelfde
zorgaanbod en -kwaliteit, ongeacht of hij of zij in een individuele of gemeenschappelijke kamer ligt.
Onder “zorgaanbod” vallen zowel de verstrekkingen in het ziekenhuis, de termijn waarbinnen die
verstrekkingen worden aangeboden als de artsen die in het ziekenhuis werkzaam zijn. Met deze
aanpassing wordt vermeden dat patiënten niet dezelfde zorg of dezelfde zorgkwaliteit krijgen omwille
van het gekozen kamertype.
Dit principe wordt uitdrukkelijk opgenomen in de gecoördineerde wet op de ziekenhuizen en andere
verzorgingsinrichtingen van 10 juli 2008.
Gedemedicaliseerde tests
Minister De Block wil ervoor zorgen dat personen die geen zorgprofessional zijn, toch bepaalde
oriënterende diagnostische testen – zoals sommige hiv-testen – kunnen afnemen. Maatschappelijk
werkers of medewerkers van verenigingen zullen bijvoorbeeld bij bepaalde doelgroepen sneller en
eenvoudiger hiv-besmettingen kunnen opsporen in hun thuisomgeving.
Momenteel valt dit onder de onwettige uitoefening van de geneeskunde, volgens de wet op de
uitoefening van de gezondheidszorgberoepen van 10 mei 2015 (WUG-wet). Het wetsontwerp van
minister De Block voorziet in een afwijking van de WUG-wet. Het voorstel tot wetsaanpassing is het
resultaat van een bespreking in de parlementaire commissie Volksgezondheid. De commissie heeft de
voorwaarden voor de gedemedicaliseerde hiv-test unaniem goedgekeurd op 12 april 2016; het
parlement deed dit op 28 april.
Medische hulpmiddelen en thuiszorg
Minister De Block wil een wettelijk kader creëren voor bedrijven die medische hulpmiddelen in het
kader van thuiszorg bij patiënten installeren, onderhouden en ophalen.
Bij thuiszorg is immers degelijke technische ondersteuning nodig om de patiënt de nodige garanties te
kunnen bieden.
Bedoeling van de wetsaanpassing is dat deze firma’s erkend worden en dat een aantal regels worden
ingevoerd. De verantwoordelijke voor de technische ondersteuning moet onder coördinatie van een
arts werken, het medisch beroepsgeheim naleven en een follow-upverslag opmaken voor de arts die de
behandeling van de patiënt coördineert. Bovendien staat hij in voor de opleiding van de patiënt en voor
het onderhoud van het materiaal.
Er wordt een duidelijk onderscheid gemaakt tussen enerzijds de technische dienst en ondersteuning en
anderzijds de medische handelingen. De bepalingen daarrond zijn opgenomen in het Pact Medische
Technologieën dat de overheid en de industrie hebben afgesloten op 5 oktober 2016.
“Sunshine act”: meer transparantie
Het wetsontwerp voorziet ook in een wettelijke basis voor de transparantieplicht voor farmaceutische
bedrijven. In het Toekomstpact dat minister De Block in juli 2015 sloot met de farmaceutische industrie,
werden daar afspraken over gemaakt. De Amerikaanse wet “Physician Payments Sunshine provision”
van 2010, beter bekend als “Sunshine Act”, diende als inspiratie.
Vanaf 2017 zullen farmaceutische bedrijven alle schenkingen en voordelen (in geld of in natura) die ze
toekennen aan professionals en organisaties uit de gezondheidszorg moeten publiceren op de website
betransparent.be. De bedoeling is ook om de kwaliteit van de informatie over geneesmiddelen te
garanderen.
Het federaal agentschap voor geneesmiddelen en gezondheidsproducten (fagg) zal bevoegd zijn om
controles uit te voeren en eventuele sancties op te leggen. Het administratief beheer van de website
kan het fagg uitbesteden aan een derde.
Alcoholcontroles minderjarigen
Minister De Block verduidelijkt in het wetsontwerp ook de bevoegdheden van de inspecteurs van de
Federale Overheidsdienst Volksgezondheid wat betreft alcoholcontroles bij minderjarigen. De wetgeving
op “de bescherming van de gezondheid van de gebruikers op het vlak van de voedingsmiddelen en
andere producten” wijzigt.
Het verbod op het schenken van alcohol aan min 16-jarigen en sterke drank aan min 18-jarigen wordt
verduidelijkt. De inspecteurs kunnen daardoor supermarkten ter verantwoording roepen als ze
minderjarigen tijdens degustatiemomenten alcohol of sterkedrank serveren.
Daarnaast kunnen de inspecteurs ook de identiteitskaart vragen van minderjarigen en beslag leggen op
de alcoholhoudende dranken die een minderjarige bij zich heeft.
Betere toegang tot maximumfactuur
Het wetsontwerp van minister De Block versoepelt de toegang tot de maximumfactuur (MAF) voor
mensen wier inkomen onder een bepaald plafond blijft. De wet betreffende de verplichte verzekering
voor geneeskundige verzorging en uitkeringen (de GVU-wet 1994) wordt aangepast.
