DOOR: HANNY ROSKAMP, GERT SCHUITEMAKER Waarom olijfolie gezond is Antwoord op lang gestelde vraag? Nieuw licht op Mediterrane voeding Olijfolie behoort tot de Mediterrane voeding en wordt als erg gezond beschouwd. Waaraan het zijn gezondheidseffecten dankt is onduidelijk. Een hoofdbestanddeel is het oliezuur. In tegenstelling tot bijvoorbeeld de visvetzuren, is van dit enkelvoudig onverzadigde vetzuur eveneens weinig bekend wat voor werking het heeft in het menselijk lichaam, vooral op hart en vaten. Nieuw onderzoek licht nu een tip van de sluier op met als sleutelwoord: nitrovetzuren. Net zolang als de Mediterrane voeding wordt benoemd als ‘gezond’, zolang wordt er gespeculeerd over de doorslaggevende, unieke factor die dit eetpatroon zo gezond maakt. Ondanks het relatief grote aandeel vet in de voeding, is het percentage hart- en vaatziekten in de landen langs de Middellandse Zee laag en de gemiddelde leeftijd die de inwoners bereiken relatief hoog. Wijn (flavonoïden en resveratrol), tomaten (lycopeen), kruiden (antioxidanten), walnoten en amandelen, allemaal zijn ze de revue gepasseerd. Ook olijfolie, rijk aan het enkelvoudig onverzadigd vetzuur oliezuur, hoort in dit rijtje thuis, hoewel van oliezuur niet echt gunstige effecten bekend zijn zoals wel van de omega 3-vetzuren in vis, die een antitrombotisch en antiinflammatoir effect hebben via de eicosanoïden. Ook het hoge aandeel groente en fruit wordt vaak genoemd. En verder de hoge consumptie van vis en de lage consumptie van vlees en verzadigd vet. Dat laatste klopt niet helemaal. In veel Mediterrane landen eet men veel 60 ORTHO 2-2015 www.ortho.nl kaas en ook behoorlijk veel vlees. Men heeft ook bedacht dat het niet aan de voeding ligt dat Mediterrane volkeren ouder worden en gezonder zijn: het rustige, stressvrije leven en de zon die jaarrond zorgt voor voldoende vitamine D zou de doorslaggevende factor zijn. Raadsel voor statistici Voor statistici lijkt het onbegonnen werk om te ontrafelen wat precies die ene positieve factor is. Als dieet-interventie heeft de Mediterrane voeding redelijk wat succes. Mensen die meer groente, fruit, volkoren granen, vis, bonen en noten gaan eten en minder vet vlees en vette zuivel verliezen stelselmatig gewicht, ze krijgen een betere insulineresistentie, hun bloeddruk daalt, risicofactoren voor hart- en vaatziekten gaan omlaag en factoren van het metabool syndroom verbeteren.1-3 Maar die dieet-interventie is geen trouwe weergave van de Mediterrane voeding, want dat bestaat helemaal niet. Er zijn meerdere traditionele keukens in deze uitgestrekte regio. Wat men in Frankrijk dagelijks nuttigt verschilt hemelsbreed van wat men in Griekenland eet of in Italië. Die verschillen zijn minstens zo groot als de overeenkomsten. Zo eet men in Frankrijk veel vlees, in Griekenland is dat veel minder. En dan speelt nog het feit dat de Mediterrane voeding de laatste decennia razendsnel wordt ingehaald door de tijd. De oorspronkelijke bevindingen zijn gedaan in de jaren zestig in Griekenland en Italië toen men daar nog een traditioneel en sober eetpatroon had. Dat is inmiddels vervangen door een industriële en veramerikaansde manier van eten. Minder groente en noten, meer hamburgers en snoepgoed. Tandems: nitrovetzuren Het is misschien te simpel gedacht om één factor te willen aanwijzen. Daarom wordt er ook gezocht naar het samenspel van factoren en