pertussis consensus

REGIONALE CONSENSUS KINKHOESTVACCINATIE TER PREVENTIE
VAN NEONATALE KINKHOEST-MORBIDITEIT EN MORTALITEIT
Contact:
Keywords: vaccinatie,kinkhoest
Datum: 29-05-2013
Aanbevelingen pertussis vaccinatie bij zwangeren
1. Preconceptionele vaccinatie is goede situatie om kinkhoestvaccinatie toe te dienen
indien laatste dTPa-vaccinatie meer dan 5 jaar geleden is.
2. Indien geen preconceptionele vaccinatie is gebeurd, voorkeur voor vaccinatie tijdens de
zwangerschap, tussen 24 (suikertest) en 30 weken .Er wordt nagestreefd om ALLE
zwangeren te vaccineren teneinde een maximale dekkingsgraad te bereiken.
a. Hierdoor is er voldoende productie van antistoffen bij de moeder met transfer naar de
fetus, die de neonaat zullen beschermen tijdens de kritische eerste 2 maanden.
b. De vrees dat de neonaat onvoldoende antistoffen zou aanmaken door het maternele
vaccin, is ongegrond.
c. De veiligheid van het vaccin tijdens de zwangerschap werd nu voldoende aangetoond.
De vaccinatie wordt door de gynaecolo(o)g(e) voorgesteld en de zwangere wordt naar
huisarts doorverwezen die voor de dTPa- vaccinatie instaat. De huisarts maakt hiervan
gebruik om de naaste omgeving van de zwangere ook een dTPa-vaccin voor te
stellen(cocoonvaccinatie). Er wordt nog steeds aangeraden om de partner (terugbetaald)
en grootouders te vaccineren omdat zij ook onvoldoende antistoffen zullen hebben.
Dit om de haardimmuniteit tegen kinkhoest op te drijven.
De huisarts registreert in Vaccinet en informeert de verwijzende gynaecolo(o)g(e).
3. Postnatale vaccinatie toont onvoldoende bescherming voor de kritieke periode
neonataal.
4. Het ziekenhuis staat in voor de vaccinatie van het personeel werkzaam op de
materniteit en de neonatologie afdelingen.
Er wordt sinds enkele jaren een rappel voorzien voor tieners tussen 15-16 jaar via het
CLB.
Referenties:
Het Vlaams Agentschap Zorg en Gezondheid, “Baby op komst?”
Updated recommendations for use of Tetanus toxoid, Reduced Diphteria Toxoid and
Acellular Pertussis Vaccine (Tdap) in pregnant women and Persons who have or
anticipate having close contact with an infant aged <12 monthts---Advisory commitee on
Immunization Practices (ACIP),2011, October 21, 2011 / 60(41);1424-1426.
ACOG Committee Opinion No. 521: Update on immunization and pregnancy: tetanus,
diphtheria, and pertussis vaccination. Obstet Gynecol. 2012 Mar;119(3):690-1.