magazine - Henry Schein

dental
magazine
3
2010
SAF endodontisch systeem
Nieuw, uniek en revolutionair
KaVo ESTETICA E50
Simpelweg de beste!
Henry Schein Cares
Zeehond ‘Schein’ vrijgelaten
Hoe komt uw praktijk eruit te zien?
Iedere tandheelkundige professional staat dagelijks voor vele keuzes:
welke verbruiks­­materialen, behandeleenheden, digitale röntgen, CAD/CAM,
behandel­methoden, praktijksoftware enzovoort? Henry Schein Dental helpt
u de keuzes te maken die uw praktijkvoering optimaliseren.
Veluwezoom 16
1327 AG Almere
tel 036 53 58 601
fax 036 53 58 609
Hoenderkamp 18
7812 VZ Emmen
tel 0591 697 111
fax 0591 697 110
[email protected]
www.henryschein.nl
Inhoud
4
dentale kennisdagen
27
Schülke+ Zeep- en handalcohol dispensers
6
KaVo E50
28
Coltène Whaledent ParaPost ParaCore
8
SAF endodontisch systeem
31
Kuraray Clearfil™ Photo Bright
10
CMS Dental One-Step obturatoren
33
Voco GrandioSO Heavy Flow
11
Leica Microsystems
34
Voco GrandioSO
12
De disposable behandeling
37
VDW Mtwo Niti vijlen
14
CEREC Biogeneric
39
Dentsply DeTrey SDR Smart Dentin Replacement
16
Bisco Core-Flo DC
40
Sirona Diagnostiek met driedimensionaal beeld
18
Heraeus Kulzer Flexitime
42
4Dental Digitale tandtechnische mogelijkheden
19
Komet Endo Rescue Kit 4601
44
Henry Schein Cares
21
B.A. International Ultimate Hygiene Range
46
3M ESPE RelyX Unicem 2 Automix
22
Ivoclar Vivadent Fluor Protector
48
Sirona Orthophos XG 3D
24
Sybron Endo Twisted File
50
Ivoclar Vivadent Telio
26
GC G-ænial
locatie almere
Veluwezoom 16, 1327 AG Almere
Postbus 50351, 1305 AJ Almere
telefoon 036 53 58 601
fax 036 53 58 609
VORMGEVING
Henry Schein marketing
locatie Emmen
Hoenderkamp 18, 7812 VZ Emmen
Postbus 138, 7800 AC Emmen
telefoon 0591 697 111
fax 0591 697 110
druk
Drukkerij Teewes
e-mail [email protected]
internetwww.henryschein.nl
REDACTIE
[email protected]
met speciale dank aan
Alwin van Daelen
oplage
16.000 exemplaren
copyright
Dental Magazine is een uitgave van
Henry Schein te Almere. Niets van deze
uitgave mag worden vermenigvuldigd
en/of openbaar gemaakt worden zonder
de uitdrukkelijke toestemming van Henry
Schein. Het copyright van deze uitgave
berust uitsluitend bij Henry Schein. Aan
de inhoud van deze uitgave is de uiterste
zorg besteed. Niettemin zijn wijzigingen
in modellen, prijzen en specificaties
voorbehouden. Henry Schein kan niet
aansprakelijk worden gesteld voor enige
schade voortvloeiend uit ge- of misbruik
van de inhoud. De genoemde prijzen zijn
vrijblijvend in euro’s, netto en excl. BTW
tenzij anders vermeld.
Henry Schein dentale kennisdagen 2010
Het grootste dentale
kennisevenement van Nederland.
De vijfde editie van de Henry Schein dentale kennisdagen waren wederom drukker bezocht dan het jaar
ervoor. Met 47 lezingen en workshops over diverse tandheelkundige onderwerpen was de keuze voor
de tandheelkundige professional overweldigend. Cursusorganisator Dental Best Practice heeft voor ruim
2000 deelnemers een kortdurende lezing of workshop georganiseerd. Tussen de lezingen en workshops door werd genoten van heerlijke hapjes en drankjes in het restaurant, de uitgebreide expomarkt,
het innovatieplein of de talloze innovatieve concepten in de showroom.
4 / dentalmagazine
Lezingen en workshops
Cursusorganisator Dental Best Practice is sinds dit jaar Q-gecertificeerd
en heeft tijdens de dentale kennisdagen de deelnemende
tandheelkundige professionals blij gemaakt met Q-gecertificeerde
KRT-punten. De kwaliteit van de lezingen en workshops is achteraf
met een gemiddeld rapportcijfer 8,3 gewaardeerd. Een geweldige
prestatie door de sprekers, trainers en organisatie van dit evenement.
Innovatieplein
Een heuse dome was geplaatst in de expohal waarin alle nieuwe
innovatieve producten werden getoond. De nieuwe behandeleenheid
KaVo E50 stond hier letterlijk en figuurlijk op een voetstuk. Het
patiënteninstructieprogramma GURU had hier tevens een prominente
plaats samen met de microscopen van Leica. En niet te vergeten een van
de meest innovatieve producten op endo-gebied van dit decennium,
het Self Adjusting File System kortweg SAF-systeem. Early adaptor in
de endodontologie Ron Fransman deed een achttal korte presentaties
over dit revolutionaire driedimensionale preparatiesysteem. Lees meer
over het SAF-systeem op pagina 8.
Toegevoegde waarde
Terugkijkend op het grootste kennisevenement van Nederland en de
toegevoegde waarde die dit evenement heeft voor tandheelkundige
professionals kan worden geconcludeerd dat het opnieuw navolging
zal hebben in 2011. Met wellicht een nog groter aanbod lezingen,
workshops en innovaties die iets toevoegen aan de praktijkvoering
van de moderne tandartspraktijk. Blokkeer daarom alvast 23 en 24
september 2011 in uw agenda voor de dentale kennisdagen van 2011
en ervaar het zelf.
Lees meer over de ESTETICA E50 op pagina 6.
dentalmagazine / 5
KaVo ESTETICA E50
Simpelweg de beste!
De simpele dingen in het leven zijn vaak de beste. Dit principe wordt ook gevolgd door de KaVo
ESTETICA E50: eenvoudig te bedienen, eenvoudig uit te breiden en betrouwbaar zoals u van KaVO
mag verwachten. Met de KaVo ESTETICA E50 betreedt KaVo een nieuw segment tussen de al jarenlang
populaire Primus 1058 en de ESTETICA E70. De ESTETICA E50 is vanaf september 2010 leverbaar,
direct als zweep-unit.
6 / dentalmagazine
Intelligente details
Gemak dient de mens. KaVo heeft daarom de nieuwe ESTETICA
E50 behandeleenheid ontwikkeld met de bekende KaVo kwaliteit
en betrouwbaarheid. Door middel van eenvoudige bediening en
eenvoudige uitbreidingsmogelijkheden wordt het comfort van de
praktijk van alledag verhoogd.
Veel intelligente details, bijvoorbeeld de intuïtieve bediening van het
artselement, maken volledige concentratie op het werk met de patiënt
mogelijk. Met de MEMOdent functie kunt u voor elk instrument
de opgeslagen instellingen voor terugkerende behandelingen snel
en betrouwbaar gebruiken. De vrije keus van instrumenten van het
artselement met de keuze uit 5 of 6 instrumenten geeft de mogelijkheid
niet alleen nu, maar ook in de toekomst flexibel te zijn.
Grote bewegingsvrijheid
De ergonomisch geoptimaliseerde ESTETICA E50 zorgt voor grote
bewegingsvrijheid en daardoor de hoogste efficiëntie bij elk gebruik.
Mede door de kwalitatief hoogstaande bekleding, ergonomisch
goede stoel en dubbel verstelbare hoofdsteun voelen patiënten van
verschillende grootte zich comfortabel. Hierdoor bewegen zij zich
minder tijdens de behandeling.
Met een positionering tussen 395mm en 780mm laat de stoel zich
optimaal voor alle behandelingen instellen. Met de voetbediening kunt
u de stoel, de instrumenten en de multimediafuncties bedienen. De
draadloze versie biedt daar als extra voordeel grote bewegingsvrijheid
en betere hygiëne.
Sneller werken
Met de duidelijk herkenbare keuzetoetsen in het assistente-element
werkt ook de assistente effectiever, want alle functies kunnen snel
worden gebruikt. Door de grote wendbaarheid en hoogteverstelling
is het assistente-element altijd optimaal bereikbaar en ondersteunt een
ergonomisch gezonde houding.
Hygiëne
Belangrijke delen kunnen voor desinfectie zonder moeite worden
gedemonteerd. De meeste delen zijn compleet gesloten zodat er geen
vuil kan binnendringen. Met de automatische HYDROclean functie
zorgt u voor een continu werkend apparaat. De daarvoor benodigde
DEKASEPTOL is direct klaar voor gebruik en hoeft niet eerst te
worden gemengd. Dat levert tijdsbesparing op voor de assistente.
KaVo SMARTdrive
Door geïntegreerde technologie zoals de nieuwe KaVo SMARTdrive
micromotor is de ESTETICA E50 voorbereid op de toekomst.
SMARTdrive biedt volle kracht van een vibratievrije loop al vanaf
100 tpm. Door het bredere toerentalbereik kunnen hand- en
hoekstukken veelzijdiger worden gebruikt. Voor endodontie kan
de eenheid probleemloos van de KaVo KL702 motor met optimaal
toerentalbereik tussen 100-40.000 tpm worden voorzien. Nieuwe scaler PiezoLED
De nieuwe scaler KaVo PiezoLED verzekert een tijdsbesparende,
precieze en effectieve tandreiniging door de innovatieve KaVo CARE
technologie.
ERGOcom
Via het multimediasysteem ERGOcom kan de E50 met de
praktijksoftware worden verbonden.
Daarmee heeft men aan de behandeleenheid direct toegang tot de
patiëntgegevens, inclusief röntgenopnames en camerabeelden. Met
behulp van de intraorale ERGOcom camera kan de patiënt een blik
in de eigen mond werpen. De noodzaak van de behandeling wordt
hiermee ook voor de patiënt duidelijk.
Maak een ‘proefrit’ in één van onze showrooms in Almere of
Emmen of bel respectievelijk 036 53 58 615 of 0591 697 114.
dentalmagazine / 7
endodontisch systeem
Nieuw uniek en revolutionair
endodontisch systeem
Henry Schein Dental introduceert exclusief het revolutionaire SAF (Self Adjusting File) endodontisch systeem van Redent-Nova. Het SAF endodontisch systeem is ontwikkeld om in vier minuten door middel
van één enkelvoudig instrument, nadat er met een handvijl #20 een glijpad is gemaakt, op een veilige en
minder invasieve manier een complete driedimensionale wortelkanaalpreparatie, -reiniging en -irrigatie
te bereiken.
8 / dentalmagazine
In slechts vier minuten zorgt het revolutionaire
SAF endodontisch systeem met slechts één
instrument, nadat er met een handvijl #20 een
glijpad is gemaakt, op een minder invasieve
manier voor een veel beter gereinigd wortelkanaal
dan met het huidige roterend instrumentarium
bereikt kan worden.
Handvijl ISO 20
SAF-vijl buiten het
wortelkanaal
SAF-vijl in het
wortelkanaal
Tekortkomingen huidig roterend instrumentarium
De SAF-vijl is ontwikkeld vanuit de gedachte dat het gangbare
roterende instrumentarium niet de anatomische vorm van het
kanaal volgt. Met de huidige roterende instrumenten wordt namelijk
slechts een deel van het kanaal bewerkt, er blijft geïnfecteerd weefsel
achter maar ook gezond weefsel wordt weggehaald. De SAF-vijl
adapteert zich naar de 3D-anatomie van het kanaal doordat de vijl
samengedrukt (Self Adjusting File) kan worden en verwijdert zo een
uniforme laag dentine. Bij het gangbare roterend instrumentarium
blijft er ongeveer 50% debris achter en bij de SAF-vijl is dat nog maar
maximaal 20%*. Door zijn unieke structuur is de kans op breken, wat
bij de gangbare instrumenten wel regelmatig gebeurt, van de SAF-vijl
bijna onmogelijk geworden.
