Brochure zittend ziekenvervoer 2017

Alle informatie
voor u op een rij.
ONVZ Zorgverzekeraar. Verzekerd van vrije keuze.
Zittend
Ziekenvervoer.
ONVZ Zorgverzekeraar. Verzekerd van vrije keuze.
Heeft u vervoer nodig om bij een zorgverlener te komen? Dan komt u in een aantal
gevallen in aanmerking voor vergoeding van de kosten van ‘zittend ziekenvervoer’.
Er zijn drie vormen van zittend ziekenvervoer:
• Openbaar vervoer.
• Vervoer per eigen auto.
• (Rolstoel)taxivervoer.
Vervoer met de ambulance valt niet onder zittend ziekenvervoer.
Deze brochure geeft u meer informatie over de meest voorkomende situaties
waarin u recht heeft op een vergoeding voor zittend ziekenvervoer en wat u moet
doen om een vergoeding te ontvangen. Twijfelt u of u in aanmerking komt voor een
vergoeding? Neemt u dan contact op met ons Service Center op telefoonnummer
030 639 62 22 of via het contactformulier op onze website.
Wij helpen u graag verder.
Wanneer heeft u recht op een vergoeding?
ONVZ Vrije Keuze Basisverzekering
Volgens de ONVZ Vrije Keuze Basisverzekering heeft u in de volgende situaties
recht op vergoeding van de kosten van zittend ziekenvervoer:
• U moet een nierdialyse ondergaan.
• U moet een oncologische behandeling met chemotherapie of radiotherapie
ondergaan.
• U kunt zich alleen in een rolstoel verplaatsen.
• Uw gezichtsvermogen is beperkt zodat u zich niet zonder begeleiding kunt
verplaatsen.
• In sommige gevallen vervoer bij intensieve kindzorg. Meer informatie hierover
vindt u in onze polisvoorwaarden.
Hardheidsclausule
Stel u voldoet niet aan de bovenstaande voorwaarden, dan is het soms toch mogelijk een vergoeding voor zittend ziekenvervoer te ontvangen. Dit noemen we ook
wel de ‘hardheidsclausule’. U kunt hier een beroep op doen als u vanwege een
langdurige ziekte of aandoening regelmatig moet reizen voor een behandeling.
Hierbij zijn in principe de volgende voorwaarden van toepassing.
• U wordt tijdens een aaneengesloten periode van minimaal vijf maanden
behandeld.
• De behandeling vindt minimaal twee keer per week plaats.
• De enkele reisafstand is minimaal 25 kilometer of minimaal een uur reistijd
per auto.
Als u voldoet aan twee van deze voorwaarden, neem dan contact op met ons
Service Center via 030 639 62 22. Zij maken een inschatting of de kosten voor
zittend ziekenvervoer voor vergoeding in aanmerking komen.
Vervoer van en naar een Wlz-instelling
Voor vervoer naar behandelingen die betaald worden uit de Wlz (Wet langdurige
zorg) geldt het volgende:
• Als u wordt opgenomen, een onderzoek of behandeling moet ondergaan,
of als u een prothese krijgt, ontvangt u een vergoeding voor de kosten van
het vervoer.
• Als u zorg krijgt gedurende een dagdeel in een Wlz-instelling, krijgt u géén
vergoeding van kosten van vervoer.
ONVZ Zorgverzekeraar. Verzekerd van vrije keuze.
Aanvullende verzekering(en)
Komt u niet in aanmerking voor een vergoeding van zittend ziekenvervoer vanuit
uw basisverzekering? Dan kan dit wellicht vergoed worden vanuit uw aanvullende
verzekering. Dit hangt af van de medische indicatie en welke aanvullende
verzekering u heeft. Ook moet er sprake zijn van vervoer naar een behandeling,
waarvan de kosten worden vergoed uit de basisverzekering.
Wat wordt vergoed bij zittend ziekenvervoer?
Vanuit de ONVZ Vrije Keuze Basisverzekering
•
•
•
Openbaar vervoer
U heeft recht op een vergoeding van de betreffende kosten van vervoer per
trein (2e klas), bus, tram of metro.
