Let op! Dit is geen aanvraag voor je studietoelage! Je moet je aanvraag zelf nog indienen via www.studietoelagen.be. Deadline: 1 juni 2015. Simulatie berekening studietoelage 2014-2015 1 Algemene gegevens van de student naam: gsm-nummer: e-mailadres: nationaliteit: 2 Gegevens over de studie van de student Voor welke opleiding aan KdG zal je inschrijven in 2014-2015? Wanneer was je laatste schooljaar in het secundair onderwijs? Vul hieronder chronologisch in wanneer je studeerde, werkte of een uitkering had na het secundair onderwijs: 3 Gegevens over de leefsituatie van de student academiejaar activiteit of periode (studie, werk, uitkering, …) 3.1 Ben je gehuwd of wettelijk samenwonend? (Je bent pas wettelijk samenwonend als je hiervoor een verklaring hebt ondertekend bij je gemeente en dus niet als je enkel hetzelfde domicilie-adres hebt. Dit laatste heet ‘feitelijk samenwonen’.) ja Sinds wanneer (datum)? neen 3.2 Ben je feitelijk samenwonend en heb je met deze persoon een gezamenlijk kind? ja Wat is de geboortedatum van het oudste gezamenlijk kind? neen 3.3 Woon je bij één of beide ouder(s)? ja Zijn je ouders gescheiden? ja Zijn ze feitelijk gescheiden? ja sinds wanneer (datum)? neen Zijn ze uit de echt gescheiden ja sinds wanneer (datum)? neen Wordt er alimentatiegeld voor jou en/of gezinsleden betaald? ja neen Is de ouder bij wie je woont wettelijk samenwonend of gehuwd ja sinds wanneer (datum)? neen Heeft de ouder bij wie je woont één of meerdere kinderen met de partner met wie die nu samenwoont? Wat is de geboortedatum van het oudste kind? ja neen neen neen Bij wie woon je en sinds wanneer? 3.4 Is er een ouder, van wie je fiscaal ten laste was, overleden na 01/01/2012? ja datum van overlijden neen 3.5 Heb je een eigen inkomen (gehad) gedurende een langere periode? ja Welk soort inkomen was dit? (bijvoorbeeld loon, werkloosheidsuitkering, ziektevergoeding, leefloon, ...) neen 3.6 Is er iemand in het gezin die fiscaal als gehandicapt wordt beschouwd? ja wie? neen 3.7 Heb jij, je partner of de persoon van wie je fiscaal ten laste bent de woning als eigendom en wordt deze verhuurd of voor eigen beroep gebruikt? ja neen 3.8 Heb jij, je partner of de persoon van wie je fiscaal ten laste bent naast de eventuele eigen woning nog andere eigendommen? ja neen 3.9 Is het inkomen van 2014 van jou, je partner of de persoon van wie je fiscaal ten laste bent lager dan het inkomen van 2012? ja neen 4 Ben je in het verleden al bij KdG Stuvo geweest i.v.m. je studietoelage? ja bij wie? neen 5 Wil je nog iets belangrijk melden? Door verzending van dit document naar [email protected] verklaar ik mij akkoord met onderstaande privacynoot. Ik verklaar dit formulier volledig en naar waarheid te hebben ingevuld. Typ hier je naam en voornaam. Privacynoot: De student geeft de sociale dienst van KdG Stuvo de toelating om de informatie en gegevens verstrekt in het kader van dit dossier, te bewaren en te gebruiken voor alle handelingen en onderzoeksdaden in het kader van de verdere opvolging van dit dossier. Inzagerecht overeenkomstig artikel 10 van de wet van 8 december 1992.