SAF-vijl; de revolutionaire vijl met unieke eigenschappen
De SAF-vijl adapteert zichzelf, door zijn unieke revolutionaire
design, driedimensionaal aan de natuurlijke morfologie van het
wortelkanaal en prepareert en irrigeert continu gelijktijdig het kanaal
met slechts één instrument. Deze revolutionaire eigenschappen
voor een endodontische vijl dankt de SAF-vijl aan zijn unieke holle
comprimeerbare ontwerp. De continue irrigatie wordt bewerkstelligd
door de Vatea irrigatie-unit. Op deze manier wordt in slechts 4
minuten een uniforme laag dentine van het wortelkanaal verwijderd
en wordt het kanaal gelijktijdig gespoeld met als groot bijkomend
voordeel dat de kans op perforaties aanzienlijk verminderd wordt.
Behoud van oorspronkelijke vorm kanaal
Doordat de SAF-vijl zich vormt naar de natuurlijke morfologie van
de kanaalwand heeft het geprepareerde kanaal de oorspronkelijke
vorm van het kanaal behouden. Dit in tegenstelling tot de huidige
instrumenten waarbij het geprepareerde kanaal de vorm heeft
aangenomen van de gebruikte instrumenten. Aangestuurd door een
voorzichtige verticale beweging bewerkt het abrasieve oppervlak,
grofheid 2,8 mµ ± 10%, van de SAF-vijl de kanaalwand.
Gelijktijdig prepareren en continu irrigeren
De tweede unieke eigenschap van de SAF-vijl, in tegenstelling tot alle
andere systemen, is dat er met de SAF-vijl zowel gelijktijdig wordt
geprepareerd als geïrrigeerd, zelfs in het apicale derde deel van het
kanaal, zonder dat de vijl uit het kanaal dient te worden gehaald. Dit
wordt mogelijk gemaakt door het unieke holle ontwerp van de vijl en
de Vatea irrigatie-unit, een portable irrigatiesysteem met een instelbare
peristaltische pomp welke zorgt voor een continue vloeistofstroom tot
maximaal 10 ml per minuut. Het resultaat is een unieke reiniging
van het kanaal waarbij handmatig irrigeren overbodig is geworden.
De irrigatievloeistof kan niet voorbij de apex gedrukt worden omdat
de vloeistof niet met druk het kanaal in wordt gespoten, wat met een
handspuit wel het geval is. Door de vibraties van de vijl wordt het
irrigerende effect van de vloeistof nog eens versterkt.
Slechts één instrument per kanaalbehandeling nodig
Door de unieke comprimeerbare structuur van de SAF-vijl volstaat
slechts één vijl voor de hele wortelkanaalbehandeling (er dient eerst wel
een glijpad gemaakt te worden met een handvijl #20). De behandelaar
hoeft niet veel vijlen in voorraad te houden. Het SAF-systeem bestaat
uit slechts drie vijlen; S (16/21 mm), M (18/25 mm) en L (21/31 mm).
Waarvan de meerderheid van de procedures met de M vijl gedaan kan
worden. De SAF-vijl kan ook voor herbehandeling gebruikt worden.
Twee druppels chloroform op oude gutta percha aan brengen en
daarna de SAF-vijl slechts 30 seconden zijn werk laten doen.
Breken onmogelijk
Separatie van de vijl is door zijn unieke structuur (bijna) onmogelijk
geworden, uiteraard kan de vijl wel beschadigen. Dit geeft de
behandelaar een zeker gevoel om snel een kanaalbehandeling succesvol
te voltooien. Tenslotte zitten zowel de behandelaar als de patiënt niet
te wachten op de complicaties van een afgebroken instrument in het
kanaal.
Kijk voor meer informatie en demonstraties op www.henryschein.nl.
* The Self-adjusting File (SAF). Part 1: Respecting the Root Canal Anatomy—A New Concept of Endodontic Files and Its Implementation Zvi Metzger, DMD, et al
The Self-adjusting File (SAF). Part 3: Removal of Debris and Smear Layer—A Scanning Electron Microscope Study Zvi Metzger, DMD, et al
dentalmagazine / 9
CMS Dental
One-Step obturatoren
Het wortelkanaal afsluiten is eenvoudiger dan ooit...
De One-Step obturator voorziet in een snelle en betrouwbare manier om een wortelkanaal goed af
te sluiten. Er is maar één obturator nodig om te zorgen voor een perfecte driedimensionale wortel­
kanaalvulling. One-Step obturatoren werken veilig en efficiënt en zorgt voor een goede apicale afsluiting
met uitstekende langetermijnresultaten.
Thermoplastisch guttapercha
De plastic kern is bedekt met thermoplastisch guttapercha. Deze guttapercha is vrij van alle potentieel toxische elementen, zoals cadmium.
Dit biedt de patiënt de zekerheid dat alleen de zuiverste en veiligste materialen worden toegepast. De One-Step obturatoren zijn, om
crosscontaminatie te voorkomen, individueel in een kunststofverpakking verpakt en met gammastraling gesteriliseerd. Zowel de kern als
het guttapercha zijn radiopaak.
Dual Temperature oven
Een goede en snelle verwarming van de obturatoren is essentieel voor
het slagen van de behandeling. De DT-oven, die voorzien is van drie
keramische verwarmingselementen, is zowel geschikt voor Soft-Core®
als voor One-Step obturatoren. Eenmaal verwarmd is de guttapercha
zacht en plakkerig geworden en heeft het de ideale consistentie bereikt
om het wortelkanaal snel en goed af te sluiten.
Flexibele plastic kern
De plastic carrier is gemaakt van biocompatibel plastic dat is goedgekeurd voor medisch gebruik. De kunststof kern is flexibel genoeg
om ook gekromde kanalen te kunnen vullen. De uniforme tapering
en maatvoering volgens iso-standaarden van de One-Step obturator
zorgen ervoor dat deze voor alle kanalen geschikt is.
Handig pincetsysteem
Aangezien de One-Step obturator geen handvat heeft, kent het systeem geweldige voordelen voor wat betreft de toegankelijkheid van
het wortelkanaal. Dit geldt vooral bij gebitselementen met meerdere
kanalen. De obturator wordt met behulp van een zelfsluitend pincet
in het kanaal gebracht, waardoor de controle over de obturator beter
is. Wanneer meerdere kanalen gevuld moeten worden, kunnen met
gemak 3 tot 4 kanalen worden gevuld zonder tussendoor röntgenfoto’s te hoeven maken om de afsluiting van elk afzonderlijk kanaal te
checken. Wacht tot de guttapercha afgekoeld en uitgehard is voordat
de uitstekende en overtollige drager simpel kan worden afgebroken
met het pincet.
10 / dentalmagazine
U kunt het One-Step obturatiessysteem online bestellen via
www.henryschein.nl of bij de verkoopbinnendienst via
telefoonnummer 036 53 58 601.
Leica
Nu exclusief bij
Henry Schein in Nederland
Leica Microsystems is eerder dit jaar een samenwerkingsverband aangegaan met KaVo om de markt
van de dentale microscopen te betreden. Hiermee wordt Henry Schein Dental in Nederland exclusief
dealer van Leica Microsystems. Henry Schein Dental biedt de tandartsen een nieuwe keuze voor hoogwaardige en moderne microscopie voor de dentale markt.
Operatiemicroscopen
Door de samenwerking met KaVo krijgt Leica de mogelijkheid de naam
die ze hebben opgebouwd als fabrikant van operatiemicroscopen ook
in de dentale wereld op te bouwen. Hiervoor zijn twee microscopen
speciaal voor tandartsen ontwikkeld. Bij de ontwikkeling zijn de
kwaliteiten en innovatieve krachten van Leica en KaVo gecombineerd.
De nieuwe microscoop Leica M320 en de Leica HM500 van Leica
Microsystems zijn ontwikkeld om te voldoen aan de eisen van de
moderne tandheelkunde. In deze modellen komen functioneel design
en ergonomische bediening samen.
Leica M320
Mooi en functioneel design. Eenvoudige, ergonomisch verantwoorde
bediening. Dat zijn twee van de kwaliteiten van de Leica M320.
De Leica M320 F12 is uitgerust met LED-verlichting en HighDefinition beeldkwaliteit. De LED-verlichting biedt helder,
natuurgetrouw en zeer scherp beeld. Met een levensduur van ca.
60.000 uur worden de kosten duidelijk verlaagd in vergelijking met
gewone verlichting. Het HD-beeld geeft nieuwe mogelijkheden voor
het documenteren van de beelden, het presenteren daarvan en het
communiceren met de patiënt. En daardoor krijgt de tandarts een
voorsprong op de concurrentie.
HM500
Leica HM500
De Leica HM500 biedt ongekende mogelijkheden voor tand­
heelkundige behandelingen. De geïntegreerde coaxiaalverlichting
verlicht het gehele te behandelen gebied gelijkmatig en schaduwvrij.
De excellente scherpstelling van deze microscoop zorgt voor
haarscherp beeld. Deze combinatie zorgt voor uiterst precies werken
op de meest lastige plaatsen. De tandarts heeft door de Autofocus
geen omkijken naar het scherpstellen en continu het optimale zicht.
Met deze twee microscopen biedt Henry Schein Dental nieuwe
mogelijkheden voor verdere professionalisering van uw praktijk.
Wilt u meer informatie over Leica of over de mogelijkheden voor uw
praktijk? Neem dan eens contact op met een van onze microscoop­
specialisten via telefoonnummer 06 53828412 (Eelke Drijfhout) of
06 22927454 (Paul Mertens)
M320
dentalmagazine / 11
12 / dentalmagazine
De disposable behandeling
wegwerp(ge)baar
Stelt u zich eens voor een complete tandheelkundige behandeling gebruikmakend van uitsluitend disposable materialen. Niet realistisch? Misschien wel meer realistisch dan iedereen voor mogelijk houdt.
Milieubelasting
Laten we beginnen met het feit dat disposable materialen altijd een
belasting voor ons milieu zijn én blijven. Om deze belasting te verlagen
zijn veel van deze materialen vervaardigd van gerecycled materiaal en
reduceren op deze manier, al is het maar voor een gedeelte, onze
afvalhopen. Toch heeft het gebruik van disposable materialen ook
voordelen. Een disposable ondergaat niet het proces van reinigen,
desinfecteren en steriliseren. Dit ‘bespaart’ het milieu de productie
en verwerking van de nodige reinigingsmiddelen, stroom voor de in
de praktijk aanwezige hygiëneapparatuur en verpakkingsmateriaal als
bijvoorbeeld sterilisatiezakjes.
Klant centraal
Een ander voordeel voor het gebruik van disposable materialen is
de waardering vanuit de patiënt. Neem als voorbeeld het bestek in
een restaurant, voordat het bestek gebruikt wordt ondergaat het vaak
een kritisch onderzoek door de aanstaande gebruiker om ervoor te
zorgen dat deze spik en span is. Bij de tandarts heeft de patiënt hier
geen controle op. Als de patiënt ziet dat de te gebruiken instrumenten
speciaal voor hem of haar zijn vervaardigd, door in zijn of haar bijzijn
de verpakking te openen geeft dit een extra toegevoegde waarde voor
de patiënt. Daarnaast reduceert het de kans op kruisbesmetting tot
het nulpunt.
Innovatieve disposables
Het laatste jaar hebben verschillende fabrikanten een disposable
innovatie op de markt gebracht en deze trend lijkt niet meer te
stoppen. Een aantal van deze disposable innovaties: turbinehoekstuk¹,
injectiepistool², onderzoekset³, servetketting4ª, diamantboortje5. Een
complete ‘disposable behandeling’ lijkt slechts een kwestie van tijd. In
de toekomst zullen steeds meer gecompliceerde producten, zoals het
disposable turbinehoekstuk, op de markt verschijnen.
Alle in dit artikel genoemde disposable producten zijn bij Henry
Schein verkrijgbaar en zijn via de website of bij onze binnendienst
via 036 53 58 601 te bestellen.
Wat is uw mening over een mogelijk toekomstige ‘disposable
behandeling’? U kunt uw reactie sturen naar: [email protected].