Vervoer per auto
De vergoeding van de kosten van vervoer per auto is € 0,28 per kilometer.
Bij het vaststellen van de vergoeding gaan we uit van de optimale route
volgens routenet.nl.
(Rolstoel)taxivervoer
U heeft recht op vergoeding volgens het in Nederland geldende marktconforme tarief.
Maximale reisafstand
Er geldt een maximale reisafstand van 200 kilometer heen en 200 kilometer terug.
Als ONVZ u toestemming geeft voor zorg bij een bepaalde zorgverlener of instelling, geldt de beperking tot 200 kilometer niet.
Voorbeeld
ONVZ ontvangt van een verzekerde een aanvraag voor vergoeding van de kosten
voor zittend ziekenvervoer vanwege behandelingen chemotherapie. De verzekerde ontvangt toestemming op grond van de basisverzekering, omdat bepaald is
dat voor oncologische behandelingen met chemo- of radiotherapie recht bestaat
op vergoeding voor zittend ziekenvervoer. De verzekerde gaat ook wekelijks naar
een alternatief behandelaar. Vanuit de basisverzekering is er geen vergoeding van
alternatieve geneeswijzen, maar er kan wel vergoeding worden verleend voor deze
behandelingen op grond van een aanvullende verzekering. De toestemming voor
vergoeding van zittend ziekenvervoer geldt echter níet voor de kosten van het
vervoer naar een alternatief behandelaar, omdat uitsluitend vervoer wordt vergoed
naar een behandeling die gedekt is volgens de basisverzekering.
Vanuit de aanvullende verzekeringen
Extrafit
U heeft recht op vergoeding van de eigen bijdrage voor zittend ziekenvervoer.
Benfit, Optifit, Topfit en Superfit
• U heeft recht op vergoeding van uw eigen bijdrage.
• U heeft recht op vergoeding van (rolstoel)taxivervoer volgens het in Nederland
geldende marktconforme tarief.
• U heeft recht op vergoeding van vervoer per auto van € 0,27 per kilometer.
Wat wordt niet vergoed bij zittend ziekenvervoer?
Vanuit de ONVZ Vrije Keuze Basisverzekering
In de volgende gevallen heeft u geen recht op vergoeding van de kosten van
vervoer naar een zorgverlener:
• bijkomende kosten bij vervoer per auto, zoals bijvoorbeeld de kosten van
parkeerkaartjes.
• kosten van vervoer naar controleafspraken bij nierdialyse en oncologische
behandelingen.
• kosten van vervoer in het geval u zelf geen passagier bent. Bijvoorbeeld de rit
naar het ziekenhuis als u hier wordt opgehaald.
Vanuit aanvullende verzekeringen
Vanuit de aanvullende verzekeringen bestaat er geen recht op vergoeding van:
• de kosten van openbaar vervoer.
• parkeerkosten.
• kosten van vervoer in het geval u zelf geen passagier bent. Bijvoorbeeld de rit
naar het ziekenhuis als u wordt opgehaald.
Eigen bijdrage en eigen risico
Voor vergoeding van zittend ziekenvervoer vanuit de basisverzekering moet u een
eigen bijdrage betalen. Voor 2017 bedraagt deze € 100,-. Houdt er rekening mee
dat de kosten ook binnen uw eigen risico kunnen vallen.
Hoe vraagt u toestemming aan voor zittend ziekenvervoer?
Wilt u in aanmerking komen voor een vergoeding van zittend ziekenvervoer? Dan
heeft u een ingevuld aanvraagformulier zittend ziekenvervoer nodig, ondertekend
door uw arts. Dit formulier vindt u op onvz.nl, onder het kopje ‘Klantenservice’ en
dan ‘Brochures en Formulieren’. U kunt dit formulier indienen bij ONVZ. Wij streven
ernaar u binnen tien werkdagen te informeren of u toestemming krijgt. Voor vervoer
naar een zorgverlener of ziekenhuis in het buitenland heeft u ook altijd toestemming nodig.
