Faculteit Toegepaste Wetenschappen Vakgroep Civiele Techniek Laboratorium voor Hydraulica Directeur: Prof. Dr. Ir. R. Verhoeven Experimentele en numerieke studie van de sedimentatie van bloed in centrifuges Ben Verhoeven Promotor: Begeleiders: Prof. Dr. Ir. P. Verdonck Dr. Ir. S. Eloot Dr. F. De Somer Afstudeerwerk ingediend tot het behalen van de graad van burgerlijk scheikundig ingenieur Academiejaar 2005–2006 De auteur geeft de toelating om dit afstudeerwerk beschikbaar te stellen voor consultatie en om delen ervan te kopiëren voor persoonlijk gebruik. Elk ander gebruik valt onder de beperkingen van het auteursrecht, in het bijzonder met betrekking tot de verplichting de bron te vermelden bij het aanhalen van resultaten uit dit afstudeerwerk. Zevergem, 16 juni 2006 Ben Verhoeven i Faculteit Toegepaste Wetenschappen Vakgroep Civiele Techniek Laboratorium voor Hydraulica Directeur: Prof. Dr. Ir. R. Verhoeven Academiejaar 2005 – 2006 Experimentele en numerieke studie van de sedimentatie van bloed in centrifuges Ben Verhoeven Promotor: Begeleiders: Prof. Dr. Ir. P. Verdonck Dr. Ir. S. Eloot Dr. F. De Somer Overzicht In dit afstudeerwerk worden de experimentele en numerieke resultaten van de sedimentatie van bloedcellen in centrifuges beschreven. Het bloed wordt gescheiden in zijn verschillende bestanddelen: plasma, witte- en rode bloedcellen en de bloedplaatjes. In het eerste hoofdstuk wordt de anatomie en de functie van het bloed besproken, gevolgd door het nut van de bloedproducten en een beschrijving van de verschillende types centrifuges. Het tweede hoofdstuk handelt over belangrijke artikels omtrent dit onderwerp. Zoals enkele recente uitgevoerde simulaties met Computational Fluid Dynamics. In hoofdstuk 3 en hoofdstuk 4 wordt het experimenteel onderzoek van de sedimentatie van de rode bloedcellen met runderbloed en humaanbloed beschreven. Het volgende hoofdstuk maakt een vergelijking van de bekomen resultaten. Er wordt een verband beschreven tussen het resultaat van beide bloedsoorten. De resultaten verkregen met makkelijk verkrijgbaar runderbloed kunnen nu omgerekend worden naar resultaten met humaanbloed. In hoofdstuk 6 wordt een numeriek model beschreven dat gevalideerd werd met behulp van de resultaten van het experimenteel onderzoek. Trefwoorden: bloedscheiding, sedimentatie, centrifugeren, runderbloed, humaanbloed, rouleaux, Fluent, simulatie, CFD. ii Voorwoord Een afstudeerwerk is een heuse opdracht voor elke student. Een jaar lang wordt er intensief gewerkt om een degelijk resultaat te bekomen. De weg naar dit resultaat kende goede en slechte momenten. Extreem veel bloed en een beetje zweet en tranen heeft het mij gekost om het einde te bereiken. De drive was gelukkig steeds aanwezig om dit thema te onderzoeken. De mogelijkheid om op je eigen manier de zaak aan te pakken en problemen op te lossen bleven mij motiveren. Daarom wil ik Prof. Dr. Ir. P. Verdonck bedanken voor de mogelijkheid die hij me bood om dit afstudeerwerk in zijn groep te verwezenlijken. De leuke activiteiten die beleefd werden zoals na de halfwegpresentatie worden enorm geapprecieerd. Mijn begeleidster Dr. Ir. S. Eloot wil ik hartelijk danken voor de deskundige begeleiding die ze mij gaf. Ze was altijd paraat om mijn teksten met een kritisch oog te herlezen. Bedankt Sunny! De figuurlijke vader van dit onderzoek, Dr. F. De Somer, wens ik te bedanken voor zijn deskundige uitleg en voor het opstarten van deze thesis. In het bijzonder wil ik nog Ir. G. Mareels bedanken voor zijn hulp met de computers. Verder wens ik nog mijn moeder te bedanken voor de vele computerhulp die ze me bood tijdens het typwerk, natuurlijk Lore voor al het naleeswerk dat ze leverde en mijn vrienden waarbij ik steeds terecht kon tijdens de iets hardere momenten. iii Inhoudsopgave 1 Het aferese proces van bloed 1 2 3 1 Anatomie en functie van het bloed . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 1.1 Bloedplasma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 1.2 Rode bloedcellen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 1.3 Witte bloedcellen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 1.4 Bloedplaatjes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 1.5 Productie en afbraak van bloedcellen . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 1.6 Samenvatting . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 Toepassingen van de centrifuges . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 2.1 Therapeutische behandelingen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 2.2 Peri-operatieve transfusie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 2.3 Toepassing in bloedtransfusiecentra . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 Types centrifuges . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 3.1 Dideco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 3.2 Volbloed verwerking . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 3.3 Aferese-apparatuur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 2 Modellen voor het simuleren van de sedimentatie van bloed 1 17 Sedimentatietheorie van het bloed . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 1.1 Wet van Stokes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 1.2 Invoering van een vormfactor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 1.3 Correctiefactor voor de onderlinge impacteffecten . . . . . . . . . . 20 vi INHOUDSOPGAVE 2 3 4 vii 1.4 Invloed van de rouleaux vorming . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 1.5 Besluit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 Verdere studie van de deeltjesinteractie bij de sedimentatie van bloedcellen 24 2.1 Invoering van een effectieve porositeit . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 2.2 Model van Masliyah . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 2.3 Model van Barnea en Mizrahi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 2.4 Semi-empirisch model . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 2.5 Resultaten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26 2.6 Besluit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 Simulatie van het sedimentatieproces . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28 3.1 Het scheidingsproces . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28 3.2 De transportverschijnselen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28 3.3 Het simulatiemodel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29 3.4 Besluit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32 Simulatie met behulp van Computational Fluid Dynamics . . . . . . . . . 32 4.1 Het scheidingsproces . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32 4.2 Theorie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33 4.3 Berekeningsmethode . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37 4.4 Resultaten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40 4.5 Besluit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45 3 Experimentele studie met runderbloed 1 2 47 De metingen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47 1.1 Voorbereiding van het bloed . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47 1.2 De opstelling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48 1.3 Meetcondities . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49 1.4 Metingen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50 De resultaten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51 INHOUDSOPGAVE 2.1 Tabel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51 2.2 Bespreking van de HemoCue resultaten . . . . . . . . . . . . . . . . 52 2.3 Bespreking van de volumes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53 2.4 Bespreking van de hematocrieten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55 4 Experimentele studie met humaanbloed 1 2 3 viii 58 Studie van de data uit het Universitair Ziekenhuis Gent . . . . . . . . . . . 58 1.1 De parameters en metingen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58 1.2 Bespreking van de resultaten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61 1.3 Verband met runderbloed . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63 Experiment met humaanbloed . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65 2.1 De opstelling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65 2.2 De parameters . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65 2.3 De resultaten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66 Besluit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70 5 Verband tussen humaan en runderbloed 71 1 Analyse van de data van runderbloed . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71 2 Analyse van de data van humaanbloed . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74 3 Verband tussen de uitlaathematocrieten van runderbloed en humaanbloed . 76 4 Besluit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77 6 Numerieke studie van de sedimentatie van bloedcellen 78 1 Probleem beschrijving . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78 2 Het geometrisch model in Gambit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79 2.1 Geometrie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80 2.2 Zones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81 2.3 Mesh . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82 Het numeriek model in Fluent . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82 3 INHOUDSOPGAVE ix 3.1 Inladen van de geometrie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82 3.2 Modelkeuze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83 3.3 Het Euler model . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84 3.4 Materialen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88 3.5 Fasen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88 3.6 De Randvoorwaarden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89 4 De simulaties . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91 5 De resultaten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93 5.1 Simulaties met runderbloed . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93 5.2 Simulaties met humaanbloed . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95 Tekortkomingen van het numeriek model . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96 6.1 Vorm van de bloedcellen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97 6.2 Botsingen tussen de bloedcellen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98 7 Toekomst perspectieven . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98 8 Besluit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99 6 7 Algemeen besluit 100 1 Experimenteel onderzoek met runderbloed . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100 2 Experimenteel onderzoek met humaanbloed . . . . . . . . . . . . . . . . . 100 3 Verband tussen humaan en runderbloed . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101 4 Numeriek model . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101 Symbolenlijst Latijnse symbolen a b C CN cin cuit CD D d dgem dj d eii F~r F~ F~B F~D g g0,ii Hct grote straal van een bloedcel kleine straal of de dikte van een bloedcel totale volumetrische deeltjesconcentratie concentratie aan deeltjes van type N concentratie aan de inlaat concentratie aan de uitlaat drag coëfficiënt diffusiecoëfficiënt dikte van het lege volume rond een cel gemiddelde deeltjes diameter afstand tussen de bloedcel en het naburig mesh element j deeltjesdiameter restitutiecoëfficiënt resulterende kracht uitwendige kracht opstuwingskracht wrijvingskracht valversnelling radiale distributiefunctie hematocriet of volumefractie rode bloedcellen m m mld /mlf mol/m3 mld /mlf mld /mlf kg/s m2 /s m m m m (-) N N N N m/s2 (-) (-) I I2D Kji k1 k2 mi mf éénheidstensor tweede invariant van de spanningstensor τi momentum uitwisselingscoëfficiënt Einstein vormfactor vormfactor van een botsingsdoublet massa van het deeltje massa van het verplaatste fluı̈dum (-) (-) (-) (-) (-) kg kg x N p pi Q q r rc r2 Re S T v ~vi vr,i V aantal fasen totale druk partieeldruk van vaste fase i hydrodynamische interactieconstante vulsnelheid straal van het deeltje afstand tot de rotatieas botsingsconstante Reynolds getal Stokes sedimentatiecoëfficiënt temperatuur sedimentatiesnelheid snelheid van fase i relatieve snelheid van fase i volume (-) Pa Pa (-) ml/min m m (-) (-) s m/s m/s m/s m3 Griekse symbolen αi αi,max η λi µ µr ω φ ρi ρf ρsusp τi τi Θi volume fractie van fase i maximum pakkingsdichtheid van fase i temperatuurscoëfficiënt bulkviscositeit van i viscositeit van het fluı̈dum µsusp /µplasma hoeksnelheid hoek van interne wrijving dichtheid van deeltje i dichtheid van het fluı̈dum dichtheid van de suspensie spanningstensor deeltjes relaxatie tijd granulaire temperatuur xi (-) (-) −1 P a/s P a/s (-) rad/s 0 kg/m3 kg/m3 kg/m3 (-) s Hoofdstuk 1 Het aferese proces van bloed Het woord aferese is afkomstig van het Grieks en betekent letterlijk ‘afnemen’. In deze context gaat het over een medische technologie waarbij bloed van een donor of een patiënt door een centrifuge stroomt om zo bepaalde bloedcellen te verwijderen. De overblijvende bloedcellen kunnen eventueel terug in circulatie worden gebracht doorheen het menselijk lichaam. Bloed is een complexe vloeistof dat levensnoodzakelijke bestandsdelen bevat, deze staan in voor allerhande functies. Indien iemand een tekort heeft aan bepaalde elementen in het bloed kan dit nefaste gevolgen voor het lichaam hebben. Bepaalde aandoeningen kunnen worden verholpen mits toevoeging van bepaalde bloedcellen. Het is duidelijk dat het proces om donorbloed te scheiden in zijn belangrijkste bestanddelen uitermate interessant is voor de medische wereld. 1 Anatomie en functie van het bloed Bloed is een circulerend vloeibaar weefsel. Een gezond volwassen persoon heeft normaal 5 liter bloed wat 7% is van het lichaamsgewicht. Het bloed is samengesteld uit verscheidene soorten bloedcellen, deze elementen vormen ongeveer 45% van het totaal volume aan bloed. De andere 55% bestaat uit bloedplasma, een geelachtige vloeistof die het dragend medium van het bloed is. Gesuspendeerd in het bloedplasma zijn er 3 soorten bloedcellen: • Rode bloedcellen of erythrocyten • Bloedplaatjes of trombocyten • Witte bloedcellen of leukocyten 1 Hoofdstuk 1. Het aferese proces van bloed 2 Omdat het bloed bijna overal in het lichaam stroomt, dient het voor het transport van voedingsstoffen, afvalstoffen, zuurstof, kooldioxide, hormonen en natuurlijk ook water. Ook verdeelt het bloed de warmte over het lichaam, enerzijds om oververhitting van warmteproducerende organen (bijv. spieren) te voorkomen, maar ook om de lichaamstemperatuur op peil te houden. Een heel belangrijke functie van het bloed is de afweer, het bloed verdedigt het lichaam tegen schadelijke micro-organismen. 1.1 Bloedplasma Het bloedplasma is het vloeibare gedeelte van het bloed waarin de bloedcellen en de bloedplaatjes gesuspendeerd zijn. Het bloedplasma bestaat hoofdzakelijk uit water maar bevat ook nog andere componenten, zoals vermeld in tabel 1.1 Tabel 1.1: Samenstelling bloedplasma Component Water Proteı̈nen Zouten Vetten Glucose Gewichtsfractie 92 % 7% 0.8 % 0.6 % 0.1 % Het bloedplasma dient hoofdzakelijk als medium voor de bloedcellen maar het is eveneens van nut als vervoermiddel van glucose, lipiden, ionen, afval (ureum), kooldioxide en in mindere mate (5%) van zuurstof. Deze materialen zijn afkomstig van uitwisselingsorganen zoals de darmen en de lever en gaan naar plaatsen waar ze uit het bloed worden verwijderd, zoals de nieren, de huid en bij de gewone stofwisseling in de cel. 1.2 Rode bloedcellen De rode bloedcellen zijn het talrijkst aanwezig in het bloed. Per kubieke millimeter bezit een vrouw 4.8 en een man 5.4 miljoen rode bloedcellen. Hoofdstuk 1. Het aferese proces van bloed 3 Een rode bloedcel heeft een levensduur van ongeveer 120 dagen in het menselijk lichaam. Buiten het lichaam kunnen rode bloedcellen maximaal 42 dagen overleven bij een temperatuur van 1 tot 6 . Indien ze worden bevroren zijn ze voor 10 jaar bruikbaar. Een eenheid die veel wordt gebruikt om de hoeveelheid rode bloedcellen te definiëren is het hematocriet, dit is het aandeel volume van rode bloedcellen in het bloed. Figuur 1.1: Rode bloedcellen Soms wordt met het hematocriet ook het aandeel volume van alle bloedcellen genoemd. Een andere eenheid noemt men het hemoglobine, dit is de massa van de hemoglobinemoleculen per volume eenheid, meestal uitgedrukt in g/l. Rode bloedcellen zijn schijfvormige, kernloze cellen en hebben een doorsnede van 7 tot 8 micrometer en een dikte van 2 micrometer. De rode bloedcel heeft een dichtheid van 1,095 tot 1,100 g/cm3 . Het midden van de cel is aan beide kanten hol wat het oppervlak vergroot en voordelig is voor een betere uitwisseling van zuurstof en kooldioxide. Deze celvorm wordt verzorgd door het cytoskelet. Dit bestaat uit een stevig netwerk dat aan de binnenkant van het celmembraan ligt en zorgt voor zijn vormvastheid. Omdat de rode bloedcellen door de kleinste haarvaten, die smaller zijn dan hun diameter, moeten kunnen zijn ze vervormbaar of kunnen ze dubbelvouwen. Daarom is hun cytoskelet erg elastisch. In volgende paragrafen worden de functies van de rode bloedcellen, namelijk het transport van zuurstof en van kooldioxide, besproken. 