View PDF - ZorgSaam

Mammapoli
Op deze pagina vindt u informatie over de gang van zaken op de mammapoli van
ZorgSaam Ziekenhuis. De naam mammapoli is afgeleid van het Latijnse woord voor
borst, mamma. Op de mammapoli werkt een team van hulpverleners zeer nauw
samen, o.a. de chirurg, de radioloog, de patholoog-anatoom, de verpleegkundig
specialist en de mammacare-verpleegkundige. Deze zijn allen gespecialiseerd in
onderzoek en behandeling van borstafwijkingen.
De mammapoli
Bij een klacht of afwijking in de borst zal de huisarts beoordelen of u verwezen dient
te worden naar de mammapoli. Wij streven naar een zo kort mogelijke wachttijd
voor toegang tot de mammapoli. Daarnaast proberen we de periode van
onzekerheid over de aard van de afwijking in uw borst zo kort mogelijk te houden
door de afspraak op de mammapoli te combineren met een afspraak op de afdeling
radiologie. De mammapoli vindt drie maal per week plaats in ZorgSaam Ziekenhuis,
locatie Terneuzen, op maandag, dinsdag en donderdag. Een afspraak dient
gemaakt te worden via het secretariaat chirurgie, 0115-677179. Duidelijk vermeld
dient te worden dat het om een eerste afspraak gaat. Indien er recent foto’s van de
borst gemaakt zijn, moet u dit ook vermelden. U hebt een verwijsbrief van uw
huisarts nodig bij uw eerste bezoek aan de mammapoli. Tijdens dit eerste bezoek
aan de mammapoli vinden verschillende onderzoeken plaats. U moet er rekening
mee houden dat u enige tijd in het ziekenhuis aanwezig zult zijn. We adviseren dan
ook samen met uw partner of een vertrouwenspersoon de mammapoli te bezoeken.
Onderzoeken op de mammapoli
Tijdens uw bezoek aan de mammapoli gaat u eerst naar de chirurg of de
verpleegkundig specialist. Deze informeert naar uw klachten, medische
voorgeschiedenis, medicijnen, enz. Vervolgens zal hij/zij u lichamelijk onderzoeken.
Aansluitend wordt u verwezen naar de röntgen voor een mammografie en/of
echografie van de borst. De radioloog zal de foto en de echo direct beoordelen. In
sommige gevallen verricht de radioloog aansluitend een punctie onder echografie.
De chirurg of verpleegkundig specialist bespreekt de resultaten van het lichamelijk
onderzoek, de mammografie en de echografie met de patiënt. Indien een punctie is
verricht, maken we een afspraak op de poli na ongeveer 3 dagen voor het resultaat
van deze punctie. Als een punctie niet onder echografie kan plaatsvinden, maken
we een afspraak voor een punctie onder röntgendoorlichting (stereotactie).
Aan de hand van genoemde onderzoeken kan meestal een onderscheid worden
gemaakt tussen een goedaardig of een kwaadaardige afwijking. De onderzoeken en
gesprekken die plaatsvinden kunnen emotioneel belastend zijn. De aanwezigheid
van een partner of vertrouwenspersoon kan ondersteuning geven.
De verschillende onderzoeken
Mammografie
Het röntgenonderzoek van de borst heet mammografie. Op deze foto’s zijn heel
kleine veranderingen in het borstweefsel al te zien. Bij een mammografie worden
altijd foto’s van beide borsten gemaakt. Uw borst wordt op de steunplaat van het
apparaat gelegd. Met behulp van een kunststof plaat wordt uw borst aangedrukt.
Dit aandrukken kunt u als gevoelig of pijnlijk ervaren. Het is echter wel noodzakelijk
om een foto te kunnen maken waarop het kleinste detail zichtbaar is. Elke borst
wordt vervolgens in twee verschillende richtingen gefotografeerd. Als u (mogelijk)
zwanger bent, dient u dit te melden. Röntgenstraling kan schadelijk zijn voor het
ongeboren kind.
