Organisatie van uitgifte

FEDERATIE DER KAMERS VOOR HANDEL
EN NIJVERHEID VAN BELGIË VZW
Organisatie van uitgifte
Organisatie van uitgifte
INTERNATIONALE AANSPRAKELIJKE
ORGANISATIE
INTERNATIONALE AANSPRAKELIJKE
ORGANISATIE
W.C.F.
Kamer van uitgifte (voorbehouden aan de Kamer van uitgifte) :
AANVRAAG TOT A.T.A. CARNET
Voorgenomen gebruik van de goederen :
Handelsmonster(*)
Richtlijnen : De recto en verso zijde van huidige documenten invullen — Indien nodig kunnen bijkomende bladen worden verkregen —
Elk exemplaar van de aanvraag afzonderlijk ondertekenen (recto) — Aan de goederen een volgnummer toekennen en de som van hun waarde
maken (verso) — Dank u.
I. HOUDER (**)
(d.w.z. de onderneming voor wier rekening het Carnet wordt opgemaakt)
Ondergetekende,
Naam :
Straat en nummer :
Postcode :
Functies :
De hierna vermelde firma geldig verbindend :
Straat en nummer :
Gemeente :
BTW nummer :
Voornamen :
Nationaliteit :
Gemeente :
Postcode :
Ondernemingsnummer :
II. GEBRUIKER (**)
(d.w.z. de persoon die het Carnet zal gebruiken)
Ondergetekende,
Naam :
Straat en nummer :
Postcode :
Beroep :
BTW nummer:
Voornamen :
Nationaliteit :
Gemeente :
Ondernemingsnummer :
A. — Verklaren de goederen, waarvan de lijst op de keerzijde van onderhavige aanvraag, tijdelijk uit te voeren ; deze tijdelijke uitvoer zal overeenkomstig
de afleverings- en gebruiksvoorwaarden van het A.T.A. Carnet, geschieden, waarvan de ondergetekenden kennis namen ; hij
zal plaats hebben met bestemming naar de hiernavermelde landen (***)
(1)
(4)
(7)
(10)
(2)
(5)
(8)
(11)
(3)
(6)
(9)
(12)
B. — Verbinden zich hoofdelijk :
1° deze goederen binnen de vastgestelde termijn in de EG weder in te voeren ;
2° de wettelijke en reglementaire voorschriften van de tolbeheren zowel van België als van de verscheidene landen waar deze goederen tijdelijk werden ingevoerd, te
eerbiedigen ;
3° de Kamer van uitgifte of de Organisatie van uitgifte op eerste verzoek van één van hen en daarbij uitdrukkelijk afstand doend van de voordelen van tegenspraak en
verdeling,
alle bedragen terug te storten die zij zouden dienen te betalen krachtens de borgstelling die zij in toepassing van de Tolconventie op de A.T.A.-Carnets voor hun rekening
vestigen ;
4° ten laatste op de vervaldag het A.T.A.-Carnet terug te bezorgen aan de Kamer van uitgifte.
C. — erkent onherroepelijk dat zij geen enkel rechtsmiddel heeft tegen de Kamer van uitgifte of de Aansprakelijke Organisatie indien zij de betaling van de erkende vermeld
in artikel B, 3°
van bovenstaande tekst zou betwisten, daarbij erkennend dat zij zich daarvoor dient te richten tot de bevoegde Douane-administratie.
D. — Elk geschil dat voorkomt of zal voortkomen uit het onderhavige document wordt beheerst door het Belgisch recht en zal aan de exclusieve jurisdictie van de Hoven
en rechtbanken van Brussel voorgelegd worden.
Datum :
/
/
(jaar maand dag)
X
Datum :
/
(jaar maand dag)
X X
........................................................................................................................................
Handtekening van de houder (****)
/
........................................................................................................................................
X
Handtekening van de gebruiker (****)
Vak voorbehouden aan de Kamer van uitgifte
Carnet A.T.A. Nr
Bevattende :
Bevattende :
Bevattende :
Bevattende :
Bevattende :
BE
uitvoerbladen ;
wederinvoerbladen ;
invoerbladen ;
wederuitvoerbladen ;
transitbladen ;
Uitgegeven op :
/
/
Geldig tot :
/
/
(jaar maand dag)
Handtekening van de afgevaardigde en stempel van de Kamer van uitgifte
X
........................................................................................................................................
Handtekening van de afgevaardigde
(*) De onnodige vermeldingen schrappen.
(**) Indien dezelfde persoon tegelijkertijd optreedt als houder en gebruiker van het A.T.A.-Carnet, zal hij de vakken I en II invullen en ondertekenen.
(***) Om het aantal stroken van uw A.T.A.-Carnet vast te stellen, gelieve op te geven hoeveel keer u van plan bent naar ieder land te gaan (als het meer dan één is)
(****) Voorafgegaan door de vermelding « Gelezen en goedgekeurd».
X