1.2.1 Transport van zuurstof Rode bloedcellen bevatten geen kern, daarom spreekt men soms ook van bloedlichaampjes. Zo is er meer plaats voor het eiwit hemoglobine (Hb) dat instaat voor het transport van zuurstof en kooldioxide. Eén rode bloedcel bevat ongeveer 2, 8·108 moleculen hemoglobine. Aangezien zuurstof maar matig oplost in water kan het bloedplasma niet volledig de taak van het zuurstoftransport op zich nemen. Door de rode bloedcellen kan het bloed veertig keer zoveel zuurstof bevatten dan er alleen in plasma kan worden opgelost. Het hemoglobine bestaat enerzijds uit een heemdeel, heem is een ijzerverbinding, en anderzijds uit een eiwitdeel, globine. Het hemoglobine is opgebouwd uit vier ijzerbevattende heemgroepen. Aan elke heemgroep is het mogelijk om een zuurstofmolecule te binden, zodat er dus vier O2 -moleculen op een hemoglobine-molecule passen. Als de eerste O2 is gebonden, treedt Hoofdstuk 1. Het aferese proces van bloed 4 er een verandering op aan de structuur van het hemoglobine-molecule, zodat elke volgende O2 -molecule zich gemakkelijker bindt. Dit bein̈vloed sterk de bindingskinetiek van zuurstof aan het bloed. De reactie van het zuurstof met de ijzerhoudende heemgroep is omkeerbaar. In de longen wordt het zuurstof opgenomen en in de cellen wordt het zuurstof afgestaan aan de cellen. We krijgen volgende evenwichtsreactie: Hb + 4O2 ⇐⇒ Hb(O2 )4 Onder lage temperatuur, hoge pH, hoge O2 concentratie zal de reactie overhellen naar rechts. Het donkerrode hemoglobine wordt dan het lichtrode oxyhemoglobine. Deze condities komen vooral voor in de longen, daar zal het hemoglobine zuurstof opnemen. In de rest van het lichaam heersen hogere temperaturen, lagere pH en een lage O2 concentratie. De reactie zal nu overhellen naar links en zuurstof zal worden afgestaan. 1.2.2 Transport van kooldioxide Kooldioxide reageert met water om koolzuur te vormen, deze wordt door het enzym koolzuur-anhydrase gekatalyseerd. We krijgen volgende reactie: + CO2 + H2 O ⇐⇒ HCO− 3 +H Op plaatsen waar er weinig kooldioxide aanwezig is zal het bloed alkalischer zijn met als gevolg dat het hemoglobine de zuurstof sterker bindt en dus moeilijker afstaat. Omgekeerd, waar er veel kooldioxide is zal het hemoglobine de zuurstof gemakkelijker loslaten. Het kooldioxide en de vrijgekomen protonen bezetten een andere bindingsplaats op het hemoglobine dan zuurstof maar beı̈nvloeden de interne elektronen configuratie en de affiniteit van het hemoglobine voor zuurstof zal dalen. Van het kooldioxide wordt 95% getransporteerd door de rode bloedcellen, slechts 5% wordt via het bloedplasma getransporteerd. 1.3 Witte bloedcellen De naam witte bloedcellen is een verzamelnaam voor bloedcellen met uiteenlopende oorsprong, een verschillende vorm en met andere functies. Ze zijn groter dan de rode bloedcellen (figuur 1.2) maar minder talrijk. Er komt één witte bloedcel op 1000 rode bloedcellen voor. De witte bloedcellen ook leukocyten genoemd, spelen een belangrijke rol bij de bestrijding van ziektekiemen omdat ze die kunnen onschadelijk maken. De witte bloedcellen kunnen worden ingedeeld in twee grote groepen: de poly- en de mononucleaire leukocyten. Hoofdstuk 1. Het aferese proces van bloed 1.3.1 5 Polynucleaire leukocyten De polynucleaire leukocyten hebben een kern die verdeeld is in verscheidene segmenten, zodat ze veelkernig lijken. Ze bevatten ook korrels of granulen in het cytoplasma, daarom noemt men ze vaak granulocyten. Ze hebben een diameter tussen de 12 en de 14 micrometer. Men onderscheidt drie soorten granulocyten: de neutrofielen, de eosinofielen, de basofielen. De neutrofielen vertegenwoordigen meer dan de helft van de leukocytenpopulatie. Dringen er bacteriën of vreemde proteı̈nen in het lichaam binnen, dan verlaten de neutrofielen de bloedbaan doorheen de dunne wand van de haarvaten en verplaatsen ze zich naar de plaats waar de ’indringer’ zich bevindt. Daar omsluiten ze de vreemde stof, nemen deze op en verteren ze, dit is het verschijnsel dat fagocytose heet. Dit verteringsproces is mogelijk dankzij de enzymen die in korrels worden afgescheiden. De eosinofielen zijn belangrijk bij een parasitaire infectie of bij sommige allergische reacties. De basofielen spelen een rol bij acute allergische reacties. 1.3.2 Mononucleaire leukocyten Tot de mononucleairen behoren de lymfocyten en de monocyten. Beiden hebben slechts één enkele grote kern. De lymfocyten hebben een diameter van 6 tot 9 micrometer. Men onderscheidt twee typen van lymfocyten: B- en T-lymfocyten. Elk op zich vervullen ze een bijzondere functie in het afweersysteem van het organisme tegen ziekten. De B-lymfocyten vormen antistoffen, terwijl de T-lymfocyten de vreemde proteı̈nen bestrijden en vernietigen. Figuur 1.2: Witte bloedcellen De monocyten zijn eveneens in staat tot fagocytose, zo verlaten de monocyten de bloedbaan Hoofdstuk 1. Het aferese proces van bloed 6 en begeven zich naar de infectiehaard, waar ze macrofagen worden genoemd. Ze nemen ook dode cellen en andere afbraakstoffen op om ze te verteren. De monocyten zijn veel groter dan de neutrofielen, hun diameter varieert tussen de 16 en de 20 micrometer. In tabel 1.2 staat de relatieve verdeling van de verschillende witte bloedcellen vermeld. Tabel 1.2: De relatieve verdeling van de verschillende witte bloedcellen Polynucleairen Neutrofielen Eosinofielenı̈nen Basofielen Mononucleairen Lymfocyten Monocyten 1.4 50 − 65 % 1 − 3% 0 − 1% 25 − 35 % 2 − 8% Bloedplaatjes De bloedplaatjes of trombocyten zijn eigenlijk geen cellen maar celfragmenten afkomstig van hun moederstamcel. Hun diameter bedraagt slechts 2 micrometer en ze hebben een willekeurige schijfvorm. Hun levensduur in de bloedbaan bedraagt ongeveer 10 dagen. Buiten de bloedbaan moeten de plaatjes op kamertemperatuur worden gehouden en kunnen ze 5 dagen overleven. De belangrijkste taken van de bloedplaatjes hebben betrekking op de bloedstolling. Van zodra een bloedvat een defect vertoont, zal er zich onmiddellijk een aggregaat van bloedplaatjes vasthechten aan de ruwe wanden van de wond, waardoor in de meeste gevallen een volledige afsluiting van het lek tot stand komt. Wanneer het echter om een grotere verwonding gaat, zal het bloedplaatjesaggregaat alleen niet volstaan om de bloeding te stelpen. Dan worden er door de bloedplaatjes en het beschadigde weefsel verscheidene factoren vrijgemaakt, die op hun beurt het ingewikkeld mechanisme van de bloedstolling op gang brengen. De interactie van de bloedplaatjesfactoren en de proteı̈nefactoren van het stollingsmechanisme geven aanleiding tot de vorming van een bloedklonter, waarmee het verwonde vat wordt gedicht. Hoofdstuk 1. Het aferese proces van bloed 1.5 7 Productie en afbraak van bloedcellen Al de verschillende soorten bloedcellen worden geproduceerd in het beenmerg dat zich bevindt in de mergholte van bepaalde beenderen. Dagelijks worden er meer dan een biljoen (1012 ) cellen gevormd. Deze cellen ontstaan allemaal uit één type cel, de hematopoëtische stamcellen. Figuur 1.3 beschrijft het schema dat aantoont hoe één cel kan leiden tot de productie van alle bloedcellen. Figuur 1.3: Hematopoëse Deze stamcel kan via mitosis ofwel zichzelf reproduceren ofwel meehelpen met de productie van bloedcellen langs bovenstaande paden. Oude en/of beschadigde cellen worden uiteindelijk in de lever en milt opgeruimd door macrofagen. Aan de hand van hun elasticiteit wordt bepaald of de bloedcellen nog functioneel zijn. De voedingsstoffen die daarbij vrijkomen worden weer afgegeven aan het bloed. Met name het ijzer uit het hemoglobine wordt grotendeels weer herbruikt voor de aanmaak van nieuw hemoglobine. 1.6 Samenvatting Kort kunnen we de relevante fysische eigenschappen voor het modelleren van sedimentatie samenvatten in tabel 1.3. Hoofdstuk 1. Het aferese proces van bloed 8 Tabel 1.3: Fysische eigenschappen van de bloedcellen Rode bloedcellen Witte bloedcellen Granulocyten Lymfocyten Monocyten Bloedplaatjes 2 Aantal Diameter (l/µL) (µm) 5 000 000 6-8 5 000 3 000 12 - 14 1 500 6-9 500 16 - 20 200 000 2-4 Dichtheid (kg/m3 ) 1 095 - 1 100 1 055 - 1 085 1 050 Toepassingen van de centrifuges Het aferese proces begint met de verwijdering van bloed van een patiënt of een donor. Vervolgens passeert dit bloed in een centrifuge. Doordat de bloedcellen verschillende dichtheden hebben kunnen ze gemakkelijk worden gescheiden door de centrifugale kracht. De snelle rotaties zorgen ervoor dat de bloedcellen aan een intense versnelling worden onderworpen zodat het sedimentatieproces versneld wordt. De gewenste component wordt dan ontnomen en de resterende componenten kunnen worden teruggebracht door transfusie in de patiënt of de donor. Deze scheiding kan worden uitgevoerd voor therapeutische behandelingen, peri-operatieve transfusie en eveneens bij het stockeren van bloed voor bloedbanken. 2.1 Therapeutische behandelingen Eén van de therapeutische scheidingsoperaties is het verzamelen van de bloedplaatjes. Zo kan er een gel worden gemaakt die ervoor zorgt dat de herstelling van botfracturen en grote wonden sneller en efficiënter verloopt. Het proces om de bloedplaatjes uit het bloed te halen is tot nu toe nog niet geperfectioneerd. De opbrengst van de moderne apparatuur bedraagt slechts 70 %. Het is de bedoeling zoveel mogelijk plaatjes in een zo klein mogelijk volume te krijgen, aangezien er een correlatie is tussen het aantal groeifactoren en de concentratie aan bloedplaatjes. Dit afstudeerwerk start een onderzoekt met als doel de opbrengst te verhogen. Bij therapeutische aferese kan ook een component van het bloed worden verwijderd dat niet goed functioneert of dat bijdraagt tot een ziekte. De verwijderde bloedcellen worden Hoofdstuk 1. Het aferese proces van bloed 9 dan vervangen door gezonde cellen van een donor. Dit wordt veel toegepast bij leukemiepatiënten. Zij worden behandeld met chemotherapie, waardoor veel beenmerg, dat bloedplaatjes aanmaakt, wordt gedood. Hun beschadigde cellen worden zo vervangen, zij krijgen dan regelmatig een donatie van bloedplaatjes. In andere gevallen van leukemie, waarbij er teveel witte bloedcellen aanwezig zijn, kan de verwijdering van de witte bloedcellen helpen complicaties zoals trombose te vermijden. 2.2 Peri-operatieve transfusie De centrifuges kunnen worden gebruikt voor donatie van plasma, rode bloedcellen of bloedplaatjes maar kunnen ook gebruikt worden voor bloedrecuperatie tijdens een operatie. Wanneer een patiënt veel bloed verliest tijdens een operatie is dit bloed niet meer bruikbaar, het stollingsmechanisme werd in gang gezet en maakt het onmogelijk om dit bloed terug in de patiënt te brengen. Door de centrifuges kunnen echter de rode bloedcellen gerecupereerd worden zodat de patient erna geen problemen zal hebben met slecht functionerend bloed. Een andere manier die veel wordt toegepast, is bloed nemen van een patiënt voor de operatie, dit weerlegt de risico’s van een dure transfusie van een derde. 2.3 Toepassing in bloedtransfusiecentra In bloedtransfusiecentra wordt bloed afgenomen van een donor en eventueel verwerkt tot verschillende eindproducten voor later gebruik. In de huidige geneeskunde krijgt elke patiënt immers enkel het bloedbestanddeel dat hij nodig heeft. Het bloed wordt dan in eerste instantie door een centrifuge gesplitst in een zakje rode bloedcellen en een zakje plasma. In een aantal gevallen worden er nog bloedplaatjes van het bloed gescheiden. De rode bloedcellen worden toegediend aan ziekenhuispatiënten die een tekort hebben aan bloed, zoals mensen met bloedarmoede of slachtoffers van verkeersongevallen. Op deze manier kunnen ze worden gered want hun zuurstoftransport is terug op peil. Uit plasma wordt een heel gamma van geneesmiddelen bereid voor tal van toepassingen. Zo bieden stollingsfactoren hemofiliepatiënten een quasi-normaal leven en kunnen vrouwen met ernstige bloedingen na een bevalling geholpen worden. Antistoffen worden uit plasma gehaald en gebruikt om ziekten te bestrijden, bijvoorbeeld tegen tetanus en geelzucht. Eiwitpreparaten, zoals albumine, zijn onder meer nuttig voor brandwondenpatiënten en mensen die in shock toestand verkeren. Hoofdstuk 1. Het aferese proces van bloed 3 10 Types centrifuges In deze paragraaf worden de meest gebruikte centrifuges besproken. Er wordt uitgelegd hoe ze functioneren en wat hun mogelijkheden zijn. In eerste instantie wordt de aandacht besteed aan het materiaal van Dideco, aangezien het apparaat dat gemodelleerd wordt van deze fabrikant is. Vervolgens wordt het materiaal besproken dat gebruikt wordt voor de verwerking van volbloed en voor aferese van een bepaald bestanddeel. Het besproken materiaal wordt gebruikt in het bloedtransfusiecentrum van Gent. 3.1 Dideco Dideco is een Italiaans bedrijf en één van de marktleiders van bloedcentrifuges en hun aanverwante apparaten. Ze bieden hun klanten drie soorten apparaten: Angel, Electa en de Excel pro. 3.1.1 Angel Het eenvoudigste model is de Angel (figuur 1.4). Ze wordt gebruikt voor het aanmaken van de plaatjesgel. Dit apparaat heeft de mogelijkheid om verschillende hoeveelheden bloed te verwerken. Op deze manier kan er een beperkt aantal bloed worden afgenomen genoeg voor de aanmaak van de gel. 3.1.2 Figuur 1.4: Dideco Angel Electa De Electa (figuur 1.5) is een complexer apparaat dat het bloed scheidt maar eveneens wast, zodat niet gewenste stoffen zoals anticoagulenten, fibronogenen en andere eiwitten uit het plasma worden afgescheiden. Het geconcentreerde bloed is dan ook bruikbaar voor een andere patiënt. Figuur 1.5: Dideco Electa In de Electa worden centrifuges geplaatst met verschillende volumes, genaamd Latham bowls (zie figuur 1.6). Hoofdstuk 1. Het aferese proces van bloed 11 Hun kleinste model heeft een volume van 55ml, wat goed kan gebruikt worden tijdens operaties waar slechts een kleine nood is aan een bepaalde hoeveelheid autoloog bloed. De andere centrifuges hebben een inhoud van 125ml, 175ml en 225ml. Figuur 1.6: Dideco bowls Eveneens beschikt de Electa over automatische sensoren die de buffy coat1 detecteren en de kwaliteit van het bloed controleren. De Electa wordt gebruikt tijdens de experimentele studie (zie hoofdstuk 3 en 4). In figuur 1.7 is een schematische weergave te zien van een recuperatie van rode bloedcellen. „ … Figuur 1.7: Schematische weergave van de Electa In eerste instantie wordt het bloed gefilterd om grove deeltjes te verwijderen. Vervolgens kunnen we tijdens het gebruik van dit toestel drie fasen onderscheiden: 1. Het bloed wordt door een peristaltische pomp in de centrifuge gepompt met een 1 De buffy coat is een algemene naam voor het laagje van bloedplaatjes en witte bloedcellen dat zich op de rode bloedcellen bevindt na sedimentatie. Hoofdstuk 1. Het aferese proces van bloed 12 bepaalde vulsnelheid. De centrifuge wordt geleidelijk gevuld en er onstaat een duidelijke afscheiding van het plasma (zie figuur 1.8). Naarmate de centrifuge wordt gevuld zal uiteindelijk het plasma de centrifuge langs boven verlaten. 2. Wanneer de sensor de buffy coat detecteert stopt de pomp en worden de rode bloedcellen gewassen door de wasvloeistof. Noteer dat er nu geen bloed meer wordt ingepompt en dat er enkel gebruikt wasvloeistof de centrifuge verlaat. 3. Als het bloed voldoende gewassen is zal de peristaltische pomp terug gestart worden in tegengestelde richting zodat de rode bloedcellen langs de inlaat naar buiten worden gepompt. Figuur 1.8: Centrifuge in werking De Electa kan ook gebruikt worden voor het collecteren van bloedplaatjes. De sensor detecteert de buffy coat wanneer die zich aan de uitgang bevindt en dan zal dit laagje verzameld worden in een apart zakje. Indien de plaatjes niet bestemd zijn voor autologe toepassingen, moeten de plaatjes nog gescheiden worden van de witte bloedcellen. Dit wordt gedaan aan de hand van filters of een tweede operatie met een centrifuge. Hoofdstuk 1. Het aferese proces van bloed 3.1.3 13 Excel pro Dit toestel is een aferese apparaat dat het bloed scheidt in al zijn componenten en eventueel bepaalde bestandsdelen terugstuurt naar de donor. Dit is het meest geavanceerde toestel van Dideco. Heel wat parameters worden live gemeten zodat, indien er zich enig probleem voordoet, de machine dit kan melden. Het toestel is eveneens in staat om stamcellen te scheiden. Figuur 1.9: Dideco Excel pro 3.2 Volbloed verwerking In bloedtransfusiecentra wordt volbloed verwerkt tot verschillende eindproducten. In deze paragraaf wordt het materiaal van Baxter besproken. Wanneer een bloedafname wordt uitgevoerd, komt het bloed terecht in een steriel systeem van zakken. De zak, met daaraan enkele satellietzakken, wordt in een centrifuge op hoge snelheid afgedraaid (zie figuur 1.10). Figuur 1.10: Centrifuge voor volbloed De cellen zullen zich ordenen in de plastiekzak, rode bloedcellen onderaan, daarop de buffycoat en bovenaan bevindt zich het plasma. De zak bevat aan de boven en de onderzijde Hoofdstuk 1. Het aferese proces van bloed 14 een slang die leidt naar de satelietzakjes. Nadat de zak werd gecentrifugeerd, wordt ze in een pers geplaatst (zie figuur 1.11). De zak wordt dan langzaam leeggeperst waarbij er automatisch voor gezorgd wordt dat de scheidingslijn in het midden blijft, zodat de bloedplaatjes er niet kunnen uitgeperst worden. Figuur 1.11: Pers voor volbloed Wanneer de zak bijna leeg is wordt de pers gestopt en worden de slangen met een speciaal seal-apparaat dichtgesmolten. Hetgeen nog overblijft zijn de bloedplaatjes, deze worden gemengd met een bewaarvloeistof en dan nog lichtjes gecentrifugeerd om de resterende rode bloedcellen te verwijderen. Zo wordt van één donor een zak rode bloedcellen, een zak plasma en een zakje bloedplaatjes verkregen. 3.3 3.3.1 Aferese-apparatuur Plaatjes aferese Met behulp van aferese-apparatuur wordt van een donor slechts het bloedbestanddeel afgenomen waaraan op dat moment specifiek behoefte is. Door de aggressieve therapieën, zoals chemotherapie, is de vraag naar bloedplaatjes zeer groot. Aan de hand van deze toestellen is het mogelijk enkel de plaatjes af te nemen van de donor. Dit complex proces kan worden uitgevoerd door het Excel apparaat van Dideco zoals hierboven al werd aangehaald. Een Hoofdstuk 1. Het aferese proces van bloed 15 andere fabrikant van dergelijk materiaal is Gambro. Deze fabrikanten werken met een soort riem-systeem (zie figuur 1.12). Hierbij stroomt het bloed door een riem die rond een schijf wordt gespannen. Figuur 1.12: Het belt-systeem Deze schijf draait rond en veroorzaakt zo de centrifugale kracht. Het bloed stroomt door deze riem en zal zich scheiden. Aan het einde van de riem is een systeem voorzien dat de buffycoat van de rode bloedcellen afschraapt (oranje stukje). De bekomen substantie bevat nog veel plasma. Door het kleine kamertje dat meedraait met de riem worden de plaatjes ontdaan van het overtollig plasma en krijgen we zogenoemd droge plaatjes. Dit zijn plaatjes met slechts weinig plasma. De rode bloedcellen en het plasma worden tijdens de scheidingsoperatie continu teruggevoerd naar de donor. Voor elke donor dient een nieuw steriel systeem van riem en slangen gebruikt te worden. 