Echografie
Vooral bij jonge vrouwen heeft het borstklierweefsel een dichte structuur, waardoor
een mammografie soms moeilijk te beoordelen is. Ter aanvulling op de
mammografie kan een echografie meer informatie geven over de afwijking. Bij
echografie wordt een afbeelding van de borsten gemaakt met behulp van
geluidsgolven. Dit levert informatie op over de verschillende weefsels in de borst.
Zo kan de arts bijvoorbeeld een cyste (een blaasje gevuld met vocht)
onderscheiden van een andersoortige afwijking.
Punctie
Wanneer op de mammografie en/of echografie een afwijking te zien is die nader
onderzoek vereist, wordt een punctie gedaan. Hierbij wordt een stukje borstweefsel
verwijderd met behulp van een speciale naald. In de meeste gevallen zal de punctie
op de röntgen worden uitgevoerd. Soms moet hiervoor wel een nieuwe afspraak
worden gemaakt.
Een mammapunctie kan op verschillende manieren gebeuren. Dit kan onder
echogeleide (met echografie) of stereotactisch (met röntgenfoto’s) door de
radioloog op de röntgen. In alle gevallen wordt de huid verdoofd en wordt een
kleine sneetje (3 mm) in de huid gemaakt, waarlangs de naald ingebracht wordt.
Het weefsel wat verkregen is, sturen we naar de patholoog en wordt nauwkeurig
onderzocht. De uitslag volgt na ongeveer 3 dagen.
Mammateam
Afhankelijk van de aard van de afwijking, zal de chirurg met u bespreken of er
verdere behandeling noodzakelijk is. Soms kan worden volstaan met een controle of
wordt geadviseerd de afwijking te verwijderen. Indien blijkt dat de afwijking
kwaadaardig is, zal er een verdere behandeling volgen. Het mammateam bespreekt
wekelijks de behandeling van patiënten. Dit team bestaat uit specialisten die
betrokken zijn bij de behandeling van borstkanker, te weten: de chirurg, de
radioloog, de patholoog-anatoom, de internist-oncoloog, de radiotherapeut, de
plastisch chirurg, de verpleegkundig specialist oncologie en de verpleegkundig
specialist mammacare.
De verpleegkundig specialist mammacare
De verpleegkundig specialist is een gespecialiseerde (mammacare)
verpleegkundige, die een 2-jarige Masteropleiding heeft gevolgd. Binnen de
mammapoli combineert de verpleegkundig specialist medische en verpleegkundige
taken, zoals het afnemen van de medische anamnese, uitvoeren van lichamelijk
onderzoek, verwijzen naar de röntgen en bespreken van de uitslagen met de
patiënt. Dit in nauwe samenwerking met de chirurg.
Mammacareverpleegkundige
De mammacareverpleegkundige is gespecialiseerd op het gebeid van
borstafwijkingen en is tijdens de mammapoli aanwezig. De chirurg of
verpleegkundig specialist kan u naar de mammacareverpleegkundige doorverwijzen
voor opvang, begeleiding en uitleg betreffende eventuele verdere onderzoeken of
behandeling. Indien borstkanker is geconstateerd speelt de
mammacareverpleegkundige gedurende de gehele behandeling een begeleidende
rol.
De mammacareverpleegkundige houdt tevens een eigen verpleegkundig spreekuur
in locatie Terneuzen en Oostburg, waarvoor u een afspraak kunt maken via de
secretaresse van de mammapoli of bij de mammacareverpleegkundige zelf.
De verpleegkundig specialist of de mammacareverpleegkundige is dagelijks tussen
9.00 en 12.00 uur bereikbaar op tel.nr. 0115-688132. E-mail: [email protected].
Folders
De volgende folders geven u uitgebreidere informatie:
Borstafwijkingen (KWF)
Knobbeltje in de borst (ZorgSaam Ziekenhuis)
Röntgenonderzoek van de borsten (ZorgSaam Ziekenhuis)
Borstpunctie via stereotactie (ZorgSaam Ziekenhuis)