1 disposable turbinehoekstuk, B.A.International / 2 disposble injectiepistool, Septodont / 3 disposable onderzoeksetjes, Cybertech
4 disposable servetketting, Dux Dental / 5 disposable diamantboortje, Henry Schein (binnenkort verwacht)
ª Microbial Contamination of Patient Napkin Holders, John A. Molinari, Ph.D., THE DENTAL ADVISOR Biomaterials Research Center, Dental Consultants, Inc.,
Ann Arbor, Michigan. In te zien op www.duxdental.com
dentalmagazine / 13
De natuurlijke oppervlakken ontstaan bijna vanzelf
Revolutie
CEREC Biogeneric is een revolutionaire manier van occlusie­
vormgeving. Het is de enige reconstructiemethode, die metrisch
de individuele tandsituatie analyseert en aan de hand van deze
informatie de occlusale morphologie berekent. Deze gepatenteerde
wetenschappelijke methode maakt het voor het eerst mogelijk om
van een patiënt een individuele tandrestauratie natuurgetrouw,
objectief en tegelijkertijd meetbaar te construeren. En dat alles heel
eenvoudig met een klik op de muis. Of het nu gaat om kronen, inlays,
onlays, veneers of volanatomische bruggen, CEREC Biogeneric is dé
oplossing.
14 / dentalmagazine
Constructie methode voor alle indicaties
Niet alleen de biogenerische restauratie verloopt automatisch, maar het
gehele proces loopt bijna als vanzelf. En dat is een wezenlijk verschil
tegenover andere CAD/CAM restauratiemethodes. De vooruitgang is
voor alle indicaties identiek. Vergeet het vaak tijdrovende kiezen van
een standaard tandmodel uit een database; met CEREC Biogeneric
komt u in iedere klinische situatie snel en eenvoudig tot een passende
en natuurgetrouwe restauratie.
Uw sleutel tot succes is als het ware voorgeprogrammeerd, CEREC
Biogeneric is een intergraal bestandsdeel van de CEREC 3D software
en derhalve eenvoudig te gebruiken.
Geheel onafhankelijk van uw CAD/CAM ervaringen is het CEREC
programma snel aan te leren en door het gelijkblijvende gebruiksproces
bij alle indicaties gelijk toepasbaar.
Uw patiënt als middelpunt
De patiënt staat bij u altijd centraal. Ook bij het vervaardigen van uw
occlusale vormgeving is de patiënt het centrale punt in de behandeling.
Want CEREC Biogeneric is de enige methode die consequent en
uitsluitend de bij de patiënt in de gebitsboog opgeslagen genetische
informatie gebruikt voor een individueel restauratievoorstel. Uw
patiënt profiteert van een op maat gemaakte en natuurgetrouwe
oplossing. En u profiteert van het feit dat deze patiënt de informatie
voor dit restauratievoorstel al bij zich draagt. Dit resulteert in klinische
zekerheid en hoge behandelingstevredenheid voor beide partijen.
Een wetenschappelijke revolutie
De professoren Mehl en Blanz, de ‘vaders’ van het biogenericprincipe
hebben vanaf het begin de lat voor zichzelf erg hoog gelegd. Met
dank aan een intensief en fundamenteel onderzoek is dit gelukt. Voor
iedere patiënt juist dat gegeven vinden dat exact en onomwisselbaar
bij hem of haar past. De formule voor het genetische bouwplan van
morphologie en occlusie is gevonden: CEREC Biogeneric.
restauratie die direct aan de stoel vervaardigd wordt, bied het
CAD/CAM systeem van Sirona unieke voordelen en aantoonbare
klinische zekerheid.
CAD/CAM met CEREC is allang geen toekomsttechnologie meer,
maar een doorontwikkelde behandelmethode met 25 jaar ervaring en
een enorme staat van dienst. Na 5 jaar zijn nog 95-97% van de kronen
intact. Na 10 jaar nog steeds 90-95% van de inlays en onlays. Dat is
toch het hoogst haalbare.
Kom CEREC Biogeneric ervaren tijdens een van de diginights. Kijk
voor meer informatie op pagina 51.
De nieuwe standaard
Hoe verschillend de behoeften en de eisen ook zijn, CEREC
Biogeneric kan elke uitdaging aan. Anatomische, natuurgetrouwe
occlusievormgeving met CEREC Biogeneric is maar één van de
voordelen die CEREC Biogeneric tot de nieuwe standaard in
CAD/CAM tandheelkunde maakt.
Van de patiëntvriendelijke intraorale camera, via een individuële
restauratieve constructie op de computer tot een vol keramische
dentalmagazine / 15
Bisco Core-Flo DC
Nieuw! Het drie-in-één materiaal
voor het cementeren van stiften
en stompopbouw
CORE-FLO D/C is een vloeibaar duaaluithardend, fluoride-bevattend, radiopaque stompopbouwmateriaal. Het is ideaal te gebruiken als stompopbouwmateriaal, voor het cementeren van stiften en als een
vervangend materiaal voor dentine.
16 / dentalmagazine
Betrouwbaar en duurzaam
CORE-FLO DC’s superieure buig- en treksterktes bieden de
behandelaar betrouwbaarheid en duurzaamheid voor zijn directe
restauratieve restauraties. Met een vereenvoudigde techniek kan de
clinicus nu de wortelkanaalstift cementeren en een stompopbouw
maken in slechts een toepassing. CORE-FLO DC heeft een
uitstekende vermoeidheidsweerstand en een elasticiteitsmodulus die
gelijk is aan natuurlijke dentine. De behandelaar krijgt op deze manier
duurzame en betrouwbare restauraties bij zowel het cementeren van
stiften als bij het maken van een opbouw.
Beschikbaar in drie kleuren
CORE-FLO DC is beschikbaar in twee esthetische kleuren, Natural/
A1 en Opaque White en in één contrasterende blauwe kleur om aan al
uw directe en indirecte restauratieve vereisten te voldoen. Daarnaast
is CORE-FLO DC uitgevoerd in de Dual-Syringe waardoor de
behandelaar precies en eenvoudig kan appliceren en men verzekert
is van de juiste gemengde consistentie. Dit gemak wordt nog eens
versterkt als men gebruik maakt van de Dual-Syringe Dispenser van
Bisco.
Stappenkaart voor stiftcementatie en stompopbouw
met CORE-FLO DC:
1.Breng Uni-Etch aan in het kanaal. Ets het kanaal
voor 15 seconden en spoel het kanaal daarna
grondig.
2.Verwijder de overmaat aan vocht met een paper
point.
3.Breng twee lagen ONE-STEP of ONE-STEP Plus
in het kanaal aan. De overmaat verwijderen.
4. Hard uit met licht gedurende 10 seconden.
1
2
5. Bepaal de lengte van de stift.
Indicaties voor CORE-FLO DC:
- Stiftcementatie
- Stompopbouw
- Dentine vervangend materiaal
Unieke eigenschappen:
-Uitstekende vloeieigenschappen en adaptatie voor een wortel­
kanaalstiftcement
-Superieure verwerkingseigenschappen bij het opbouwen van
de stomp
- Zakt niet in zoals andere stompopbouwmaterialen wel doen
- Eenvoudig te prepareren – snijdbaar zoals dentine
- Lage krimpeigenschappen voor een dentine vervangend materiaal
6.Breng één laag ONE-STEP of ONE-STEP Plus
aan op de stift. Polymeriseer met licht gedurende
10 seconden.
1
2
7.Plaats de Dual-Syringe cartridge met CORE-FLO
DC in de Dual-Syringe Dispenser.
8. Breng de CORE-FLO DC in het kanaal aan.
9.Plaats de stift in het kanaal en houdt gedurende
5 -10 seconde stevige druk op de stift zodat deze
goed blijft zitten.
10.Breng CORE-FLO DC aan rond het uitstekende
gedeelte van de stift om zo de stompopbouw te
maken.
11.Verwijder de overmaat van CORE-FLO DC en
hardt met licht uit gedurende 10 seconden
U kunt Core-Flo DC online bestellen via www.henryschein.nl of bij de
verkoopbinnendienst via telefoonnummer 036 53 58 601.
12.Prepareer de stomp in de gewenste vorm voordat
u de afdruk gaat maken.
dentalmagazine / 17
Heraeus Kulzer
Flexitime
Nieuws van Flexitime
Naast het gewaardeerde Flexitime Correct Flow zijn er twee nieuwe correctiematerialen aan het Flexitime
assortiment toegevoegd, te weten Flexitime Light Flow en Flexitime Medium Flow.
Flexitime Light Flow en Flexitime Medium Flow
Beide materialen hebben goede fysieke eigenschappen en bieden de
gebruiker door hun verschil in consistentie een keuze die afhankelijk
is van zijn of haar individuele voorkeur en gebruikte afdruktechniek.
De materialen hebben superieure hydrofiele eigenschappen op
polyetherniveau voor optimale prestaties in de sulcus. De zeer hoge
taaiheid voorkomt het scheuren van marginale details en vervorming
van de uiteindelijke afdruk. Daarnaast dient precieze detailreproductie
als basis voor een perfecte pasvorm.
In deze studie presenteerde Flexitime Medium Flow de
hoogste taaiheid. Een hoge taaiheid voorkomt scheuren
van marginale details en vervorming van de afdruk bij het
uitnemen.
10 jaar jubileum
Flexitime bestaat 10 jaar! Heraeus wil dit succesvolle jubileum dan
ook samen met zijn trouwe gebruikers vieren. Op de nieuwe website
www.heraeus-flexitime.com is het mogelijk om mee te doen aan de
online jubileumactiviteiten. Hier staat uitgebreide informatie over het
assortiment en zijn verschillende downloads met praktische informatie
en tips & tricks over afdrukken te vinden.
De contacthoeken van een waterdruppel op Flexitime Light
Flow, een meting voor het bepalen van hydrofilie, liggen
op het niveau van polyether en demonstreren het excellente
gedrag van Flexitime in de vochtige sulcus.
Bron: Geis-Gerstorfer, J.: Hochaufgelöste Kontaktwinkel-Messungen, Universiteit
van Tübingen, Duitsland, mei 2009, data in file.
Bron: Thermoplastic Testing Center, Bayer Material Science AG,
Krefeld-Uerdingen, Duitsland, maart 2009, data in file.
U kunt Flexitime online bestellen via www.henryschein.nl of bij
de verkoopbinnendienst via telefoonnummer 036 53 58 601.
18 / dentalmagazine
Komet
Endo Rescue Kit 4601
Hulpmiddel voor het verwijderen van
gebroken instrumenten uit het wortelkanaal
Het breken van een endodontisch instrument tijdens de behandeling veroorzaakt niet alleen enorme
stress voor de behandelaar, het vormt ook een verhoogd risico op post-endodontische complicaties
voor de patiënt.
Het probleem
Het verwijderen van een fragment is vaak zeer lastig en lijkt soms
wel eens onmogelijk. Het gebruik van de Endo Rescue Kit biedt
een eenvoudige en systematische oplossing die toegang geeft tot de
wortelkanaalopening en het mogelijk maakt het gebroken instrument
te verwijderen.
Veel voorkomende oorzaken
Een breuk van een instrument wordt meestal veroorzaakt door
onjuist of onvoldoende voorbereiding van het wortelkanaal. Vaak
is er voorafgaand geen glijpad gecreëerd of is de toegang tot de
kanaalopening niet naar behoren uitgevoerd. Dit is ook de reden
waarom de eerste stap, voor het verwijderen van het fragment, erop
gericht is de toegang tot de wortelkanaalopening te optimaliseren.
Oplossing
Zodra toegang tot het fragment is gecreëerd zijn er twee, speciaal
ontwikkelde, instrumenten die het mogelijk maken het uiteinde van
het fragment vrij te leggen en het fragment uit het kanaal te verwijderen.
1
2
3
4
1. Initiële situatie, fragment van een gebroken instrument in een
mesiaal kanaal.
2. Hervormen van de toegang tot de opening van het wortelkanaal.
3. De coronale kromming wordt rechtgetrokken voor directe
toegang tot het fragment.