De maximumfactuur biedt aan elk gezin de garantie dat het niet meer dan een vastgelegd
maximumbedrag per jaar moet uitgeven aan gezondheidszorgen. Voor personen met recht op een
verhoogde tegemoetkoming is dat bedrag vastgelegd op 450 euro; voor andere mensen varieert het
bedrag naargelang van het jaarlijkse netto belastbaar inkomen van het gezin.
Op dit moment wordt de MAF onder meer bepaald op basis van het netto gezinsinkomen van drie jaar
geleden. Maar het is mogelijk om daar in bepaalde welomschreven situaties van af te wijken en alsnog
het recht op de MAF aan te vragen bij het ziekenfonds, bijvoorbeeld bij een stopzetting van de
beroepsactiviteit of bij een periode van werkloosheid van minimum zes maanden. Uitgangspunt is dat
het inkomen in die situaties vermindert.
De voorgestelde wetswijziging gaat verder. Iedereen die haar of zijn inkomen ziet verminderen tot
onder een bepaald plafond, zal een herberekening kunnen aanvragen om zo recht te kunnen krijgen op
de MAF. Er moet niet langer sprake zijn van een specifieke situatie.
Op de wetsaanpassing moeten nog uitvoeringsbesluiten volgen vooraleer de nieuwe regeling van kracht
kan worden.
Ziekenhuisapothekers
Het wetsontwerp heeft als doel om ziekenhuisapothekers de mogelijkheid te geven om bepaalde
geneesmiddelen af te leveren aan patiënten in ambulante zorg wanneer dat zo in de
terugbetalingsvoorwaarden wordt vermeld.
Het gaat om geneesmiddelen tegen hepatitis C, multiple sclerose of weesziekten die in specifieke, dure
installaties moeten worden bewaard (beveiligde koelkasten) waar officina-apothekers niet over
beschikken.
Deze aanpassing maakt een betere opvolging mogelijk van patiënten die nood hebben aan een zeer
gespecialiseerde behandeling en van producten die een specifieke omkadering vragen.
Sociaal statuut voor verpleegkundigen
Op 11 januari 2016 besliste het Verzekeringscomité van het Riziv op voorstel van minister De Block en in
overleg met de zorgverstrekkers en de ziekenfondsen, om paramedische beroepen zoals zelfstandig
verpleegkundigen, vroedvrouwen, logopedisten en kinesitherapeuten extra steun toe te kennen. Er
werd hiervoor 10 miljoen euro ingeschreven in de gezondheidszorgbegroting 2016.
Voor zelfstandig verpleegkundigen is die steun nu uitgewerkt in de vorm van een sociaal statuut, onder
meer voor de opbouw van pensioenrechten. Het wetsontwerp dat vandaag wordt besproken in de
parlementaire commissie Volksgezondheid legt de wettelijke basis voor dit sociaal statuut. De wet
betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen (de GVU-wet 1994)
wordt hiervoor aangepast. Dit statuut kan deze zorgverleners ook aanmoedigen om een conventie af te
sluiten, wat de patiënt meer tariefzekerheid zou geven.
Elektronisch medisch dossier verplicht
Om de best mogelijke kwaliteit van zorg te verzekeren en om de patiënt correct te informeren, zullen
huisartsen de medische gegevens over hun patiënten vanaf nu verplicht moeten registreren in een
elektronisch medisch dossier (EMD). Ze zullen hiervoor gebruik moeten maken van een gecertificeerd
softwarepakket. De verplichting wordt progressief ingevoerd om huisartsen die het niet gewoon zijn om
met een softwarepakket te werken, de nodige tijd te geven om zich aan te passen. Voor nieuwe
huisartsen is de elektronische registratie verplicht vanaf 1 januari 2017, voor anderen treedt de
verplichting ten laatste in 2020 in werking.
Het gebruik van een EMD moet de zorgcontinuïteit verzekeren. Het delen van informatie met andere
zorgverleners is essentieel in het kader van interdisciplinaire zorg.
De medische gegevens kunnen gedeeld worden met spoeddiensten, wachtposten of specialisten,
bijvoorbeeld bij een ziekenhuisopname. De voorwaarde is wel dat de patiënt daar op voorhand zijn of
haar geïnformeerde toestemming voor heeft gegeven.
Deze maatregel maakt deel uit van het Actieplan e-Gezondheid. Door het wetsvoorstel wordt de wet
betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen (de GVU-wet 1994)
aangepast.
Verlenging van onderzoekstermijn voor geneesheren-inspecteurs
Het wetsontwerp verbreedt ook de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige
verzorging en uitkeringen (de GVU-wet 1994) wat betreft de bevoegdheid van de geneeshereninspecteurs van de Dienst voor Geneeskundige Evaluatie en Controle (DGEC). De onderzoekstermijn van
deze controle-artsen wordt verlengd van 2 naar 3 jaar. Dit geeft de DGEC de mogelijkheid om artsen die
niet correct attesteren, grondiger te controleren. De nieuwe termijn komt ook overeen met die van
andere inspectiediensten zoals de btw-inspectie en de fiscale inspectie.
Deze maatregel kadert in de strijd van minister De Block tegen fraude en oneigenlijk gebruik in de
gezondheidszorg.
Meer info:
Els Cleemput, woordvoerster
Tel.: 0032 475 29 28 77
Mail: [email protected]
Twitter: @Maggie_DeBlock