3.3.2 Plasmaferese Het principe bij plasmaferese is heel wat eenvoudiger. Slechts een kleine centrifuge is nodig om de scheiding te realiseren. De Fenwall (zie figuur 1.13) van Baxter is zo een apparaat. Via een naald wordt het bloed afgenomen en naar de centrifuge gepompt. Het plasma wordt continu afgescheiden en naar een zak geleid. De rode bloedcellen worden eerst verzameld in een reservoir. Wanneer het reservoir vol is, wordt er tijdelijk geen bloed Hoofdstuk 1. Het aferese proces van bloed 16 meer afgenomen en zal de drukband rond de arm gelost worden zodat het bloed terug naar het lichaam kan worden gepompt. Als het reservoir leeg is wordt er opnieuw bloed naar de centrifuge gepompt tot er voldoende plasma gecollecteerd wordt. Figuur 1.13: Plasmaferese Hoofdstuk 2 Modellen voor het simuleren van de sedimentatie van bloed Gedurende voorbije 20 jaar zijn er al verschillende artikels verschenen die de sedimentatie van bloed beschrijven. In dit hoofdstuk worden de belangrijkste modellen toegelicht die gebruikt kunnen worden voor de modellering van een centrifuge. In de tijd dat er nog geen goede computerpakketten waren, zoals Fluent, werd de sedimentatietheorie anders bestudeerd dan nu. Heden kunnen vloeistofstromingen berekend worden door computers terwijl vroeger wiskundige vergelijkingen werden opgesteld die dan getoetst werden door experimentele studies. In dit hoofdstuk wordt eerst aandacht besteed aan deze oudere modellen om dan recente manieren te bespreken voor het simuleren van de sedimentatie van bloedcellen. 1 Sedimentatietheorie van het bloed In 1984 beschreven Van Wie en Sofer [1] als eerste de sedimentatie van bloed. In volgende paragrafen wordt beschreven hoe ze tot een wiskundige uitdrukking kwamen, vertrekkende van de algemene sedimentatietheorie van Stokes. 1.1 Wet van Stokes Midden de 19de eeuw bestudeerde Stokes de beweging van een deeltje in een fluı̈dum. Vertrekkend van de krachten op een deeltje wordt volgende balans bekomen: F~r = F~ + F~B + F~D 17 (2.1) Hoofdstuk 2. Modellen voor het simuleren van de sedimentatie van bloed met: F~r F~ F~B F~D 18 resultante, nettokracht uitwendige krachten uitgeoefend op het deeltje de opstuwingskracht, hier werkend in tegengestelde zin van de uitwendige kracht wrijvingskracht Deze krachtenbalans kan vereenvoudigd worden door te onderstellen dat het deeltje onmiddellijk bezinkt met zijn constante eindvalsnelheid, er is dus geen versnelling van het deeltje. Deze eindvalsnelheid wordt bereikt als de resulterende kracht nul wordt, dus als de wrijvingskracht de uitwendige- en de opstuwingskracht compenseert. De krachtenbalans wordt dan: F − FB = FD (2.2) waarbij FD = 6πµr v (2.3) met: µ r v de viscositeit van het fluı̈dum de straal van het deeltje de valsnelheid van het deeltje in het fluı̈dum Vergelijking 2.3 is de wrijvingskracht volgens Stokes. Deze is alleen geldig in het laminaire Stokes regime, wat betekent dat het Reynolds getal1 . De krachtenbalans wordt dan: (mi − mf ) g = 6πµri vi (2.4) met: mi mf g de massa van het deeltje de massa van het verplaatste fluı̈dum de valversnelling De index i duid op het type bloedcel: rode of witte bloedcellen of de bloedplaatjes. Wanneer vergelijking (2.4) gedeeld wordt door het volume van een deeltje en de versnelling vervangen wordt door deze in een centrifugaalveld dan is de terminale valsnelheid volgens Stokes: vi = 2 ri2 (ρi − ρf ) ω 2 rc 9 µ (2.5) Het Reynolds getal is gedefinieerd als Re = Dν v met D de pijpdiameter, ν de kinematische viscositeit en v de vloeistofsnelheid ligt tussen 10−4 en 0, 1 1 Hoofdstuk 2. Modellen voor het simuleren van de sedimentatie van bloed 19 met: ρi ρf ω rc de de de de dichtheid van deeltje i dichtheid van het fluı̈dum hoeksnelheid afstand tot de rotatieas Bij het opstellen van de vergelijking van Stokes moet aan enkele belangrijke voorwaarden worden voldaan. Deze zijn: 1. Het deeltje moet bolvormig zijn. 2. Het deeltje mag niet in de buurt komen van andere deeltjes die de sedimentatie kunnen beı̈nvloeden. 3. Het Stokes regime moet gelden, en het Reynolds getal gebaseerd op de deeltjesdiameter2 en de sedimentatiesnelheid, moet kleiner zijn dan één. 4. De Corioliseffecten moeten verwaarloosbaar zijn. Bij bloedcellen zijn de deeltjes Reynolds getallen altijd kleiner dan één omdat de straal van een bloedcel zeer klein is. Het Stokes regime is ook voldaan. De Corioliskrachten zijn verwaarloosbaar omdat de centrifugaalkracht ongeveer 400-maal groter is. Aan voorwaarde 3 en 4 is dus voldaan. Aan voorwaarde 1 en 2 is niet altijd voldaan. De erythrocyten zijn niet bolvormig en de cellen komen zeer dicht in elkaars buurt zodat ze elkaar zullen hinderen in het sedimentatieproces. 1.2 Invoering van een vormfactor Bovenstaand probleem kan worden verholpen door de Stokes vergelijking aan te passen. Er kan bijvoorbeeld een vormfactor worden ingevoerd: θ= f f0 (2.6) In vergelijking (2.6) stelt f de wrijvingscoëfficiënt voor van een bloedcel en f0 is de wrijvingscoëfficiënt van een sfeer met hetzelfde volume. Voor een rode bloedcel kan de vormfactor benaderd worden door deze van een ellipsoı̈de, uitgedrukt in functie van de afmetingen 2 Het Reynolds getal is hier anders gedefinieerd: Re = viscositeit en v de vloeistofsnelheid d v ν met d de deeltjesdiameter, ν de kinematische Hoofdstuk 2. Modellen voor het simuleren van de sedimentatie van bloed 20 van de kleine en de grote straal. f = f0 1 2 ( ab 2 − 1) 2 b 2 a 3 2 1 arctan( ab 2 − 1) 2 (2.7) met: a b de grote straal van een bloedcel de kleine straal of de dikte van een bloedcel De wet van Stokes voor de bezinking van een deeltje wordt dan: vi = 2 ri2 (ρi − ρf ) ω 2 rc 9 µθ (2.8) v i = Si ω 2 r c (2.9) of met Si de sedimentatiecoëfficiënt van deeltje i: Si = 2 ri2 (ρi − ρf ) 9 µθ (2.10) Aan de hand van de ontwikkelde formules kan de sedimentatietheorie getoetst worden aan experimenten uitgevoerd in sterk verdunde oplossingen. Helaas blijken er dan nog steeds afwijkingen te zijn, die te wijten zijn aan de vormfactor die een benadering is van de echte celvorm. 1.3 Correctiefactor voor de onderlinge impacteffecten Sedimentatiesnelheden bij hogere concentraties kunnen worden bestudeerd door nog een andere modificatie toe te passen op de stokesvergelijking. In studies van Vand en Hawksley[2] wordt de vergelijking van Stokes hervormd door de viscositeit van de suspensie te berekenen rekening houdende met volgende effecten: 1. Het effect dat onstaat door de aanwezigheid van vloeistofperturbaties, veroorzaakt door naburige cellen. 2. Botsingen van de eerste orde met andere deeltjes. 3. De dichtheid van het fluı̈dim wordt vervangen door de dichtheid van de suspensie. Hoofdstuk 2. Modellen voor het simuleren van de sedimentatie van bloed 21 De Vand-Hawksley [2] [3] theorie leidt dan tot volgende uitdrukking voor de sedimentatiesnelheid: 4.1 Hct ρi − ρsusp 2 exp − (2.11) v i = Si ω r c ρi − ρf 1.64 − Hct met: vi Si Hct ρsusp de sedimentatiesnelheid voor component i de Stokes sedimentatiecoëfficiënt het hematocriet of volumefractie rode bloedcellen de dichtheid van de suspensie: ρsusp = (Hct ρrbc + (1 − Hct) ρplasma ) 1.4 (2.12) Invloed van de rouleaux vorming Aan de hand van vergelijking (2.11) kan de sedimentatiesnelheid van de rode bloedcellen (Vrbc) de witte bloedcellen (Vwbc), en de bloedplaatjes (Vp) worden uitgezet in functie van het hematocriet. De fysische karakteristieken die werden gebruikt kunnen worden teruggevonden in tabel 2.1. De waarden van de Stokes sedimentatiecoëfficiënt zijn degene die worden gebruikt door Sartory [4]. Deze geschatte waarden zijn gebaseerd op zijn ervaring en zijn heel wat betrouwbaarder dan de berekende waarden. Enerzijds is de vormfactor niet correct te bepalen en anderzijds hebben rode bloedcellen de neiging om samen te klonteren wat men rouleaux vorming noemt. Dit beı̈nvloedt de straal van de deeltjes en aangezien deze voorkomt onder een kwadraat in de vergelijking van Stokes zouden de sedimentatiesnelheden kunnen worden onderschat. Tabel 2.1: Karakteristieken van de componenten van het bloed RBC WBC Plaatjes Plasma ρ (g/cm3 ) r (cm×104 ) S0 (sec×10) µ (mP a · s × 102 ) 1.093 3.75 12.0 — 1.066 5 – 7.5 1.2 — 1.053 1.19 0.032 — 1.026 — — 2.6 Aan de hand van figuur 2.1 kunnen we onderstellen dat de sedimentatiesnelheid sterk stijgt bij lage hematocrieten. Sartory [4] heeft eveneens experimenteel aangetoond dat de optimale scheiding zich voordoet bij een hematocriet van 15%, er kan dan worden afgevraagd Hoofdstuk 2. Modellen voor het simuleren van de sedimentatie van bloed 22 19,5 17,5 Sedimentatiesnelheid [cm/min] 15,5 13,5 11,5 9,5 7,5 5,5 3,5 1,5 -0,5 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Hematocriet Vrbc Vwbc Vp Figuur 2.1: Invloed hematocriet op sedimentatiesnelheid zonder rouleaux vorming waarom hij geen betere scheiding heeft waargenomen bij lagere hematocrieten. Een mogelijke verklaring is dat de rouleaux vorming afneemt bij lagere hematocrieten zodat de sedimentatiesnelheid zal dalen. Men stelde vast dat de grootte van de rouleaux vorming voor lage hematocrieten (tot 4%) lineair stijgt met het hematocriet. Bij hogere concentraties treedt er secundaire rouleaux vorming op. Dit wil zeggen dat de samenklontering niet enkel in de langsrichting plaatsvindt maar ook langs de zijkant van de stapeltjes rode bloedcellen. Uiteindelijk wordt volgende formule bekomen voor de sedimentatiecoëfficiëntvan rode bloedcellen: 2 (2.13) Srbc = (4.936 × 10−8 ) (1.54 Hct + 1) 3 De gemodificeerde Hawksley Vand vergelijking is: −7 vrbc = 7.368 × 10 2 3 2 (1.54 Hct + 1) ω rc (1.093 − ρsusp ) exp −4.1 Hct 1.64 − Hct (2.14) Figuur 2.2 geeft het verband tussen sedimentatiesnelheid en het hematocriet grafisch weer. De grootste sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen doet zich voor bij een hematocriet van ongeveer 15%. Het is eveneens belangrijk om het verschil tussen de sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen en witte bloedcellen weer te geven (Vrbc-wbc). Indien de Hoofdstuk 2. Modellen voor het simuleren van de sedimentatie van bloed 23 scheidingsefficiëntie wordt gebaseerd op een zo klein mogelijke contaminatie van witte bloedcellen, dan kan zo de invloed van het hematocriet bestudeerd worden. Bij een hematocriet van 20% is de scheiding van de witte en de rode bloedcellen het efficiëntst. 4 3,5 Sedimentatie snelheid [cm/min] 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 -0,5 Hematocriet VRBC VWBC Vp VRBC-VWBC Figuur 2.2: Invloed hematocriet op de sedimentatiesnelhied met rouleaux vorming 1.5 Besluit Van Wie en Sofer [1] zetten met hun artikel als eerste de stap om de sedimentatie van bloedcellen met wiskundige formules te beschrijven. Samen met andere theorieën voor gehinderde sedimentatie bekwamen ze resultaten die in overeenstemming zijn met de experimentele waarnemingen. Ze verklaarden wiskundig waarom de sedimentatie effectiever was bij lagere hematocrieten en toonden hiermee het belang aan om verdund bloed te gebruiken om een betere scheiding te verkrijgen. Hoofdstuk 2. Modellen voor het simuleren van de sedimentatie van bloed 2 24 Verdere studie van de deeltjesinteractie bij de sedimentatie van bloedcellen Enkele jaren later in 1988 beschreven Van Wie en Hustvedt [5] het sedimentatiemodel opnieuw met meer aandacht voor de onderlinge deeltjesinteractie. Ondertussen werden er nieuwe modellen ontwikkeld voor de sedimentatie van deeltjes. Deze kunnen dan worden toegepast op de sedimentatie van bloedcellen. In het vorig model werd er geen rekening gehouden met de verschillende deeltjesgrootte, de 2de orde effecten bij botsingen, de verschillen in dichtheden, de vervormbaarheid en de elektrische lading van het membraanoppervlak van de cellen. Om de invloed van deze factoren te onderzoeken werden de resultaten vergeleken met experimentele data van runderbloed, dat geen rouleaux vorming heeft. 2.1 Invoering van een effectieve porositeit Om aan de eis van de verschillende deeltjesgrootte te voldoen, wordt een effectieve porositeit gedefinieerd zoals beschreven door Patwardhan en Tien [6]. Aan de hand van de effectieve porositeit kan de sedimentatiesnelheid worden berekend zoals deze van individuele deeltjes in de wet van Stokes. In hun werk wordt de lege vloeistoflaag dat een deeltje omsluit beschouwd. Ze stellen dat deze laag wordt gereduceerd voor grotere deeltjes zodat er een schijnbare porositeit optreedt. De gemiddelde diameter van alle deeltjes wordt gedefinieerd zodat deze kan gebruikt worden om de dikte van de vloeistoflaag rond een deeltje te bepalen. ! − 13 ρrbc − ρsusp −1 (2.15) d = dgem 1− ρrbc − ρplasma met: d dgem de dikte van het lege volume de gemiddelde deeltjes diameter Deze waarden worden dan gebruikt om de effectieve porositeit i te berekenen: −3 d i = 1 − 1 + 2ri (2.16) Hoofdstuk 2. Modellen voor het simuleren van de sedimentatie van bloed 2.2 25 Model van Masliyah Patwardhan en Tien opteerden voor het model van Masliya [7] (2.17) om de effectieve porositeit te introduceren. Dit model is handig omdat de effectieve porositeit tot een macht verheven wordt en deze macht kan aangepast worden om experimentele trends te benaderen. ρi − ρsusp 2.7 2 (2.17) i v i = Si ω rc ρi − ρf 2.3 Model van Barnea en Mizrahi Dit model [8] is gebaseerd op de verdere uitbreiding van de wrijvingscoëfficiënt en het deeltjes Reynolds getal. Deze vergelijking stemde goed overeen met verscheidene experimentele data. −5(1−i ) ρi − ρsusp exp( 3i ) 2 v i = Si ω rc (2.18) 1 ρi − ρf 1 + (1 − i ) 3 2.4 Semi-empirisch model Zoals in vorige paragraaf aangehaald leiden studies de van Vand [2] er toe om in de berekening van de sedimentatiesnelheid rekening te houden met eerste orde botsingen en stromingsfluctuaties van naburige deeltjes. Vand werkte verder op het model van Einstein [9] en bekwam volgende uitdrukking voor de viscositeit van een suspensie: ln(µr ) = k1 C + r2 (k2 − k1 )C 2 + . . . 1.0 − QC (2.19) met: µr k1 k2 r2 Q C µsusp /µplasma de Einstein vormfactor de vormfactor van een botsingsdoublet botsingstijdconstante hydrodynamische interactieconstante de totale volumetrische deeltjesconcentratie De kracht van deze vergelijking zit hem in de parameters die het deeltje beschrijven. De waarde van k1 bijvoorbeeld is een functie van de vorm, starheid, oriëntatie en Brownse beweging. Waarden voor k2 kunnen theoretisch bepaald worden voor sferen maar niet voor complexe vormen zoals bloedcellen. Hawksley gebruikte Vand’s viscositeitscorrelatie Hoofdstuk 2. Modellen voor het simuleren van de sedimentatie van bloed 26 voor de bestudering van deeltjes in een gefluı̈diseerd bed, maar hield geen rekening met hogere orde interacties tussen de deeltjes. Na invoering van hogere orde reacties en gebruik van een vormfactor θ van 2.5, 3.175 voor k2 , 4 voor r2 en 0.609 voor de hydrodynamische interactieconstante wordt volgende vergelijking bekomen: 2.5(1.0 − i ) + 4.0(3.175 − 2.5)(1.0 − i )2 + . . . ρi − ρsusp 2 exp − v i = Si ω r c ρi − ρf 1.0 − 0.609(1.0 − i ) (2.20) 2.5 Resultaten In figuur 2.3 zijn modellen te zien waarbij geen effectieve porositeit gebruikt wordt. Het is duidelijk dat de witte bloedcellen hier sneller bezinken dan de rode, over een groot bereik van het hematocriet. Dit komt niet overeen met de experimenten. Daar haalt de snelheid van de witte bloedcellen pas de overhand als het hematocriet lager is dan 15% en daar is de beste scheiding of het grootste verschil tussen sedimentatie snelheid van witte en rode bloedcellen tussen een hematocriet van 20 en 24%. 0,9800 Ui (Masliyah) RBC Ui (Masliyah) WBC 0,7800 Ui (Masliyah) Platelet Sedimentatiesnelheid [cm/min] Ui (Barnea-Mizrahi) RBC Ui (Barnea-Mizrahi) WBC Ui (Barnea-Mizrahi) Platelet 0,5800 Ui (Vand) RBC Ui (Vand) WBC Ui (Vand) Platelet 0,3800 0,1800 -0,0200 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Hematocriet Figuur 2.3: Model zonder effectieve porositeit Mits gebruik van de effectieve porositeit voldoen de modellen wel aan de experimentele data. In figuur 2.4 is het verschil in sedimentatiesnelheid weergegeven. Er zou hieruit Hoofdstuk 2. Modellen voor het simuleren van de sedimentatie van bloed 27 geconcludeerd kunnen worden dat de optimale conditie om bloedcellen te scheiden zich bij zeer lage hematocrieten voordoet. Dan zouden de witte bloedcellen zich als eerste afzetten op de bodem. Het is echter niet evident om bij dergelijke condities te werken. 0,100 0,050 0,000 Vrbc-Vwbc [cm/min] 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 -0,050 Ui (Masliyah) RBC-WBC Ui (Barnea-Mizrahi) RBC-WBC Ui (Vand) RBC-WBC -0,100 -0,150 -0,200 Hematocriet Figuur 2.4: Modellen met effectieve porositeit 2.6 Besluit Van Wie en Hustvedt [5] hebben in dit werk de sedimentatie van runderbloed bestudeerd om te verifiëren hoe goed de nieuwe modellen toepasbaar zijn. Er kan worden besloten dat deze vergelijkingen een degelijke overeenkomst tonen maar er dient opgemerkt te worden dat het runderbloed geen rouleaux vorming heeft. Wat er voor zorgt dat de modellen nog moeten aangepast worden voordat ze kunnen gebruikt worden bij humaanbloed. Hoofdstuk 2. Modellen voor het simuleren van de sedimentatie van bloed 3 28 Simulatie van het sedimentatieproces Met behulp van bovenstaande vergelijkingen kan een mathematisch model worden opgesteld die de sedimentatie simuleert. Aan de Universiteit van Kaiserslautern werd door Diehl [10] een dergelijk model opgesteld voor een centrifuge. 