Plan bewonersinitiatief

Plan
bewonersinitiatief
Met dit document wordt de planvorming voor een
bewonersinitiatief bijgehouden. Ondertekening betekent dat de
initiatiefnemer en medewerkster VraagWijzer afspraken daarover
met elkaar hebben gemaakt. Het formulier kan zo nodig steeds
bijgewerkt en opnieuw ondertekend worden.
Motto
Spelregels
1. De initiatiefnemer is zelf verantwoordelijk voor de uitvoering en doet dit vrijwillig en zonder materieel gewin en/of
financiële vergoeding
2. De initiatiefnemer maakt promotie voor het idee en nodigt andere Rotterdammers uit om deel te nemen
3. De initiatiefnemer kan aan andere partijen steun vragen en/of aanvullende financiering zoeken
4. De initiatiefnemer geeft een financiële verklaring af aan VraagWijzer over de uitbetaling en het beheer van de
bijdrage en een verantwoording na uitvoering (of realisatie) van het initiatief
1.
Contactgegevens
Organisatie/ groep
Contactpersoon/initiatiefnemer
Adres
Telefoon
Email
Naam bank
Rekening nummer Bank
2.
Omschrijving en doel initiatief (u mag eventueel bijlage toevoegen)
2.1 Uitwerking initiatief
Onderdeel
Streefdatum uitvoering (of
realisatie) van het initiatief
Organisatie en samenwerking
initiatiefnemer(s)
Ondersteuning van het initiatief
Benodigde toestemming
Toelichting
(deelgemeente, woningbouwcorporatie, e.d.)
Benodigde faciliteiten
Andere kwesties
Verdere uitwerking van het initiatief is nodig op de volgende punten
2.2
Begroting initiatief
Post
Voorbereiding
Feitelijke uitvoering
Promotie
Overig
Totaal
Verdere uitwerking van de begroting is nodig op de volgende punten
Verzamelbedrag
Toegekende bijdrage aan initiatief
2.3
Promotie van het initiatief
2.4
Bijzonderheden
3.
Uitbetaling
Het plan moet eerst verder worden uitgewerkt (zie bovenstaande punten) voordat een
voorschot kan worden uitbetaald.
Een voorschot van
euro is nodig om verdere voorbereiding van het plan mogelijk te
maken.
Het plan is klaar voor uitvoering. Een budget van €
wordt beschikbaar gesteld.
Uitbetaling vindt alleen plaats als de financiële verklaring voor dit bewonersinitiatief door de
initiatiefnemer is ingevuld en ondertekend.
Rotterdam,
Handtekening:
2012
Handtekening:
Naam initiatiefnemer (en eventuele organisatie): Naam medewerker VraagWijzer: