inschrijven - Amersfoort

Inschrijfformulier Opleiding tot Natuurgids
Januari 2013 tot juni 2014
IVN-afdeling Amersfoort. www.ivnamersfoort.nl
____________________________________________________________________________________
Aanmelding voor de opleiding tot natuurgids IVN Amersfoort 2013-2014

(mw)

(dhr)
Voornaam :
Achternaam:
Adres:
Postcode:
Plaats:
Geboorte datum: _ _ / _ _ / _ _ _ _
Telefoon:
Mobiel:
E-mail:

De opleiding heeft een maximum aantal deelnemers. Plaatsing gebeurt op volgorde van inschrijving.

U heeft een informatie-avond bezocht en er heeft een persoonlijk gesprek plaatsgevonden met één van de
cursusteamleden (de informatieavonden zijn op 11 oktober of 1 november 2012 aanvang 20.00 in het CNME
Amersfoort

U moet lid zijn of lid worden van IVN afdeling Amersfoort www.ivnamersfoort.nl

Vóór 10 december 2012 doet u een aanbetaling van € 75,- op
bankrekening 3670588 t.n.v. IVN Amersfoort te Amersfoort, o.v.v. Opleiding tot natuurgids 2013-2014.

Bij het niet doorgaan van de opleiding ontvangt u dit bedrag in januari 2013 terug op uw rekening.

Het restant cursusgeld van, € 225,-* maakt u zo spoedig mogelijk over na bevestiging van het doorgaan van de
opleiding en in ieder geval vóór 1 januari 2013. *Voor bedrijven bedraagt het cursusgeld €625,-.

Na het volgen van de opleiding wordt u actief in één van de werkgroepen van IVN Amersfoort of van andere
natuurorganisaties.
Dit formulier kunt u achtergelaten tijdens de informatiebijeenkomst. Of u stuurt dit op aan:
Gert Lodewijk, Berninistraat 17, 3822 VA Amersfoort. Of per e-mail naar [email protected]
Sluitingsdatum inschrijving: 1 december 2012
Datum en plaats:
Handtekening: