Aanvraagdossier

Oproep tot projecten
Inzameling en sortering van vlakglas en ramen
Kandidatenformulier
Onderhavige oproep is bedoeld om organisaties te selecteren die een project willen opzetten voor
selectieve deconstructie, sortering of selectieve inzameling van vlakglas en ramen.
De vragenlijst dient ingevuld en ondertekend te worden door de projectverantwoordelijke.
Hij moet via elektronische weg teruggestuurd worden, uiterlijk op 30 november 2014 naar
[email protected]
1. Aanvrager
1.1. Coördinaten van de aanvrager
* De bewijsstukken die aantonen dat de onderneming financieel gezond is (RSZ- en btwattesten van na 01/05/2014) moeten bij het formulier ingesloten worden.
Naam van de organisatie
Statuut van de organisatie
Onderneming (N.V., B.V.B.A.,…) – vzw – Andere
Adres
Postcode
Stad
Rekeningnummer waarop het budget
mag gestort worden
Titularis van het rekeningnummer
Naam en voornaam van de
contactpersoon
E-mailadres van de contactpersoon
GSM-nummer van de contactpersoon
BLZ. 2 VAN 13 – KANDIDATENFORMULIER – OPROEP TOT PROJECTEN – INZAMELING EN SORTERING VAN VLAKGLAS EN
RAMEN
1.2. Voorstelling van de organisatie van de aanvrager en van haar
activiteiten
2. Voorstelling van het project
2.1. Naam van het project :
BLZ. 2 VAN 13 – KANDIDATENFORMULIER – OPROEP TOT PROJECTEN – INZAMELING EN SORTERING VAN VLAKGLAS EN
RAMEN
2
2.2. Objectieven van het project :
Beschrijf eveneens wat het objectief van het project is ten opzichte van de activiteit van uw organisme
2.3. Context van het project :
BLZ. 2 VAN 13 – KANDIDATENFORMULIER – OPROEP TOT PROJECTEN – INZAMELING EN SORTERING VAN VLAKGLAS EN
RAMEN
3
2.4. Plaats van het project :
2.5. Doelpubliek van het project en aantal personen dat mogelijk
betrokken is :
2.6. Hoeveelheid vlakglas en ramen waarop het project betrekking
heeft
BLZ. 2 VAN 13 – KANDIDATENFORMULIER – OPROEP TOT PROJECTEN – INZAMELING EN SORTERING VAN VLAKGLAS EN
RAMEN
4
2.7. Tools ontwikkeld in het kader van het project :
2.8. Overwogen wijze van deconstructie, inzameling of sortering :
BLZ. 2 VAN 13 – KANDIDATENFORMULIER – OPROEP TOT PROJECTEN – INZAMELING EN SORTERING VAN VLAKGLAS EN
RAMEN
5
2.9. Potentiële partners:
Hoe zijn zij betrokken bij het project ?
2.10. Is het project een aanvulling/verderzetting van een bestaand
initiatief ?