3.1 Het scheidingsproces Dielh’s simulatie werd uitgevoerd op een spiraalvormige centrifuge. Aan het centrum stroomt het bloed van de patiënt binnen, de bloedcellen gaan dan sedimenteren tegen de buitenwand en zullen zo verder zakken tot het einde van de spiraal waar de rode bloedcellen zich zullen ophopen. In het centrum van de spiraal wordt een wasvloeistof toegevoegd. De hoogte van de gepakte laag rode bloedcellen aan het einde van de spiraal wordt continu gemeten door een sensor. De kwaliteit van het instromend bloed hangt af van verschillende parameters. De belangrijkste regelbare parameters van het proces zijn de vulsnelheid, de rotatiesnelheid en het debiet van de wasvloeistof. Een ongekende parameter is het hematocriet van het instromende bloed. Het vulniveau van de gepakte laag rode bloedcellen dient als meetbare parameter om het proces te optimaliseren. Aan de hand van het vulniveau moeten de regelbare parameters worden aangepast zodat een optimale kwaliteit van infuseerbaar bloed wordt bekomen. Hiervoor is een model nodig dat de invloed van de parameters bestudeert, wat interessant is voor dit afstudeerwerk. De invloed van de wasvloeistof is hier niet van belang en zal niet besproken worden. 3.2 De transportverschijnselen Zoals bij de meeste modellen van roterende systemen worden ze getransformeerd naar niet roterende systemen in een vlak. Zodoende wordt de spiraalvorm geprojecteerd naar een schuin vlak (zie figuur 2.5). De snelheid waarmee het concentraat aan de buitenkant van de kamer stroomt, is beduidend lager dan de snelheid van het plasma bovenaan. Dit verschil is te wijten aan de viscositeit van het bloed. Het functioneel verband tussen de relatieve viscositeit van bloed en het hematocriet kan worden benaderd door een derde orde polynoom [10]. De relatieve viscositeit van bloed wordt gerefereerd t.o.v. water(µwater = 1)). µbloed,rel = 2.11912 + 4.37449 Hct − 8.65869 (Hct)2 + 23.3786 (Hct)3 (2.21) Hoofdstuk 2. Modellen voor het simuleren van de sedimentatie van bloed 29 Figuur 2.5: Schematische illustratie van de projectie De stroming in de kamer kan worden geı̈nterpreteerd als laminaire stroming van lagen met verschillende viscositeit. De snelheid van zo een laag is omgekeerd evenredig met de viscositeit: 1 vlaag ≈ (2.22) µlaag Door deze manier van stroming zal het snelheidsprofiel niet parabolisch zijn zoals beschreven voor laminaire stroming in een pijp. De bezinkingssnelheid van een bloedcel wordt door Dhiel eenvoudigweg genomen door een correctiefactor afhankelijk van het hematocriet toe te voegen bij de wet van Stokes: fCorrectie (Hct) = (1 − Hct)4 (2.23) Uiteindelijk bekomt hij voor de wet van Stokes: v = 4r2 ρ − ρ0 2 ω rc (1 − Hct)4 18µbloed (2.24) Het gedrag van het systeem wordt beschreven door twee transportsystemen, de stroming van het fluı̈dum in tangentiële of x-richting en de bezinking van de cellen in radiale of yrichting. Door beide systemen te superponeren kan een model worden opgesteld dat de sedimentatie simuleert. 3.3 Het simulatiemodel Om een model te construeren wordt de kamer verdeeld in n equidistante segmenten en m equidistante lagen. We verkrijgen zo in totaal n · m gelijke volume elementen. De waarde Hoofdstuk 2. Modellen voor het simuleren van de sedimentatie van bloed 30 van de gravitationele kracht is gelijk aan de centripetale kracht in de kamer. Om gi,j te bepalen wordt de afstand, ri,j , tot het centrum van het volume element ∆Vi,j berekend. Dan is gi,j voor elk volume element, met ω als hoeksnelheid: gi,j = ri,j ω 2 (2.25) Dit is een benadering aangezien de versnelling niet constant is in een volume element. Samen met gi,j wordt er ook een Hcti,j (t) toegekend aan elk volume element. Het algoritme om een simalutie uit te voeren bestaat uit vier stappen: 1. Berekening van het debiet van het fluı̈dum in de x-richting 2. Berekening van de nieuwe distributie van Hcti,j (t) 3. Berekening van de sedimentatiesnelheid volgens Stokes’ vergelijking 4. Berekening van de nieuwe distributie van Hcti,j (t) 3.3.1 Transport van het fluı̈dum De debieten in en uit een volume element in de x-richting worden bepaald op basis van het debiet gegenereerd door de peristaltische pomp (figuur 2.6). Het debiet dat instroomt in een segment i, V̇i , is wegens stationaire stroming gelijk aan het debiet van de pomp. De som van de debieten in de lagen van één segement is dus gelijk aan het instromend debiet: V̇i = m X V̇i,j j=1 Figuur 2.6: Schematische illustratie van de stromen (2.26) Hoofdstuk 2. Modellen voor het simuleren van de sedimentatie van bloed 31 Zoals eerder vermeld is de snelheid of het debiet omgekeerd evenredig met de viscositeit (2.22). De viscositeit kan berekend worden doordat de concentratie Hcti,j (t) van elk element gekend is (2.21). Met (2.26) wordt bekomen dat: 1 1 1 1 + + ··· + + (2.27) V̇i = stromingsf actori · µi,1 µi,2 µi,m−1 µi,m Omdat V̇i en µi,j gekend zijn kan hieruit de stromingsfactor bepaald worden. Aan de hand van die factor kan het debiet bepaald worden van elke laag in elk segment: 1 (2.28) V̇i,j = stromingsf actori · µi,j Voor elk volume element wordt deze berekening uitgevoerd zodat aan elk element ∆Vi,j een viscositeit µi,j en een debiet V̇i,j kan worden toegekend. Het getransporteerde volume kan berekend worden uit het debiet V̇i,j en de procestijd van één stap, ∆t. Het volume wordt getransporteerd van een element ∆Vi−1,j naar het volgend element ∆Vi,j . Indien het element dat volume niet kan ontvangen, wordt het overschot getransporteerd naar het bovenliggend volume ∆Vi,j+1 . Dit zal het geval zijn onderaan de kamer waar de cellen bezinken. Deze lagen zullen vertragen doordat de viscositeit alsmaar zal stijgen door de cellen die zich daar opstapelen. Bovenaan zal het omgekeerde zich voordoen, de cellen zullen langzamerhand uit de laag bezinken waardoor deze zal versnellen. Het hematocriet kan dan worden berekend uit: ∆Vi,j − V̇i,j · ∆t · Hcti,j + V̇i−1,j · ∆t · Hcti−1,j Hct0i,j = (2.29) ∆Vi,j 3.3.2 Sedimentatie van de bloedcellen Voor elk element ∆Vi,j wordt de sedimentatiesnelheid vs(i,j) bepaald. Gebaseerd op deze snelheid kan het aantal bloedcellen worden berekend dat zinkt naar het lager element: ∆t Ri,j = 4 · Hct0i,j · vs(i,j) · (2.30) dz Met Ri,j het aantal rode bloedcellen. Na deze berekening is het mogelijk om de nieuwe concentraties te berekenen voor elke cel: Hct00i,j = Hct0i,j + Ri,j+1 − Ri,j (2.31) Met deze als laatste stap is één cyclus doorlopen. De waarde Hct00i,j (t) is de beginwaarde van de volgende cyclus. Deze simulatie geeft de distributie van rode bloedcellen weer in de centrifuge op elk tijdstip. Hoofdstuk 2. Modellen voor het simuleren van de sedimentatie van bloed 3.4 32 Besluit Dhiel [10] stelde een betrekkelijk goed model op om sedimentatie te simuleren. Alhoewel de sedimentatiesnelheid niet accuraat beschreven wordt zoals bij de modellen van Van Wie. Maar het is perfect mogelijk om de bezinkingssnelheid vooropgesteld door Van Wie te gebruiken in dit model van Diehl. In formule (2.29) wordt het hematocriet niet exact berekend, want de stroom die afkomstig is van het onderliggend elementje wordt niet meegerekend. 4 Simulatie van het sedimentatieproces met behulp van Computational Fluid Dynamics In Augustus 2005 verscheen een artikel van De Gruttola [11] waarin een simulatie werd uitgevoerd van de sedimentatie van bloed in een centrifuge met Computational Fluid Dynamics (CFD)3 . Naderhand, in december 2005, verscheen een nieuwe versie van het artikel waarbij er rekening gehouden werd met het niet-Newtoniaans zijn van het bloed. Dit artikel is, aangezien zijn gelijkaardig doel, een relevante bron voor dit afstudeerwerk. In wat volgt wordt het scheidingsproces en de sedimentatietheorie toegelicht. Vervolgens wordt de berekeningsmethode aangehaald en als laatste worden de resultaten besproken. 4.1 Het scheidingsproces In bovenvermeld artikel wordt in tegenstelling tot dit afstudeerwerk een continue centrifuge gesimuleerd. Een cilindervormige kamer wordt geroteerd zodat de cellen afscheiden op de buitenste wand (figuur 2.7). Dit drie dimensionale ontwerp wordt geprojecteerd naar het vlak zodat de berekeningen eenvoudiger verlopen, de cellen zullen nu bezinken op de onderste wand. Aan de linkerkant van de projectie (figuur 2.7) stroomt het bloed continu in de centrifuge binnen. 3 Computation Fluid Dynamics is een berekeningsmethode die stromingen, warmte, tweefase, turbulentie of stoftransport modelleert. Hierbij wordt eerst een bepaalde geometrie ingegeven die vervolgens verdeeld wordt in een groot aantal kleine elementen. Deze elementen worden doorgaans meshelementen genoemd. Vervolgens worden de stromingsvergelijkingen iteratief berekend voor elke meshelement zodat na convergentie een oplossing wordt gevonden. Hoofdstuk 2. Modellen voor het simuleren van de sedimentatie van bloed 33 De rode bloedcellen zullen zich stapelen en een gepakt bed vormen op de wand. Het gepakt bed zal blijven groeien terwijl er continu bloed wordt gepompt in de centrifuge. Wanneer de centrifuge gevuld is, stroomt er langs de onderste uitgang geconcentreerd bloed naar buiten. Het plasma verlaat langs de bovenste uitgang de centrifuge. Blood Rotation axis Plasma centrifugal Packed cell bed acceleration Blood Plasma Packed cell bed centrifugal acceleration Figuur 2.7: De projectie van de drie dimensionale centrifuge 4.2 Theorie 4.2.1 Viscositeitsmodel van het bloed In een centrifuge heersen grote hematocrietverschillen en grote snelheidsgradiënten die niet voorkomen in normale omstandigheden. Het bloed moet dus goed gemodelleerd worden om nauwkeurige simulaties uit te kunnen voeren. Het is immers een vloeistof die een nietNewtoniaans gedrag vertoont. Het bloed wordt gemodelleerd als een suspensie van deeltjes in een fluı̈dum. Er werden modellen opgesteld voor de viscositeit van suspensies maar deze bevatten geen afhankelijkheid van de afschuifsnelheden. Het suspenderende fluı̈dum is het bloedplasma en kan beschouwd worden als een onsamendrukbare Newtoniaanse vloeistof. De viscositeit van het plasma is in functie van de temperatuur: µplasma = µ37 exp[η(37 − T )] (2.32) met: µplasma µ37 η T viscositeit van het plasma viscositeit van het plasma bij 37 temperatuurscoëfficiënt (0.021 De temperatuur in (1.4 mPa s) ) −1 Zoals de studies van Vand [2] hierboven aangetoond hebben is er volgend theoretisch model opgesteld voor de viscositeit van een suspensie, hier uitgedrukt voor bloed: Hoofdstuk 2. Modellen voor het simuleren van de sedimentatie van bloed µbloed = µplasma exp 4.1 Hct 1.64 − Hct 34 (2.33) Hoewel de theorie van Vand’s model kan worden toegepast op bloed, komen de resultaten niet overeen met experimentele data [15]. Er is geen afhankelijkheid van de afschuifsnelheid in formule (2.33), het model van Vand is dus Newtoniaans, wat de reden is van de slechte overeenstemming met de experimentele data. Uit deze data kan volgende empirische correlatie worden opgesteld: µbloed = µplasma β αHct (1 − Hct)k (2.34) met α en k constanten en β een factor afhankelijk van de afschuifsnelheid: β =1+ b γn (2.35) met b en n constanten en γ de afschuifsnelheid. Beide uitdrukkingen kunnen worden gecombineerd tot een meer algemene vorm: µbloed = µplasma β(1 − Hct) exp 4.1 Hct 1.64 − Hct (2.36) Deze vergelijking bevat de afschuifsnelheid, dit model stelt dus een niet-Newtoniaanse vloeistof voor. Wanneer deze vergelijkingen vergeleken worden met de experimentele data wordt vastgesteld dat vergelijking (2.36) beter overeenstemt voor een hematocriet lager dan 70 % en dat vergelijking (2.34) een betere gelijkenis toont voor een hematocriet hoger dan 70 %. In dit simulatiemodel worden beide vergelijkingen gebruikt voor hun respectievelijk gebied. De constanten in de vergelijkingen (2.34) - (2.36) worden bepaald uit experimentele data en zijn: b = 6.0s−1 , α = 1, n = 0.75 en k = 0.5. 4.2.2 Stromingsdynamica Om het stromingspatroon van het fluı̈dum in de centrifuge te bepalen wordt een Euleriaanse methode gebruikt. Dit wil zeggen dat de bewegingstoestand van de vloeistof berekend wordt op een bepaalde plaats en tijd; x, y, z en t zijn onafhankelijke variabelen. Door het oplossen van de Navier-Stokes vergelijkingen voor behoud van massa en momentum en rekening houdend met de eigenschappen van het bloed wordt het stromingspatroon bekomen. Hoofdstuk 2. Modellen voor het simuleren van de sedimentatie van bloed 35 Deze berekening wordt op verschillende tijdstappen uitgerekend omdat de eigenschappen van het bloed lokaal zullen veranderen in de tijd. De beweging van de cellen wordt bepaald door de Langrangiaanse methode toe te passen. Dit wil zeggen dat de bewegingen in ruimte en tijd worden gevolgd van elke cel terwijl ze meestroomt met de vloeistof. De coördinaten zijn afhankelijke variabelen, zo zal de sedimentatiesnelheid van een cel geschreven worden in een functionele vorm van de aard: v = v(a, b, c, t) (2.37) Met a, b, c de coördinaten van de initiële positie van de cel. Om die snelheid te berekenen moeten voor elke cel de inwerkende krachten worden bepaald. Door de som van deze krachten uit te rekenen kan de versnelling van een cel worden bepaald door middel van Newton’s tweede wet van beweging. 4.2.3 Krachten op een bloedcel De inwerkende krachten op een cel zijn: de centrifugale kracht vanwege de rotaties, de opstuwingskracht of Archimedeskracht, de wrijvingskracht, de Corioliskracht door verplaatsingen in een draaiend referentiestelsel, de diffusiekracht, de Magnuskracht veroorzaakt door de draaı̈ng van een deeltje, de drukgradiënt, de Saffmankracht en de Bassetkracht. In deze paragraaf worden bovenstaande krachten besproken. De overheersende component van deze krachten is de som van de centrifugaalkracht en de Archimedeskracht (zie linkerlid van (2.4)) of: Vcel (ρcel − ρf ) ω 2 rc (2.38) Door de rotationele aard van het stelsel zal een deeltje dat beweegt in radiale richting een bijkomende kracht ondervinden om de verandering in lineaire snelheid te compenseren; dit is de Corioliskracht. Deze kracht wordt uitgedrukt door het vectorieël product: F~Coriolis = 2(~ω × ~v ) (2.39) Een vlugge berekening van deze bijkomende kracht leert dat deze 3 grootte orden kleiner is dan de centrifugaalkracht, bijgevolg is deze verwaarloosbaar. Wanneer een cel roteert en zinkt in een fluı̈dum creëert het een draaiende stroming rond zich. Langs de ene kant zal deze stroming in dezelfde zin zijn als de snelheid van de zinkende cel, langs de andere kant zal deze in tegengestelde zin zijn. Zo onstaat er een Hoofdstuk 2. Modellen voor het simuleren van de sedimentatie van bloed 36 verschil in snelheden van het fluı̈dum rond de cel. Vanwege het Bernoulli effect onstaat er dan ook een drukverschil en zal er een kracht worden uitgeoefend loodrecht op de richting van de snelheid van de bloedcel. Dit is de Magnuskracht, deze kracht vind men bijvoorbeeld veel terug te vinden bij balsporten. Wanneer deze kracht wordt uitgerekend bij simulatiecondities blijkt dat deze kracht verwaarloosbaar is ten opzichte van de centrifugale kracht. Elk deeltje zal ook een effect ervaren afkomstig van de drukgradiënt. Deze wordt opgelegd door de inlaat- en uitlaatcondities van de stroming. Maar aangezien de deeltjes een zeer kleine oppervlakte hebben is de invloed van de andere krachten minstens 100 maal groter. Dit effect is dus verwaarloosbaar. De schuifspanningsgradiënten in de vloeistof kunnen leiden tot een liftkracht, de Saffman kracht. Deze kan worden verwaarloosd bij lage Reynolds getallen wat in deze simulatie het geval is. De Bassetkracht [13] onstaat wanneer een deeltje zich in een draaikolk bevindt. Dit kan gebeuren bij dit simulatieproces. Deze kracht is afhankelijk van de geschiedenis van de beweging van een deeltje, er bevindt zich een integraal over de tijd in de uitdrukking. Studies van Michaelides en Vojir[14] tonen aan dat de invloed van deze kracht significant is voor verhoudingen van vloeistof- tot deeltjesdichtheden tussen 0.002 en 0.7. In het afereseproces is deze verhouding 0.93, de invloed van deze kracht kan dus verwaarloosd worden. De wrijvingskracht is dezelfde als de hier boven besproken vergelijking (2.3): FD = 6πµr v (2.40) Diffusie is het transport van deeltjes van een hogere concentratie naar een lagere concentratie. Dit verband wordt gegeven door de wet van Fick: ~j = −D∇CN (2.41) met: ~j de flux vector D de diffusiecoëfficiënt CN de concentratie aan deeltjes van type N Bij de bezinking van bloedcellen bij zwaartekracht is aangetoond door sartory[15] dat de diffusiekracht verwaarloosbaar is in vergelijking met de bezinking van bloedcellen. Hoofdstuk 2. Modellen voor het simuleren van de sedimentatie van bloed 37 De krachtenbalans is mits het weglaten van de verwaarloosbare krachten identiek aan vergelijking (2.1). We bekomen voor de resulterende kracht op een deeltje: Fr = mcel · 4.3 ∂v = Vcel (ρcel − ρf ) ω 2 rc + 6πµr v ∂t (2.42) Berekeningsmethode Zoals hierboven al vermeld, wordt er tijdens de simulatie op 2 berekeningsperspectieven gesteund. In deze paragraaf worden deze samen met de geometrie en de simulatiecondities besproken. 4.3.1 Euleriaans perspectief Met behulp van een commerciële CFD-solver (CFD-ACE+ van ESI CFD, Huntsville, AL, U.S.A.) worden de vergelijkingen voor het behoud van massa en momentum opgelost (Vergelijking (2.43) en (6.1)). De vergelijking voor het behoud van momentum kan uitgedrukt worden door een transportvergelijking van de hoeveelheid Φ: ∂(ρΦ) + ∇ · (ρ~v Φ) = ∇ · (Γ∇Φ) + SΦ ∂t (2.43) De eerste term is de tijdsafhankelijke term, de tweede beschrijft de convectie, de derde de diffusie en de laatste term is de bronterm. De vergelijking voor behoud van massa wordt genoteerd als: ∂ρ + ∇ · (ρ~v ) = 0 ∂t (2.44) Het CFD-programma integreert deze vergelijkingen zodat het stromingsprofiel wordt bekomen. 4.3.2 Lagrangiaans perspectief De afgelegde weg van een bloedcel kan verkregen worden door de krachtenbalans (vergelijking (2.42)) te integreren over een bepaalde tijdstap. Dit wordt verricht door de numerieke Euler methode toe te passen op deze gewone differentiaalvergelijking: Hoofdstuk 2. Modellen voor het simuleren van de sedimentatie van bloed Φn+1 = Φn + f (tn+1 , Φn+1 )∆t 38 (2.45) Door de krachtenbalans op te lossen naar ∂v , wordt de functie van f (tn+1 , Φn+1 ) bekomen. ∂t Zo kan voor elke bloedcel de snelheid verkregen worden. De verplaatsing van elke bloedcel wordt dan gevonden door de uitdrukking van de snelheid nogmaals te integreren. Als van alle bloedcellen hun nieuwe posities berekend zijn, kunnen de lokale waarden van het hematocriet worden aangepast. Dit wordt gedaan door in elk computationeel volume element het aantal bloedcellen te tellen en zo het totale volume van de cellen in het volume element te bepalen. Met behulp van de dichtheid en de oppervlakte van de doorsnede van elk type bloedcel kan de dichtheid van de suspensie in elk meshelement worden berekend. Zo wordt het volumetrisch gemiddelde van de bloedcellen en het plasma: ρvolumeelement P (ρi Ni Ai ) + ρplasma · Aplasma = Avolumeelement (2.46) Eens de dichtheidsverdeling is bepaald kan de viscositeit worden berekend. Rekening houdend met het hematocriet van elk volume element kan de viscositeit bepaald worden aan de hand van formules (2.34) en (2.36). Nu de nieuwe dichtheden en de viscositeiten van elk meshelement gekend zijn kan het CFD-programma het nieuwe stromingspatroon berekenen. De software geeft enkel de snelheid van de stroming in het centrum van het meshelement weer, maar de cellen kunnen zich op verschillende plaatsen in dit meshelement bevinden. De snelheid op de plaats van een bloedcel wordt bekomen door interpolatie van de snelheid van de naburige mesh elementen: P 1 2 ~vj dj ~vp = P 2 1 (2.47) dj ~vp ~vj dj 4.3.3 de snelheid op de plaats van de bloedcel de snelheid van het naburig mesh element j de afstand tussen de bloedcel en het centrum van het naburig mesh element j Geometrie en mesh De resultaten van de simulatie worden gecontroleerd met de door Brown [16] uitgevoerde experimenten. Het is daarom noodzakelijk dat de simulatie zich bij dezelfde omstandigheden voordoet. Zo wordt dezelfde geometrie gebruikt als in het onderzoek van Brown. De Hoofdstuk 2. Modellen voor het simuleren van de sedimentatie van bloed 39 experimenten werden uitgevoerd in een centrifuge met een dikte van 4mm en twee verschillende lengtes; 13cm en 43cm (zie figuur 2.7). De simulaties werden uitgevoerd bij lengtes van 13cm, 16cm en 19cm. De hoogte van de centrifuge bedraagt 5cm en de binnenwand bevindt zich op 6.82cm van de rotatie as. Er werd gekozen voor een driehoekige ongestructureerde mesh met in de kortste configuratie van de centrifuge 54700 mesh elementen. De keuze van een ongestructureerde mesh vergroot de rekensnelheid van het probleem wanneer er samen met een subroutine, geschreven voor de Lagrangiaanse berekening van de beweging van de bloedcellen, gerekend wordt. Een gridafhankelijkheidsstudie werd uitgevoerd met een fijne en een grovere mesh. De grootte van een mesh element in de fijne mesh bedraagt tussen 1nm en 5nm, bij de grove mesh ligt de grootte tussen 5nm en 30nm. Bloedcellen worden samen gegroepeerd per tien cellen tot één groep, met als gevolg dat de oppervlakte van de groep voor witte bloedcellen groter kunnen worden dan sommige mesh elementen in de fijne structuur. Dit kan fouten opleveren maar na een berekening blijkt er maar een afwijking van 1% te zijn op de sedimentatiesnelheid. Aangezien beide meshen dezelfde resultaten gaven, kon er voor de grovere mesh worden geopteerd zodat de nodige rekenkracht minimaal blijft. 4.3.4 Simulatiecondities Brown [16] voerde de experimenten uit met een rotatiesnelheid die varieerde van 1425 tot 3000 tpm, waarbij de meeste experimenten werden uitgevoerd met de kortere kamer van 13cm en bij 3000 tpm. Het debiet aan bloed varieerde van 15 tot 130 mL/min, het hematocriet van het instromende bloed varieerde van 26 tot 52%. Deze gegevens werden gebruikt om de simulatiecondities te bepalen. Voor de viscositeit van het bloedplasma werd een waarde van 1.65 mPa.s genomen. De tijdstap werd gekozen op 0.1 s zodat de sedimentatie nauwkeurig gesimuleerd kon worden. Deeltjes worden gegroepeerd per tien zodat de berekeningen sneller verlopen. De simulaties werden uitgevoerd bij 3000 tpm en bij een volumetrisch debiet van 30 ml/min. Drie simulaties werden uitgevoerd met de kortste configuratie van de centrifuge, telkens met een inlaathematocriet van 30, 35 en 40%. Twee andere simulaties werden uitgevoerd bij de andere configuraties, 16cm en 19cm, bij een inlaathematocriet van 30%. De fysische eigenschappen van de bloedcellen tijdens de simulaties worden weergegeven in tabel 2.2. Hoofdstuk 2. Modellen voor het simuleren van de sedimentatie van bloed 40 Tabel 2.2: Fysische eigenschappen van de bloedcellen tijdens de simulaties ρ (g/cm3 ) r (cm×104 ) RBC 1.100 4 WBC 1.075 6 Plaatjes 1.040 1.5 Plasma 1.026 — 4.4 Resultaten 4.4.1 Concentratie aan rode bloedcellen De rode bloedcellen hebben de grootste dichtheid, daarom zullen de cellen zich snel afzetten aan de buitenste wand van de centrifuge. Daar vormen ze een gepakt bed van rode bloedcellen met een hematocriet van boven de 80%. In deze laag zijn geen andere cellen aanwezig. Voor de quasi stationaire fase wordt het gepakt bed voor de drie inlaathematocrieten weergegeven op figuur 2.8. Het gepakt bed wordt snel opgebouwd en blijft groeien totdat het voor de rode bloedcellen niet meer mogelijk is om te bezinken. Dit gebeurt bij een inlaathematocriet van 30% na 8 cm, bij 35% is er 9 cm nodig en bij 40% is er meer dan 10 cm nodig om al de cellen te laten bezinken. Figuur 2.8: Concentratie van de rode bloedcellen bij quasi stationaire toestand Hoofdstuk 2. Modellen voor het simuleren van de sedimentatie van bloed 41 Een dunne overgangslaag met een lagere concentratie aan rode bloedcellen bevindt zich op het gepakt bed. In deze laag varieert het hematocriet van 10% tot 80%. Een hoger inlaathematocriet komt overeen met een dikkere overgangslaag. Bij een inlaathematocriet van 0.30 is deze laag bijna afwezig. Wanneer de simulaties worden uitgevoerd bij de langere centrifuges zal de verblijftijd van een cel stijgen. Dit impliceert dat het gepakt bed langer onderhevig is aan de centrifugale kracht zodat de overgangslaag eveneens zal verdwijnen bij een inlaathematocriet van 35% en 40%. 4.4.2 Concentratie aan witte bloedcellen Wanneer de witte bloedcellen de centrifuge binnen komen gaan ze zich hierin verspreiden (zie figuur 2.9). Vervolgens gaan ze zich gaan ordenen boven op het gepakt bed en onder de overgangslaag. In deze zone is het hematocriet ongeveer 80% wat op deze plaats zorgt voor een evenwicht tussen de centrifugaalkracht en de opstuwingskracht. Wanneer het inlaathematocriet stijgt zullen de zinkende witte bloedcellen meer weerstand ondervinden van de dikkere overgangslaag waardoor ze meer tijd nodig zullen hebben om te bezinken. Een grotere lengte van de centrifuge leidt tot een dunnere laag van witte bloedcellen op het gepakt bed. Dit komt doordat de cellen meer tijd hebben om te bezinken. Het gepakt bed zal bij langere centrifuges meer worden samengedrukt zodat de laag witte bloedcellen de centrifuge verlaat langs de onderste uitgang. Figuur 2.9: Concentratie van de witte bloedcellen bij quasi stationaire toestand Hoofdstuk 2. Modellen voor het simuleren van de sedimentatie van bloed 4.4.3 42 Concentratie aan bloedplaatjes Bloedplaatjes zijn de kleinste en de lichtste cellen in het bloed. Hun stromingsgedrag zoals getoond op figuur 2.10 toont aan dat de plaatjes hoofdzakelijk worden meegevoerd door het bloedplasma. Nadat ze zich verspreid hebben over de centrifuge zullen de plaatjes die zich aan de buitenwand bevinden, verdrongen worden door de rode bloedcellen. In het midden is er een hogere concentratie aan plaatjes doordat naarmate de verblijftijd vordert meer plaatjes uit het gepakt bed worden geperst en dat er meer plaatjes zullen bezinken vanuit het plasma. Figuur 2.10: Concentratie van de bloedplaatjes bij quasi stationaire toestand 4.4.4 Scheidingsefficiëntie Om de prestatie van een centrifuge te onderzoeken wordt de scheidingsefficiëntie van het bloedplasma, bloedplaatjes en witte bloedcellen geëvalueerd. De scheidingsefficiëntie wordt gedefinieerd als een graad van eliminatie van een bepaalde cel uit de instroom: ef fscheiding = 1 − met: cuit cin (2.48) Hoofdstuk 2. Modellen voor het simuleren van de sedimentatie van bloed cin cuit 43 de concentratie van een bepaald deeltje aan de inlaat de concentratie van een bepaald deeltje aan de onderste uitlaat De scheidingsefficiëntie wordt gebruikt om de resultaten van de simulaties te vergelijken met de experimentale data. De scheidingsefficiënties in figuur 2.11 en 2.12 werden bepaald bij verschillende inlaatcondities en gemeten op verschillende tijdstippen. Figuur 2.11 toont aan dat de scheidingsefficiëntie van de plaatjes de scheidingsefficiëntie van het plasma volgt. Dit bevestigt dat de plaatjes worden meegevoerd door het plasma. 1.0 Platelet separation efficiency 0.8 0.6 0.4 0.2 simulations experiments 0 0 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0 Plasma separation efficiency Figuur 2.11: Scheidingsefficiënties van de plaatjes en het plasma Wanneer de efficiënties van de experimenten en de simulaties vergeleken worden blijkt dat de simulaties betere scheidingsefficiënties vertonen. Bij de experimenten variëren de efficiënties van 40 tot 100%, en bij de simulaties tussen de 60 en de 100%. Algemeen kan worden gezegd dat bij hogere inlaathematocrieten de scheidingsefficiënties dalen. Figuur 2.12 toont de scheidingsefficiëntie van witte bloedcellen in functie van het hematocriet van het gepakt bed. De data van de experimenten zijn verdeeld over twee clusters terwijl er bij de simulatie slechts één cluster te zien is. Dit komt doordat er bij de simulaties slechts één type witte bloedcel wordt gemodelleerd terwijl in realiteit de witte bloedcellen qua dichtheid onderverdeeld kunnen worden in twee groepen. Bij een hoger inlaathematocriet zullen de witte bloedcellen meer weerstand ondervinden van de rode bloedcellen om zich te ordenen in de centrifuge, de scheidingsefficiëntie van Hoofdstuk 2. Modellen voor het simuleren van de sedimentatie van bloed 44 1.0 WBC separation efficiency 0.8 0.6 0.4 0.2 simulations experiments 0 0.5 0.6 0.7 0.8 0.9 1.0 Packed cell bed hematocrit Figuur 2.12: Scheidingsefficiënties van de witte bloedcellen in functie van het hematocriet van het gepakt bed de witte bloedcellen zal dus lager zijn. Hogere verblijftijden zullen het sedimentatieproces meer tijd geven zodat er meer witte bloedcellen uit het gepakt bed kunnen diffunderen. 4.4.5 Viscositeit Figuur 2.13 toont de viscositeit van het bloed in de centrifuge bij verschillende inlaathematocrieten. Voor een inlaathematocriet van 30% onderscheiden zich drie zones. De eerste zone is die van het gepakt bed waarin de viscositeit varieert tussen 7 en 8 mPa.s. De tweede zone bevindt zich in het midden met een viscositeit van 5 mPa.s. In de bovenste regio is er een zone met een viscositeit lager dan 2.5 mPa.s. Bij hogere inlaathematocrieten onstaat er een 4de zone in het centrum van de centrifuge met een viscositeit van 7 à 8 mPa.s. Naarmate het inlaathematocriet stijgt, wordt deze zone groter. De viscositeit hangt meer af van het hematocriet dan van de afschuifsnelheid, in de centrifuge zijn de afschuifsnelheden nooit laag genoeg om een dergelijke invloed te hebben op de viscositeit. De schuifspanning heeft een bovenlimiet, bij 150 N/m2 treedt er hemolyse of vernietiging van de bloedcellen op. Deze kritische limiet wordt echter nooit bereikt in de centrifuge. Hoofdstuk 2. Modellen voor het simuleren van de sedimentatie van bloed 45 Figuur 2.13: Viscositeit in de centrifuge 4.4.6 Rekenkracht De simulaties werden uitgevoerd met een DEC-Alpha cluster bestaande uit acht 833MKz en zes 667MHz 64-bit CPU’s met een totaal van 20 Gb aan RAM. Elke simulatie werd sequentieel op één van de processors uitgevoerd. De snelste simulatie duurde 3 weken. 4.5 Besluit Het sedimentatiemodel hier beschreven verschilt met de theorie van de sedimentatiesnelheden beschreven in de eerste paragrafen. Hier worden stromingen ook bestudeerd met als gevolg dat het model moet worden aangepast. Bloed is een niet-Newtoniaanse vloeistof zodat het viscositeitsmodel van Vand moet worden gewijzigd. Dit gebeurt met behulp van experimentele data. De dichtheid in een computationele cel wordt bepaald door vergelijking (2.46), hier wordt gerekend met de oppervlakte van de doorsnede van een bloedcel. In drie dimensies kunnen de cellen evenwel verder bezinken dan in twee dimensies kan worden voorgesteld. In dit model wordt geen rekening gehouden met de rouleaux vorming van de rode bloedcellen, ze worden beschouwd als individuele cellen. De botsingen tussen de deeltjes werden hier Hoofdstuk 2. Modellen voor het simuleren van de sedimentatie van bloed 46 verwaarloosd. In de eerste versie van het artikel waren er simulaties die eveneens waarden gaven in de aparte cluster van witte bloedcellen (figuur 2.14). In de tweede versie waren er geen simulaties in die aparte cluster (figuur 2.12) met als verklaring dat er twee verschillende groottes van witte bloedcellen zijn. In de eerste versie wordt niet gesproken van verschillende grootten van witte bloedcellen toch bekwam hij simulaties die overeenstemmen met het experiment. Figuur 2.14: Figuur uit eerste versie van het artikel: Scheidingsefficiënties van de witte bloedcellen in functie van het hematocriet van het gepakt bed Hoofdstuk 3 Experimentele studie van de sedimentatie van runderbloed in een centrifuge Deze studie onderzoekt het sedimentatiegedrag van runderbloed in een Dideco centrifuge. In hoofdstuk 4 wordt een analoog experiment uitgevoerd met humaanbloed zodat de resultaten van beide proeven kunnen worden vergeleken. De data kunnen ook gebruikt worden om een validatie uit te voeren van het numeriek model beschreven in hoofstuk 6. In dit hoofdstuk wordt in detail besproken hoe het experiment met runderbloed werd uitgevoerd en hoe de resultaten geı̈nterpreteerd moeten worden. 1 1.1 De metingen Voorbereiding van het bloed Het runderbloed lijkt qua anatomie sterk op het menselijk bloed. In tabel 3.1 worden de verschillende waarden gegeven. Tabel 3.1: Verschil tussen humaan en runderbloed Bloed Humaan Rund HCT RBC [×106 /µl] Diameter RBC [µm] 36-51 4.8-5.4 7-8 24-46 5-10 4-8 47 WBC (×103 /µl) Hb [g/dl] 4-11 14-16 4-12 8-15 Hoofdstuk 3. Experimentele studie met runderbloed 48 Aan de hand van tabel 3.1 kan besloten worden dat het runderbloed meer rode bloedcellen bevat maar dat deze kleiner kunnen zijn dan bij het humaanbloed. Om aan runderbloed te geraken moest er naar het slachthuis worden gegaan (slachthuis van Zele). Omdat er nog steeds een klein risico is op BSE, is het verplicht het bloed te vernietigen na gebruik. De nodige documenten dienen hiervoor te worden ondertekend door de veearts van het slachthuis. Nadat de koe of stier, een kogel door zijn schedel gekregen heeft wordt het dier omgekeerd opgehangen en de halsslagader wordt opengesneden. De koe bloedt nu leeg en het bloed kan opgevangen worden in een emmer. De binnenwand van de emmer werd bevochtigd met heparine zodat het bloed niet begint te stollen. Het eerste dier was een stier en gaf een 8-tal liter bloed, het volgende exemplaar, een koe, gaf nog eens 2 liter. Het bloed wordt dan getransporteerd naar het labo van experimentele heelkunde in het UZ Gent. Bloed is een levend weefsel en zal blijven zuurstof opnemen en kooldioxide afstaan. Het bloed kan verzuren door de opstapeling van kooldioxide in het bloed. Een lage pH waarde vernietigt het bloed en maakt het onbruikbaar om experimenten uit te voeren. Het is belangrijk dat het bloed in contact blijft met lucht en dat het goed geroerd wordt zodat het stoftransport van kooldioxide wordt bevorderd. Als het bloed in het labo is, wordt het gefilterd om stukjes weefsel te verwijderen. Het bloed is nu klaar om gedilueerd te worden met een fysiologische oplossing om op die manier andere hematocrieten te bereiken. 1.2 De opstelling In dit experiment wordt het bloed gecentrifugeerd met een Dideco bowl waarvan de inhoud 125ml is. De bowl werd geplaatst in de Electa. Op figuur 3.1 is de opstelling afgebeeld. Er zijn drie stromen; de instroom van het bloed, de uitstroom van het geconcentreerd bloed en de uitstroom van het plasma. Tijdens één experiment kunnen we volgende stappen onderscheiden: 1. De Electa doet een self-test om na te gaan of alles functioneert. Het toestel meldt dat er geen wasvloeistof aanwezig is, maar deze opmerking wordt genegeerd omdat in dit experiment de cellen niet worden gewassen. 2. De pomp start en het bloed wordt aangezogen met een bepaalde vulsnelheid in de draaiende centrifuge. Er onstaat een scheiding van de componenten, het plasma bevindt zich boven de rode bloedcellen. Eens de centrifuge gevuld is zal er plasma langs de bovenzijde uitstromen. Deze stap is de vulfase. Hoofdstuk 3. Experimentele studie met runderbloed 49 Figuur 3.1: Schematische opstelling van het experiment 3. Wanneer de detector de rode bloedcellen detecteert bovenaan in de centrifuge, wordt de centrifuge gestopt en draait de pomp in de andere richting zodat de centrifuge wordt leeggezogen. Dit is de uitstroomfase. 1.3 Meetcondities Om de theoretische modellen goed te kunnen controleren is het belangrijk om veel parameters die het sedimentatieproces beı̈nvloeden aan te kunnen passen tijdens het experiment. Er zal bijgevolg gewerkt worden met vier verschillende bloedconcentraties. De bedoeling is om bloed te centrifugeren met een hematocriet van ongeveer 10, 20, 30 en 40%. Er wordt een reeks metingen gedaan bij 5600 tpm en bij 2500 tpm. Bij de lage rotatiesnelheid blijken de condities echter onvoldoende om bloed met een hoog hematocriet te scheiden. Een laatste aanpasbare parameter is de vulsnelheid, die belangrijk is voor een goede scheiding. De vulsnelheid bepaalt immers de verblijftijd in de centrifuge. Bij rotaties van 5600 tpm wordt er gekozen voor een vulsnelheid van 100, 200 en 300 ml/min. Bij 2500 tpm wordt gewerkt met een vulsnelheid van 100, 150 en 200 ml/min. Het heeft geen nut om de traag draaiende centrifuge te bedrijven met de hoge vulsnelheid van 300 ml/min. Er zijn drie parameters, zoals aangegeven in Tabel 3.2, het experiment wordt 24 keer uitgevoerd. Hoofdstuk 3. Experimentele studie met runderbloed 50 Tabel 3.2: Parameters Parameter Rotatiesnelheid (tpm) 2 500, 5 600 Vulsnelheid (ml/min) 100, 200, 300* Inlaat hematocriet (%) ≈ 10, 20, 30, 40 * * Bij 2 500 tpm is de vulsnelheid 150 in plaats van 300 en wordt er niet met een inlaathematocriet van 40 gewerkt. 