Help, mijn paard heeft jeuk! Wat nu? Hilde Nelis, dierenarts verbonden aan de vakgroep Voortplanting, Verloskunde en Bedrijfsdiergeneeskunde, Faculteit Diergeneeskunde, Universiteit Gent Huidaandoeningen gepaard gaande met jeuk komen regelmatig voor bij paarden: het dier schuurt en wrijft zich overal tegenaan en bijt zichzelf, resulterend in zones met afgebroken maan- en staartharen en soms schaafwonden. In dit artikeltje wordt een overzicht gegeven van de meest voorkomende oorzaken van jeuk bij paarden. Staart- en maaneczeem (zomereczeem) Wat is zomereczeem en waardoor wordt het veroorzaakt? De meest voorkomende oorzaak van extreme jeuk bij paarden is een overgevoeligheidsreactie van het paard voor het speeksel van mugjes (Culicoïdes) dat tijdens het bloedzuigen in de huid van het paard terechtkomt. De aandoening kan zowel paard als eigenaar tot waanhoop drijven; de jeuk kan zo hevig zijn dat het dier letterlijk overal tegenaan wrijft zodat er, tot bloedens toe, schuurplekken ontstaan. De hele manenkam en de bovenzijde van de staart kunnen afgeschuurd zijn. De jeuk kan zich in sommige gevallen ook uitbreiden naar de buik, waardoor het paard ergens overheen probeert te staan om toch maar te kunnen schuren. Door het schuren wordt de huid dikker en kunnen er plooien ontstaan. Er ontstaan wondjes die kunnen geïnfecteerd worden door bacteriën, zodat de huid ontstoken raakt. Wanneer zijn de muggen het meest actief? De culicoïdesmugjes zijn actief vanaf maart tot oktober tijdens zonsopgang en zonsondergang,vooral tijdens vochtige, warme dagen. Aan de kust en in gebieden met zware kleigronden zou de ziekte weinig tot niet voorkomenn. Tijdens de wintermaanden zijn de meeste paarden jeukvrij, met als gevolg dat dergelijke paarden vaak in de winter verhandeld worden. Waarom krijgen sommige paarden staart- en maaneczeem en andere niet? Alle paarden kunnen in principe zomereczeem ontwikkelen. Toch zijn IJslanders, Welshponies, Shetlanders, Fjorden en Friezen veel vaker dan gemiddeld met het probleem behept. De ziekte is dus erfelijk. De symptomen ontstaan vanaf een leeftijd van 3 tot 6 jaar en worden elk jaar erger als het paard in contact blijft komen met de muggen. Een enkele keer komt het voor bij jaarlingen. De kleur en het geslacht hebben geen invloed op het ontwikkelen van de ziekte. Bijna 8% van de Belgisch Warmbloed Paarden zouden lijden aan zomereczeem. Hoe kan de diagnose gesteld worden? De symptomen zijn meestal voldoende om de ziekte te onderkennen: erge jeuk en schuren, afgebroken staart- en maanharen en vaak ook korstvorming ter hoogte van de manenkam en de staartwortel. Als de symptomen verdwijnen 2 tot 4 weken na het opstallen van het dier in een donkere stal, mogen we er zeker van zijn dat we met zomereczeem te doen hebben. Een betrouwbare huidtest is nog niet beschikbaar. Indien het paard enkel de staart en niet de manen schuurt kan dit ook veroorzaakt worden door de aarsworm (Oxyuris equi, zie verder). Hoe kan de aandoening behandeld worden? De behandeling bestaat erin om de oorzaak weg te nemen, de ontstoken huid te laten genezen en de jeuk trachten te verminderen. De oorzaak (de muggen!) moeten aangepakt worden. De muggen komen boven de 800 m niet voor en veel minder aan de kust; meestal is verhuizen echter niet zo praktisch. Het is van belang om de gevoelige dieren binnen te houden tijdens de periode dat de muggen actief zijn. Dit betekent dus dat ze op de weide kunnen tussen tien uur ’s ochtends en 4 uur ’s middags en tussen elf uur ’s avonds en vier (!) ’s ochtends. Een deken die het paard volledig afschermt is zeer effectief. Het moet echter wel vroeg genoeg in het voorjaar worden opgelegd, zo niet zal het (dure) deken snel kapot geschuurd zijn. Goede insecticiden bieden ook soelaas; helaas zijn er weinig effectief lang werkende producten beschikbaar. Ook zijn allerlei oliemengsels