Drinktechniek: Katja Toom en Kim Bisschoff

Workshop drinktechniek:
ontwikkeling mondmotoriek
& leren zuigen
Wie zijn wij?
• Katja Toom, logopedist
Logopediepraktijk TOOM
Bussum
• Kim Bischoff, verpleegkundig specialist & lactatiekundige
Zorggroep Almere
Ontwikkeling mondmotoriek
• Ontwikkeling anatomische structuur
• Overzicht orale reflexen
• De verschillende stadia van het zuigen
• Suckling en sucking
Ontwikkeling anatomische
structuur
Orale reflexen
•
•
•
•
•
Palmomentaalreflex
Tepelzoekreflex
Zuig-slikreflex
Bijtreflex
Wurg-/kokhalsreflex
Reflexperiode begint in de baarmoeder tot 3-5 maanden
Stadia van zuigen
• Pasgeborene kan alleen door de neus
ademen, mondholte gevuld met tong
• Baby begint met likzuigen (suckling)
• Rond 6-9 maanden begint pompzuigen (sucking)
Suckling
• Eerste stadium zuigen
• Achter- en voorwaartse beweging van de tong,
waarbij de achterwaartse beweging het meest
uitgesproken is
Sucking
•
•
•
•
Rond 6-9 maanden
Grotere mondholte
De tong maakt op- en neergaande bewegingen
De kaak maakt kleinere verticale bewegingen
Ontwikkeling van voedingsvaardigheden
in maanden
• 0,5
• 2-4
• 4
•
•
•
•
•
•
•
4-6
5-7
6
6
6
7
6-8
Hand-mondcontact begint
Hand tegen borst of fles tijdens voeden
Aftasten voorwerpen met de mond (lepelvoeding
mogelijk)
Slokjes uit beker mogelijk
Dikvloeibaar van de lepel
Kortdurend cracker naar de mond
Lipsluiting rond lepel
Begin van kauwen met verticale beweging
Begin van kauwen met roterende kaakbeweging
Zuigen van vloeistof uit beker
Waar zijn problemen te verwachten?
•
•
•
•
•
Premature zuigeling
Slappe mondmotoriek
Schisis
Korte tongriem
Tepelkloven
Als het zuigen niet goed verloopt
•
•
•
•
•
•
Inspectie mond
Observatie zuigen
Observatie houding moeder en kind, zo nodig verbeteren
Ondersteunen van de borst
Tongspelletje
Spiegelen
Inspectie mond en observatie zuigen
•
•
•
•
Spruw
Tongriem
Het zuigen
Het aanhappen
Houding moeder en kind
“Sleutel moet goed in het slot passen.”
• Moeder ontspannen houding
• Kind goed gesteund
Tijdens het voeden
• Ondersteunen van de borst voorkomt dat tong van
kind wegglijdt
• Masseren tijdens voeden kan kind extra stimuleren
verder te gaan met zuigen
• Stimuleren reflexen tijdens het voeden
Borstvoeding is geen fles met één straal,
maar “sproeit en kent pauzes”!
Tongspelletje
Een oefening als zuigen nog niet effectief verloopt
Spiegelen
Spelen met mimiek van je gezicht/mond,
jonge baby’s proberen dat te imiteren
Zuigverwarring zin of onzin?
Aanleiding:
• Winkel L & Boluyt N. Tepel-speenverwarring: Fabel of feit? Praktische Pediatrie
nummer 1, maart 2011, 58-62
• Andere onderzoeken waar Stichting Zorg voor Borstvoeding in haar reactie
naar verwijst:
• Kramer MS e.a. Pacifer use, early weaning, and cry/fuss behavior: a
randomized controlled trial. JAMA 2001;286(3):322-6
• Howard CR e.a. Randomized clinical trial of pacifier use and bottle-feeding or
cupfeeding and their effect on breastfeeding. Pediatrics Vol.111 No.3 March
2003: 511-8
• Jenik AG e.a. For the pacifier and breastfeeding trial group. Does the
recommendation to use pacifier influence the prevalence of breastfeeding?
Journal of pediatrics 2009;155(3):350-4
• Jaafar SH e.a. Pacifer use versus no pacifier use in breastfeeding term infants
for increasing duration of breastfeeding (Review). 2011. The Cochrane
Collaboration
Reacties
Opinie Stichting Zorg voor Borstvoeding
Gezonde pasgeborenen geen fopspeen zolang de borstvoeding nog niet op gang is;
het verstoort het vraag en aanbod principe
Zolang onderzoeksresultaten niet eenduidig zijn doet men er goed aan
terughoudend te zijn met spenen
Er lijkt gematigd bewijs dat fopspeengebruik door gemotiveerde moeders, bij
gezonde en op tijd geboren en borstgevoede baby’s, voor en nadat de
borstvoeding goed op gang is, de duur van de borstvoeding niet vermindert tot een
leeftijd van vier maanden
Zie ook reactie Linda Bröker in Huisarts en Wetenschap, augustus 2011
n.a.v. Jaafar
Literatuurlijst
• Aldekamp, A.P., Renier, W.O., Smit, L.M.E., (2006) Neurologische aspecten van
ontwikkelingsproblemen bij kinderen. Garant, Antwerpen, Apeldoorn
• Engel-Hoek, van den, L.,(1999) Eet- en drinkproblemen bij jonge kinderen. Van
Gorcum, Assen
• Homveld, I.L.M., Hoofdstuk 11 Voedingsadvisering bij jonge kinderen uit
Voedingsadvisering bij jonge kinderen, Donkers E.C.M.M. e.a. (1999) Van Gorcum,
Assen
• Hufen, M. (2001) Sensorische Integratie cursus, Anders Kijken naar Kinderen
• Seys, D.M., Rensen, J.H.M., Obbink, M.H.J., (2000) Behandelingsstrategieën bij
jonge kinderen met voedings- & eetproblemen. Bohn Stafleu Van Loghum, Houten
• Woolridge, M. (1986) The anatomy of infant feeding, pag.3
Vragen?
Interessante website: www.prelogopedie.nl