Workshop 106 Bedside neuropsychologische tests voor de psychiater

Opleiding Aandachtsgebied Ouderenpsychiatrie
P. Naarding / R. Marijnissen
April 2012
Organisatie
•
GGNet, Zorgeenheid Ouderen
Apeldoorn en Zutphen
Paul Naarding, Fred Bekker, Rob Mellink en Hester van Eyk
•
ProPersona
Arnhem ..
Radboud Marijnissen, ….
Herziene opleiding en onderwijs
Psychiatrie (HOOP, 2009)
• Opleiding volgens competentie model
Portfolio centraal
Feedback vragen / formulieren
specialisatie in aandachtsgebieden
Aandachtsgebied Ouderen
•
•
•
•
•
Aanvullende competenties
Ziektegebonden leerdoelen
Thema’s
Stages
Onderwijs
1a. Aanvullende competenties
•
•
1.1 Gerontologie: De psychiater werkzaam in het aandachtsgebied
ouderenpsychiatrie heeft kennis van de volgende zaken.
Psychologische aspecten van veroudering zoals bepaald door
levenservaring, confrontatie met een veranderende gezondheid en
veranderingen in de sociale context.
•
Biologische aspecten van veroudering.
•
Sociaal-maatschappelijke aspecten van veroudering.
•
Cultureel-historische achtergrond van ouderen.
1b. Ziektegebonden leerdoelen
• 1.3 Amnestische stoornissen / Kennis
Etiopathogenese
• Oorzaken: voedingsdeficiëntie, middelengebruik, strategisch infarct.
Diagnose
• De diagnostische criteria voor amnestische stoornis door een middel.
• Differentiële diagnostiek: dementie, delirium, depressieve stoornis, angststoornis,
dissociatieve stoornis, normale veroudering.
Therapie
• Interventie bij thiaminesubstitutie.
Vaardigheden
• Signaleren en diagnose stellen.
• Verrichten van lichamelijk onderzoek.
• Opnemen van een gerichte heteroanamnese.
• Indicatie stellen voor, en uitvoeren en bewaken van medicamenteuze behandeling van
voedingsdeficiënties en behandeling van psychiatrische comorbiditeit.
• Indicatie stellen voor een gespecialiseerd zorgkader.
• Psycho-educatie aan patiënt en naasten.
Thema’s Ouderenpsychiatrie
Behandelcontexten:
• klinische ouderenpsychiatrie;
• ambulante ouderenpsychiatrie;
• consultatieve ouderenpsychiatrie;
• psychiatrische psychotherapie bij ouderen.
Patiëntenpopulaties:
• gerontopsychiatrie;
• psychogeriatrie.
Werkterreinen:
• beleidspsychiatrie binnen de ouderenpsychiatrie;
• wetenschappelijk onderzoek binnen de ouderenpsychiatrie;
• somatische gezondheidszorg voor ouderen.
Tabel 9.1
Stages (1)
Minimaal zes maanden het thema klinische ouderenpsychiatrie.
Hiervan kan, bij een fulltimeaanstelling,maximaal 0,2 fte het thema
consultatieve ouderenpsychiatrie betreffen.
Minimaal zes maanden het thema ambulante ouderenpsychiatrie.
Hiervan kan, bij een fulltimeaanstelling, maximaal 0,2 fte het thema
consultatieve ouderenpsychiatrie betreffen.
Minimaal zes maanden (ten minste 2/10 van een fulltimeaanstelling)
het thema consultatieve ouderenpsychiatrie, eventueel
gecombineerd met een klinisch of ambulant thema.
Tijdens alle stages patiëntenzorg, dus gedurende minimaal achttien
maanden, komt het thema psychiatrische psychotherapie bij
ouderen als thema aan de orde.
Stages (2)
Minimaal zes maanden thema somatische gezondheidszorg bij
ouderen.
Minimaal zes maanden het thema gerontopsychiatrie en minimaal zes
maanden thema psychogeriatrie (deze ervaring kan binnen één of
meerdere behandelcontext(en) worden opgedaan zodat stages met
een geïntegreerd patiëntenaanbod mogelijk zijn).
De aios dient ervaring op te doen met regelmatige multidisciplinaire
diagnostische besprekingen, zoals besprekingen waarin de
resultaten van neuropsychologisch onderzoek en beeldvormend
onderzoek worden beoordeeld en worden geïnterpreteerd in
samenhang met het klinisch beeld. Aan de hand hiervan wordt een
diagnostisch en behandelbeleid geformuleerd.
Stage -keuzemogelijkheden
Maximaal zes maanden van de totale opleidingsduur van het
aandachtsgebied mag worden ingevuld met wetenschappelijk
onderzoek (thema wetenschappelijk onderzoek).
Maximaal zes maanden van de totale opleidingsduur van het
aandachtsgebied mag worden ingevuld met een stage met het
thema beleidspsychiatrie, of met een voor het aandachtsgebied
Maximaal zes maanden van de totale opleidingsduur van het
aandachtsgebied mag worden ingevuld met een relevant deelterrein
uit de algemene psychiatrie, bijvoorbeeld verslavingspsychiatrie.
Deze stage moet duidelijk bijdragen aan de te verwerven
competenties voor het aandachtsgebied.
Tabel 9.2
Onderwijs Ouderenpsychiatrie
•
•
•
•
Landelijk onderwijs
Onderwijs somatiek
Psychotherapie onderwijs
Refereren, klinische presentaties en
critical appraisal of topics (CATs)
Landelijk onderwijs
• 6 modules, elk met drie terugkom dagen
• Start per april 2012, module “veroudering”
• Overige modules in ontwikkeling: …..
Lokaal / regionaal onderwijs
• Vanaf vandaag!!
• Samenwerking GGNet / ProPersona /
UMC
• Drie uur / 14 dagen
• Psychotherapie – somatiek - referaat