te koop met citronella, lavendel of eucalyptus om muggen op een afstand te houden. Het in de manen en staart binden van insecticide “oormerken” voor koeien werpt in sommige gevallen ook vruchten af. Eveneens door knoflookpoeder door het eten te mengen zouden de muggen op een afstand blijven. Het voeren van 120 ml visolie per paard van 500 kg zou de jeukreactie verminderen. De huidontsteking kan verzacht worden met plantaardige zalven of antibioticum en cortisonezalven en lotions. In extreme gevallen kan een langwerkende cortisone-injectie gegeven worden; hoefbevangenheid is echter een geduchte complicatie. Allergieën Net zoals mensen kunnen paarden allergisch zijn aan bv. pollen, wasmiddelen, voeding…. Soms is de oorzaak heel gemakkelijk te achterhalen: het paard vertoont bv. heftige jeuk na het opleggen van een pas gewassen zadeldekje. Dit is een voorbeeld van contactallergie. Het belangrijkste is om het paard weg te houden van hetgeen de allergische reactie uitlokt. Er bestaat immers geen behandeling die een allergie geneest. Wel kunnen de symptomen met cortisone tijdelijk onderdrukt worden. Mok Wat is mok en door wat wordt het veroorzaakt? Mok is een verzamelnaam voor de verschillende soorten huidirritaties van de kootholtes en onderbenen bij het paard. Het is een hardnekkige, heel vervelende aandoening, die in sommige gevallen steeds weer terugkomt. De aandoening is multifactorieel, dit wil zeggen dat er vele zaken tezamen tot mok kunnen leiden. Zo is verweking van de huid door modderige bodem, vuile, natte stallen, diarree of te vaak wassen een belangrijke factor die tot het ontwikkelen van mok kan leiden. Vocht blijft lang hangen in de kootholten, zeker bij paarden met veel behang, zoals trekpaarden, Friezen en Tinkers. De huid in de kootholte is bovendien onderhevig aan veel beweging, waardoor deze bij verweking gemakkelijk kleine wondjes oploopt. Deze wondjes zijn een broedplaats voor bacteriën, schimmels en mijten (Chorioptes) waardoor de huid gaat ontsteken. Witte benen zijn over het algemeen meer gevoelig voor mok dan donkere. Zonnebrand kan immers ook aanleiding geven tot mok. De plekken worden vochtig en schilferig en breiden zich snel uit. Door de jeuk gaat het paard op de grond stampen en met de onderbenen tegen elkaar schuren. Soms kan het hele onderbeen aangetast zijn. Als de lymfevaten ontstoken raken door bacteriën, krijgt het paard koorts. Het hele been wordt dik en zeer pijnlijk. Als niet snel wordt ingegrepen met antibiotica en ontstekingsremmers kan het been dik blijven staan (olifantsbeen). Behandeling De behandeling van mok kan frustrerend zijn en heel lang duren wegens het terugkomen van de korsten. De lijst met middeltjes tegen mok is oneindig, hetgeen al aangeeft dat het ideale middel eigenlijk niet bestaat. Welk middel er het beste is hangt af van paard tot paard en moet de oorzaak aanpakken. De basis voor alle behandelingen is gebaseerd op het desinfecteren van de aangetaste zones, ze droog en schoon houden en de kloven laten genezen. Desinfecteer het aangetaste been met een desinfecterende shampoo en verwijder voorzichtig zoveel mogelijk korsten. Verwijder geen korsten die niet meteen loslaten, omdat er anders nieuwe wondjes gemaakt worden. Droog na het wassen het been grondig met een handdoek of zelfs een haardroger. Laat het paard niet op een nat weiland grazen en zorg ervoor dat de stal schoon en droog is. Urine en mest hebben immers een etsende werking op de huid. Bij paarden met veel behang versnelt het scheren van de kootholte het genezingsproces; er blijft minder vuil hangen en de kootholte droogt sneller op. Scheer echter niet de haren op de achterzijde van de kogel af; deze zorgen er immers voor dat vocht niet in de kootholte loopt maar op de grond druipt. De verdere behandeling van mok is afhankelijk van de ernst en de oorzaak van de mok. Een lichte