1.4 Metingen Telkens wanneer er een nieuwe oplossing wordt gemaakt of wanneer het bloed uit de centrifuge wordt gepompt, wordt het hemoglobine gemeten met een HemoCue (HemoCue AB, Zweden). Dit apparaat bepaalt het hemoglobine van humaanbloed binnen het bereik van 0 tot 16 g/l. Het meetprincipe steunt op het absorptievermogen van azidemethemoglobine. Dit complex wordt gevormd in de HemoCue door de reactie van natriumdeoxycholaat en de erytrocyten. Het absorptievermogen wordt gemeten door twee golflengtes (570 en 880 nm) om voor mogelijke troebeling van diverse oorsprong te kunnen compenseren. Omdat er gewerkt wordt met runderbloed in hogere concentraties is het nodig stalen te nemen en deze te laten controleren door een gespecialiseerd labo. Dankzij deze dubbele meting kunnen er eventuele afwijkingen van de HemoCue worden vastgesteld. In het labo meet de Coulter Counter het hematocriet. Dit apparaat registreert het aantal deeltjes in een bepaald volume. Het hart van het apparaat bestaat uit een kleine ruimte, met daarin een membraan waarin zich een kleine porie bevindt. Over het membraan heerst een potentiaalverschil dat continu gemeten wordt, de waarde is te zien op een beeldscherm. Men laat vervolgens een monster passeren, dit monster bevat de te tellen cellen verdund in een geleidende vloeistof. De deeltjes of cellen passeren één voor één het membraan door de porie. Bevindt zich een deeltje in de porie dan wordt het potentiaalverschil heel even verhoogd; er is een pulsje te zien op het beeldscherm, daarnaast telt het apparaat ook de hoeveelheid pulsjes. De oorzaak van een pulsje is het feit dat een cel een hogere weerstand heeft dan de vloeistof waarin het zich bevindt. Een hogere weerstand leidt tot een hoger potentiaalverschil. Zo is er zelfs een verband tussen de grootte van het deeltje en de hoogte van het pulsje. Daardoor is het mogelijk door het instellen van een benedengrens en een bovengrens om alleen de cellen van een bepaalde grootte te tellen. Het is een zeer snelle, nauwkeurige methode. Hoofdstuk 3. Experimentele studie met runderbloed 51 Buiten het hematocriet worden ook de volumes van de drie stromen gemeten. Ze worden afgelezen door een maatglas maar ook door de Electa. Door de lange leidingen kunnen de volumes afgelezen van het maatglas afwijken van deze geregistreerd door het toestel. De viscositeit van het bloed hangt af van de temperatuur. Het vers bloed koelt af tot kamertemperatuur zodat de temperatuur ook dient gemeten te worden. Verder wordt van de leidingen hun lengte en volume gemeten. Tabel 3.3: Metingen Metingen Volume verwerkt bloed Volume geconcentreerd bloed* Volume plasma Hematocriet instromend bloed** Hematocriet geconcentreerd bloed** Temperatuur *Wordt gemeten door de machine en met behulp van een maatglas **Wordt gemeten met de HemoCue en met de Coulter Counter 2 2.1 De resultaten Tabel Tabel 3.4 toont de meetresultaten. Meting 4 werd slecht uitgevoerd. Meting 13 en 14 zijn onbruikbaar omdat er zich geen scheiding voordeed. Hoofdstuk 3. Experimentele studie met runderbloed 52 2.2 134 142 131 132 133 133 133 136 134 134 143 142 134 134 120 120 121 134 133 135 136 136 134 137 136 134 15.9 22 20.3 hhh hhh 19.5 22.2 17.8 16.4 14.6 16.5 14.8 14 19.4 18.3 16.6 24.2 17.6 15.9 18.3 17.9 16.6 15.0 16.4 15.0 14.1 55.1 51.6 46.9 68.1 49.3 44.6 51.8 50.9 46.9 42.7 46.9 42.3 40.2 0 0 146 89 158 65 30 33 17 0 1 126 110 124 124 138 136 123 122 122 118 122 126 120 134 135 135 132 134 133 132 127 131 12.2 11.7 9.2 6.3 7.9 10.1 8.6 9.1 11.1 10.2 01.1 10.6 8.54 24.3 10.6 8.64 24.3 6.5 6.86 19.2 3.6 3.3 3.85 3.47 10.6 9.5 11.7 3.5 3.62 10 6.8 7.01 19.6 9.4 9.72 27.2 9.48 6.49 7.91 10.2 8.84 9.34 11.1 10.3 10.4 26.8 18.3 22.4 29.1 25.1 26.5 31.2 29.2 29.2 30 26 25 23 22.5 22.5 Verblijftijd [s] 82 66 46 210 145 122 170 275 205 167 597 500 420 11.7 33.4 14.8 14.7 Temperatuur [ ] Hematocriet uit % (Coulter) 113 115 240 222 297 180 142 163 132 123 132 Hemoglobine uit [g/l] Coulter 100 200 100 200 150 100 200 150 100 200 150 Hemoglobine uit [g/l] (Hemocue) 2500 2500 2500 2500 2500 2500 2500 2500 2500 2500 2500 Vol. rbc uit [ml] gemeten 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 Vol. rbc uit [ml] (Electa) 218 195 174 307 279 255 281 381 343 305 688 653 597 Vol. plasma uit [ml] (gemeten) Volume in [ml] (Electa) 100 200 300 100 200 300 100 100 200 300 100 200 300 Hematocriet in % (Coulter) Vulsnelheid [ml/min] 5600 5600 5600 5600 5600 5600 5600 5600 5600 5600 5600 5600 5600 Hemoglobine in [g/l] (Coulter) Toerental [t/min] 1 2 3 4 5 6 4bis 7 8 9 10 11 12 Hemoglobine in [g/l] (Hemocue) Nummer meting Tabel 3.4: Meetresultaten 130.8 58.5 34.8 184.2 83.7 51 168.6 228.6 102.9 61 412.8 195.9 119.4 67.8 34.5 144 66.6 118.8 108 42.6 65.2 79.2 36.9 52.8 Bespreking van de HemoCue resultaten Het tijdens de experimenten gebruikte meettoestel, de HemoCue, toont een afwijking ten opzichte van de nauwkeurige laboresultaten. Het verschil tussen beide wordt weergegeven op figuur 3.2. De HemoCue heeft voor veel waarden slechts een kleine afwijking, maar bij 8 metingen is er een sterke afwijking van ongeveer 25%. Eigenaardig is dat deze 8 zwaar foutieve metingen zich voordoen bij de eerste 10 metingen. Er zijn verschillende verkla- Hoofdstuk 3. Experimentele studie met runderbloed 53 ringen mogelijk voor de afwijkingen: de HemoCue werd ontworpen voor humaanbloed, de fouten kunnen van menselijke aard zijn of het apparaat funcioneerde in het begin van het experiment nog niet optimaal. Bijgevolg kan de HemoCue niet als betrouwbare bron worden genomen voor dergelijke metingen. Door de vlugge analyse is het nuttig voor het aanmaken van suspensies van andere concentraties en doet het eveneens dienst als controle van de metingen in afwachting van de resultaten van het labo. 30 25 Procentuele afwijking 20 15 10 5 0 -5 0 10 20 30 40 50 60 -10 -15 -20 -25 Hematocriet Figuur 3.2: Afwijking van de HemoCue 2.3 Bespreking van de volumes Het is belangrijk het verschil tussen de gemeten volumes (maatglas en Electa) van het geconcentreerde bloed te bekijken (tabel 3.5). Voor veel proeven is er een verschil tussen beide gemeten waarden, maar er is geen trend in dit verschil, in sommige gevallen meet de machine te veel, andere keren te weinig. De oorzaken van dit verschil zijn moeilijk te verklaren. De Electa meet als volgt: net achter de pomp en voor de centrifuge bevindt zich nog een sensor (zie figuur 3.1) die detecteert of er een vloeistof in de leiding zit. Met behulp van deze sensor en van het aantal omwentelingen van de peristaltische pomp wordt het volume bepaald dat door de leiding stroomt. Zo wordt het volume bloed dat in leiding C zit niet gemeten door de machine, maar dit wordt wel teruggepompt via leiding B naar het maatglas. Zo kan er een onderschatting ontstaan van het volume van de geconcentreerde rode bloedcellen. Een overschatting kan zich voordoen wanneer er nog plasma in de leiding Hoofdstuk 3. Experimentele studie met runderbloed 54 D zit dat niet in het maatglas werd gepompt. Het is moeilijk om te vertrouwen op één van de resultaten, aangezien er altijd wel nog wat resterend bloed in de leiding of in het pompsegment zal overblijven. Nummer meting Toerental [t/min] Vulsnelheid [ml/min] Volume in [ml] Vol. plasma uit [ml] Vol. rbc [ml] (Electa) Vol. rbc [ml] gemeten Verschil rbc Velec−Vgem Balans Electa Vin−Vpl−Vrbc Balans gemeten Vin−Vpl−Vrbc Tabel 3.5: Meetresultaten 1 2 3 5 6 4bis 7 8 9 10 11 12 15 5600 5600 5600 5600 5600 5600 5600 5600 5600 5600 5600 5600 2500 100 200 300 200 300 100 100 200 300 100 200 300 100 218 195 174 279 255 281 381 343 305 688 653 597 240 82 66 46 145 122 170 275 205 167 597 500 420 146 134 142 131 133 133 133 136 134 134 143 142 134 124 134 120 120 134 133 135 136 136 134 137 136 134 134 0 22 11 −1 0 −2 0 −2 0 6 6 0 −10 2 −13 −3 1 0 −22 −30 4 4 −52 11 43 −30 2 9 8 0 0 −24 −30 2 4 −46 17 43 −40 16 17 18 19 20 21 22 23 2500 2500 2500 2500 2500 2500 2500 2500 200 150 100 200 150 100 200 150 222 297 180 142 163 132 123 132 89 158 65 30 33 17 0 1 124 138 136 123 122 122 118 122 135 135 132 134 133 132 127 131 −11 3 4 −11 −11 −10 −9 −9 9 1 −21 −11 8 −7 5 9 −2 4 −17 −22 −3 −17 −4 0 Een groot probleem is dat tijdens de uitstroomfase niet behandeld bloed in het pompsegment zal gemengd worden met geconcentreerd bloed. Eveneens wordt er opgemerkt dat tijdens de uitstroomfase het plasma dat zich nog in de leiding bevond ook zal worden teruggezogen met het geconcentreerd bloed. Deze verschijnselen dienen in acht te worden genomen bij de validatie van de modellen. Zo zal het hematocriet van de uitstroom la- Hoofdstuk 3. Experimentele studie met runderbloed 55 ger zijn dan dat theoretisch zou worden bepaald omdat er plasma en onbehandeld bloed (leiding C en D) mee in de uitstroom wordt gepompt. Aangezien de balansen voor de volumestromen incorrect zijn is het zinloos te kijken naar de partiële balansen van de rode bloedcellen. Het totaal volume aan instromend bloed kan wel worden gebruikt voor het bepalen van de verblijftijd. 2.4 Bespreking van de hematocrieten Op figuur 3.3 zijn de uitlaathematocrieten uitgezet in functie van hun inlaathematocriet. Metingen met hetzelfde toerental en dezelfde vulsnelheid worden gegroepeerd. Zo wordt een overzicht verkregen van de resultaten van het experiment. In wat volgt wordt de invloed van de parameters besproken. 60 Uitlaathematocriet 50 40 30 20 10 0 9 14 19 24 29 34 39 Inlaathematocriet 100ml/min 5600 rpm 100ml/min 2500 rpm 200ml/min 5600 rpm 150ml/min 2500 rpm 300ml/min 5600 rpm 200ml/min 2500 rpm Figuur 3.3: In- en uitlaathematocriet 2.4.1 Rotatiesnelheid Bij een hoog toerental verloopt de scheiding beter en is het hematocriet aan de uitgang hoger dan bij lagere toerentallen. Dit is ook af te leiden uit de modellen waar gesteld wordt dat de bezinkingssnelheid kwadratisch stijgt met de rotatiesnelheid. Als de bezinkingssnelheid groter is zullen de deeltjes ook dichter samengepakt worden in de laag rode Hoofdstuk 3. Experimentele studie met runderbloed 56 bloedcellen, met als gevolg dat het hematocriet hoger is. De impact van deze parameter is betrekkelijk groot, de uitlaathematocrieten zijn ongeveer verdubbeld bij een rotatiesnelheid van 5600 tpm. 2.4.2 Vulsnelheid De vulsnelheid bepaalt de verblijftijd van de rode bloedcellen in de centrifuge (zie figuur 3.4). Als de bloedcellen meer tijd zullen hebben om te bezinken zullen ze een compactere laag vormen, zodat de concentratie aan rode bloedcellen in de uitstroom zal stijgen bij een lagere vulsnelheid (zie figuur 3.3). Naast de verblijftijd bepaalt de vulsnelheid ook de wijze van bezinken van de rode bloedcellen. Doordat het bloed langs de onderkant van de laag rode bloedcellen naar bovenstroomt zal een hogere vulsnelheid de laag verstoren. 450 400 Verblijftijd [s] 350 300 250 200 150 100 50 0 9 14 19 24 29 34 39 Inlaathematocriet 100ml/min 5600 rpm 100ml/min 2500 rpm 200ml/min 5600 rpm 150ml/min 2500 rpm 300ml/min 5600 rpm 200ml/min 2500 rpm Figuur 3.4: Verblijftijd 2.4.3 Inlaathematocriet Het inlaathematocriet heeft een veelzijdige invloed op het proces. Niet alleen speelt ze een rol bij de verblijftijd, maar ze beı̈nvloedt ook de sedimentatiesnelheid. Doordat de centrifuge roteert tot het moment dat de laag rode bloedcellen de sensor bereikt, bepaalt het inkomend debiet aan rode bloedcellen de verblijftijd. Zo zal bij een laag hematocriet de centrifuge langer ronddraaien en aldus een compacter bed vormen (zie figuur 3.4). De theorie stelt dat de bezinkingssnelheid van een runderbloedcel exponentieel zal dalen Hoofdstuk 3. Experimentele studie met runderbloed 57 naarmate het meer naburen tegenkomt. Bij een laag inlaathematocriet zullen de cellen initieel sneller bezinken, maar naarmate de laag rode bloedcellen compacter wordt verkleint deze invloed. Een hoog inlaathematocriet betekent ook simpelweg dat er initieel al een hoge concentratie heerst aan bloedcellen. Daardoor vormen de cellen vlugger een gepakt bed en zal het uitlaathematocriet groter zijn. De invloed van de parameters op het proces wordt samengevat in tabel 3.6. Deze trends zijn ook terug te vinden op figuur 3.3. Daar het verloop van het uitlaathematocriet stijgend is, kan worden besloten dat het initieel aantal rode bloedcellen het meest doorweegt op het uitlaathematocriet. Dit wil zeggen dat de invloed van het inlaathematocriet op de verblijftijd en de bezinkingssnelheid niet opweegt tegen het voordeel van een compacte inlaat. Tabel 3.6: Invloed van de parameters Parameter Inlaathematocriet % Vulsnelheid % Rotatiesnelheid 2.4.4 % Procesinvloed Verblijftijd Initiële concentratie RBC Initiële bezinkingingssnelheid Verblijftijd Pakkingsverstoring Bezinkingingssnelheid & % & & % % Uitlaathematocriet & % & & & % Besluit De resultaten van het experiment zijn op het eerste zicht bevredigend met de theorie. Ondanks de aanwezigheid van zekere fouten in het proces is het verklaren van de trends van de hematocrieten toch mogelijk. Mits rekeninghoudend met de fouten zijn de resultaten nuttig voor verder onderzoek en voor een validatie van het CFD model. Hoofdstuk 4 Experimentele studie van de sedimentatie van humaanbloed in een centrifuge Het experiment besproken in het vorige hoofdstuk werd uitgevoerd met runderbloed. Veel experimenten voor het testen van centrifuges worden uitgevoerd met runderbloed omdat het eenvoudiger te verkrijgen is. Het zou interessant zijn het verband tussen het gedrag van runderbloed en humaanbloed in centrifuges te kennen. In het eerste deel van dit hoofdstuk wordt aan de hand van in vivo data afkomstig van het Universitair Ziekenhuis van Gent onderzocht of het mogelijk is om een verband of een correlatie op te stellen. In een tweede deel werd geopteerd om een in vitro experiment uit te voeren met humaanbloed. 1 Studie van de data uit het Universitair Ziekenhuis Gent De data uit het Universitair Ziekenhuis Gent werd niet zelf opgemeten maar werd verkregen door metingen tijdens in vivo scheidingsoperaties. In deze paragraaf worden deze in vivo data besproken en vergeleken met de data van het experiment met runderbloed. 1.1 De parameters en metingen De in vivo data werden bekomen bij andere procescondities dan het hier boven beschreven experiment. In tabel 4.1 en tabel 4.2 worden de procesparameters en de metingen weerge58 Hoofdstuk 4. Experimentele studie met humaanbloed 59 geven van het experiment met ruderbloed en de in vivo data. Tussen haakjes staat het aantal metingen bij die parameter. Tabel 4.1: Gegevens runderbloed Parameters Rotatiesnelheid (tpm) 2 500 (12), 5 600 (12) Vulsnelheid (ml/min) 100 (8), 200 (8), 300 (8)* Uitstroomsnelheid (ml/min) 50 (24) Metingen Volume in, uit, waste en was In- en uitlaathematocriet Hemocue, Coulter In- en uitlaathemoglobine Coulter Temperatuur * Bij 2 500 tpm is de vulsnelheid 150 in plaats van 300. Tabel 4.2: Gegevens humaanbloed Parameters Rotatiesnelheid (tpm) Vulsnelheid (ml/min) Wassnelheid (ml/min) Uitstroomsnelheid (ml/min) Metingen Volume Inlaathematocriet Uitlaathemoglobine Uitlaathematocriet 5 600 (57) 250 (1), 300 (39), 450 (14), 500 (3) 200 (2), 250 (52), 800 (3) 200 (1), 250 (39), 300 (14), 500 (3) in, uit, waste en was Electa (57) Coulter (57) Radiometer (29), Coulter (57) en Electa (57) De in vivo data worden geordend in groepjes per vulsnelheid en per inlaathematocriet. De Electa biedt de gebruiker de mogelijkheid om een aantal programma’s te selecteren, deze programma’s hebben elk hun eigen parameters. Een drietal gegevens werden bepaald tijdens een noodprocedure, vandaar de drie metingen bij een hoge vul-, was- en uitstroomsnelheid. De 14 metingen bij een vulsnelheid van 450 ml/min hebben eveneens een uitstroomsnelheid van 300 ml/min. Eén enkele meting werd uitgevoerd met een vulsnelheid, Hoofdstuk 4. Experimentele studie met humaanbloed 60 wassnelheid en uitstroomsnelheid van elk 200 ml/min. 1.1.1 Hematocrietmetingen Het hematocriet van het instromend bloed wordt bepaald door de Electa zelf. Het uitlaathematocriet wordt bepaald door de Electa, de Coulter en voor 29 gegevens met een radiometer. De Coulter Counter bepaalt eveneens het hemoglobine. Tussen de resultaten van deze meettoestellen zijn significante verschillen merkbaar (zie figuur 4.1). 75 70 Uitlaathct 65 60 Electa Radiometer Coulter 55 50 45 40 0 10 20 30 40 50 60 70 Case nummer Figuur 4.1: Meettoestel hematocriet: Coulter Electa Radiometer De meetresultaten van de radiometer liggen gemiddeld 10,4 % (σ = 6.9) hoger dan de resultaten van de Electa. De resultaten van de Coulter liggen dan gemiddeld 3,9 % (σ = 6.7) hoger. Er zijn 18 metingen waar de Electa boven de Coulter meet. Het gemiddeld verschil tussen de Electa en de Coulter bedraagt 3.64%, wat een grote fout is. Algemeen is het zo dat de Electa minder nauwkeurig meet dan de labotoestellen. Doordat ze het bloed niet fysisch kan onderzoeken, steunt het meetprincipe op de transmitivitieit van het bloed. Deze manier van hematocriet meten is echter niet betrouwbaar. Hoofdstuk 4. Experimentele studie met humaanbloed 1.2 61 Bespreking van de resultaten Op dezelfde wijze als in het vorige hoofdstuk wordt onderzocht hoe de bezinking verloopt in functie van de parameters. Op figuur 4.2 wordt het uitlaathematocriet of uitlaathemoglobine uitgezet in functie van het inlaathematocriet. De hematocrietmetingen gebeuren zoals hierboven beschreven op verschillende manieren, omdat er geen eenduidig verband is worden alle resultaten weergegeven. Figuur 4.2: Uitlaathematocriet in functie van het inlaathematocriet (a) Hemoglobine, (b) Radiometer, (c) Coulter, (d) Electa 1.2.1 Afhankelijkheid van inlaathematocriet Uit de theorie en uit het experiment met runderbloed blijkt dat de vulsnelheid en het inlaathematocriet een grote invloed hebben op het sedimentatieproces. De metingen tonen geen duidelijke afhankelijkheid van het inlaathematocriet. De minder nauwkeurig metende Electa toont een licht stijgende trend bij de gegevens van een vulsnelheid aan 300 ml/min. Vanwege de lage nauwkeurigheid gebeurt verder onderzoek aan de hand van de data van Hoofdstuk 4. Experimentele studie met humaanbloed 62 de Coulter (zie figuur 4.3). De data bij een vulsnelheid van 450 ml/min (paars) geven een dalend verloop van het uitlaathematocriet. De drie metingen tijdens de noodprocedure geven eveneens een dalend verloop. Deze laatsten zijn echter dubieus omdat ze een hogere wassnelheid en uitstroomsnelheid hebben, er weinig metingen beschikbaar zijn en omdat ze voorkwamen tijdens een noodsituatie. Het verband tussen het inlaat- en uitlaathematocriet in functie van de vulsnelheid wordt in tabel 4.3 voorgesteld. 