Het CIZ is deze week gestart met de verzending

Het CIZ is deze week gestart met de verzending van de brief ten behoeve van het Wlz-overgangsrecht
tot en met 31 december 2016.
Cliënten die gebruik maken van het Wlz-overgangsrecht, ook wel Wlz-indiceerbaren genoemd, hebben veelal
een indicatiebesluit dat geldig is tot en met 31 december 2015. Omdat het ministerie van VWS het
overgangsrecht met één jaar heeft verlengd, ontvangen alle cliënten begin oktober een nieuwe indicatie van het
CIZ voor hun zorg in 2016.
Deze indicatie heeft vanuit het CIZ een nieuw besluitnummer gekregen, maar bevat exact dezelfde
geïndiceerde zorgeenheden als de vorige indicatie die t/m 31 december 2015 geldig was. Deze indicaties zijn
daarom niet opnieuw de keten in gestuurd, aangezien dit veel extra berichtenverkeer zou hebben opgeleverd
(intrekkingen toewijzingen vorig besluit, versturen toewijzingen nieuw besluit, MAZ op nieuwe toewijzing etc.).
Er is daarom voor gekozen om de zorgkantoren de toewijzingen van het huidige besluit te laten verlengen t/m
31 december 2016. Via een AW33 zijn deze verlengingen al aan u gecommuniceerd. Tot aan de herindicatie
van het CIZ (alle Wlz indiceerbaren krijgen voor juli 2016 nog een nieuwe indicatie) is hiermee het
besluitnummer van het CIZ en de rest van de keten ongelijk. De zorg van de cliënt is hiermee echter
gewaarborgd en de last voor de keten zo minimaal mogelijk houden.
Toelichting leveringsvorm
De cliënt heeft in het verleden zelf al gekozen hoe hij de zorg wil ontvangen. Dat kan bijvoorbeeld als Zorg in
Natura (ZIN) of Persoonsgebonden budget (Pgb). Het CIZ ontvangt veel vragen naar aanleiding van de
verlenging van het Wlz overgangsrecht. Voor alle duidelijkheid: als uw situatie ongewijzigd is, verandert niets
aan de wijze waarop u zorg ontvangt. Van omzetting van Pgb naar Zin is geen sprake.
Onderzoek naar zorgbehoefte in 2017
Om te beoordelen of deze cliënten blijvend intensieve zorg nodig hebben vanaf 2017, stelt het CIZ op basis van
de huidige zorgbehoefte opnieuw een indicatie. Het CIZ beoordeelt tussen 1 oktober ’15 en 1 juni ’16 de
zorgbehoefte van de Wlz-indiceerbaren en neemt hiervoor contact met hen op.
Meer informatie?
Op de website van het CIZ vindt u meer informatie over de indicatie van de Wlz-indiceerbaren, zoals de folder
en veel gestelde vragen.
.
Per 1 oktober 2015 is het toetsingskader verantwoord en doelmatig thuis operationeel (02-10-2015)
Zoals eerder aangekondigd gaan de zorgkantoren per 1 oktober 2015 het toetsingskader Doelmatige en
verantwoorde zorg thuis 2015 toepassen. Tot op heden stond de toets op verantwoorde zorg thuis centraal.
Zorgkantoren controleren vanaf 1 oktober 2015 ook nadrukkelijk op het onderdeel doelmatigheid aan de hand van
de nieuwe rekenmodule. Deze toets wordt gedaan om bij cliënten (met een nieuwe of gewijzigde zorgvraag in
2015 ), er op toe te zien dat de zorg thuis verantwoord en doelmatig geleverd wordt. Dit is voor zorgkantoren een
nieuwe taak in de Wlz. De zorgkantoren beschouwen 2015 dan ook als een ingroei-jaar. Op basis van opgedane
ervaringen zal zowel de inhoud van het kader, bijbehorende rekenmodule als het uitvoeringsproces worden
bijgesteld.
Ervaringen met het toetsingskader tot nu toe
Vooruitlopend op de invoering van het volledige toetsingskader hebben zorgkantoren regionale
informatiebijeenkomsten georganiseerd voor zorgaanbieders. In deze constructieve bijeenkomsten is
administratieve lastenverzwaring als gevolg van het toetsingskader als kritiekpunt benoemd. Dit kritiekpunt is ook
door de zorgbranches met VWS en ZN besproken. De lastenverzwaring wordt met name gevoeld bij het
adviesformulier Verantwoorde zorg. Kernvraag is of het mogelijk is om voor bepaalde groepen een alternatieve
route te lopen zonder dat dit afbreuk doet aan de taken en verantwoordelijkheden van het zorgkantoor. Daarnaast
is het formulier onvoldoende toepasbaar voor de sector Gehandicaptenzorg.
In overleg met VWS wordt de komende maanden beoordeeld waar het uitvoeringsproces eenvoudiger kan,
zonder daarbij de positie van de cliënt uit het oog te verliezen. Daarbij wordt het verzoek van de branches
meegenomen om meer te vertrouwen op onze contractuele relatie met de zorgaanbieders en de administratieve
lasten te beperken.
Uniforme werkwijze vanaf 1 januari 2016
Tot 1 januari 2016 gaan zorgkantoren verdere ervaring opdoen met het Toetsingskader, formulier Verantwoorde
zorg en het gebruik van de Rekenmodule. De ervaringen van zorgaanbieders en zorgkantoren worden dit jaar
nog geëvalueerd. In deze evaluatie zullen niet alleen de branches maar ook de cliëntorganisaties worden
betrokken. Op basis van een evaluatie wordt een uniforme werkwijze vastgesteld die recht doet aan onze
wettelijke taak zonder daarmee onnodige administratieve lasten bij zorgaanbieders en cliënten op te werpen. Per
1 januari 2016 hanteren zorgkantoren deze uniforme werkwijze. Gelijktijdig wordt het formulier Verantwoorde zorg
aangepast zodat het voor alle sectoren toepasbaar is.