Bij te voegen bewijsstukken - Agentschap Innoveren en Ondernemen

Aanvraag van strategische transformatiesteun (STS)
AIO-1-160314
/////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
In te vullen door de
behandelende afdeling
ontvangstdatum
Afdeling Bedrijfs- en Omgevingssteun
Koning Albert II-laan 35 bus 12, 1030 BRUSSEL
T 02 553 38 35  F 02 553 37 88
[email protected]  www.vlaio.be
dossiernummer
Waarvoor dient dit formulier?
Met dit formulier kunt u bij de afdeling Bedrijfs-en Omgevingssteun van het Agentschap Innoveren en Ondernemen
steun aanvragen voor een strategisch transformatieproject in uw onderneming of in een groep van ondernemingen die
een gezamenlijk transformatieproject willen realiseren.
Wanneer dient u de aanvraag in?
Dien uw aanvraag in vóór de start van het transformatieproject. Een onderneming of een groep van ondernemingen kan
maar één aanvraag per jaar indienen. Als er verschillende aanvragende ondernemingen zijn, moet elke aanvragende
onderneming dit aanvraagformulier invullen.
Aan wie bezorgt u dit formulier?
Stuur dit formulier samen met het transformatieplan en de andere bijlagen naar [email protected]. De
bijlagen die u niet digitaal kunt versturen, moet u binnen 15 werkdagen met de post opsturen naar het adres bovenaan
op dit formulier.
Waar vindt u meer informatie?
Meer informatie over de strategische transformatiesteun vindt u op www.vlaio.be.
Gegevens van de aanvrager
1 Vul hieronder de gegevens van uw onderneming in.
naam
straat en nummer
postnummer en gemeente
juridische vorm
KBO-nummer
.
.
IBAN
BIC
2 Vul hieronder de gegevens in van de contactpersoon van de onderneming.
De contactpersoon is de persoon in de onderneming die inhoudelijk op de hoogte is van het transformatieproject. Dat is
niet noodzakelijk de persoon die de aanvraag ondertekent.
voor- en achternaam
functie in de onderneming
telefoonnummer
e-mailadres
3 Vul hieronder de hoofdactiviteit van uw onderneming in.
Raadpleeg de lijst van activiteiten die voor steun in aanmerking komen op www.vlaio.be. Onder hoofdactiviteit wordt
de activiteit verstaan waarin de onderneming het grootste gedeelte van haar omzet realiseert.
hoofdactiviteit
NACE-code
4 Kruis aan hoe groot uw onderneming is.
U vindt de definitie van de ondernemingsgrootte terug op www.vlaio.be. De gegevens van verbonden ondernemingen
en partnerondernemingen moeten meegeteld worden voor het bepalen van de ondernemingsgrootte.
kleine onderneming
middelgrote onderneming
grote onderneming
5 Vul hieronder het adres in van de vestigingen waar de investeringen en de opleidingen zullen plaatsvinden.
Als er meer dan vijf vestigingen zijn, voegt u de adressen van de overige vestigingen als een aparte bijlage bij uw
aanvraag.
vestiging 1
straat en nummer
postnummer en gemeente
vestiging 2
straat en nummer
postnummer en gemeente
vestiging 3
straat en nummer
postnummer en gemeente
vestiging 4
straat en nummer
postnummer en gemeente
vestiging 5
straat en nummer
postnummer en gemeente
Realisatie van het transformatieproject
6 Vul hieronder de start- en einddatum van het transformatieproject in.
Houd er rekening mee dat uw project pas mag starten nadat u van het Agentschap Innoveren en Ondernemen een
ontvangstmelding hebt ontvangen. De vroegst mogelijke startdatum van het project is de eerste dag van de maand die
volgt op de maand waarin de steunaanvraag wordt ingediend.
startdatum
einddatum
dag
maand
jaar
dag
maand
jaar
7 Kruis aan waarvoor u de steun aanvraagt.
investeringen. Vermeld het totaalbedrag aan transformatie-investeringen en de gevraagde steun.
totaal aan transformatie-investeringen
euro
aangevraagde steun
euro
opleidingen. Vermeld het totaalbedrag aan transformatieopleidingen en de gevraagde steun.
totaal aan transformatieopleidingen
euro
aangevraagde steun
euro
Aanvraag van strategische transformatiesteun (STS) - pagina 2 van 3
Bij te voegen bewijsstukken
8 Kruis alle bijlagen aan die u bij uw aanvraag voegt.
bijlage 1: een kwalitatief transformatieplan met een investerings- en een opleidingsdeel, opgesteld conform de
Leidraad voor de opmaak van het transformatieplan, die u kunt downloaden van www.vlaio.be
bijlage 2: als er in de onderneming een ondernemingsraad is, het bewijs dat het transformatieplan aan de
ondernemingsraad is voorgelegd
bijlage 3: een financieel plan waaruit blijkt dat de aanvragende onderneming over voldoende financieringscapaciteit
beschikt
bijlage 4: het bewijs van het aantal personen (niet het aantal vte’s) dat u tewerkstelt tijdens het laatste kwartaal
vóór de indiening van de aanvraag, aan de hand van een RSZ-attest, een gedetailleerde aangifte bij de RSZ of een
gedetailleerde aangifte bij het Sociaal Secretariaat van het referentiekwartaal
bijlage 5: als er meer dan vijf vestigingen zijn, een lijst met de adressen van de overige vestigingen
bijlage 6: een gedetailleerd overzicht van de investeringen en opleidingen bij het transformatieplan.
Courante investeringen en opleidingen worden niet als transformatie-investeringen of -opleidingen beschouwd.
bijlage 7: het blokdiagram aandeelhoudersstructuur voor het bepalen van de ondernemingsgrootte, dat u kunt
downloaden van www.vlaio.be
Verklaring op erewoord
9 Vul de onderstaande verklaring op erewoord in.
Ik verklaar op erewoord dat alle gegevens in dit formulier en in de bijlagen bij dit formulier naar waarheid ingevuld
zijn.
Ik verklaar dat de onderneming de bepalingen zal naleven van het decreet van 16 maart 2012 betreffende het
economisch ondersteuningsbeleid en de uitvoeringsbesluiten van de Vlaamse Regering en Vlaamse minister,
bevoegd voor de economie. De onderneming zal aan het Agentschap Innoveren en Ondernemen alle nodige
inlichtingen verschaffen over deze aanvraag.
Ik verklaar dat de onderneming geen andere steun heeft aangevraagd of zal aanvragen voor de gesubsidieerde
investeringen of opleidingen die het voorwerp van deze aanvraag zijn.
Ik verklaar dat de onderneming de wettelijke verplichtingen inzake milieu en ruimtelijke ordening zal naleven.
Ik geef toestemming aan het Agentschap Innoveren en Ondernemen om elk onderzoek of elke controle te doen die
noodzakelijk is voor de behandeling van deze aanvraag. De onderneming zal daarvoor de nodige inlichtingen
verschaffen en de nodige stavingsdocumenten voorleggen.
Ik verklaar dat de onderneming het Agentschap Innoveren en Ondernemen onmiddellijk zal waarschuwen in geval
van:
- faillissement, vereffening, boedelafstand, ontbinding, vrijwillige of gerechtelijke verkoop, sluiting in het kader van
een sociaaleconomische herstructureringsoperatie met tewerkstellingsafbouw tot gevolg binnen zeven jaar na het
beëindigen van de investeringen en opleidingen
- vervreemding of wijziging van de oorspronkelijke bestemming of het gebruik van de investeringen binnen vijf jaar
na het beëindigen van de investeringen.
Ik verbind me ertoe in naam van de onderneming om eventueel ten onrechte verkregen subsidies terug te betalen.
plaats
datum
dag
maand
jaar
handtekening
voor- en achternaam
functie in de onderneming
Aanvraag van strategische transformatiesteun (STS) - pagina 3 van 3