View PDF - ZorgSaam

Ooglidcorrectie
Correctie van de bovenoogleden
Het komt regelmatig voor dat de huid rond de bovenoogleden zo uitrekt dat deze
over de ogen heen gaat hangen (dermatochalasis). Dit kan problemen geven bij het
zien. Een vaak gehoorde klacht van patiënten is dat ze vinden dat ze er zo moe of
oud uitzien. Dermatochalasis van de bovenoogleden is een gevolg van het slapper
worden van de huid rondom het oog. Soms gaat dit samen met het uitpuilen van
vetweefsel in de oogkas, waardoor de huid naar voren wordt geduwd en gaat
plooien of een bolling boven het oog laat zien. Dit noemt men ook wel
blefaroplastiek. Blefaro betekent ooglid en plastiek betekent vormverandering in of
aan het lichaam. Soms wordt een bovenooglidcorrectie gecombineerd met een
onderooglidcorrectie.
De behandeling
Correctie van de bovenoogleden kan zowel onder plaatselijke verdoving als met een
heel lichte narcose plaatsvinden. Een ingreep onder plaatselijke verdoving gebeurt
op de operatiekamer. U mag na een paar uur weer naar huis. Als u een lichte
narcose krijgt, wordt u een dag in het ziekenhuis opgenomen op de
dagbehandeling. Voor een lichte narcose moet u van te voren nuchter zijn. Vlak
voor de operatie tekent de oogarts het huiddeel af dat weggenomen moet worden.
Bij de operatie wordt een snee in de plooi van het bovenooglid gemaakt. Het
huidoverschot, al dan niet gecombineerd met overtollig vetweefsel, kan nu
weggehaald worden. Het grootste deel van het litteken komt te liggen in de
natuurlijke plooi van het bovenooglid. Zo’n litteken is nauwelijks zichtbaar.
Correctie van de onderoogleden
Veel mensen hebben last van wallen onder hun ogen. Die wallen zijn het gevolg van
het slapper worden van de huid en de spier rondom het oog of van vetophoping
onder het oog. Met een medische term noemt men deze operatie blefaroplastiek.
Blefaro betekent vormverandering in of aan het lichaam. Soms wordt een
onderooglidcorrectie gecombineerd met een bovenooglidcorrectie.
Ooglidchirurgie (entropion/ectropion)
Met ooglidchirurgie kunnen bepaalde afwijkingen van de oogleden worden
verholpen. De positie en werking van oogleden zijn belangrijk voor het goed
functioneren van de ogen. Bovendien hebben oogleden grote invloed op het
uiterlijk. De meest voorkomende afwij-kingen van de bovenste oogleden zijn een
teveel aan huid en een hangend ooglid. De onderste oogleden kunnen, vooral op
oudere leeftijd, naar binnen of naar buiten draaien. Bij entropion beschadigen de wimpers het hoornvlies waardoor littekenweefsel
kan ontstaan;
Bij ectropion kan het oog uitdrogen doordat het oog niet meer goed sluit, en
doordat het traanvocht uit het oog loopt.
Al deze afwijkingen kunnen irritatie van de ogen en verslechtering van het zien
veroorzaken. Een operatie kan uitkomst bieden.
Risico’s en complicaties
Bovenoogleden
Soms komt bij een correctie van de bovenoogleden een meer dan normale
bloedlekkage achteraf voor. Dit is niet ernstig, maar het duurt wel langer voordat de
oogleden er weer normaal uitzien. Ook kan het voorkomen dat u uw ogen de eerste
tijd na de operatie niet geheel kunt openen of sluiten. Om de ogen te behoeden
voor uitdrogen kunt u van uw arts oogdruppels of zalf krijgen die het uitdrogen
tegengaan. Door littekenreactie kan het ooglid wat gaan trekken. Meestal duurt het
een aantal weken tot maanden voor dit helemaal over is. Ook kunt u last krijgen
van gevoelloosheid van de oogleden of wat vochtophoping rond de ogen. Na
verloop van tijd verdwijnen deze klachten vanzelf. In zeldzame gevallen kan een
zogenaamde epitheelcyste (een holte met vocht) ontstaan in het litteken. Deze
cyste kan chirurgisch worden verwijderd. Het resultaat van een
bovenooglidcorrectie is meestal langdurig, maar als de huid en de spier rondom het
oog verder verslappen, kan een nieuwe correctie nodig zijn. Ook als de oogleden
niet geheel symmetrisch zijn, is een nieuwe operatie soms noodzakelijk.
Entropion/ectropion
Ooglidoperaties zijn in het algemeen niet gevaarlijk, maar zoals bij iedere operatie
is er toch een zeker risico aan verbonden. Als u bloedverdunnende middelen
gebruikt mag u niet geopereerd worden. Het betreft in de eerste plaats medicijnen
die aspirine of acetylsaliczuur bevatten, maar ook bloedverdunnende middelen die
door de trombosedienst worden gecontroleerd. Ook andere medicijnen kunnen
invloed hebben op de operatie. Meld daarom alle medicijnen die u gebruikt aan uw
oogarts. Een blauw oog na de operatie komt vaak voor, maar dit geneest snel.
Lelijke littekens en infecties komen heel weinig voor. De ernstigste complicatie van
een operatie is blindheid. Dit komt bij minder dan 1 op de 5000 operaties voor. De
oorzaak is een bloeding na de operatie waarbij het bloed zich ophoopt in de oogkas.
Daardoor raken de oogzenuw en het oog beklemd. Wanneer u na een ooglidoperatie merkt dat uw oog gaat uitpuilen of dat u minder gaat zien, moet u direct
contact opnemen met uw oogarts of direct naar het ziekenhuis gaan.
Vergoeding van de kosten
Ooglidcorrectie
De kosten van een ooglidcorrectie worden soms vergoed door de
ziektekostenverzekering. Neem altijd vooraf contact op met uw
ziektekostenverzekeraar.
Ooglidchirurgie
De kosten van een entropion en ectropion worden volledig vergoed door de
ziektekostenverzekering.
Tot slot
Heeft u na het lezen van deze informatie nog vragen dan kunt u contact opnemen
met de polikliniek oogheelkunde, telefoonnummer 0115 - 688488.