Meten zonder prikken

24 diabc
Innovatie diabc
Een
kijkje
in de
toekomst
Meten zonder prikken
Nieuwe methoden om bloedglucosewaarden te meten
Bloedglucosewaarden meten via
een vingerprik is nog altijd de
meest voorkomende methode.
Deskundigen voorspellen dat
deze aanpak over vijf jaar
tot het verleden behoort. De
ontwikkelingen gaan razendsnel.
Meten via radiogolven, vocht, de
huid, je adem, alles blijkt mogelijk.
Een groot deel van de noviteiten
zijn nog in ontwikkeling, maar
enkelen zijn al op de markt of
komen zeer binnenkort.
duikelen over elkaar heen. De een na de andere innovatie
is in ontwikkeling of komt op de markt.
De nieuwe ontwikkelingen
zijn onder te verdelen in drie
meetmanieren: via bloed,
via stoffen die het lichaam
afscheidt (traanvocht, zweet
of uitademingslucht) en
via weefselvocht tussen de
lichaamscellen. Via een vingerprik
(bloed) meet je de waarde die het
moment zelf weergeeft; de andere
twee methoden lopen gemiddeld
een minuut of tien achter op de
werkelijke waardes, maar geven
beter inzicht in het verloop van de
hoogte van de waarde.
Eglantine Barents, senior beleidsadviseur van DVN: “Bij een continu
glucosemonitoring zie je in plaats
van vier keer per dag de gehele dag
door alle waarden en het verloop
van de waarden, dus of iemand
Een kijkje in de toekomst.
Tekst Dana Ploeger
25
van een hoge bloedglucosewaarde
aan het dalen is of juist nog verder
stijgt. Stel nu dat je dit vergelijkt
met een piloot in een vliegtuig. Wat
zou het voor een vlucht betekenen als een piloot maar vier keer
per dag kan zien hoe hoog of hoe
laag het toestel zit. Dat zou desastreus zijn. Doordat een piloot op
zijn dashboard de hoogtes ziet en
voortdurend kan bijsturen, kan hij
het toestel stabiel besturen. Dat
geldt ook voor iemand met diabetes
die door de sensormeting inzicht
heeft in het verloop van zijn bloedglucosewaarden. Dit is een grote
stap vooruit. Mits de CGM’s worden vergoed uiteraard. Nederland
loopt qua vergoedingen achter in
vergelijking met landen om ons
heen. Daar moet wat DVN betreft
snel verandering in komen.”
Overzicht van nieuwe meetmethoden
op de sensor, die het vervolgens
doorstuurt naar een ontvanger.
Deze ontvanger kan een los
schermpje zijn, of gecombineerd
worden met de display van je
pomp. De sensoren die continu
monitoren, hebben een alarm dat
waarschuwt bij een te hoge of lage
glucose of snelle stijging of daling.
Meerwaarde: Onbeperkt en
snel waarden kunnen zien. Het
geeft een beeld van de uren
dat je niet meet en inzicht in het
verloop overdag en ‘s nachts. Dit
kan minder ontregelingen en
verrassingen geven over een te
lage of hoge waarde.
Pleisters en tatoeages
Wat is het? Pleisters die realtime
bloedglucosewaarden meten via
zweet, zoals Sugarbeat. Eind 2016
op de Europese markt. Ook een
tatoeage is in ontwikkeling, maar
dat is nog toekomstmuziek.
Wat doet het? Via de huid meet
de 1 millimeter dikke pleister de
waarde en geeft die via bluetooth
door aan een smart horloge,
telefoon of tablet.
Meerwaarde: Pleisters zijn
dagelijks aan te brengen en geven
weer wat de waarde is. In ieder
geval goedkoper en praktischer
dan sensoren en minder pijnlijk
om aan te brengen.
Implantaten
Wat is het? Een sensor die je onder
de huid implanteert en die via
weefselvocht de glucosewaarden
meet. Voorbeelden hiervan zijn de
Eversense en Glysens. Eversense
heeft een Europese goedkeuring
en is eind dit jaar in Nederland
verkrijgbaar (zie pag. 34).
Wat doet het? Deze sensor blijft
maanden zitten, geeft realtime de
waarden door aan een transmitter
die op de huid wordt gedragen.
Meerwaarde: De sensor zit
maandenlang onder de huid, dus
geen risico dat die eraf valt. Nadeel
is wel dat een arts de sensor moet
implanteren en verwijderen.
Laserstralen of fotonen
Wat is het? Meetapparaten die
werken met laserstralen of
elektromagnetische stralen, zoals
Glucosense en Glucowise. Nog
niet beschikbaar, maar wel ver in
ontwikkeling.
Wat doet het? Glucosense meet
via elektromagnetische stralen
door de huid de glucosewaarde.
Glucowise meet de waarden via
radiogolven. Na het apparaatje in
de hand of tegen de oorlel aan te
houden worden waarden gestuurd
aan een smartphone.
Meerwaarde: Hier komt geen
vingerprik of sensor meer aan te
pas. Geen realtime weergave,
maar wel net zo vaak meten als
gewenst.
Toekomstmuziek
Interessante concepten
in ontwikkeling zijn een
zweetpleister, een zweetarmband,
een apparaat dat glucose meet
via de adem, een ooglens of
implantaat dat onder het oog
wordt aangebracht. Voordat deze
methoden worden goedgekeurd
voor de Europese markt, is meer
onderzoek nodig. Het kan nog
een aantal jaar duren voordat ze
daadwerkelijk op de markt komen.
sep 2016
2016 sep
Continue Glucose Monitoring
Wat is het? Een sensor in de huid
die doorlopend je glucosewaarden
monitort, zoals Enlite, Freestyle
Navigator en Dexcom G4 & G5.
Deze sensoren worden onder
bepaalde voorwaarden door
het ziekenhuis verstrekt (vraag
je eigen ziekenhuis). Daarnaast
zijn er sensoren als de FreeStyle
Libre waarbij je met een apparaat
een sensor op de arm scant en je
waardes afleest. Zowel Zilveren
Kruis als CZ doen onderzoek naar
ervaringen met de Freestyle Libre.
Wat doet het? Deze sensoren
meten je glucosewaarden en
geven die door aan een zender