EOX - VUmc

patiëntidentificatie:
EOX: Epirubicine i.v. +
Oxaliplatin i.v. + Capecitabine
p.o
lengte …… gewicht …… opp.m²
beleid:
arts/paraaf
standaardbehandeling
Verwijzing documenten
Infuuslijst
Patiënteninformatie
Anti-emeticabeleid
Indicatie
e
1 lijns therapie bij gemetastaseerd maag en oesophaguscarcinoom, 1 x per drie weken. Totaal 8 cycli
Oxaliplatin en Epirubicine, Capecitabine continue 6 maanden
Medicatie
Dosering
Toedieningswijze
Week 1
Dag
1
Oxaliplatin
Epirubicine
Capecitabine
anti-emetica VUmc
Ondansetron
Dexamethason
anti-emetica thuis
Metoclopramide
130 mg/m²
50 mg/m²
625 mg/m² 2x dgs
8 mg/16 mg
8 mg
10 mg/20mg
i.v. 550 ml Gluc 5%
X
i.v. 100 ml Gluc 5%
X
p.o. continue
X
i.v./p.o.
i.v.
X
X
p.o./supp
Dag
2
Dag
3
Dag
4
Dag
5
X
X
X
X
X
X
X
Aandachtpunten tijdens de kuur
Oxaliplatin niet mengen of toedienen met zoutoplossingen of in contact brengen met injectiemateriaal dat
aluminium bevat.
Oxaliplatin kan tintelingen, kramp en pijn tijdens en tot 48 uur na de toediening veroorzaken. Epirubicine en
Oxaliplatin worden beide in glucose 5% geleverd. Bij Epirubicine piggybag glucose 5 % gebruiken.
Bij vertrek/ontslag:
controle poli
lab. (poli)
aanvullend
Heropname
Pagina 1 van 2
Epirubicine/Oxaliplatin/Xeloda
30-12-2013
Complicaties of bijwerkingen
Oxaliplatin
Epirubicine
Xeloda
X
X
X
Misselijkheid/braken
X
X
X
Diarree
X
Pareasthesieën
X
Strottenhoofdkramp
X
Hand-voet syndroom
X
Huiduitslag, droge of jeukende huid
X
X
Stomatitis
X
Vermoeidheid
X
Beenmergdepressie
X
Algehele malaise
X
Rode urine, rood traanvocht
X
Haaruitval
X
Cardiotoxiciteit
Anticipatoir braken
Bij anticipatoir braken kan in overleg met de oncoloog 1 mg lorazepam i.v. of 1 mg lorazepam p.o. worden
gegeven.
Risico’s chemotherapie
extravasatie:
Oxaliplatin: pijn, roodheid. Er is in één geval necrose gemeld.
- stop toediening/infuus naald laten zitten/arm hoogleggen
- zoveel mogelijk bloed optrekken uit infuus naald (3 tot 5 ml)
- arts waarschuwen en extravasatie registreren in verpleegkundig dossier
- bij Oxaliplatin géén ijscompressie
- Raadpleeg bij slechte wondgenezing een arts
Epirubicine : ernstige weefselreactie,necrose en cellulitis kunnen optreden
Smeer de huid in met hydrocortisoncreme 1% FNA en bedek de huid met dun gaasverband
Koel de extravasatieplaats gedurende 24 uur met ijskompressen (3 uur koelen, 30 min onderbreken)
Ververs de hydrocortisoncreme in deze periode af en toe
Zie ook voor behandeling extravasatie de richtlijn Dexrazoxan (Savene®)
bescherming: zie portaal Cytostatica, Kwaliteitsnet, voor toediening, excreta
- Patiënt inlichten over hanteren infuus
- Hevel voor toediening medicatie het infuus om te zien of er bloed terug loopt
- Controleer medicatie aan het bed met patiënt: naam,patiëntenregistratienummer/ geboortedatum
- Bij twijfel over functioneren infuus voor toediening of pijn tijdens het inlopen: arts waarschuwen
morsen:
- spoelen met veel water
besmettingsduur excreta:
Epirubicine : 6 dagen
Oxaliplatin : 7 dagen
Capecitabine : 48 uur, braaksel tot 2 uur na de laatste inname
Werkwijze
Chemo Infuussysteem + driewegkraan met 500 ml Glucose 5%
Piggy bag met 500 ml Glucose 5%
Toelichting Capecitabine
Capecitabine p.o. 2 x daags voorgeschreven dosis, 30 minuten na ontbijt en avondmaaltijd (interval van 12
uur). Zonder kauwen met water innemen (zo nodig de tabletten oplossen in suikerwater).
Voorzorgsmaatregelen i.v.m. bijwerkingen:
- 4 tot 6 keer per dag mond spoelen (1 afgestreken theelepel zout op 1 beker water)
- zachte tandeborstel
- handen en voeten soepel houden met crème/lotion, bij voorkeur met vitamine E
- knellende schoenen vermijden
- eventueel extra vitamine B6 gebruiken ter vermijding van het hand-voet syndroom
- in geval van bijwerkingen contact opnemen met de arts, met name bij diarree
Disclaimer
VUmc heeft richtlijnen opgesteld voor het uitvoeren van verpleegkundige handelingen op de afdeling medische oncologie.
VUmc aanvaardt op geen enkele wijze aansprakelijkheid voor welke vorm van gebruik van (delen van) deze richtlijnen dan ook door derden.
Pagina 2 van 2
Epirubicine/Oxaliplatin/Xeloda
30-12-2013