naar positieve interacties: tandems van meerdere productgroepen. Die worden óók gevonden. Een voorbeeld dat we inmiddels kennen: tomaten blijken meer lycopeen vrij te geven als ze worden verwarmd in olie en lycopeen beschermt tegen onder andere prostaatkanker. www.ortho.nl Recent is er in die lijn een belangrijke ontdekking gedaan door Philip Eaton, hoogleraar aan het King’s College in Londen. In Nature schreven hij en zijn team dat vrijwel elke combinatie van groente met vetzuren – afkomstig van noten, olijfolie of avocado – leidt tot de vorming van nitrovetzuren.4 Dat zijn verbindingen tussen vetzuren en het nitraat of nitriet dat aanwezig is in groenten. Eaton zag dat deze stoffen de bloeddruk verlagen en de bloedvaten ontspannen omdat ze in staat zijn het enzym epoxide-hydrolase te remmen. Hij vond dit effect bij muizen, maar hij verwacht dat het bij mensen ook zo zal werken, omdat wij over hetzelfde enzym beschikken. In de studie van Eaton kregen muizen met hoge bloeddruk olijfolie, eventueel in combinatie met natriumnitriet (dat normaal in groenten aanwezig is). Na deze interventie van vijf dagen hadden de muizen die natriumnitriet kregen een lagere bloeddruk en een hogere nitrovetzuurspiegel in hun bloed. Ook werd gecheckt wat er gebeurde bij muizen die ongevoelig zijn voor het effect van nitrovetzuren: geen effect op de bloeddruk. Pimientos de Padrón zijn kleine dikke, milde groene pepertjes. Ze kunnen rauw gegeten worden, maar ze zijn het lekkerst als ze even zijn opgebakken in olijfolie (en met wat zout geserveerd). Schuilt hierin het gezondheidsgeheim? Kort door de bocht De Engelse pers besteedde meteen veel aandacht aan Eaton’s studie omdat die werd gefinancierd door de British Heart Foundation (BHT).5 De BHT, en ook andere hartstichtingen over de wereld, hebben jarenlang volgehouden dat de Mediterrane voeding zo gezond was dankzij grote hoeveelheden groente, fruit en granen. Vet werd – ondanks de rijkelijk vloeiende olijfolie en dierlijke vetten in gezonde landen als Italië, Frankrijk en Griekenland – jarenlang verketterd. De BHT zou nu op zoek zijn naar een verklaring voor het feit dat vet volgens recent onderzoek niet zo ongezond is als ze al die tijd heeft gepredikt. Met de ontdekking van nitrovetzuren zou ze gezichtsverlies kunnen voorkomen.5 Dat is wat kort door de bocht en een te negatieve interpretatie van het onderzoek van Eaton. Nitrovetzuren staan al een tijdje in de belangstelling als potentiële medicijnen. Nitrovetzuren zijn bijvoorbeeld krachtige ontstekingsremmers en ontstaan in vivo als reactie op oxidatieve processen. Ook vormen ze een chemisch reservoir van stikstofoxide (NO) en kunnen ORTHO 2-2015 61 De Amerikaanse onderzoeker Helen Vlassara schreef het boek het anti-AGE Dieet (vertaald in het Nederlands) over de rol van AGEs in de voeding. Geeft de ontdekking van de nitrovetzuren een interessante nieuwe wending hieraan? ze reageren met nucleofielen en zo de structuur, de plaats en de functies van eiwitten veranderen. Dat resulteert in het aansturen van functies van bloedplaatjes en de neutrofielen, regulering van immuuncellen, verbeterde insulinegevoeligheid (en glucoseopname in vetcellen) en relaxatie van de kransslagader.6 Ook zijn ze betrokken bij allerlei antioxidatieve reacties als gevolg van oxidatieve stress. Meerdere onderzoekers geven dan ook aan dat het goed zou zijn om te kijken of de suppletie van nitrovetzuren in staat is om ontstekingsziekten, waaronder autoimmuunziekten, tegen te gaan.7 Bovendien denkt men dat ze bij diabetes kunnen beschermen tegen nierfalen en nierschade.8 Philip Eaton zelf denkt dat de reactie tussen olie en groenten een natuurlijk beschermingsmechanisme is en ziet potentie in de ontwikkeling van nieuwe medicijnen ter voorkoming van hart- en vaatziekte. 