Als u gebruik wilt maken van taxivervoer dan kunt u ook uw aanvraag rechtstreeks
indienen bij vervoersbedrijf Transvision.
ONVZ Zorgverzekeraar. Verzekerd van vrije keuze.
Vervoersbedrijf Transvision kan namens ONVZ toestemming geven voor zittend
ziekenvervoer per taxi en is van maandag tot en met vrijdag bereikbaar tussen
8.30 en 17.00 uur op telefoonnummer 0900 333 33 30.
Zo regelt u taxivervoer
Als u toestemming heeft gekregen voor zittend ziekenvervoer, dan kunt u contact
opnemen met Transvision voor het regelen van een taxirit via 0900 333 33 30.
Zorg ervoor dat u uw BSN bij de hand heeft en ook eventuele bijzonderheden
vermeldt, zoals het gebruik van een rolstoel, rollator of zuurstofflessen.
U kunt uw taxivervoer uiteraard ook bij een ander vervoersbedrijf regelen.
U heeft hiervoor van tevoren toestemming nodig van ONVZ.
Zo declareert u zittend ziekenvervoer
Taxivervoer via Transvision
Als u gebruik maakt van de diensten van Transvision, dan hoeft u geen kosten te
declareren. Transvision declareert de kosten rechtstreeks bij ONVZ.
Zelf geregeld taxivervoer
Heeft u uw taxivervoer via een ander bedrijf geregeld? Deze kosten moet u dan
achteraf declareren via het ‘Declaratieformulier kosten zittend ziekenvervoer’.
U kunt dit formulier telefonisch bij ons aanvragen via 030 639 62 22 of downloaden
via onvz.nl.
Openbaar vervoer
Voor het declareren van zittend ziekenvervoer met het openbaar vervoer moet u het
‘Declaratieformulier kosten zittend ziekenvervoer’ gebruiken. U kunt dit formulier
telefonisch bij ons aanvragen via 030 639 62 22 of downloaden via onvz.nl, onder
het kopje ‘Klantenservice’. Vergeet u niet de originele vervoersbewijzen (dagkaart
voor de trein, tram of metro of het overzicht van uw reizen met OV-chipkaart) én uw
afsprakenkaarten van het ziekenhuis mee te sturen.
Eigen vervoer
Voor het declareren van de kosten van eigen vervoer moet u het ‘Declaratieformulier kosten zittend ziekenvervoer’ gebruiken. U kunt dit formulier vinden op
onvz.nl onder het kopje ‘Klantenservice’ of telefonisch aanvragen via 030 639 62 22.
Alleen de kilometers van het vervoer waarbij u zelf passagier was, kunt u declareren.
Klachten
Heeft u klachten over het zittend ziekenvervoer dat Transvision voor u geregeld
heeft? Dan kunt u uw klacht rechtstreeks richten aan Transvision. U kunt uw klacht
ook bij ONVZ indienen. Als u uw taxivervoer zelf geregeld heeft, dan kunt u terecht
bij de betreffende taxicentrale.
Mogelijkheden als u geen vergoeding krijgt
Wordt uw vervoer niet door ONVZ vergoed? Misschien kunt u dan aanspraak
maken op een andere regeling. Meer informatie kunt u vinden op www.regelhulp.nl,
een wegwijzer van de overheid naar zorg en ondersteuning. Wanneer u klikt op de
zoekterm ‘vervoer’ vindt u alle informatie over verschillende vormen van vervoer.
Meer informatie
Heeft u na het lezen van deze brochure toch nog vragen? Of wilt u een formulier
toegestuurd krijgen? Neem dan gerust contact op met ons Service Center via
030 639 62 22. Wij helpen u graag verder.
Wat u nog meer moet weten
De polisvoorwaarden van uw verzekering bepalen de precieze omvang van de
vergoedingen. U kunt de polisvoorwaarden vinden op onvz.nl/polisvoorwaarden.
Deze zijn ook telefonisch op te vragen via 030 639 62 22.
De Molen 66
Postbus 392
3990 GD Houten
030 639 62 22
www.onvz.nl
www.linkedin.com/company/onvz
www.facebook.com/onvz
www.twitter.com/onvz