4. Preparatie tot aan het fragment.
5. Vrijleggen van het fragmentuiteinde met behulp van het RKPinstrument.
6. Het fragment wordt gegrepen en met een tegen-de-klok-inbeweging uit het kanaal verwijderd.
7. Het wortelkanaal kan nu volledig geprepareerd worden.
8. Uiteindelijke situatie nadat het wortelkanaal gevuld is.
5
6
7
U kunt de Komet Endo Rescue Kit online bestellen via www.henryschein.nl
of bij de verkoopbinnendienst via telefoonnummer 036 53 58 601.
dentalmagazine / 19
B.A. International
Ultimate Hygiene Range
Ultieme multifunctionele stand-alone Piezo Unit
Na het succes op het gebied van hand- en (turbine)hoekstukken presenteert B.A. International de nieuwe
Ultimate Hygiene Range. Deze serie bestaat uit een multifunctionele Ultimate Piezo Unit, verschillende
handstukken en een uitgebreide serie tips.
Ultimate Piezo Unit
De multifunctionele scaler is geschikt voor scaling, paro- en
endodontische behandelingen. Ieder van deze functies is eenvoudig
met een druk op de knop te selecteren waarna handmatig de intensiteit
en hoeveelheid vloeistof ingesteld kan worden. De unit is direct aan te
sluiten op de watertoevoer door middel van een slang. Tevens bestaat
de mogelijkheid om de unit als ‘stand-alone’ te gebruiken, hiervoor
kunt u de meegeleverde flessen aansluiten en is de unit in meerdere
kamers inzetbaar.
Ultimate Treatment Centre
B.A. International staat inmiddels bekend om haar innovatieve
producten. Dit geldt ook voor de scalerhandstukken die altijd compleet
als set worden geleverd. Een set bestaat uit het handstuk, drie universele
scaling tips, een endo tip met sleutel en een universele tipsleutel die
eveneens als tipbeschermer te gebruiken is. Dit alles wordt standaard
geleverd in een handige en robuuste hardplastic sterilisatiecontainer,
ideaal te gebruiken bij het werken met een traysysteem.
Ultimate Tips
De Ultimate Hygiene Range bevat veertien verschillende tips die
allemaal uitgerust zijn met een aansluiting (schroefdraad) naar keuze.
Zo is het mogelijk voor verschillende merken, zoals bijvoorbeeld EMS
en Satelec*, de tips van B.A. International te gebruiken. Een overzicht
en afbeeldingen van het assortiment tips kunt u online terug vinden
op www.henryschein.nl.
* EMS en Satelec zijn gedeponeerde handelsmerken.
U kunt de B.A. Ultimate Piezo Scaler online bestellen via
www.henryschein.nl of bij de verkoopbinnendienst via
telefoonnummer 036 53 58 601.
dentalmagazine / 21
Ivoclar Vivadent
Fluor Protector
nu ook in de VivAmpoule
De VivAmpoule is de nieuwe toedieningsvorm voor de klinisch beproefde,
fluoridehoudende beschermingslak Fluor Protector.
Gemakkelijk
Met behulp van het innovatieve knikmechanisme van VivAmpoule
kan de verpakking gemakkelijk en snel worden geopend. De kleine
dispenser ligt prettig in de hand en staat stevig. De nieuwe applicator
VivaBrush G completeert de VivAmpoule. Hiermee kunnen dunne,
gladde laklagen worden geappliceerd, zowel op grotere vlakken als
puntsgewijs.
Bescherming
Fluor Protector biedt professionele bescherming tegen overgevoelige
tanden en kiezen, cariës en gebitserosie. Uit internationaal klinisch
onderzoek en vele jaren praktijkervaring is de werkzaamheid van
Fluor Protector gebleken. Een bijzonder pluspunt: Fluor Protector
is niet zichtbaar nadat het op de gebitselementen is uitgehard. Het
laksysteem beschermt tanden en kiezen en houdt daarbij rekening met
bestaande gezondheidseisen en esthetische wensen.
Verzorging
Aanvullend is nu ook Fluor Protector Gel beschikbaar. Fluor Protector
Gel is een intensief verzorgende gel die het gebit ontziet. Calcium,
fluoride en fosfaat beschermen het gebit en repareren en verharden
aangetast tandglazuur.
Fluor Protector Gel wordt aangeraden als product voor dagelijkse
speciale gebitsverzorging, ter voorkoming van cariës, erosies en
parodontale aandoeningen.
Speciale testverpakkingen
359299 Fluor Protector Intro Pack (4 VivAmpoules)
€ 17.35
311079Fluor Protector Assortment (20 VivAmpoules) € 75.60
+ gratis Fluor Protector Gel 2 x 10g
22 / dentalmagazine
Nieuw!
EasyGrip
Interdental Cleaners
met vaste houder
Uitvoeringen
5 maten recht:
2 mm – grijs
2,5 mm – geel
3 mm – rood
4 mm – groen
5 mm – lichtblauw
2 maten conisch:
2,5 t/m 5 mm – wit
3 t/m 7 mm – donkerblauw
Borsteldeel met zachte, stevige nylon filamenten.
Draad voorzien van kunststof coating.
Houder met zeshoekige grip.
In de dop kan de EasyGrip hygiënisch opgeborgen worden.
Met de dop kan de EasyGrip verlengd worden.
www.lactona.nl
De Twisted File preparatie en
bijbehorende RealSeal1 obturator.
Endodontologen Filip Calberson en Christophe Deroose
De wortelkanaalpreparatie is een belangrijk onderdeel van de endodontische behandeling. Door een goede preparatie worden geïnfecteerde
of necrotische pulparestanten, alsook bacteriën grotendeels gereduceerd. In combinatie met een desinfecterend irrigatieprotocol, en nadien
plaatsing van een zo hermetisch mogelijk vulmateriaal, wordt genezing of preventie van endodontale pathologie beoogd.
Instrumentbreuk bij gebruik van mechanisch aangedreven nikkel-titaan
(niti) vijlen kan in bepaalde gevallen een nadelige complicatie zijn.
Zelfs bij een nieuw instrument kunnen kleine microcracks, ontstaan
aan het instrumentoppervlak bij het uitfrezen van de windingen, door
rotatie van het instrument in een kanaalkromming stelselmatig groter
worden en uiteindelijk leiden tot plotse instrumentbreuk.
Het gebruik van Twisted Files (figuur 1A en B) kan het risico op
instrumentbreuk tot een minimum herleiden, doordat de windingen
niet gefreesd worden, maar ontstaan door twisten van een driehoekige
niti draad tijdens een hitteproces. De afwezigheid van breuk initiërende
microcracks verhoogt de resistentie tegen vroegtijdige plotse breuk.
De verbeterde mechanische eigenschappen en hogere flexibiliteit
maken dat deze instrumenten ook geschikt zijn voor preparatie van
zeer kromme kanalen, zonder verhoogd breukrisico (figuur 2A en B).
De Twisted Files zullen onder te hevige belasting veeleer ontwinden in
plaats van plots breken. Zo kan onvoorspelbare breuk door cyclische
vermoeidheid vermeden worden. Ieder NiTi instrument zal, na
herhaald gebruik in gekromde kanalen of onder te hoge belasting,
uiteindelijk onderhevig zijn aan breuk. Zo ook de Twisted Files.
Het grote verschil in vergelijking met andere instrumenten echter is dat
Twisted Files, door hun flexibiliteit, design en fabricatieprocedure, een
hoger aantal rotatiecycli, een hogere belasting en kanaal krommingsgraad
kunnen verdragen alvorens breuk van het instrument optreedt. Met
andere woorden, de Twisted Files zullen minder snel breken, en zullen
voorafgaand als waarschuwing eerst ontwinden. Om ontwinding en
breuk te vermijden dient een adequate preparatietechniek gehanteerd
te worden.
Enkele aandachtspunten hierbij zijn:
•Het vooraf handmatig vervaardigen van een glyde-path tot vijl
ISO 15 of 20
•De Twisted File al roterend in het kanaal brengen (500 rpm, torque
maximaal).
•Van zodra de vijl contact maakt met de kanaalwand, in 2 à 3
seconden 2 à 3 mm apicaalwaarts progresseren en dan direct de
vijl terug uit het kanaal halen.
•Na elke insertie, de windingen reinigen van debris, controleren op
tekenen van deformatie, en het kanaal spoelen.
•Indien na één of meer keer recapituleren het instrument teveel
weerstand biedt om nog dieper te geraken in het kanaal, nooit
forceren, maar het volgende instrument nemen met kleinere taper.
•Als er geen goed glyde-path is, als men te lang in het kanaal blijft
roteren, en/of in 1 keer te diep gaat, zal het instrument snel
ontwinden, en is toch breuk mogelijk.
•Als met een bepaalde NiTi vijl de werklengte werd bereikt, kan
het apicale 3de verder verbreed worden met instrumenten met een
bredere taper en/of tipdiameter (figuur 1B).
figuur 3
figuur 1
24 / dentalmagazine
figuur 2
figuur 4
figuur 5
Eénmaal de kanalen de gewenste vorm hebben, kan men overgaan tot
het vullen. Vullen van het wortelkanaal heeft als doel : (1) reïnfectie
vermijden door barrièrevorming; (2) insluiten van resterende bacteriën;
(3) influx van peri-apicale vloeistof stoppen die dient als voedingsbron
voor overlevende bacteriën.
Men gebruikt gutta-percha (GP) als ‘gouden standaard’ omwille van
zijn biocompatibiliteit en zijn gebruiksgeschiedenis. Tevens is het een
goedkoop materiaal dat weinig techniekgevoelig is en compatibel
met verschillende sealers. In geval van herbehandeling is GP ook
gemakkelijk te verwijderen.
GP heeft echter ook enkele nadelen. Het verschaft geen perfecte
afdichting, ongeacht de gebruikte techniek, en moet steeds in
combinatie gebruikt worden met een sealer. GP krimpt bij afkoeling
die veroorzaakt wordt bij gebruik van warme vultechnieken. Bij
gebruik van GP in de laterale condensatie ontstaan vaak lege ruimtes
(voids) in de vulling. Als laatste punt kunnen we aanhalen dat GP niet
bindt aan wortelkanaaldentine, noch aan de gebruikte sealer.
Om bacteriële contaminatie te voorkomen is GP bijna volledig
afhankelijk van een perfecte coronale afdichting aangezien GP geen
barrière vormt tegen apicale migratie. Er is een direct verband, in de
endodontische literatuur, tussen een adequate coronale restoratie en
het klinisch lange termijn succes.
Real Seal (RS) wordt beschreven als een synthetisch thermoplastisch
polyester polymeer dat bio-actief glas en radio-opaque vullers bevat.
Het heeft dezelfde behandelingseigenschappen zoals GP en bij
herbehandeling kan het gemakkelijk verwijderd worden door warmte
of door gebruik te maken van solventen. Real Seal is niet toxisch, niet
mutageen en sterk radio-opaak. RS is beschikbaar in 2 vormen nl. als
RS-punten en als RS1-Obturators. RS dient steeds gebruikt te worden
met zijn corresponderende sealer, de RealSeal SE (figuur 3). De sealer
is een zowel chemisch als lichtuithardende composiet hars sealer.
Alvorens de kanalen op te vullen is het belangrijk om de smeerlaag
volledig te verwijderen om alzo een goede hechting te verkrijgen tussen
de sealer en de kanaalwand. De combinatie van EDTA (bv. Smearclear
van Sybronendo) en 5,25% NaOCl is een effectieve manier om de
smeerlaag te verwijderen van de kanaalwanden en de dentinetubuli.
Het is belangrijk om NaOCl niet als laatste spoelmiddel te gebruiken
daar dit een sterk oxiderend middel is. Hierdoor blijft een zuurstofrijke
figuur 6
laag achter die resulteert in verminderde bindingssterkte door inhibitie
van de polymerisatie van de harsen. Daarom is een finale spoeling met
gedistilleerd water aangewezen om een betere hechting van de sealer
te verkrijgen.
Na het drogen van de kanalen kiezen we een verifier (figuur 4A) die
overeenstemt met de uitgevoerde preparatie dimensie. De verifier die
passief tot aan de apex gaat geeft ons de corresponderende correcte
ISO tip maat van de RS1-obturator (figuur 4B). Indien enige twijfel
bestaat kan men de verifiers in de kanalen plaatsen en een rx nemen
(figuur 5B).
