TVT-O-procedure bij urine-incontinentie

TVT-O-procedure bij urine-incontinentie
1. Incontinentie bij vrouwen komt vaak voor en is goed te behandelen.
Wist u dat...
... meer dan 468.000 vrouwen in Nederland op een gegeven moment in hun
leven last hebben van urine-incontinentie of van verminderde
blaascontrole.
... het niet als een 'normaal' verschijnsel beschouwt hoeft te worden dat
hoort bij het ouder worden.
... het bij vrouwen op elke leeftijd kan voorkomen en allerlei verschillende
oorzaken kan hebben?
Als dit u verbaast, dan komt dat waarschijnlijk doordat incontinentie een
onderwerp is waar niemand gemakkelijk over praat. Vrouwen schamen zich
er vaak voor. Bij sommige vrouwen nemen de ongemakken waarmee
urineverlies gepaard gaat zulke ernstige vormen aan dat hun vrijheid bij het
uitoefenen van hun dagelijkse activiteiten ernstig wordt belemmerd. Urineincontinentie kan er zelfs toe leiden dat iemand sociale contacten uit de weg
gaat of er hobby’s voor opgeeft.
2. Welk typen urine-incontinentie zijn er?
• Inspannings- of stress-incontinentie: ongewild urineverlies bij
drukverhogende momenten zoals hoesten, niezen en lachen.
• Urge- of aandrangincontinentie: plotselinge, hevige aandrang om te
plassen, gevolgd door urineverlies. U kunt het gevoel hebben dat u nooit snel
genoeg bij het toilet bent, of u wordt 's nachts mogelijk een paar keer wakker
met een sterke aandrang om te plassen.
• Gemengde incontinentie: treedt op wanneer vrouwen verschijnselen
van zowel stress- als aandrangincontinentie hebben.
• Overloopincontinentie: treedt op wanneer de blaas niet volledig wordt
geledigd. Dit kan worden veroorzaakt door niet goed functionerende
zenuwen of door een blokkade in de urinebuis die de uitstroom van urine
tegenhoudt.
3. Stress-incontinentie is het meest voorkomende type incontinentie bij
vrouwen en treedt op tijdens normale, dagelijkse activiteiten zoals:
• hoesten, niezen of lachen
• lopen, sporten of iets optillen
• opstaan vanuit zittende of liggende positie.
Bij deze situaties stijgt de druk in de buik en daardoor in de blaas. Als hierbij
de afsluitfunctie van de plasbuis onvoldoende is treedt er ongewenst
urineverlies op. Dit urineverlies kan tot gevolg hebben dat u incontinentieverband moet gaan gebruiken om de urine op te vangen en dat u bepaalde
activiteiten beperkt of stopt om het urineverlies te voorkomen.
Het niet meer goed afsluiten van de plasbuis kan worden veroorzaakt door:
• zwangerschap en bevalling;
• chronisch zwaar tillen of chronisch zware inspanning;
• menopauze of oestrogeen tekort;
• langdurige obstipatie.
4. Fysiotherapeutische behandeling.
De behandeling van stressincontinentie is in eerste instantie bekkenfysiotherapeutisch. U wordt hiervoor verwezen naar een bekkenbodem
fysiotherapeut die gespecialiseerd is in behandeling van
bekkenbodemproblemen. In tweede instantie komt u in aanmerking voor
operatieve behandeling.
5. Operatieve behandeling.
Tegenwoordig wordt meestal de zogenaamde TVT-O-procedure toegepast.
Hierbij wordt via een klein sneetje in de voorwand van de vagina een plastic
bandje onder de plasbuis aangebracht dat als ‘hangmat’ gaat fungeren
waartegen de plasbuis wordt dichtgedrukt bij drukverhogende momenten.
Het bandje wordt met een speciaal instrument aangebracht en eindigt onder
de huid van de liezen. Meestal gebeurt dit met verdoving door een ruggeprik,
soms onder narcose. De ingreep duurt ongeveer 30 minuten. U kunt de dag
van de ingreep of de dag erna weer naar huis. Soms lukt het niet om na de
ingreep goed uit te plassen en is een blaascatheter of zelfcatheterisatie
gedurende enkele dagen nodig. Zelden houdt u er blijvende plasproblemen
aan over waardoor het nodig is om het bandje door te knippen of te
verwijderen. U kunt gedurende enkele dagen pijn in de lies of het bovenbeen
ervaren. Het is raadzaam om gedurende 4 weken niet zwaar te tillen en
gedurende vier tot zes weken geen geslachtsgemeenschap te hebben.
6. Website.
Op de website www.stressincontinentie.nl kunt u meer informatie vinden over
de TVT-procedure.
Belangrijke telefoonnummers
Polikliniek urologie 013 – 4655400
Polikliniek gynaecologie Tilburg
03-4655266
Vrouwen met incontinentiepoli (V.I.P.)
[email protected]