Een afwijking in de borst

Een afwijking in de
borst
–
Haarlem
Borstafwijkingen komen veel voor bij vrouwen. Vaak gaat het om een onschuldige afwijking.
Bij een minderheid van de vrouwen blijkt de afwijking kwaadaardig te zijn. Toch is het nodig
om bij afwijkingen te laten onderzoeken wat er aan de hand is.
De meest voorkomende borstafwijking is een knobbeltje. Knobbeltjes kunnen heel
verschillend aanvoelen en doen meestal geen pijn. Ook bij andere afwijkingen is medisch
onderzoek nodig om te kunnen vaststellen of die goed of kwaadaardig zijn:
 een verdikt strengetje naast de tepel;
 deukjes of kuiltjes in de huid;
 een tepel die sinds kort naar binnen trekt;
 roodheid of schilferigheid bij de tepel;
 bruinachtig of bloederig vocht uit de tepel;
 pijn in de borst op een plek waar ook het klierweefsel anders aanvoelt.
Goedaardige tumoren



Een goedaardig gezwel drukt het omringende weefsel opzij zonder al te veel schade aan te
richten. Als het gezwel het omliggende weefsel hindert, is het beter om het te laten
verwijderen. Voorbeelden van goedaardige gezwellen zijn bindweefselknobbels,
vetknobbels en cysten.
Een cyste is een holte gevuld met vocht, die kan ontstaan door ver stopping van een
uitvoergangetje van een melkklier.
Mastopathie is een verzamelnaam voor allerlei onregelmatig aanvoelende goedaardige
aandoeningen in het klierweefsel van de borsten. Soms is er afscheiding uit de tepel(s).
Kwaadaardige tumoren
Bij een kwaadaardige tumor dringen de tumorcellen de omringende weefsels binnen en tasten
deze aan. Dit is kanker. Daarnaast kunnen cellen van een kwaadaardig gezwel zich door het
lichaam verspreiden. Deze uitzaaiingen heten metastasen.
Onderzoek in het ziekenhuis: de mammapoli








U bent door uw huisarts of via het bevolkingsonderzoek verwezen naar de mammapoli voor
verder onderzoek.
U krijgt eerst een lichamelijk onderzoek. De chirurg doet dit lichamelijk onderzoek.
Daarna gaat u naar de röntgenafdeling voor een mammografie en echografie.
De radioloog doet meestal ook een punctie.
Bent u via het bevolkingsonderzoek verwezen, dan beoordeelt de radioloog de
mammografie van het bevolkingsonderzoek nogmaals.
De radioloog beslist welk aanvullend onderzoek nodig is.
In de loop van de dag zijn de resultaten van de onderzoeken bekend. De chirurg vertelt u de
uitslagen en overlegt met u wat er verder moet gebeuren.
Alle tijden van bovengenoemde onderzoeken vindt u op de afspraakbevestiging. De
doktersassistent van poli chirurgie vertelt u waar u de onderzoeken krijgt.
Lichamelijke onderzoek
Vóór het lichamelijk onderzoek bespreekt de chirurg (soms een coassistent) uw klachten met
u. Vervolgens bekijkt en bevoelt de chirurg uw borsten en oksels. Hierna gaat u naar de
afdeling radiologie. Let op: vertel de arts of u (misschien) zwanger bent. Röntgenstralen zijn
namelijk schadelijk voor het ongeboren kind.
Beeldvormend onderzoek
Voorbereiding mammografie
Wilt u de dag van het onderzoek geen deodorant of bodylotion gebruiken?
Mammografie
Bij een mammografie zijn vaak heel kleine veranderingen te zien, zelfs als ze nog niet
voelbaar zijn.
 U ontbloot uw bovenlichaam en gaat voor het röntgenapparaat staan.
 Om scherpe foto’s te krijgen, moet de borst zo plat mogelijk worden gemaakt. Uw borst ligt
op een steunplaat en wordt met een kunststofplaat samengedrukt. Dit kan even pijnlijk zijn.
 De radiodiagnostisch laborant maakt van elke borst twee foto’s: één in zijwaartse richting en
één van boven naar beneden. Daarna bekijkt hij of er nog meer foto’s nodig zijn.
 Soms onderzoekt de radioloog de borst onderzoeken om er zeker van te zijn dat de
afwijking goed op de foto wordt afgebeeld.
 Het onderzoek duurt meestal 15 à 20 minuten.
 Vindt de radioloog dat er ook een echografie moet worden gemaakt, dan gaat u hiervoor
naar een andere ruimte. U trekt dan uw bovenkleding weer aan.
Echografie
Bij een echografie wordt met geluidsgolven een afbeelding van de borsten gemaakt. Dit
onderzoek geeft informatie over de verschillende weefsels in de borst.
 U gaat met ontbloot bovenlichaam op de onderzoeksbank zitten.
© Spaarne Gasthuis | eindredactie: Patiëntenvoorlichting | Foldernummer dsg-652 | 22-04-2017
Een afw ijking in de borst | pagina 2