Wanneer we de correcte RS1-obturator (iso-maten van 20 tot 90)
hebben gekozen brengen we de RS-SE aan in het kanaal. De sealer kan
aangebracht worden met behulp van een verifier of papierpunt. Enkel
de kanaalwanden insmeren is hier de boodschap. De overvloedige
sealer is gemakkelijk te verwijderen met een papierpunt.
Nadat de RS Oven (figuur 6) is opgewarmd kan men de obturators
plaatsen zodat deze kunnen opwarmen. Afhankelijk van de dikte van
de obturator duurt dit 75 tot 105 sec. Eénmaal opgewarmd heeft men
ongeveer 6 seconden om de obturator te plaatsen in het geprepareerde
kanaal (figuur 5C en F). Indien bij pluriradiculairen meerdere kanalen
dienen gevuld te worden, kan men papierpunten plaatsen in de nog
te vullen kanalen zodat overvloedig materiaal deze kanalen niet kan
inlopen. Het teveel aan materiaal in de openingscaviteit, ttz. het
handvat van de obturator, kan gemakkelijk verwijderd worden met
de boor of via warmte (bv. Elements Obturation Unit)(figuur 5G).
Na de volledige obturatie dient men nog het buitenste oppervlak van
de RS1-obturator uit te harden met behulp van de polymerisatielamp.
Hierdoor zal men een coronale afdichting verkrijgen van enkele mm
onder het occlusale oppervlak. Het materiaal in de diepte van de
kanalen zal na ongeveer 45min. uitgehard zijn.
Finaal zal men nog een eindcontroleradiografie nemen om te kijken
of de vulling volledig en perfect is (figuur 5D).
U kunt zowel de Twisted Files als de Real Seal 1 online bestellen via
www.henryschein.nl of bij de verkoopbinnendienst via 036 53 58 601.
dentalmagazine / 25
GC
G-ænial
creëer æ-motie met G-ænial
Zoekt u een allround restauratiemateriaal met een voortreffelijke esthetiek, dan is GC G-ænial een goede
keuze. Een restauratie met dit materiaal is nagenoeg ‘onzichtbaar’ en zeer natuurgetrouw.
Advies
Voor het creëren van bijna onzichtbare restauraties presenteert
GC de G-ænial Anterior en Posterior, twee lichthardende
restauratiematerialen. Beide zijn ontwikkeld vanuit de uitgebreide
expertise en kennis van een vertrouwde fabrikant op het gebied van
tandheelkundige materialen, gesteund door de waardevolle adviezen
van trouwe Gradia Direct gebruikers.
G-ænial is een goede keuze als het aankomt op onderstaande
belangrijke onderscheidende factoren:
• • • • • Natuurlijke reflectie creëert natuurlijke restauraties
Doordacht kleurconcept
Moeiteloos te verwerken
Vereenvoudigde procedure
Uitmuntende fysische eigenschappen voor duurzame restauraties
Dit nieuwe composiet van GC bevat al deze belangrijke kenmerken
in één gebruiksvriendelijk restauratiemateriaal, dat als hoog esthetisch
wordt beschouwd voor alle type vullingen. Waar het kan in een éénkleur-concept en waar het moet in een meerdere-kleuren-concept.
26 / dentalmagazine
Bestelgegevens
362425 G-ænial Quick Start Kit Spuitjes
362426 G-ænial Quick Start Kit Unitips
Quick Start Kit bevat, of 5 unitips, of 1 draaispuit
in de kleuren A1, A2, A3, B2, JE, AE, IE
€ 326,25
€ 116,90
Schülke+
Zeep- en
handalcohol dispensers
Een goede persoonlijke hygiëne
is momenteel actueler dan ooit.
Transmissie
Handen zijn een belangrijke besmettingsweg van virale en bacteriële
infecties. De effectiviteit van een goede handhygiëne voor infectiepreventie is wetenschappelijk aangetoond. Handreiniging of inwrijven
van de handen met handalcohol wordt beschouwd als de belangrijkste
maatregel om het risico van transmissie van micro-organismen van
de ene persoon naar de ander of van het ene lichaamsdeel naar het
andere te verminderen.
Richtlijnen
De omgeving waar handhygiëne plaatsvindt, is zo van belang dat
hier W.I.P. richtlijnen voor zijn ontwikkeld. Zo is het belangrijk dat
de kraan en de zeep- en handalcoholdispensers niet met de handen
aangeraakt worden en dat bij gebruik de handen het spuitmondje niet
kunnen besmetten. Dispensers dienen een elleboog- of voetbediening
te hebben of volledig ‘touch free’ te zijn. Daarnaast moeten dispensers
een wegwerpreservoir hebben dat niet nagevuld wordt maar wordt
vervangen wanneer de dispenser leeg is. Bij het vervangen van het
reservoir dient de dispenser te worden gereinigd.
D1 dispenser
Schülke+ beschikt over een groot aanbod van zeep- en handalcoholdispensers. De dispensers zijn er in verschillende maten en modellen.
Nieuw in het assortiment is de D1 ‘touch free’ dispenser, deze werkt
op batterijen en is eenvoudig aan de wand te monteren. Speciaal voor
deze dispenser zijn er navullingen van ‘airless zakken’ die de kans op
herbesmetting van de dispenser via de chemie uitsluit.
D1 dispenser en navullingen
394472 Touchless D1 dispenser
394474 Sensiva waslotion voor D1 dispenser 1L
394476 Desdermann Pure voor D1 dispenser 1L
€ 86.30
€ 5.30
€ 11.80
dentalmagazine / 27
Coltène Whaledent
ParaPost ParaCore
De Monobloktechniek – een revolutie bij de adhesieven in de tandheelkunde?
Reeds lang droomt de tandheelkundige wereld van een composietcement dat tegelijkertijd gebruikt
kan worden als een reconstructiemateriaal en als een geschikt adhesief.
Volgens de hedendaagse praktijken moeten er 3 of 4 verschillende
materialen gebruikt worden, vaak van verschillende fabrikanten,
om de verbinding met dentine en enamel te realiseren, voor een
composietrestauratie of voor het cementeren. Coltène/Whaledent
heeft een duaal uithardend composietmateriaal ontwikkeld, dat zowel
als cement en als opbouwmateriaal kan gebruikt worden (ParaCore).
Een aangepast chemisch uithardend adhesief voor dentine is eveneens
beschikbaar (ParaBond). Beide producten kunnen gebruikt worden om
(a) een wortelstift te cementeren, (b) een reconstructie op te bouwen,
(c) een definitieve restauratie vast te zetten. Coltène/Whaledent
noemt deze tijdbesparende toepassing de “Monobloktechniek”. Deze
is speciaal geschikt voor situaties waarin translucente niet-metalen
stiften gebruikt worden in tanden waarop een kroon dient geplaatst
te worden en die een wortelkanaalbehandeling ondergaan hebben.
Figuur 1
Toestand voor de behandeling.
28 / dentalmagazine
Figuur 2
Voldoende wortelkanaalvulling.
Casus
Een 19-jarige patiënt biedt zich aan voor een esthetische verbetering
aan de rechterbovensnijtand (Fig. 1). Bij het klinisch onderzoek
ontdekt men een horizontale breuklijn op de labiale zijde op ongeveer
4 mm van de rand van de gingiva (Fig. 2). Bovendien is de 11 in de
mesiodistale richting 1 mm smaller dan de 21. De randaansluiting van
het gingivaal profiel van de 11 en 21 zijn even hoog. De radiografie
toont aan dat het wortelkanaal van de 11 voldoende gevuld is
(Fig. 3). Twee behandelingen zijn mogelijk: Het aanbrengen van
een glasvezelversterkte wortelstift, waarna een keramische kroon
geplaatst wordt, of een interne bleking en het aanbrengen van een
glasvezelversterkte stift zonder de plaatsing van een kroon. De patiënt
kiest de eerste optie. De tandkleur wordt bepaald met behulp van
een gestandaardiseerde kleurenring. Een glasvezelversterkte stift
Figuur 3
Met de practische gehoekte kanaaltip wordt ParaCore gemakkelijk in
het wortelkanaal aangebracht.
Figuur 4
Een onbehandelde ParaPost
FiberLux stift wordt gedrenkt
met ParaCore en vastgezet in het
wortelkanaal.
Figuur 5
De tandstomp wordt met de hand
opgebouwd met ParaCore.
wordt aangepast en gecementeerd, waarna een directe opbouw
wordt bereid met het ParaBond/ParaCore systeem (Fig. 4 - 6). De
stift wordt gecontroleerd aan de hand van een radiografie. Daarna
wordt de tand geprepareerd. De sulcus wordt verbreed volgens de
techniek met de dubbele draad. De dubbelmengtechniek wordt
gebruikt bij het nemen van de afdruk met een A- silicone. In dit
geval wordt gekozen voor AFFINIS PRECIOUS, dat gekend is
voor zijn optimale oppervlakteaffiniteit. Deze eigenschap zorgt er
voor dat de tandoppervlakken onmiddellijk bedekt worden, zelfs in
een vochtige omgeving, hetgeen bepalend is voor een zeer goed en
accuraat afdrukresultaat. De zilverpigmenten maken het mogelijk
met gemak de afdruk te lezen tot in de kleinste details. Vervolgens
wordt een voorlopige voorziening gemaakt, die wordt bevestigd met
tijdelijk cement op basis van silicone. Na tien dagen is de kwaliteit
van de zachte weefsels voldoende goed. Het uitstekend geslaagde
totaalbeeld van de glaskeramische kroon komt sterk overeen met dat
van het buurelement. Na de definitieve bevestiging met het ParaBond/
ParaCore systeem (Fig. 7 - 8) vertoont de glaskeramische kroon een
Figuur 6
De tandstomp wordt met de hand
gemodelleerd.
Figuur 7
De kroon wordt gevuld met
ParaCore.
zeer aanvaardbare lengtebreedte- verhouding en de oppervlaktetextuur
evenals de reflexie. Het werkstuk komt goed overeen met die van de
21. De gingivarand en de vorm van de centrale papil zijn zeer goed
hersteld.Zeven dagen na de definitieve plaatsing van de kroon zijn de
buurelementen weer gehydrateerd en vertonen zij een harmonieuze
kleurovereenkomst met de gerestaureerde tand (Fig. 9). De zeer goede
randaansluiting wordt bevestigd door een radiografische onderzoek
(Fig. 10).
Besluit
De Monobloktechniek met ParaBond en ParaCore spaart tijd en
materiaal en is geindiceerd voor verschillende toepassingen in het
belangrijk domein van de restauratieve tandheelkunde.
U kunt ParaPost ParaCore online bestellen via www.henryschein.nl
of bij de verkoopbinnendienst via 036 53 58 601.
Figuur 8
Wegvegen van het overtollige
cement.
Figuur 9
Toestand na de behandeling.
Figuur 10
Radiografie na de behandeling.
dentalmagazine / 29
Nieuw: iLase™
Hét nieuwe instrument in uw praktijk.
Krachtig. Betaalbaar. Extreem handzaam.
Met de iLase™ heeft Biolase nu een compleet gamma aan dentale
lasers om tegemoet te komen aan de wensen van u en uw klant.
HE N
RY
AL
HEIN DENT
SC
BI
LE
R
ief
s
u
l
Exc
OL ASE DE
Dé laser voor dagelijks gebruik
De diodelaser met de meeste
De ‘high end’ laser voor algemene en gespecialiseerde
bij zachte weefsels.
mogelijkheden; inclusief bleken
restauratieve, endodontische, cosmetische en chirurgische
en het verzachten van de pijn.
behandelingen bij zowel harde als zachte weefsels.
A
ware grootte
Voor meer informatie neem contact op met uw laserspecialist via telefoonnummer
06 53828412 (Eelke Drijfhout) of 06 22927454 (Paul Mertens) of kijk op www.henryschein.nl
The Biolase
Total Solution
Clinical
R+D
Industry Leading
Technology
Training +
Certification
Practice
Integration
Service +
Support
Kuraray
Clearfil™ Photo Bright
een nieuw jasje en natuurlijke fluorescentie
Al jaren staat Photo Clearfil Bright garant voor mooie frontrestauraties. Sinds september dit jaar is het
materiaal in een nieuw jasje gestoken, is de naam gewijzigd en heeft het materiaal een meer natuurlijke
fluorescentie.