70 65 Uitlaathematocriet 60 55 50 45 40 35 30 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 Inlaathematocriet Humaan 300 Lineair (Humaan 300) Humaan 450 Lineair (Humaan 450) Humaan 500 Lineair (Humaan 500) Humaan 250 Figuur 4.3: Uitlaathematocriet in functie van het inlaathematocriet (Coulter) Tabel 4.3: Verband tussen het inlaat- en uitlaathematocriet met humaanbloed Vulsnelheid Verband tussen het inlaat- en uitlaathematocriet 250 (ml/min) Enkele meting, relatief hoog uitlaathematocriet 300 (ml/min) Geen verband, uitlaathematocriet ongeveer 60 450 (ml/min) Dalend verband 500 (ml/min) Dalend verband 1.2.2 Afhankelijkheid van de vulsnelheid Er is niet onmiddellijk een noemenswaardige afhankelijkheid van de vulsnelheid op te merken. Bij het experiment met runderbloed was duidelijk vast te stellen dat een lage Hoofdstuk 4. Experimentele studie met humaanbloed 63 vulsnelheid in verband staat met hogere uitlaathematocrieten. Op figuur 4.3 is dit niet op te merken, de groep data van 300 ml/min en 450 ml/min zijn niet duidelijk te onderscheiden. De enige meting bij 250 ml/min toont wel een betere scheiding. De data van de noodprocedure bij 500 ml/min tonen een reeks van drie lagere uitlaathematocrieten. Het uniek zijn van de ene meting en het dubieus zijn van de andere maken echter dat deze metingen te dubbelzinnig zijn om een afhankelijkheid van de vulsnelheid te stellen. 1.2.3 Afhankelijkheid van andere parameters Naast de vulsnelheid en het inlaathematocriet zijn er nog andere data zoals het volume aan wasvloeistof, het totaal gebruikt volume, het volume aan geconcentreerde rode bloedcellen, het wastevolume, de wassnelheid, de uitstroomsnelheid en de procestijd. Aan de hand van de volumemetingen kan een volumebalans worden opgesteld en gecontroleerd worden. Deze klopt net als bij het experiment met runderbloed niet. Zo tonen de data van de noodprocedure daar grote afwijkingen. De wassnelheid en uitstroomsnelheid hangen vast aan het programma en dus de vulsnelheid dat gekozen werd door de gebruiker. Doordat de drie parameters gelijktijdig veranderen kan de invloed ervan niet worden achterhaald. Er zijn eveneens te weinig verschillende waarden om een verband te zoeken, zie tabel 4.2. Er zijn data gemeten bij hetzelfde inlaathematocriet en dezelfde vulsnelheid. Verder kan nog onderzocht worden naar de oorzaak van het verschil in uitlaathematocriet bij die data, zie figuur 4.3 (inlaathematocriet: 15, 16, 18 en 19). Er is echter geen enkel verband met bovenvermelde parameters. Mogelijke redenen voor de afwezigheid van verbanden zijn niet eenvoudig te achterhalen. De oorzaak kan liggen bij de wijze van meten, het wasproces of aan het bloed. Het bloed is immers telkens van een andere patiënt waardoor de fysische eigenschappen van de vloeistof kunnen verschillen. Maar de belangrijkste reden is waarschijnlijk de onnauwkeurige meting van het inlaathematocriet. Deze wordt enkel gemeten door de Electa en is aldus niet betrouwbaar. Omdat er veel afhangt van het inlaathematocriet is het proces moeilijk te doorgronden. 1.3 Verband met runderbloed Het is duidelijk dat beide gegevens bij verschillende omstandigheden werden gemeten. Buiten het verschil in parameters vermeld in tabellen 4.1 en 4.2 is er nog het verschil in temperatuur van het bloed. Het humaanbloed wordt gecentrifugeerd op lichaamstemperatuur terwijl het bloed van het rund gedurende het experiment afkoelde van 30 naar Hoofdstuk 4. Experimentele studie met humaanbloed 64 22,5 . De temperatuur is een belangrijke factor omdat het de viscositeit van het plasma beı̈nvloedt. 70 65 y = 0,0021x + 59,902 2 R = 8E-05 Uitlaathematocriet 60 Humaan 300 Humaan 450 Humaan 500 Humaan 250 100ml/min 5600 rpm 200ml/min 5600 rpm 300ml/min 5600 rpm Lineair (Humaan 300) Lineair (Humaan 450) 55 50 45 40 35 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 Inlaathematocriet Figuur 4.4: Data van het experiment met runderbloed en vanuit het UZ Om een verband te zoeken tussen het gedrag van humaan en runderbloed moeten de gegevens bij dezelfde omstandigheden worden vergeleken. Op deze manier kan men er zeker van zijn dat de onderzochte parameter het proces dusdanig beı̈nvloedt. Zo kunnen de experimentele gegevens bij 2500 tpm niet gebruikt worden. Perfect samenvallende procescondities zijn er niet, het humaanbloed wordt immers gewassen en heeft een grotere uitstroomsnelheid. De enige reeks metingen die overeenstemt met beide data is bij 300 ml/min en 5600 tpm. Omdat er geen metingen zijn bij hogere vulsnelheden met runderbloed en één meting bij een vulsnelheid van 250 ml/min niet representatief is, kan er geen correlatie worden opgesteld in functie van de vulsnelheid. In figuur 4.4 worden beide data grafisch weergegeven. Wanneer de uitlaathematocrieten bij een vulsnelheid van 300 ml/min worden vergeleken is er bij het runderbloed een duidelijke afhankelijkheid van het inlaathematocriet. Het humaanbloed toont echter geen afhankelijkheid van het inlaathematocriet: het uitlaathematocriet toont een vaste waarde van 60 % (σ = 3.30). Doordat de in vivo data van het UZ Gent geen functioneel verband vertonen met het inlaathematocriet kan er geen correlatie worden opgesteld. Hoofdstuk 4. Experimentele studie met humaanbloed 2 65 Experiment met humaanbloed De in vivo data beschreven in vorige paragraaf geven geen duidelijke verbanden weer. Het is eveneens niet mogelijk om een correlatie op te stellen tussen het uitlaathematocriet van runderbloed en humaanbloed. Om deze problemen te verhelpen werd besloten om een analoog experiment uit te voeren als in hoofdstuk 3 maar dan met humaanbloed. Met als gevolg dat de parameters nu zelf kunnen worden ingesteld zodat de resultaten beter kunnen worden vergeleken met die van het experiment met runderbloed. De metingen worden zelf uitgevoerd zodat fouten in de resultaten snel te achterhalen zijn. Er werd 450 ml bloed afgenomen van een donor, dit kleine volume maakt het noodzakelijk om het bloed na elke operatie terug te mengen. Doordat het bloed slechts van één donor werd afgenomen is er geen afhankelijkheid van het bloed. 2.1 De opstelling De opstelling van de proeven is analoog als beschreven in hoofdstuk 3 (zie figuur 3.1). Zo wordt er eveneens gebruik gemaakt van de Electa met een bowl van 125ml. Het bloed werd tijdens de eerste metingen opgevangen in zakken. Dit systeem maakt het moeilijk om een representatief staal te nemen, daarom werd na twee operaties overgeschakeld naar een open systeem met maatglazen in plaats van zakken zoals bij het experiment met runderbloed. Enkel de zak voor het plasma werd behouden. 2.2 De parameters De parameters worden op dezelfde manier als het experiment met runderbloed gekozen (zie tabel 4.4). Omdat scheidingsoperaties bij een toerental van 2500 niet worden uitgevoerd voor de recuperatie van rode bloedcellen worden hier enkel experimenten uitgevoerd bij 5600 tpm. De vulsnelheid varieert voor elk inlaathematocriet van 100 ml/min naar 200 ml/min tot 300 ml/min. Zo worden er dus 12 metingen gedaan. Het bloed wordt verdund met een fysiologische oplossing zodat de concentraties ongeveer gelijk zijn als bij het runderbloed. Hoofdstuk 4. Experimentele studie met humaanbloed 66 Tabel 4.4: Parameters Parameter Rotatiesnelheid (tpm) 5 600 Vulsnelheid (ml/min) 100, 200, 300 Inlaathematocriet (%) ≈ 10, 20, 30, 40 2.3 2.3.1 De resultaten Tabel De resultaten van het experiment worden weergegeven in tabel 4.5. Bij aanvangen van meting drie werd het zakkensysteem verwijderd. Tijdens de uitstroomfase van meting vier en vijf werd de plasmazak niet omgedraaid zodat er plasma terug in het residu werd gepompt. Het staal van meting zes werd fout opgenomen. Bovenstaande metingen worden niet in rekening gebracht bij de verdere analyse. 2.3.2 Bespreking van de volumes Op dezelfde manier als bij het experiment met runderbloed worden hier de volumes gemeten van de drie stromen. Daarom zullen dezelfde fouten optreden zoals het resterend bloed dat achterblijft in de pomp en de leidingen. De volumemetingen kunnen derhalve niet gebruikt worden voor het bepalen van balansen maar uit het instromend volume kan wel de verblijftijd berekend worden. Hoofdstuk 4. Experimentele studie met humaanbloed 67 14,1 8,7 8,9 13,9 8,8 9 42,6 27,2 28 8,7 6,8 6,6 6,8 6,4 21,1 19,9 4,3 4,3 13,1 4,2 4,3 13,1 111 46 42 34 337 124 164 241 218 237 521 406 459 501 150 154 162 169 154 162 138 112 161 163 149 144 153 148 19,9 13,3 20 17,7 60,2 53,6 13,7 15,5 15,5 20 20,3 21 18,9 1?,2 22,3 16,5 16,3 14,3 15,8 15,9 20,1 20,4 21,7 19,1 17,4 21,9 18,2 16,5 44,3 47,9 48,7 60,8 61,4 64,4 57,5 52,5 64,7 54,2 49,6 Verblijftijd [s] 37,6 Hematocriet uit % (Coulter) 12,3 Hemoglobine uit [g/l] (Coulter) Vol. rbc [ml] (Electa) 12,3 Hemoglobine uit [g/l] (Hemocue) Vol. plasma uit [ml] (Electa) 245 183 178 171 302 464 260 300 368 332 373 654 542 594 Hematocriet in % (Coulter) Volume in [ml] (Electa) 100 200 300 300 100 200 300 100 100 200 300 100 200 300 Hemoglobine in [g/l] (Coulter) Vulsnelheid [ml/min] 1 2 3 3’ 4 5 6 4’ 8 9 10 10 11 12 Hemoglobine in [g/l] (Hemocue) Nummer meting Tabel 4.5: Meetresultaten 147 54,9 35,6 34,2 181,2 139,2 52 180 220,8 99,6 74,6 392,4 162,6 118,8 70 65 Uitlaathematocriet 60 55 50 45 40 35 30 9 14 19 100 ml/min humaan 24 29 Inlaathematocriet 200 ml/min humaan 34 39 44 300 ml/min humaan Figuur 4.5: In- en uitlaathematocriet van het experiment met humaanbloed Hoofdstuk 4. Experimentele studie met humaanbloed 2.3.3 68 Bespreking van de hematocrieten Analoog als bij voorgaande besprekingen wordt het uitlaathematocriet uitgezet in functie van het inlaathematocriet. Op figuur 4.5 worden de resultaten afgebeeld. Het valt op dat de resultaten van humaanbloed anders zijn dan van runderbloed (zie figuur 3.3), juist omdat humaanbloed andere eigenschappen bezit. De bloedcellen van humaanbloed zijn groter en er treedt rouleauxvorming op. Dit wil zeggen dat de bloedcellen in functie van hun hematocriet eerst lineaire stapeltjes vormen en dan agglomereren tot sferen. Het verband tussen inlaathematocriet en gemiddelde diameter van de agglomeraten kan berekend worden via formules 2.10 en 2.14: 1 d = 6.78 · 10−6 · (Hct · 102 + 0.649351) 3 (4.1) In figuur 4.6 wordt dit verband weergegeven. De diameter van een agglomeraat is beduidend groter dan de diameter van een rundbloedcel (5.7 µm). Diameter rouleauxvorming [µm] 30 25 20 15 10 5 0 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Hematocriet Figuur 4.6: Rouleauxvorming De variabele deeltjesdiameter heeft een grote invloed op de bezinkingssnelheid. Naarmate de humane bloedcellen meer naburen tegenkomen zal de bezinkingssnelheid stijgen omdat de diameter van de agglomeraties vergroot, later zal ze dalen omdat de cellen elkaar zullen Hoofdstuk 4. Experimentele studie met humaanbloed 69 hinderen. Op figuur 4.7 wordt de sedimentatiesnelheid voorgesteld van humaanbloed en runderbloed volgens vergelijkingen 2.14, 2.19 ,2.18 en 2.19. De berekeningen zijn uitgevoerd met een rotatiesnelheid van 5600 tpm en een radiale afstand van 5 cm. 30 Sedimentatiesnelheid [cm/min] 25 20 15 10 5 0 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Hematocriet Rund - Masliyah Rund - Barnea-Mizrahi Rund - Vand Humaan Van Wie Figuur 4.7: Sedimentatiesnelheid van humaan en runderbloed Het verschil tussen beide bloedsoorten is goed op te merken. De bezinkingssnelheid van een humane bloedcel is door de rouleauxvorming beduidend groter. Het uitlaathematocriet kan echter niet onmiddellijk gekoppeld worden aan de bezinkingssnelheid. Er zijn nog andere factoren in het spel zoals de invloed van het inlaathematocriet op de verblijftijd en op de initieel aanwezige rode bloedcellen. Het hematocriet in de centrifuge is op elke plaats anders en zal stijgen naarmate de procestijd vordert. De manier waarop het hematocriet lokaal stijgt wordt beschreven door de bezinkingssnelheid. Als het inlaathematocriet lager is dan 18 % stijgt de bezinkingssnelheid van een bloedcel, ze versnelt. Naarmate de bloedcel zich in een omgeving met een hematocriet goter dan 18 % bevindt zal de bezinkingssnelheid dalen, ze vertraagt. Deze veranderingen in bezinkingssnelheid zijn enkele malen groter dan bij runderbloed. De invloed van de parameters op het uitlaathematocriet wordt voorgesteld in tabel 4.6. Hoofdstuk 4. Experimentele studie met humaanbloed 70 Tabel 4.6: Invloed van de parameters Parameter Procesinvloed Verblijftijd Inlaathematocriet % Initiële concentratie RBC < 18% Initiële bezinkingingssnelheid > 18% Initiële bezinkingingssnelheid Vulsnelheid % Verblijftijd Pakkingsverstoring & % % & & % Uitlaathematocriet & % % & & & Voor een vulsnelheid van 200 ml/min en 300 ml/min toont figuur 4.5 een analoog verloop aan als deze van de bezinkingssnelheid. Dit wil zeggen dat de invloed van de bezinkingssnelheid op het uitlaathematocriet groter is dan de initiële concentratie aan rode bloedcellen. Bij runderbloed was dit anders, maar door de grote verschillen in sedimentatiesnelheid neemt deze de overhand. De metingen bij 100 ml/min volgen de trend van figuur 4.5 niet, de verblijftijd bij een inlaathematocriet van 13.1 % is zeer hoog waardoor de cellen veel tijd hebben om een gepakter bed te vormen. Door de hogere bezinkingssnelheid van de humane bloedcellen is de invloed van de verblijftijd hier ongeveer dubbel zo groot als bij runderbloed. 3 Besluit In het eerst deel van dit hoofstuk werd in vivo data beschreven afkomstig van het Universitair Ziekenhuis Gent. Omdat het inlaathematocriet te rudimentair gemeten werd kon deze data geen zinnige betekenis leveren. Daarom was het beter om zelf een experiment uit te voeren met humaanbloed. De resultaten van dit experiment vallen goed te verklaren met de theorie. Nu dat van runderbloed en humaanbloed een experiment werd uitgevoerd kan een onderzoek gestart worden naar het verband tussen deze resultaten. Hoofdstuk 5 Verband tussen humaan en runderbloed In dit hoofdstuk worden de resultaten van beide experimenten iets dieper bestudeerd. Het is de bedoeling de data te interpoleren en om te vormen in een formule. Het uitlaathematocriet wordt dan gegeven in functie van het inlaathematocriet en de vulsnelheid. Het gaat hier om ruwe interpolaties die een beduidend grote fout kunnen geven. In de wereld van de biologische wetenschappen is het immers moeilijk om consistente correlaties te bekomen omdat er heel wat meer invloedsfactoren zijn. Zo bezit het bloed nog andere eigenschappen die de sedimentatie in kleine mate kunnen beı̈nvloeden zoals de celvorm, het aantal witte bloedcellen of de dichtheid van de rode bloedcellen. 1 Analyse van de data van runderbloed In deze paragraaf wordt een formule vooropgesteld die het uitlaathematocriet weergeeft in functie van het inlaathematocriet en de vulsnelheid. Hctuit R = f (Hctin R , q) (5.1) met: q vulsnelheid in ml/min Hct hematocriet in % Omdat het verband tussen inlaat- en uitlaathematocriet lineair is, wordt formule 5.1: Hctuit R = a · Hctin 71 R +b·q+c (5.2) Hoofdstuk 5. Verband tussen humaan en runderbloed 72 Voor elke vulsnelheid liggen de resultaten van het experiment ongeveer op drie evenwijdige rechten (zie figuur 5.1). Voor elke reeks metingen wordt een trendlijn toegevoegd zodat er een functioneel verband ontstaat tussen het uitlaat- en inlaathematocriet. Dit verband wordt weergegeven in tabel 5.1 60 Uitlaathematocriet 55 50 45 40 35 30 9 14 19 100 ml/min rund 24 Inlaathematocriet 200 ml/min rund 29 34 300 ml/min rund Figuur 5.1: Trendlijnen Tabel 5.1: Functies van de trendlijnen Vulsnelheid y = f (x) R2 100ml/min y = 0.3505 x + 43.50 0.9882 200ml/min y = 0.3937 x + 39.02 0.9758 300ml/min y = 0.2844 x + 37.45 0.9956 Om een formule te bekomen die voor elke vulsnelheid geldt worden de rechten als evenwijdigen benaderd. De richtingscoëfficienten verschillen weinig, het gemiddelde geeft de richtingscoëfficient a van formule (5.2). Omdat de kleine rotaties van de rechten niet al te veel invloed zouden hebben worden ze geroteerd op ongeveer het middelpunt van de trendlijnen. Hier wordt geroteerd bij het punt op een inlaathematocriet van 21. De functies van de nieuwe rechten en de fout van de richtingscoëfficiëntworden vermeld in tabel 5.2: Nu worden de constante termen van de vergelijkingen in tabel 5.2 onderzocht zodat ze Hoofdstuk 5. Verband tussen humaan en runderbloed 73 Tabel 5.2: Functies van de evenwijdige trendlijnen Vulsnelheid y = f (x) Procentuele fout 100ml/min y = 0.3429 x + 43.60 200ml/min y = 0.3429 x + 40.09 300ml/min y = 0.3429 x + 36.22 2.2% 15% 17% worden geschreven in functie van de vulsnelheid. Het verschil tussen de constante termen bedraagt 3.57 tussen 100 en 200 ml/min en 3.85 tussen 200 en 300 ml/min. Omdat dit verschil bijna gelijk is worden de constante termen lineair beschreven in functie van de vulsnelheid. Uiteindelijk wordt volgende formule bekomen: Hctuit = 0.3429 · Hctin + 0.03719 · (400 − q) + 32.51 (5.3) Dit geeft een geschatte waarde van het uitlaathematocriet in functie van de vulsnelheid en het inlaathematocriet (zie figuur 5.2). Ze is enkel geldig in het beperkt domein waarin dat de experimenten plaatsvonden. 