De radioloog tast met een echokop de geluidsgolven af. De geluidsgolven worden naar een
computer gestuurd. De beelden zijn te zien op het beeldscherm.. Er worden ook foto’s van
gemaakt.
De lucht tussen de echokop en de huid verstoort het onderzoek Daarom smeert de
radioloog een waterige, koud aanvoelende gelei op uw huid en op de echokop.
Het onderzoek duurt ongeveer 10 minuten.
Een punctie




Afhankelijk van de uitkomsten van de beeldvormende onderzoeken bepaalt de radioloog of
verder weefselonderzoek nodig en mogelijk is. De radioloog doet dan een punctie. Hierbij
zuigt hij met een dunne naald weefselcellen en/of vocht op uit het knobbeltje.
U hoeft niet verdoofd te worden voor de punctie.
De patholoog-anatoom onderzoekt het opgezogen materiaal. Dit microscopisch onderzoek
geeft meer informatie (de PA-uitslag) of de knobbel goed- of kwaadaardig is.
Is de afwijking een cyste, dan zal de radioloog deze gelijk leegzuigen. De borstafwijking is
dan direct afdoende behandeld. Soms is het nodig wat meer weefsel te onderzoeken. Dit
weefsel wordt met een dikkere naald opgezogen. Nadat de huid is verdoofd met een injectie
wordt een sneetje gemaakt van ongeveer 2 mm. Daarna zuigt de radioloog of chirurg het
weefsel op.
U krijgt een icepack om zwelling- en bloeduitstorting tegen te gaan.
De uitslag
De uitslagen van alle onderzoeken zijn dezelfde dag bekend, tenzij het weefselmateriaal is
opgestuurd voor uitgebreider onderzoek. Om tot een goed oordeel te komen, bespreken de
chirurg, de radioloog en de patholoog-anatoom de uitslagen met elkaar. Is verder onderzoek
nodig, dan hoort u dat van de chirurg.
Is de afwijking goedaardig, dan is vaak geen vervolg noodzakelijk. Soms adviseert de chirurg
u om regelmatig onder controle te blijven, of om het knobbeltje operatief te laten verwijderen.
Is de afwijking kwaadaardig, dan bespreekt het team met welke behandeling u de meeste
kans heeft op herstel. In alle gevallen bespreekt de chirurg de uitslag en het eventuele vervolg
met u.
De mammacare verpleegkundige
Is de afwijking kwaadaardig, dan krijgt u een gesprek met de mammacareverpleegkundige. Zij
bespreekt met u uw vragen over borstkanker en de mogelijke gevolgen ervan. Ook als de
uitslag nog onduidelijk is, kunt u bij haar terecht. Soms heeft u het gesprek direct na het
gesprek met de chirurg. Het kan ook op een later moment zijn.Vragen?
Heeft u tijdens of na de onderzoeken vragen, stel ze gerust aan de behandelend arts, de
laborant, de radioloog of de mammacareverpleegkundige. Het telefoonnummer van polikliniek
chirurgie is (023) 224 0020.
Waar zijn wij te vinden?
Spaarne Gasthuis Haarlem Spaarne Gasthuis
Spaarne Gasthuis Haarlem Spaarne Gasthuis
Zuid
Hoofddorp
Noord
Heemstede
Boerhaavelaan 22
Spaarnepoort 1
Vondelweg 999
Händellaan 2A
2035 RC Haarlem
2134 TM Hoofddorp
2026 BW Haarlem
2102 CW Heemstede
(023) 224 0000 www.spaarnegasthuis.nl [email protected]
© Spaarne Gasthuis | eindredactie: Patiëntenvoorlichting | Foldernummer dsg-652 | 22-04-2017
Een afw ijking in de borst | pagina 3