Wat is het?
Clearfil Photo Bright is een hybride composiet geschikt voor het front.
Het materiaal laat zich eenvoudig verwerken en beschikt over een hoge
polijstbaarheid en uitstekende mechanische en fysische eigenschappen.
In combinatie met een natuurlijke fluorescentie dus een uitstekende
keuze!
Aanbieding
Bij aanschaf van een introkit Clearfil Photo Bright ontvangt u
gratis een verpakking composiet kleur T (transparant, Clearfil
Majesty Esthetic). De introkit bestaat uit een kleurenring en acht
geselecteerde kleuren: U(B2), UY(B2.5), UL (A1), DY (A3), XL (B
0.5), UO (OA2), YO (OB3).
Vernieuwd
Juist die natuurlijke fluorescentie is het meest interessante van
het vernieuwde materiaal. Deze komt nauw overeen met een
natuurlijk element. Materiaaleigenschappen zoals kleur, viscositeit
en polijstbaarheid zijn onveranderd gebleven. Op het etiket staat
voortaan, naast de originele Kuraray kleur, ook de Vita®-kleur die het
dichtst in de buurt komt. Dit maakt het selecteren van de juiste kleur
nog eenvoudiger.
Indicaties
Klasse III, IV en V in het front
Cervicale restauraties
Veneers (composiet)
Porselein- en composiet restauraties*
Clearfil Photo Bright is door zijn fluorescentie
nauwelijks van een natuurlijk element te onderscheiden.
Technische gegevens
Druksterkte
387 MPa
Buigsterkte
103 MPa
Treksterkte
57 MPa
Vulstofgehalte 72% volume, 82% gewicht
Waterabsorptie 0,77 mg/cm
Brinell hardheid 55
* voorbehandeling van restauratie is essentieel
dentalmagazine / 31
WITH ITS NEW PERIO-FLOW® NOZZLE
FOR SUBGINGIVAL AIR POLISHING,
THE ORIGINAL AIR-FLOW® METHOD
REACHES BEYOND THE OLD LIMITS
IN PROPHYLAXIS } AND MARKS THE
END OF HARMFUL BIOFILM
EMS–SWISSQUALITY.COM
32 / dentalmagazine
Voco
GrandioSO Heavy Flow
grandioos universeel flowable composiet
Het nieuwe hoogviskeuze vloeibare universeel nanohybride vulmateriaal, beschikt over een zeer hoog
vulstofgehalte en blijft hierdoor goed staan in vergelijking met andere flowable composieten.
Toepassingen
GrandioSO Heavy Flow is uitermate geschikt voor toepassingen
waarbij het precies op deze eigenschap aankomt zoals bij de verzorging
van klasse V caviteiten, vullingen in de bovenkaak en het spalken van
elementen in de orthodontie, parodontologie en traumatologie. De
hogere viscositeit zorgt voor een eenvoudige en stressvrije applicatie.
Gebruikersgemak
Voor de gebruiker worden de voordelen van dit langzaamvloeiende
composiet snel duidelijk. In vergelijking tot flowables met
conventionele viscositeit is er meer tijd voor het aanbrengen en
verdelen in de caviteit voor het materiaal dient te worden uitgehard.
Daarnaast is er minder tijd nodig voor het eventueel verwijderen van
overtollig materiaal veroorzaakt door het wegvloeien. Het materiaal
is door zijn verminderde vloeibaarheid in het bijzonder geschikt voor
alle vullingen waarbij geen tijdrovend modelleren noodzakelijk of
gewenst is.
Materiaal- verwerkingseigenschappen
GrandioSO Heavy Flow heeft een veel lagere polymerisatiekrimp
(2,96%) dan conventionele flowable materialen en beschikt over een
hoge druk- en buigsterkte (417 MPa en 159 MPa). Verder beschikt
het materiaal over een, voor een flowable, extreem hoge E-modulus
(11,85 GPa), en hoge oppervlaktehardheid. Dit alles bijelkaar maakt
het materiaal grandioos in zijn klasse.
GrandioS o Heavy Flow is ook met het nieuwe Voco composiet
GrandioSO ideaal te combineren en zowel in het naloopvrije, nietdruppelende NDT–spuitje als capsules beschikbaar in 10 verschillende
kleuren.
U kunt GrandioSO Heavy Flow online bestellen via
www.henryschein.nl of bij de verkoopbinnendienst via
telefoonnummer 036 53 58 601.
dentalmagazine / 33
Voco
GrandioSO
Uiterst tandgelijk composiet
met uitstekende materiaaleigenschappen
GrandioSO, het nieuwe, universele nanohybride composiet van Voco is geschikt voor alle caviteitsklassen en voldoet aan de hoogste eisen voor restauraties in anterior en posterior gebied.
Tandgelijk composiet
Het materiaal valt op door zijn uitstekende materiaaleigenschappen
en is wereldwijd het meest tandgelijke materiaal in de som van
fysische parameters. Het nieuwe composiet zorgt voor duurzame en
esthetische restauraties door onder andere de zeer hoge vulgraad, lage
krimp alsook een optimale balans tussen translucentheid en opaciteit.
Daarnaast laat GrandioSO zich gemakkelijk polijsten en door de hoge
abrasieweerstand blijven restauraties continu glanzen.
Optimaal verwerken
De goede polijstbaarheid is maar een van de vele optimale
verwerkingseigenschappen. De smeuïge consistentie maakt het
materiaal gemakkelijk stop- en modelleerbaar zonder aan het
instrument te kleven. Daarnaast kan het materiaal bijzonder
lang verwerkt worden onder omgevingslicht met zeer korte
uithardingstijden tijdens de aansluitende polymerisatie. Hierbij zijn
10 seconden bij laagdiktes van 2 mm mogelijk, waarbij het materiaal
volledig doorhart.
34 / dentalmagazine
Materiaaleigenschappen
Vulgraad 89 gewichtsprocent
1,61 procent krimp
Druksterkte 439 MPa
Treksterkte187 MPa
E-modulus 16,65 PGa
Oppervlaktehardheid 160 MHV
Voco GrandioSO is verkrijgbaar in 16 verschillende kleuren in zowel
capsules als draaispuiten.
U kunt GrandioSO online bestellen via www.henryschein.nl of
bij de verkoopbinnendienst via telefoonnummer 036 53 58 601.
Bespaar tijd en verhoog
uw patiënttevredenheid
Met DentalView in de wachtkamer informeert U patiënten
optimaal over de mogelijkheden van de moderne tandheelkunde
en uw praktijkspecifieke aangelegenheden. Voeg zo een nieuwe
dimensie toe aan uw praktijk!
50% korting op abonnement
vraag uw Henry Schein vertegenwoordiger om meer informatie of mail [email protected]
dentalmagazine / 35
VDW
Mtwo NiTi vijlen
Power in control met Mtwo
Single-Lenght-Techniek
De basissequentie voor de wortelkanaalpreparatie met Mtwo begint
met vier instrumenten met verschillende ISO grootte en tapering, te
weten: # 10/.04, # 15/.05, # 20/.06 en # 25/.06.
Het eerste instrument 10/.04 wordt met een penselende neerwaartse
beweging direct op werklengte gebracht. Zodra de werklengte bereikt
is gaat men over op de volgende vijlgrootte. Iedere vijl vormt zo voor
de volgende vijl het glijpad.
Mtwo herbehandelingsvijlen
De retreatmentvijlen zijn speciaal ontwikkeld voor het verwijderen
van vulmateriaal. Het verwijderen van gutta percha obturatiestiften
met een kunststof kern (bijvoorbeeld GuttaMaster) is hiermee
ook mogelijk. Het bijzondere kenmerk aan het ontwerp van deze
revisievijlen is een snijdende punt en een constante snelheid waardoor
de vijl zich gemakkelijk, zonder druk, in de oude gutta perchavulling
kan dringen.
Simultane techniek
De Mtwo-vijlen nemen zowel lateraal alsook tijdens de progressieve
neerwaartse beweging in het kanaal weefsel weg. Met de penselende
beweging werkt de Mtwo-vijl zich geleidelijk van coronaal naar
apicaal. Door de lichte zijdelingse druk tegen de kanaalwand wordt
ruimte gecreëerd om het dentineslijpsel effectief af te voeren zodat
de vijl automatisch zonder druk verder naar apicaal op werklengte
kan komen. In feite worden op deze manier twee technieken tegelijk
toegepast, vandaar dat men spreekt van een ‘simultane techniek’. Bij
deze techniek, waarbij elke vijl direct op werklengte wordt gebracht,
wordt het risico op ledging tot een minimum beperkt.
Conclusie
Het innovatieve concept van het Mtwo-systeem reduceert de
kans op mogelijke fouten die tijdens de eerste fase van een
wortelkanaalbehandeling kunnen optreden, zeker in de moeilijkere
casussen.
U kunt de Mtwo vijlen online bestellen via www.henryschein.nl of
bij de verkoopbinnendienst via telefoonnummer 036 53 58 601.
Vormgeving voor een grotere kanaalanatomie
Na de basispreparatie van het wortelkanaal, dat het kanaal een # 25/.06
vorm geeft, zijn er verschillende mogelijkheden om de preparatie
verder vorm te geven. Wanneer een grotere kanaalanatomie gewenst
is zijn de volgende Mtwo-vijlen beschikbaar:
# 30/.05, # 35/.04, # 40/.04, # 45/.04, #50/.04 en # 60/.04.
Voor de warme obturatietechnieken heeft VDW haar Mtwoassortiment uitgebreid met de volgende vijlen: # 30/.06, # 35/.06, #
40/.06. De #25/.07 was al beschikbaar. Een grotere ISO maat is veelal
gewenst om een optimale spoeling van het kanaal te bewerkstelligen.
dentalmagazine / 37
de Nationale Assistentendag
op zaterdag 13 november 2010
BIJZON
DERE L
BIJZON
EZI
D
BIJZON ERE AANNGEN
D ENI
DERE P
N
ATIËNO
TEN GEN
EN AA
N
BIJZON HET EINDE V
DER OP
A
TREDEN N DE DAG EE
N
VAN....
..
WOLTE
.NL
R KROE
S
ENDAG
LIVE M
ISTENT
de geh
USIC
ATION
A
LEASS
ele da
WWW.N
INSCHRI
EURS
JFFORMU
UTREC
HT
2010
JAARB
g
LIER
schrijf u nu in op:
www.nationaleassistentendag.nl
38 / dentalmagazine
Dentsply DeTrey SDR™
Smart Dentin Replacement
‘Vullen in bulk met uitstekende adaptatie aan de caviteit als bij een flowable composiet’. Sinds de introductie begin 2010 wordt SDR met deze woorden aan de man gebracht, en met succes. Het product
wordt inmiddels door talrijke Nederlandse tandartsen succesvol in de praktijk toegepast.
Uitdagingen
Posterieure restauraties met tandkleurige vulmaterialen zijn
tegenwoordig een standaardprocedure in de tandartspraktijk. De
procedure omvat het appliceren van verschillende materialen als
een bonding, eventueel een flowable en een universeel of posterieur
composiet vulmateriaal. De tandarts staat hierbij voor verschillende
uitdagingen als ingewikkelde, laagsgewijze applicatie, goede adaptatie
aan de caviteit en beheersing van de polymerisatiestress.
Techniek
Dentsply biedt met SDR voor deze uitdagingen een eenvoudige
en professionele oplossing voor gebruik bij posterieure restauraties.
SDR wordt door zijn flowable karakter en uitstekende adaptatieeigenschappen aangebracht in een hoeveelheid van maximaal 4 mm
om het dentine te vervangen. Na de applicatie wordt het materiaal
gedurende 20 seconden met licht uitgehard en bedekt met een
gebruikelijk composiet.
Compatibiliteit
De consistentie van SDR is als die van een flowable composiet,
na applicatie nivelleert het en adapteert het uitstekend aan
de caviteitswanden. SDR is gebaseerd op de reguliere op
methacrylaatgebaseerde chemie en is daardoor compatibel met de
reguliere bondingsystemen en kan met ieder universeel composiet
worden overkapt.
