Medicatie Hallo Z onnen brengt voor IBD-patiënten helaas extra risico’s met zich mee. Net als op vakantie gaan. MDL-arts Ad van Bodegraven, Zuyderland Medisch Centrum, en ziekenhuisapotheker-klinisch Waar moet u op letten? Op vakantie heeft u niet meer kans op het oplopen van ziekten dan thuis, maar het verloop kan wel ernstiger zijn. Bovendien zijn er op sommige plaatsen in de wereld farmacoloog Luc Derijks, Máxima Medisch Centrum, leggen ons uit waar we deze zomer(vakantie) op moeten letten. meer ziektekiemen. Dit geldt vooral bij reizigersdiarree en buiktyfus, vooral als u afweeronderdrukkende middelen zoals anti-TNF, biologische middelen, thiopuri- ‘Verbranden zou voor ieder mens verbo- gezond boerenverstand en volg de normale nes of methotrexaat gebruikt. Belangrijk is den moeten worden, omdat het de kans adviezen voor zonnen nog beter op. Op dit om deze risico’s zoveel mogelijk te voorko- op huidkanker en kwaadaardige melano- moment is het nog niet helemaal bekend men of te vermijden en hygiëne- en voed- men verhoogt’, zegt Van Bodegraven stel- of en in welke mate dit ook voor andere selveiligheidsadviezen nog beter te volgen. lig. Daar komt bij dat het kleine risico op afweeronderdrukkende middelen geldt, Daarnaast mogen mensen die afweer- huidkanker bij IBD-patiënten tweemaal maar het verandert het advies toch niet: onderdrukkende middelen gebruiken, niet hoger is dan bij gezonde mensen. Hoe dat een goede bescherming is raadzaam. En gevaccineerd worden met levende virus- komt weten we nog niet precies. jaarlijkse huidscreening door de huisarts of sen, omdat er complicaties kunnen op- Gebruikt u ook nog thiopurines zoals een dermatoloog kan ook geen kwaad. treden. Dit geldt bijvoorbeeld voor de azathioprine (Imuran®), 6-mercaptopurine ‘Zon is niet alleen maar slecht, het is zelfs vaccinaties tegen gele koorts en rode (Puri-Nethol®) of tioguanine belangrijk’, vult Van Bodegraven aan. ‘De hond. Hierdoor kunt u niet naar risico- ® (Thiosix®/Lanvis ), dan moet u nog zon zorgt voor de aanmaak van vitamine gebieden, voornamelijk in Zuid-Amerika alerter zijn, want het verhoogt het risico D, die weer goed lijkt te zijn tegen ziekte- en Afrika, reizen. nog eens tweemaal. Dit is gebleken uit activiteit bij IBD-patiënten.’ Ook kan tuberculose een risico zijn, vooral epidemiologisch onderzoek bij grote groepen IBD-patiënten. ‘De kans op huidkanker en melanomen door zonnen is zeer klein. Het risico dat verdubbeld wordt, blijft dus zeer klein’, legt Derijks uit. U hoeft dus geen extra maatregelen te nemen, maar gebruik 12 voor mensen die biologische middelen Derijks: ‘Bescherm jezelf tegen de zon zoals je je kind hier tegen zou beschermen’ gebruiken. ‘Tuberculose in combinatie met biologicals is levensgevaarlijk. Tuberculose komt ook voor in landen betrekkelijk dichtbij, zoals (de binnenlanden van) Turkije en Egypte. Vermijd deze landen of laat u bij terugkomst weer testen op tuber- Tekst Sabrina van Loon Zon culose’, adviseert Van Bodegraven. gevulde Humira®-spuit kan maxi- HOE HEET UW GENEESMIDDEL? Stomadragers moeten extra voorzichtig maal 14 dagen bewaard worden bij Als u een biologisch geneesmiddel krijgt voorge- zijn in geval van maag- en darminfecties een temperatuur tot maximaal 25 schreven, biologicals, dan kunt u de volgende (voedselvergiftiging), omdat zij gevoeliger graden Celsius. Deze geneesmidde- namen tegenkomen: zijn voor uitdroging en zouttekort. len mogen ook niet bevriezen omdat Van Bodegraven: ‘Je wilt risico’s zoveel mogelijk beperken’ de werking dan teniet wordt gedaan. Stofnaam Merknaam Uw apotheker kan u hierover infor- Adalimumab Humira® vorm, is het verstandig de vakantie Golimumab Simponi® tussen de giften door te plannen. Infliximab Remicade® Infliximab Remsima (biosimilar) Infliximab Inflectra® (biosimilar) Vedolizumab Entyvio meren. Bij biologicals in infuus- Deze middelen in het buitenland krijgen is wel mogelijk, maar brengt vaak eigen kosten met zich mee. Medicatie op reis Heeft u een stoma, neem voldoende Neem altijd voldoende medicijnen en stomamateriaal mee. Soms is het hulpmiddelen mee op vakantie. mogelijk extra medische bagage mee ‘Op reis gelden in principe dezelfde advie- te nemen als u vliegt; meer informa- zen als thuis. De meeste medicijnen kun- tie vindt u op de website van de vliegtuig- nen zonder problemen mee en kunnen op maatschappij. ® ® en neem de contactgegevens van uw eigen arts en/of verpleegkundige mee. Uw apotheker kan advies geven over welke (extra) kamertemperatuur bewaard worden, met uitzondering van zetpillen (deze smelten Algemene tips medicijnen, zoals diarreeremmers en boven de 35 graden). Vraag uw apotheker ‘Vakantie vraagt dus extra voorbereiding O.R.S., u mee kunt nemen. Lees wel altijd om advies als u vragen heeft’, adviseert als IBD-patiënt. Niet alleen om je te oriën- de bijsluiter van nieuwe medicijnen. Derijks. teren en het te bespreken met je arts, maar Voor een makkelijke checklist om echt Bij het vervoer van biologicals zoals ook om praktische zaken te regelen’, zegt niks te vergeten: kijk op Humira® of Simponi® is een apart medi- Van Bodegraven. Zo is het verstandig om www.crohn-colitis.nl en download de bro- cijnenpaspoort nodig en is het belangrijk uw ziektekosten-, reis- en annuleringsver- chure Vakantie. Want een goede voorbe- om het bewaaradvies goed op te volgen: zekering te controleren. Dit kan hoge kos- reiding is het halve werk. Maar wat vooral deze geneesmiddelen moeten gekoeld ten voorkomen. Ook kunt u alvast kijken ook belangrijk is: het is vakantie, dus bewaard worden. Echter, een enkele voor- waar lokale ziekenhuizen zich bevinden, geniet! • HANDIGE WEBSITES: www.travelclinic.com www.ggd.nl 13