Zo ja, geef hiervan een korte beschrijving:
BLZ. 2 VAN 13 – KANDIDATENFORMULIER – OPROEP TOT PROJECTEN – INZAMELING EN SORTERING VAN VLAKGLAS EN
RAMEN
6
3. Gevolgen van het project
3.1. Jobs gecreëerd/verloren tijdens en/of na de implementering
van het project (stagiairs, studenten, arbeiders of bedienden) :
3.2. Aanverwante activiteiten gecreëerd voor de uitvoering van het
project:
BLZ. 2 VAN 13 – KANDIDATENFORMULIER – OPROEP TOT PROJECTEN – INZAMELING EN SORTERING VAN VLAKGLAS EN
RAMEN
7
4. Uitvoeringsmodaliteiten
4.1. Actieplan en planning :
4.1. Communicatie die voorzien is rond het project :
BLZ. 2 VAN 13 – KANDIDATENFORMULIER – OPROEP TOT PROJECTEN – INZAMELING EN SORTERING VAN VLAKGLAS EN
RAMEN
8
5. Middelen die gemobiliseerd zijn voor de realisatie
van het project
5.1. Voorziene financiële middelen :
Soort kosten en budget dat voorzien is
5.2. Voorziene mankracht
Naam van de persoon, rol in het project en toegewezen dagen:
Naam van de
persoon
Rol in het project
Aantal dagen
om het project
te realiseren
BLZ. 2 VAN 13 – KANDIDATENFORMULIER – OPROEP TOT PROJECTEN – INZAMELING EN SORTERING VAN VLAKGLAS EN
RAMEN
9
6. Opvolging en evaluatie van het project
6.1. Beschrijf de objectieve gegevens die u uit het project wil halen
en de manier waarop die zullen bekomen worden:
Ongemakken, voordelen, opportuniteiten, kosten, ondervonden moeilijkheden,…
6.2. Verwachte resultaten van het project:
BLZ. 2 VAN 13 – KANDIDATENFORMULIER – OPROEP TOT PROJECTEN – INZAMELING EN SORTERING VAN VLAKGLAS EN
RAMEN
10
6.3. Duurzaamheid van het project:
Wat zijn de middelen die worden aangewend om het project autonoom te maken en de duurzaamheid
ervan te verzekeren?
6.4. Beschrijf het reproduceerbare karakter van het project :
Zou er elders een gelijkaardig project gerealiseerd kunnen worden, onder gelijkaardige voorwaarden ?
BLZ. 2 VAN 13 – KANDIDATENFORMULIER – OPROEP TOT PROJECTEN – INZAMELING EN SORTERING VAN VLAKGLAS EN
RAMEN
11
6.5. Maak een lijst op van de indicatoren die u zult gebruiken om
de uitvoering van uw project te beoordelen
De indicatoren aangeduid met een asterisk zijn verplicht. De andere worden bij wijze van
voorbeeld gegeven.
Type
indicator
Titel van de
indicator
Beschrijving van de indicator
Indicatoren
van
activiteiten
Verbruikspercentage
van de financiële
middelen*
Deze indicator is bedoeld om het
percentage van het totale budget te
meten dat op verschillende
vervaldagen is verbruikt.
Verbruikspercentage
van de financiële
steun ontvangen
van het Gewest*
Deze indicator is bedoeld om het
verbruikspercentage te meten van de
financiële steun die is toegekend
door het Waalse Gewest.
Richtwaarde
Bv. 50% op 1/6/2015
...
BLZ. 2 VAN 13 – KANDIDATENFORMULIER – OPROEP TOT PROJECTEN – INZAMELING EN SORTERING VAN VLAKGLAS EN
RAMEN
12
Ingezamelde tonnen*
Indicatoren van
het resultaat
Deze indicator is bedoeld om de
ingezamelde stroom te meten
vanaf de uitvoering van het
project.
Bv. 60T op 1/6/2015
Aantal/gewicht/volume
van ingezamelde
vensters*
Aantal ingezamelde
werven*
Aantal gerecycleerde
tonnen*
Aantal personen
betrokken bij de
nieuwe inzamelwijze
Deze indicator is bedoeld om
het aantal personen te bepalen
die betrokken zijn bij het nieuwe
inzamelproject dat wordt
geïmplementeerd.
Aantal tonnen
hergebruikt*
Kwaliteit van de
ingezamelde stroom
Kwaliteit van de
gerecycleerde stroom
Gedragsanalyse
(deelname-,
tevredenheids-,
bevattingspercentage)
...
Indicatoren van
de
werkgelegenheid
Aantal uren
gemobiliseerd door
het project*
BLZ. 2 VAN 13 – KANDIDATENFORMULIER – OPROEP TOT PROJECTEN – INZAMELING EN SORTERING VAN VLAKGLAS EN
RAMEN
13