Smart Dentin Replacement kunt u online bestellen via www.henryschein.nl
of bij de verkoopbinnendienst via telefoonnummer 036 53 58 601.
dentalmagazine / 39
Sirona
Diagnostiek met
driedimensionaal beeld
Interdisciplinair team werkt met 3D
Vlak naast het Vondelpark in Amsterdam bevindt zich de moderne tandartsenpraktijk Tendens tandartsen onder leiding van Alwin van Daelen. Deze tandartspraktijk werkt sinds korte tijd met de Galileos van
Sirona. Volgens Van Daelen wordt driedimensionale diagnostiek steeds belangrijker voor het doen van
een tandheelkundige behandeling.
Vraag naar meer diagnostische middelen
Tandarts Van Daelen werkt samen in een interdisciplinair team
in VU medisch centrum te Amsterdam. Hier bespreken zij de
behandelplannen van patiënten met complexe tandheelkundige
afwijkingen. Diagnostische informatie is tijdens deze besprekingen
van een zeer wezenlijk belang om de behandeling tot het gewenste
resultaat te brengen. Met tweedimensionale röntgenfoto’s werd echter
niet altijd het optimale resultaat bereikt doordat de meest belangrijke
diagnostische informatie, namelijk volume, niet aanwezig was. In mei
2007 bezochten zij een congres in Chicago alwaar de Galileos van
Sirona werd geprezen door een Amerikaans CT-specialist. Na nog
een bezoek aan een congres in Groningen werd besloten een Galileos
driedimensionaal röntgenapparaat aan te schaffen.
2D versus 3D
Aangezien de Galileos niet meer ruimte inneemt dan het OPTapparaat kon met enige aanpassing de Galileos in dezelfde ruimte
40 / dentalmagazine
geplaatst worden. Met een 3D-opname is veel meer diagnostische
informatie voorhanden en in de toekomst wordt er volgens Van
Daelen van drie van de vijf patiënten een 3D-opname genomen voor
uiteenlopende behandelingen. Daarnaast is het bedieningsgemak voor
de assistenten nagenoeg hetzelfde en is de stralingsbelasting voor de
patiënt aanvaardbaar, omdat veel minder additionele röntgenopnamen
noodzakelijk zijn.
Uiteenlopende mogelijkheden
In VUmc worden door het team veel oligodontiepatiënten behandeld
en bij deze patiënten is het opbouwen van kaakbot vaak noodzakelijk
doordat het bot niet goed is ontwikkeld. Hierbij is een goede
diagnostiek essentieel. Al deze patiënten worden door ieder lid van
het interdisciplinaire team gezien en behandeld, dit heeft als voordeel
voor de patiënt dat het team op de hoogte is van de verrichtingen
van de andere teamleden. De Galileos van Sirona vormt hierbij een
machtig hulpmiddel om in de ontbrekende informatie te voorzien.
“Indien we twee opnames per
dag maken dan spelen we quitte”
In de praktijk worden daarnaast regelmatig cursussen gegeven op het
gebied van implantologie en hierbij is het zeer prettig driedimensionale
informatie te gebruiken en collegae te laten zien wat er mogelijk is met
deze nieuwe vorm van diagnostiek. Tendens tandartsen wil het in de
nabije toekomst ook mogelijk maken voor verwijzers uit de regio of
daarbuiten om te kunnen beschikken over deze vorm van diagnostiek
voor hun patiënten. Dat kan in de vorm van alleen een opname op
CD-rom of in combinatie met een diagnostisch consult door Ronnie
Goené, de implantoloog verbonden aan Tendens tandartsen.
‘Een rib uit je lijf ’
In de praktijk komen volgens Alwin van Daelen patiënten uit alle
lagen van de bevolking, maar wel allemaal ‘dental minded’. Zo
hebben ze inmiddels een lange wachtlijst met patiënten, waarvan er
zeker ook een aantal in aanmerking zal komen voor een scan. De
investering is volgens Van Daelen: ‘Een rib uit je lijf, en je vraagt je af
of de investering wel rendabel is.’ Daarna vertelt hij relativerend: ‘Zo
zijn we tien jaar geleden ook begonnen met de OPT en voordat we het
wisten werd die continu gebruikt.’ Tot slot meldt hij: ‘Indien we twee
opnames per dag maken dan spelen we quitte, en dat is voldoende,
want de winst is de extra diagnostische informatie die we halen uit
de 3D-opname. Uiteraard verwachten we in de nabije toekomst meer
dan twee opnames per dag te maken wat de investering dan ook meer
dan rendabel maakt’ .
Wilt u meer informatie over de Galileos van Sirona of over de
mogelijkheden voor uw praktijk? Neem dan eens contact op met
een van onze equipmentspecialisten via telefoonnummer
036 53 58 615 ( Almere ) of 0591 697 114 ( Emmen ).
dentalmagazine / 41
Digitale tandtechnische
mogelijkheden
In de moderne tandartspraktijk zijn tegenwoordig vele processen gedigitaliseerd en deze trend zal zich
de komende jaren nog verder doorzetten. Datzelfde geldt ook voor het meer traditionele en ambachtelijke tandtechnisch laboratorium. Ook daar is een ware digitale revolutie gaande. Daar staat tegenover
dat de tandtechnische branche in Nederland nog altijd voor meer dan 90% bestaat uit bedrijven waar
slechts een paar medewerkers werken. Innovatie en outsourcing zijn voor veel van die bedrijven een
nachtmerrie.
42 / dentalmagazine
4Dental Tandtechniek is een innovatieve tandtechnische onderneming
die in een vroeg stadium outsourcing en innovatie heeft omarmd.
Naast tal van digitale communicatiemogelijkheden beschikt
4Dental Tandtechniek over een gedigitaliseerde administratie en
orderverwerking. Nóg interessanter zijn onze verschillende CAD/
CAM-mogelijkheden.
Bij kroon- en brugwerk kan een model of afdruk gescand worden
zodat het gipsmodel gedigitaliseerd vervaardigd kan worden. Maar
de toegevoegde waarde van deze oplossingen is niet heel groot. Veel
interessanter is de introductie van mondscanners, waarmee het lab
een order volledig digitaal ontvangt. 4Dental Tandtechniek heeft
ervaring met de drie mondscanners die op dit moment in Nederland
operationeel zijn, te weten; CEREC AC van Sirona, Itero van Cadent,
en de Lava C.O.S. van 3M ESPE. Die systemen verschillen enigszins
van elkaar en hebben elk hun voor- en nadelen. Wat alle systemen
gelijk hebben, is dat het laboratorium een digitaal model ontvangt en
het opdracht kan geven dit model te printen of te frezen. Daarnaast
kunnen er digitaal halffabricaten of eindproducten worden gedesignd
die weer door machines worden gefreesd.
• Metaalkeramiek kronen/bruggen: conventioneel opgebakken
op CAD/CAM-onderstructuren (zie de omschrijving bij ‘volledige
metalen kronen/bruggen’).
• Zirkoniumkeramiek kronen/bruggen: conventioneel opgebakken
op CAD/CAM gefreesde zirkonium onderstructuren.
• IPS e.max CAD kronen: De BlueCrown van Ivoclar, volledig
glaskeramiek (lithiumdisilicaat), gefreesd uit 1 blok.
• IPS Empress CAD inlays, onlays en veneers: Ivoclar leuciet
keramiek gefreesd uit 1 blok.
• IPS e.max Press en ZIRPress kronen/bruggen: Ivoclar
perskeramiek op metaal of zirkonium. Bij deze techniek wordt een
kroon of brug volledig digitaal vormgegeven en dan opgesplitst
in 2 delen. De onderstructuur wordt vervaardigd in metaal
zoals omschreven onder volledige metalen kronen/bruggen of in
zirkonium. De bovenstructuur wordt in was geprint of gefreesd en
vervolgens in perskeramiek omgezet waarbij tevens de onder- en
bovenstructuur met elkaar worden verbonden.
4Dental Tandtechniek beschikt al jaren over verschillende CAD/
CAM-systemen, waaronder Straumann Etkon en Procera van Nobel
Biocare. Omdat dit gedeeltelijk of geheel gesloten systemen zijn, zijn
er beperkingen met betrekking tot de input van data uit mond- en/of
modelscanners en de output van het design. De gebruiker zit vast aan
het desbetreffende systeem en kan slechts kiezen uit de mogelijkheden
die de desbetreffende fabrikant te bieden heeft.
• Zirkonium abutments: gefreesd zirkonium abutment waarop een
zirkonium-keramiek kroon of brug vervaardigd wordt. Ook bij deze
techniek kan men een kroon eerst volledig digitaal vormgeven en
daarna opsplitsen in drie delen. Het abutment wordt gefreesd in
zirkonium waarna de zirkoniumkeramiek kroon vervaardigd kan
worden. Een verschroefde oplossing is ook mogelijk waarbij het
abutment direct opgebakken wordt.
Daarom heeft 4Dental Tandtechniek als één van de eerste
tandtechnische laboratoria het open systeem van 3Shape aangeschaft.
Hiermee zijn we in staat om data uit verschillende mond- en/
of modelscanners te importeren in zogenaamde designsoftware.
Daarnaast heeft de gebruiker tal van mogelijkheden bij de output
van het design. 4Dental Tandtechniek beschikt verder nog over
verschillende freesmachines en wasprinters en heeft goede contacten
met externe CAM-ondernemingen. Dit alles heeft tot gevolg dat we
een breed scala aan digitale mogelijkheden kunnen bieden:
CAD/CAM-technieken stellen een tandtechnisch laboratorium in
staat om nauwkeurig en voorspelbaar te werken. Hoewel de dentale
software steeds gebruiksvriendelijker wordt, is tandtechnische expertise
en ervaring een absolute vereiste. Er is een razendsnelle ontwikkeling
gaande in dentale CAD/CAM die voor de meeste tandtechnische
laboratoria niet bij te houden is. 4Dental Tandtechniek heeft mede
door haar grootte en samenwerkingsverbanden een voorsprong
opgebouwd in de Nederlandse tandtechniek. Henry Schein en
4Dental Tandtechniek zijn samen een innovatief partnerschap
aangegaan om hun gezamenlijke klanten ook in de digitale toekomst
van dienst te zijn.
• Noodvoorzieningen: gefreesd in verschillende kleuren, ook op
implantaatniveau al dan niet verschroeft.
• Volledige metalen kronen/bruggen: gefreesd in onedel of geprint
in was/kunststof en vervolgens gegoten in elke gewenste legering.
Wilt u meer over weten over dit onderwerp, neem dan contact op
met 4Dental Tandtechniek of kijk op onze website: www.4dental.nl.
dentalmagazine / 43
Henry Schein cares
Free Schein
44 / dentalmagazine
Zeehond ‘Schein’ vrijgelaten
Met ‘water’ als thema tijdens het afgelopen open huis in april
was De Zeehondencrèche Pieterburen dit jaar als goed doel
verkozen. Met groot enthousiasme hebben de medewerkers van
deze organisatie een glimp laten zien van het geweldige werk dat
zij verrichten. Het was dan ook een grote eer om dankzij alle gulle
giften van de openhuisbezoekers, een cheque t.w.v. € 7.330,- te
mogen overhandigen aan Lenie ’t Hart.
Met dit bedrag is Henry Schein voor een jaar sponsor geworden
van één van de drie quarantaineruimtes. In deze ruimtes worden
de meest zieke zeehonden verzorgd en behandeld. De eerste twee
patiëntjes zijn vervolgens Henry en Schein genoemd. Door uw
financiële bijdrage hebben zij nu al een tweede kans gekregen.
Zeehond Schein is op 21 juni gevonden in Moddergat. De
buurtbewoners waren op de hoogte van de aanwezigheid van de
huiler, maar hadden daarvoor nog geen kans gezien hem te pakken.
Deze dag bevond hij zich echter aan de kant van het water en kon
hij achterop de brommer worden meegenomen. Nadat de vinder
van Schein contact met Lenie ’t Hart had opgenomen werd hem
verzocht om de zeehond mee naar huis te nemen. Daar heeft
Lenie zelf de zeehond opgehaald om hem mee te nemen naar de
zeehondencrèche.