1. Kushi LH, Lenart EB, Willett WC. Health implications of Mediterranean diets in light of contemporary knowledge. 1. Plant foods and dairy products. Am J Clin Nutr 1995; 61(6 Suppl):1407S-1415S 2. Grosso G, Mistretta A, [..], Galvano F. Mediterranean diet and cardiovascular risk factors: a systematic review. Crit Rev Food Sci Nutr 2014; 54(5):593-610. 3. Giugliano D, Esposito K. Mediterranean diet and metabolic diseases. Curr Opin Lipidol 2008; 19(1):63-8 4. Charles RL, Rudyk O, Eaton P. Protection from hypertension in mice by the Mediterranean diet is mediated by nitro fatty acid inhibition of soluble epoxide hydrolase. Proc Natl Acad Sci U S A 2014; 111(22):8167 5. Blythman J. The secret of the Mediterranean diet? There is no secret. The Guardian, Word Of Mouth Blog, 21 mei, 2014 6. Baker PR, Schopfer FJ, [..], Freeman BA. Convergence of nitric oxide and lipid signaling: anti-inflammatory nitro-fatty acids. Free Radic Biol Med 2009; 46(8):989-1003 7. Trostchansky A, Bonilla L, [..], Rubbo H. Nitro-fatty acids: formation, redox signaling, and therapeutic potential. Antioxid Redox Signal 2013; 19(11):1257-65 8. Menon MC, Chuang PY, He JC. Nitro-oleic acid is a novel anti- Relatie met AGEs In 2014 werd in ORTHOmagazine het effect beschreven van de Advanced Glycation End products (AGEs) op onze veroudering.9 Er rijst nu een intrigerende vraag met betrekking tot de AGEs en de nitrovetzuren. AGEs ontstaan bij het verhitten van vetten (en eiwitten) en ze staan aan de bron van een cascade aan negatieve effecten op de celstofwisseling waaronder oxidatie. Een manier om AGE-vorming te voorkomen is om voedsel niet te bakken. Is het dan niet fascinerend dat tijdens het koken van groente met vet nitrovetzuren ontstaan, die juist de negatieve gevolgen van oxidatieve processen tegengaan? Je kunt je afvragen wat het netto resultaat is, positief of negatief? En welke rol spelen de smaakpapillen? Die geven de voorkeur aan groenten die zijn bereid met olie (of noten). In Nederland bijvoorbeeld doen we traditioneel een klontje boter bij de groente. Vroeger was de verklaring daarvoor dat de vetoplosbare vitaminen zoals vitamine A en E beter worden opgenomen. Nu hebben we er een verklaring bij gekregen. Dat groente met een beetje vet beter smaakt, zou weleens een natuurlijke hint kunnen zijn dat het ook gezonder voor ons is. Gelukkig komen er humane studies aan met nitrovetzuren, zodat we snel beter zullen weten wat wijsheid is: boter in de pan of boter in de ban. oxidative therapy for diabetic kidney disease. Am J Physiol Renal Physiol 2013; 305(11):F1542-3 9. Christiaans P. AGEs in voeding en lichaam. Een verouderingsmodel. Interview met Helen Vlassara. ORTHOmagazine 2014; 32(3):86-97 De digitale ORTHO-bibliotheek bevat momenteel Meer dan 8700 samenvattingen van wetenschappelijke onderzoeken Meer dan 800 artikelen uit ORTHO-magazine Meer dan 300 artikelen uit Fit met Voeding www.ortho.nl/orthomoleculaire-bibliotheek 62 ORTHO 2-2015 www.ortho.nl