vorm kan worden behandeld met een mokzalf na het verwijderen van de korsten. Deze houden de huid zacht en tegelijkertijd droog. Een ernstiger vorm van mok moet behandeld worden met antibiotica zowel algemeen als locaal onder de vorm van een zalf, meestal aangevuld met cortisone, om de ontstekingsreactie te verminderen. De behandeling wordt vaak gecombineerd met middelen tegen schimmels en schurftmijten. Luizen Er zijn 2 soorten luizen: bloedzuigende in manenkam en staart en bijtende luizen op de romp. De luizen en neten zijn gemakkelijk met het blote oog te zien. De behandeling bestaat uit 2 keer wassen, met 2 weken tussentijd, van alle paarden op stal met een antiparasitaire shampoo met 2 weken tussentijd, alsook de dekens en ander materiaal. Gebruik NOOIT antiparasitaire producten voor runderen en varkens op basis van amitraz. Deze zijn dodelijk voor een paard! Hou ook in het achterhoofd dat luizen een indicatie zijn van een verminderde afweer bv. door een infectie. Deze paarden zijn veel gevoeliger voor een luizeninfectie. De aarsworm (Oxyuris equi) De aarsworm kan zeer hevige jeuk veroorzaken aan de achterhand, doordat de vrouwelijke wormen uit de aars kruipen. Ontwormen lost in dit geval het probleem op. Schimmels Schimmels of “katrienewielen”, duidelijke kale, schilferige ronde plekjes, kunnen eveneens jeuk veroorzaken. Deze aandoening is zelflimiterend bij een gezond dier doordat de afweer de infectie binnen de 2 tot 3 maand onder controle krijgt. Vaak zijn de letsels echter zo uitgebreid dat een behandeling (shampoo, crème) aangewezen is, te meer daar huidschimmels zeer besmettelijk zijn voor andere paarden en mensen. Vermijd veelvuldig wassen van het paard; hierdoor wordt immers het beschermend vetlaagje van de huid verwijderd. Zorg er ook voor dat elk paard zijn eigen zadeldekjes, borstels, dekens en hoofdstel heeft. Ga zelf naar een dokter als je na contact met een besmet paard een ronde rode vlek op arm, hand of gezicht ziet. Om te onthouden Om de jeuk goed te kunnen behandelen is een juiste diagnose belangrijk. Soms is de oorzaak van de jeuk voor de hand liggend, soms is uitgebreide staalname noodzakelijk. Laat het paard daarom grondig onderzoeken door een dierenarts. Zomereczeem is niet volledig te genezen; de symptomen kunnen wel verminderd worden door contact met de muggen te vermijden, maar dit is in veel gevallen gemakkelijker gezegd dan gedaan. De jeuk kan verlicht worden met een cortisonekuur maar komt in alle hevigheid weer terug na stopzetten van de kuur. Zo ook voor andere allergieën. Mok kan bijzonder hardnekkig zijn voor gevoelige paarden. Daarom is voorkomen beter dan genezen. Laat gevoelige paarden niet in een natte weide grazen en hou ze binnen op regendagen. Maak na het rijden de kootholte schoon en droog. Vermijd overmatig wassen en schrobben van de onderbenen. Zorg voor een droge, schone stalbedding. Belgisch Trekpaard met erge vorm van verwaarloosde mok. Het paard heeft tot bloedens toe geschuurd. (foto: dierenarts Vanessa Meganck, Vakgroep Voortplanting, Verloskunde en Bedrijfsdiergeneeskunde, Faculteit Diergeneeskunde) Paard met zomereczeem met deels afgeschuurde manenkam. (foto: dierenarts Sophie Vandenabeele, Vakgroep Geneeskunde en Klinische Biologie van de Kleine Huisdieren, Faculteit Diergeneeskunde). De behandeling van mok is gebaseerd op het desinfecteren van de aangetaste zones, ze droog en schoon houden en de kloven laten genezen. Het wegscheren van een groot deel van het behang versnelt het genezingsproces. (foto: dierenarts Vanessa Meganck, Vakgroep voortplanting, verloskunde en Bedrijfsdiergeneeskunde, Faculteit diergeneeskunde) Belgisch Trekpaard met jeuk veroorzaakt door mok: het schuurt de onderbenen over elkaar. (foto: dierenarts Sophie Vandenabeele, Vakgroep Geneeskunde en Klinische Biologie van de Kleine Huisdieren, Faculteit Diergeneeskunde).