Met een gewicht van nog geen tien kilo zag de toekomst van
zeehond Schein er op dat moment zeer slecht uit. Dankzij medische
hulp van de zeehondencrèche is dit de maanden erop helemaal goed
gekomen. Op 6 oktober woog Schein ruim 41 kilo en is hij bij de
Dollard weer de vrije natuur ingegaan. Eén dezer dagen zal ook
zeehond Henry weer de natuur in mogen.
We willen nogmaals iedereen bedanken die een donatie heeft
gedaan tijdens het open huis en zullen het komende jaar weer een
nieuw goed doel uitzoeken.
Ook donateur
worden?
Ondanks dat de voldoening van het redden van een zeehond onbetaalbaar is zijn de kosten helaas enorm.
Zonder de financiële hulp van bedrijven en particulieren zou de zeehondencrèche niet kunnen bestaan en zouden
jaarlijks honderden zeehonden hulpeloos aan hun lot worden overgelaten.
Ook donateur worden, of wellicht als praktijk een zeehond redden? Kijk dan snel op www.zeehondencreche.nl
en zorg voor ‘a beautiful day’!
dentalmagazine / 45
3M ESPE
RelyX Unicem 2 Automix
Zelfhechtend composiet cement
Volkeramische restauratie na wortelkanaalbehandeling
Dr. Barbara Cerny, Duitsland
Figuur 1 Beginsituatie
Een element met eerder uitgevoerde
wortelkanaalbehandeling met breuk
van de palatinale knobbel.
Figuur 2
Preparatie van het wortelkanaal met
RelyX™ Fiber Post boren.
Figuur 3
Controleren van de maat van de
RelyX Fiber Post stift.
Figuur 4
Buiten de mond inkorten van de
RelyX Fiber Post.
Figuur 5
Plaatsen van de endotip op de RelyX
Unicem 2 Automix spuit . N.B.
endotip moet op brede applicatietip
geplaatst worden.
Figuur 6
Het aanbrengen van het RelyX
Unicem 2 Automix cement direct in
het wortelkanaal.
Figuur 7
Plaatsen van de RelyX Fiber Post
wortelstift.
Figuur 8
Uitharden cement met de Elipar™
S10 LED uithardingslamp.
Figuur 9
Preparatie ten behoeve van een
zirkoniumoxide kroon.
Figuur 10
Zirkoniumoxide kroon na plaatsing.
Uitgangssituatie
Een element met eerder uitgevoerde wortelkanaalbehandeling met
breuk op de palatinale knobbel.
in het wortelkanaal is aangebracht, wordt de Fiber Post geplaatst.
Terwijl de stift onder lichte druk op zijn plaats wordt gehouden, wordt
de overmaat aan cement verwijderd met een wattenrol.
Doorlopen behandelplan
De oude wortelstift is verwijderd en een herbehandeling is uitgevoerd.
Om een betere esthetiek te bereiken (de patiënt heeft om een
tandkleurige vulling gevraagd), wordt de bestaande inlayrestauratie
vervangen door een composietrestauratie. Na het reinigen en
prepareren van de caviteit, wordt een RelyX™ Fiber Post geplaatst om
de juiste maat en lengte te bepalen en wordt de stift buiten de mond
ingekort.
Met behulp van een Elipar S10 uithardingslamp wordt het cement
uitgehard en maakt de translucentie van RelyX Fiber Post zelfs
uitharding in de apicale delen mogelijk. Vervolgens is het element
geprepareerd voor een nieuwe kroon en is de amalgaamrestauratie op
de premolaar in dezelfde behandeling vervangen door Filtek™ Supreme
XT composiet. Na twee weken wordt de kroon definitief gecementeerd
met RelyX Unicem 2 Automix zelfhechtend composietcement.
Na het schoonmaken van de stift, wordt op de RelyX Unicem 2
Automix spuit een speciale endo-tip geplaatst. Deze smalle endo-tip
maakt het mogelijk om eenvoudig cement direct in het wortelkanaal
aan te brengen, dit voorkomt luchtbellen en leemtes. Nadat het cement
U kunt RelyX Unicem 2 Automix online bestellen via www.
henryschein.nl of bij de verkoopbinnendienst via telefoonnummer
036 53 58 601.
46 / dentalmagazine
KaVo Primus® 1058
Betrouwbaarheid
die overtuigt.
1909 – 2009
Er is vrijwel geen andere behandelunit
die in de praktijktest nog beter scoort dan
de KaVo Primus 1058.
Ook u kunt profiteren van de voordelen
van ons succesmodel door kennis te maken
met de KaVo wereld van Dental Excellence:
• Uiterste betrouwbaarheid, ruim 25.000
maal bewezen
• Beproefde KaVo kwaliteit en techniek
• Voordelig in aanschaf en onderhoud
Betrouwbaarheid die overtuigt –
de KaVo Primus 1058.
Vanaf € 16.500,-
KaVo Dental GmbH · D-88400 Biberach/Riß · Telefon +49 7351 56-0 · Fax +49 7351 56-1103 · www.kavo.com
dentalmagazine / 47
Sirona
Orthophos XG 3D
Het meest populaire röntgenapparaat
van de wereld: nu met 3D!
48 / dentalmagazine
Het nieuwe allround röntgenapparaat; de ORTHOPHOS XG 3D / 3D Ceph
Wereldwijd zijn er meer dan 20.000 tandarsten die gebruik maken van de ORTHOPHOS en nu zijn de
voordelen van 2D en 3D verenigd in één apparaat. Het omvangrijke pakket aan panorama- en cephopname leveren voor elke diagnostische vraag de juiste en zeer scherpe röntgenafbeelding. En dat alles
bij minimale straling voor de patiënt.
De toegevoegde 3D functie zorgt voor een nog preciezere diagnose
en biedt in combinatie met CEREC nieuwe mogelijkheden in
onder andere de implantologie en endodontologie. Mede hierdoor
biedt het nieuwe combi-apparaat van Sirona een doorbraak binnen
de 3D.
2D als basis
De ORTHOPHOS XG 3D is het resultaat van meer dan 100 jaar
röntgenontwikkeling van Sirona en heeft alle voordelen van de
ORTHOPHOS XGPlus: geweldige beeldkwaliteit bij de geringste
dosis in combinatie met intuïtieve software en een perfecte
workflow.
3D voor allen
Niet alleen specialisten hebben meer toegang tot de nieuwste
technologie; de 3D-module van de ORTHOPHOS XG 3D is
optimaal voor de dagelijkse praktijk. Met een Field of View van
8 x 8 cm heeft u met één opname de gehele kaak van de patiënt
3D in beeld. Het Field of View is groot genoeg om stitching en
herhalingsopnames te voorkomen en uw diagnose duidelijk te
vergemakkelijken. Tevens is het ook klein genoeg om snel te werk te
gaan en uw patiënt aan slechts weinig straling bloot te stellen.
3D voor 25% van uw patiënten
Geeft uw panorama- of intraorale opname geen uitsluitsel? Hoe
groot is de afstand tot bijvoorbeeld het madibulair kanaal? Bij
zulke, en vele andere moeilijke diagnoses is het goed dat u kunt
vertrouwen op 3D röntgen. De ORTHOPHOS XG 3D verhoogt
de kwaliteit van de diagnose en dus het vertrouwen van uw patiënt.
Want dankzij de driedimensionale beelden begrijpen ze de diagnose
beter en zullen sneller meegaan met uw behandelvoorstel.
Zelf implanteren
Het doorverwijzen is iets van vroeger: de ORTHOPHOS
XG 3D geeft u meer zekerheid om zelf te implanteren en het
aanbod van uw praktijk stap voor stap uit te breiden. Dit wordt
mogelijk gemaakt door de unieke simultane chirurgische en
prothetische implantaat-planning met CEREC; de GALILEOS
Implant software voegt het protetische voorstel samen met de
röntgengegevens. Op deze manier kunt u zowel de positie van het
implantaat precies bepalen en zowel met de functionaliteit als de
esthetiek rekening houden. Dat zorgt voor een perfect resultaat.
De belangrijkste voordelen op een rij:
- Hybride: bewezen panoramafuncties inclusief ceph-opname én
een 3D mogelijkheid.
- Field of View: 8 x 8 cm, optimaal voor de dagelijkse praktijk.
- Superieure beeldkwaliteit: en dat bij een geringe straling door
uitgebreide 2D programma’s en eenvoudige positionering van de
patiënt.
- Eenvoudige bediening: door het intuïtieve bedieningspaneel en
de automatische sensorwisseling eenvoudig te bedienen.
- Bekende software: bewezen software zorgt voor tijdsbesparing
en veilig implanteren.
Wilt u meer informatie over de Orthophos XG 3D van Sirona of
over de mogelijkheden voor uw praktijk? Neem dan eens contact op
met een van onze equipmentspecialisten via telefoonnummer
036 53 58 615 ( Almere ) of 0591 697 114 ( Emmen ).
dentalmagazine / 49
Ivoclar Vivadent
Telio
Flexibel werken met compatibele producten
Bij het vervaardigen van tijdelijke restauraties gebruiken tandartsen en tandtechnici tot nu toe de meest
verschillende materialen. Telio, het compatibele systeem voor tijdelijke voorzieningen, is een oplossing
van Ivoclar Vivadent die maakt dat de gebruikte producten goed zijn afgestemd en voldoen aan de verwachtingen van tandartsen, gebruikers van CAD/CAM alsook tandtechnici.
Afstemming
Telio is tot nu toe het meest uitgebreide productsysteem voor
tijdelijke voorzieningen. Alle producten zijn op het gebied van
materiaaltechniek compatibel en zijn qua kleurstelling op elkaar
afgestemd. Deze compatibiliteit van afzonderlijke producten voor
tijdelijke voorzieningen gedurende het gehele behandeltraject maakt
de afstemming tussen tandarts en tandtechnicus eenvoudiger. De
laboratoriumproducten laten zich goed combineren met de producten
van de tandarts, wat voor grotere flexibiliteit zorgt bij de toepassing.
Assortiment
Het productspectrum van Telio voor tandartsen omvat een
zelfuithardend kroon- en brugmateriaal (Telio CS C&B), een
eugenolvrije, duaaluithardend bevestigingscomposiet (Telio CS
Link) en een desensitizer (Telio CS Desensitizer). Met Telio CS C&B
kunnen behalve kronen en bruggen ook zonder veel moeite inlays,
onlays en veneers worden gemaakt.
Telio voor CAD/CAM- gebruikers
Met het kunststofblok Telio CAD kunnen tijdelijke kronen, bruggen
en implantaatvoorzieningen worden gemaakt. De restauraties worden
ofwel direct bij de tandarts gefreesd (bijvoorbeeld met Sirona CEREC)
of in een laboratorium (bijvoorbeeld met Sirona inLab). De restauraties
worden direct na het polijsten geplaatst of eventueel vooraf nog met
stains- of opbouwmateriaal van individuele kenmerken voorzien.
50 / dentalmagazine
Telio biedt oplossingen voor tijdelijke voorzieningen ten behoeve van
standaardrestauraties tot esthetische voorzieningen, bijvoorbeeld bij
implantaatgedragen tijdelijke voorzieningen die langdurig worden
gedragen. Hiermee breidt Ivoclar Vivadent het productaanbod op
het gebied van Implant Esthetics verder uit en versterkt zo haar
toonaangevende positie binnen dit werkveld.
Aanbieding
353569 Telio CS C&B Starter Kit A2
1x Telio CS C&B (78 g)
€ 140,1x Telio CS Link (6 g)
1 x Telio CS Desensitizer (5 g)
rting
1x OptraPol Test Pack
30% ko
Verschillende accessoires
€ 98,-
dentalmagazine / 51
Clean, shape
and irrigate
with a single
instrument
Veluwezoom 16
Hoenderkamp 18
1327 AG Almere
7812 VZ Emmen
tel 036 53 58 601
tel 0591 697 111
fax 036 53 58 609
fax 0591 697 110
[email protected]
www.henryschein.nl