60 55 100 ml/min Uitlaathematocriet 150 ml/min 200 ml/min 50 250 ml/min 300 ml/min 45 350 ml/min 40 35 9 14 19 100 ml/min rund 24 Inlaathematocriet 200 ml/min rund 29 34 300 ml/min rund Figuur 5.2: Uitlaathematocriet in functie van de vulsnelheid en het inlaathematocriet Hoofdstuk 5. Verband tussen humaan en runderbloed 2 74 Analyse van de data van humaanbloed Net zoals in vorge paragraaf wordt hier een formule opgesteld die het uitlaathematocriet voorspelt in functie van de vulsnelheid en het inlaathematocriet. Het probleem is hier echter complexer dan bij runderbloed. De resultaten geven geen lineair verloop zodat geopteerd moet worden voor een ander soort benadering van de resultaten. Aangezien er minimum drie metingen zijn per reeks kunnen er twee benaderingsmethoden worden gekozen (zie figuur 5.3). De resultaten kunnen benaderd worden door een parabool of door 2 stukjes rechten. Beide methoden hebben een gebrek. De resultaten worden in het ene geval benaderd met een parabool maar het verloop kan evengoed niet parabolisch zijn. Wanneer de resultaten benaderd worden door twee stukjes rechten wordt verondersteld dat het middelste punt het maximum uitlaathematocriet weergeeft, terwijl dit niet bepaalt zo is. Om deze laatste reden en omdat het eenvoudig rekenen is met een continue functie wordt gekozen om de resultaten parabolisch te benaderen. 70 Uitlaathematocriet 65 60 55 50 45 40 9 14 19 100 ml/min humaan 24 29 Inlaathematocriet 200 ml/min humaan 34 39 44 300 ml/min humaan Figuur 5.3: Trendlijnen De oplossing die het verloop van het uitlaathematocriet beschrijft in functie van de vulsnelheid en het inlaathematocriet is dan van de vorm: Hctuit = a(q) · Hct2in + b(q) · Hctin + c(q) (5.4) Hoofdstuk 5. Verband tussen humaan en runderbloed 75 met: q vulsnelheid in ml/min a(q), b(q), c(q) functies van q Net zoals in de vorige paragraaf worden nu de functies a(q), b(q) en c(q) bepaald. Het verband tussen inlaathematocriet en uitlaathematocriet per vulsnelheid wordt weergegeven in tabel 5.3. Tabel 5.3: Functies van de parabolen Vulsnelheid y = f (x) R2 100ml/min y = −0.0016 x2 − 0.1203 x + 66.81 0.9040 200ml/min y = −0.0288 x2 + 1.436 x + 40.33 1 2 300ml/min y = −0.0267 x + 1.308 x + 37.05 1 Het is nu de bedoeling dat de coëfficienten van deze parabolen geschreven worden in functie van de vulsnelheid. Omdat deze duidelijk niet lineair veranderen worden ze eveneens benaderd door een parabolische functie. De functies a(q), b(q) en c(q) worden zo eenvoudig berekend en weergegeven in tabel 5.4. Tabel 5.4: De functies a(q), b(q) en c(q) f (q) a(q) = 1.463 · 10−6 q 2 −7.110 · 10−4 q b(q) = −8.421 · 10−5 q 2 +4.082 · 10−2 q c(q) = 1.160 · 10−3 q 2 −0.6127 q +0.05483 −3.360 +116.5 Deze functies worden nu ingevuld in formule (5.4), zodat er een algemene vergelijking wordt bekomen die het uitlaathematocriet voorspelt in functie van het inlaathematocriet en de vulsnelheid. Hctuit = 1.385 · 10−6 q 2 − 6.795 · 10−4 q + 0.0525· Hct2in + −8.421 · 10−5 q 2 + 4.082 · 10−2 q − 3.360· Hctin (5.5) + 1.160 · 10−3 q 2 − 0.6127 q + 116.5 Om deze oplossing te verduidelijken wordt ze weergegeven voor enkele waarden van q op grafiek 5.4. Hoofdstuk 5. Verband tussen humaan en runderbloed 76 70 Uitlaathematocriet 65 100 ml/min 60 125 ml/min 150 ml/min 175 ml/min 55 250 ml/min 200 ml/min 50 300 ml/min 45 40 9 14 19 24 29 Inlaathematocriet 34 39 44 Figuur 5.4: Uitlaathematocriet in functie van vulsnelheid en inlaathematocriet 3 Verband tussen de uitlaathematocrieten van runderbloed en humaanbloed Omdat veel experimenten om centrifuges te testen worden uitgevoerd met runderbloed is het interessant een relatie te zoeken tussen de uitlaathematocrieten van humaanbloed en runderbloed. Zo kan een functioneel verband de resultaten met runderbloed omrekenen tot resultaten met humaanbloed. Het uitlaathematocriet van humaanbloed kan dan berekend worden enkel in functie van het uitlaathematocriet van runderbloed en de vulsnelheid: Hctuit H = f (Hctuit R , q) (5.6) Uit vergelijking (5.3) wordt het inlaathematocriet berekend: Hctin = 2.916 · Hctuit R + 0.1084 · (q − 1274) Deze uitdrukking wordt dan gesubstitueerd in vergelijking (5.6): (5.7) Hoofdstuk 5. Verband tussen humaan en runderbloed Hctuit H 77 = 1.244 · 10−5 · (q 2 − 486.0 q + 37483) · Hct2uit R + 9.255 · 10−7 · (q 3 − 2025 q 2 + 785325 q − 5.835 · 107 ) · Hctuit R (5.8) + 1.721 · 10−8 q 4 − 6.135 · 10−5 q 3 + 0.06712 q 2 − 21.83 q + 1628 Deze vergelijking is eveneens enkel geldig in het beperkt domein van de experimenten. Visueel wordt dit verband getoond in figuur 5.5 70 Uitlaathematocriet humaanbloed 65 100 ml/min 60 125 ml/min 55 150 ml/min 50 175 ml/min 45 250 ml/min 40 200 ml/min 300 ml/min 35 30 40 42 44 46 48 50 52 54 Uitlaathematocriet runderbloed 56 58 60 Figuur 5.5: Verband tussen de uitlaathematocrieten van runderbloed en humaanbloed 4 Besluit In dit hoofdstuk werd de data van de experimenten dieper bestudeerd. De resultaten werden geı̈nterpoleerd naar andere vulsnelheden en inlaathematocrieten. Tenslotte is het mogelijk met vergelijking (5.9) de uitlaathematocrieten van runderbloed te transformeren naar uitlaathematocrieten van humaanbloed. Hoofdstuk 6 Numerieke studie van de sedimentatie van bloedcellen In dit hoofdstuk wordt beschreven hoe een numeriek model geconstrueerd wordt dat de sedimentatie van bloedcellen in de centrifuge simuleert. Aan de hand van de resultaten van het vorig hoofdstuk kan het model getest worden op zijn accuraatheid. Eens er een degelijk model voor handen is voor de sedimentatie van rode bloedcellen kunnen de witte bloedcellen en de bloedplaatjes worden toegevoegd aan het model. Tijdens de modelbeschrijving worden de verschillende stappen toegelicht in de ontwikkeling van het numeriek model. Het model wordt ontworpen in Gambit, terwijl het programma Fluent 6.2 de iteratieve berekeningen van de verschillende vergelijkingen op zich neemt. Gambit [17] is een grafische gebruikersomgeving die de pre-processing mogelijkheden voor Fluent bundelt. In dit programma wordt de geometrie en het grid voor het model gecreëerd. Fluent 6.2 [18] is een Computational Fluid Dynamics programma (CFD) gebaseerd op de eindige volume methode dat een uitgebreid gamma aan mogelijkheden biedt voor de fysische modellering van stromingen (warmtetransport, tweefase, turbulentie, akoestiek) en is tevens een hulpmiddel in uiteenlopende wetenschappelijke en industriële vakgebieden. 1 Probleem beschrijving Het probleem kan ontbonden worden in drie delen: • De centrifuge stroomt vol • De centrifuge roteert 78 Hoofdstuk 6. Numerieke studie van de sedimentatie van bloedcellen 79 • De sedimentatie van de cellen in het plasma In een eerste fase wordt de roterende centrifuge gevuld met bloed. Dit wil zeggen dat er initieel lucht in de centrifuge zit. Ondertussen draait de centrifuge rond aan een snelheid van 2500 of 5600 tpm en bewegen de cellen onder invloed van verschillende krachten. Deze zaken dienen tegelijkertijd gemodelleerd te worden wat tot enige complicaties leidt. Het volstromen of vullen van een geometrie gebeurt in Fluent met het Volume of Fluid model (VOF). Het VOF model is ontworpen om fluı̈da die niet interageren te modelleren, zoals bijvoorbeeld water en lucht. De sedimentatie wordt met een ander type model berekend waar de fasen wel interageren. Er kan slechts één model gekozen worden. Doordat de sedimentatie fundamenteel belangrijk is wordt het volstromen niet gemodelleerd. De geometrie wordt dan initieel gevuld met plasma terwijl er plasma en bloedcellen langs de inlaat naar binnen stromen. Dit heeft enige invloed op de geometrie. Lege ruimtes die tijdens het proces niet gevuld worden met bloed worden verwijderd. Het roteren van een geometrie in Fluent gebeurt door gebruik te maken van een rotating reference frame (draaiend referentie assenstelsel). Hierbij worden extra termen toegevoegd in de momentum vergelijking, zoals de Coriolis kracht. De gebruiker heeft de keuze om de snelheid relatief of absoluut te beschouwen. Doordat in dit geval de centrifuge volledig draait wordt de snelheid relatief of ten opzichte van het draaiend referentiekader geformuleerd. De snelle rotaties van de centrifuge zorgen voor extreme gradiënten in de vloeistof. Om dit in één stap uit te rekenen geraakt Fluent in moeilijkheden. Om dit te verhelpen wordt de rotatiesnelheid van de centrifuge in opeenvolgende stappen opgevoerd. Het probleem wordt dus eerst stationair beschreven totdat het gewenste toerental bereikt wordt. Dan wordt het probleem niet-stationair beschreven en wordt het bloed in de centrifuge gepompt. 2 Het geometrisch model in Gambit Het programma Gambit dient om de geometrie van het model te maken. Als de geometrie geconstrueerd is, wordt hierop een mesh gelegd. Een mesh verdeelt het geconstrueerd volume in kleine cellen waarop Fluent de eindige-volume methode toepast. De fijnheid van de mesh kan worden ingesteld. Hoe fijner de mesh, hoe nauwkeuriger de berekeningen in Fluent, maar hoe meer rekentijd het vergt om een convergentie van de oplossing te bekomen. Hoe groter de mesh-cellen, hoe onnauwkeuriger de oplossing, maar hoe sneller Hoofdstuk 6. Numerieke studie van de sedimentatie van bloedcellen 80 elke iteratiestap1 wordt berekend. 2.1 Geometrie Figuur 6.1 toont de geometrie en de afmetingen van de centrifuge zoals die werd ontvangen van de fabrikant Dideco. Niet alle afmetingen worden weergegeven maar met een computeranalyse van de figuur kunnen al de coördinaten van de punten worden bepaald. Figuur 6.1: Afmetignen van de Dideco centrifuge, 125ml. Om de rekenkracht te beperken wordt het driedimensioneel ontwerp gemodelleerd in een symmetrisch tweedimensioneel model. De inlaat en de uitlaat worden niet volledig getekend in Gambit zodat enkel de relevante delen worden gemodelleerd. De lege ruimtes, die niet worden opgevuld met bloed, worden uit de geometrie gesneden. Het resultaat wordt weergegeven in figuur 6.2. 1 De term iteratiestap wordt hier gebruikt als een uitgevoerde berekeningstap, de term iteratie duidt op de reeks berekeningen die uitgevoerd worden voor een bepaalde tijdsintervalstap Hoofdstuk 6. Numerieke studie van de sedimentatie van bloedcellen 81 Figuur 6.2: Grid van de geroteerde centrifuge a b c d Overige F1-F6 2.2 Axis Velocity inlet Outflow Internal Wall Zone 1-6 Zones In Gambit worden verschillende zones gedefinieerd. Aan elke ingegeven lijn en oppervlak wordt een bepaalde functie toegewezen. In Fluent wordt deze die functie gedefinieerd. Zo worden de lijnstukken, aangeduid met de kleine letters in figuur 6.2, als volgt gedefinieerd (Engelse termen zoals in Gambit). a b c d Overige Axis Velocity inlet Outflow Internal Wall Definieert de rotatieas Inlaat, debiet bepaald door de snelheid van het fluı̈dum Definieert de uitlaat zonder enige voorwaarde Virtuele lijnen die de zones onderscheiden van elkaar Muur waarlangs geen slip optreedt Hoofdstuk 6. Numerieke studie van de sedimentatie van bloedcellen 2.3 82 Mesh Nu de centrifuge opgesplitst is in zones kan er op verschillende manieren een mesh opgelegd worden, zodat bepaalde delen nauwkeuriger berekend worden. Er wordt een quadrangulair grid gebruikt. In een eerste fase van het modelleren werd geëxperimenteerd met een grove mesh om de rekentijd te doen dalen maar deze gaf divergerende resultaten. Het uiteindelijk aantal gekozen meshelementen per zone wordt weergegeven in tabel 6.1 (ref. figuur 6.2). Alle zones samen worden gedefinieerd als fluı̈dum. Tabel 6.1: Aantal meshelementen Zone F1 F2 F3 F4 F5 F6 3 Aantal 3405 5245 2831 11456 4517 699 Het numeriek model in Fluent In deze paragraaf wordt de lezer geleid door de verschillende stappen die nodig zijn voor de modelopbouw in Fluent. Waar nodig wordt er dieper ingegaan op de theoretische achtergrond van het model. 3.1 Inladen van de geometrie In Fluent wordt de geometrie en de mesh ingeladen. Deze mesh wordt eerst op schaal gebracht en vervolgens geroteerd omdat Fluent eist dat de rotatieas op de X-as ligt. In figuur [?] werd de geroteerde centrifuge afgebeeld. Een automatische controle van de mesh bepaalt tenslotte dat er geen fouten zijn en dat er kan overgegaan worden naar de volgende stap. Hoofdstuk 6. Numerieke studie van de sedimentatie van bloedcellen 3.2 83 Modelkeuze In het define menu wordt het rekenkundig model gedefinieerd. Hierin bevindt zich het solver submenu, die de manier van uitrekenen bepaalt, en het multiphase submenu, die de interactie tussen de fasen omschrijft. 3.2.1 Solver In dit submenu wordt gedefinieerd op welke wijze er gerekend moet worden. Zo wordt er aangeduid dat het probleem axisymmetrisch is zodat de vergelijkingen hieraan worden aangepast. Ook de keuze dat de snelheid relatief, dus t.o.v. het referentie assenstelsel wordt geformuleerd wordt hier vastgelegd. De tijdsafhankelijkheid van het probleem wordt gespecifieerd. Tijdens het stelselmatig opdrijven van de rotaties van de centrifuge wordt het probleem stationair omschreven. Eenmaal het vereiste toerental bereikt is, wordt het probleem niet-stationair omschreven. 3.2.2 Multiphase Dit submenu laat de gebruiker toe om een meerfase model te kiezen. In Fluent zijn er drie mogelijkheden om een meerfase stroming te modelleren, het VOF model, het mixture model en het Euler model. • Het VOF (Volume of Fluid) model wordt gebruikt om niet interagerende fluı̈da te modelleren. Het scheidingsoppervlak tussen deze vloeistoffen is van belang. De fluı̈da worden beschreven als één enkel fluı̈dum. De berekeningen gebeuren dus met één set van vergelijkingen waarbij de variabelen per meshelement berekend worden in functie van de volume fracties. • Het mixture model modelleert interagerende fasen. Deze fasen kunnen vloeistoffen of deeltjes zijn. Net zoals het VOF model beschrijft het de meerfase stroming als een éénfasestroming. Zo worden de behoudsvergelijkingen van massa en momentum opgelost van het mengsel. Dit model kan worden toegepast voor stromingen geladen met een klein aantal deeltjes. • Het Euler model is het meest complexe model om meerfasestroming te modelleren. Deze fasen kunnen eveneens vloeistoffen of deeltjes zijn. Het lost dan voor elke fase Hoofdstuk 6. Numerieke studie van de sedimentatie van bloedcellen 84 de behoudsvergelijkingen op. De interactie tussen de fasen wordt aan de hand van coëfficiënten verwezenlijkt. Al deze modellen worden berekend op de Euleriaanse methode, maar het laatste model is het volledigst en wordt volgens de nomenclatuur van Fluent het Euler model genoemd. Fluent beschikt naast deze modellen ook over een Langrangiaanse module die de beweging van deeltjes in een vloeistof kan berekenen, genaamd discrete phase model. Dit model is echter niet toereikend om stromingen met een volumefractie groter den 10% te modelleren. 3.3 Het Euler model Van bovenstaande modellen is slechts het Euler model in staat om de sedimentatie van deeltjes in hoge concentraties te beschrijven. Door de complexiteit van het granulair model wordt de berekeningsmethode die gebruikt wordt in dit model iets nauwer toegelicht. Voor een complete voorstelling van het rekenkundig model wordt de lezer verwezen naar de handleiding van Fluent [18]. 3.3.1 Behoudswetten De vergelijking voor behoud van massa zoals die wordt uitgerekend door Fluent is: ∂αi ρi + ∇ · (αi ρi~vi ) = 0 ∂t (6.1) met: αi ρi ~vi de volume fractie van fase i de dichtheid van fase i de snelheid van fase i De volumefractie van de primaire fase wordt niet expliciet op deze manier uitgerekend. Doordat de som van volumefracties één bedraagt kan door het oplossen van deze vergelijking voor elke secundaire fase de volumefractie van de primaire fase bepaald worden. Gebaseerd op verscheidene studies [19] [20] [21] [22] gebruikt Fluent een speciaal granulair model om het gedrag van een mengsel bestaande uit een vloeistof en deeltjes te beschrijven. De vergelijking die Fluent uitrekent voor behoud van momentum is: Hoofdstuk 6. Numerieke studie van de sedimentatie van bloedcellen 85 N X ∂(αi ρi~vi ) + ∇ · (αi ρi~vi~vi ) = −αi ∇p − ∇pi + ∇ · τi + αi ρi~g + (Kji (~vj − ~vi )) ∂t j (6.2) met: p pi Kji N de totale druk gedeeld door alle fasen de partieeldruk van vaste fase i de momentum uitwisselingscoëfficiënten aantal fasen In volgende paragrafen wordt uitgelegd hoe de momentum uitwisselingscoëfficiënten, de partieeldruk van de vaste fase en de spanningsrektensor berekend worden. 3.3.2 De momentum uitwisselingscoëfficiënten De momentum uitwisselingscoëfficiënten bepalen de overdracht van momentum tussen de fasen. Voor vloeistof-vloeistof zijn deze uitwisselingscoëfficiënten anders dan voor vloeistofvast. De vloeistof-vast coëfficiënt die in dit numeriek model gebruikt wordt is gedefinieerd als: Kji = αi ρi f τi (6.3) ρi d2i 18µl (6.4) waarbij τi de deeltjes relaxatie tijd voorstelt: τi = met: di µl de diameter van de deeltjes van fase i de viscositeit van het fluı̈dum De parameter f in formule 6.3 wordt berekend door verscheidene correlaties naargelang het probleem. Alle definities van f bezitten de wrijvingscoëfficiënt die gebaseerd is op het Reynolds getal. De correlatie die de gebruiker wenst wordt gekozen in het Phases scherm. In dit numeriek model wordt gekozen voor de correlatie van Syamal et al [24]: f= CD Rei αi 2 24vr,i (6.5) Hoofdstuk 6. Numerieke studie van de sedimentatie van bloedcellen 86 met CD : CD = 4.8 0.63 + p Rei − vr,i !2 (6.6) met Rei het relatief Reynolds getal: ρl di vr,i µl (6.7) vr,i = |~vi − ~vl | (6.8) Rei = met vr,i de relatieve snelheid van i: 3.3.3 De partieeldruk van de vaste fase Voor granulaire stromen wordt onafhankelijk een partieeldruk van de vaste fase berekend. Deze wordt gebruikt om de gradiënt te berekenen in vergelijking 6.2. Doordat een Maxwell snelheidsverdeling gebruikt wordt om de deeltjes te beschrijven voert Fluent de granulaire temperatuur in. Deze granulaire temperatuur is proportioneel met de kinetische energie van de random bewegingen van de deeltjes. Ze komt voor in de uitdrukkingen van de viscositeit en van de partieeldruk van de vaste fase. Zo bevat de uitdrukking van de partieeldruk volgens Syamlal et al. [24] een kinetische term en een term te wijten aan de botsingen: pi = αi ρi Θi + 2ρi (1 + eii )αi2 g0,ii Θi (6.9) met: Θi eii g0,ii de granulaire temperatuur de restitutiecoëfficiënt of het aandeel aan snelheid dat behouden blijft na botsing de radiale distributiefunctie De restitutiecoëfficiënt is een belangrijke factor in de berekeningen. Standaard heeft ze de waarde van 0.9. Voor bloedcellen is deze theoretische waarde echter niet bekend. De radiale distributiefunctie is een correctiefactor die de kans op een botsing voorstelt. Ze bepaalt de overgang van de samendrukbare toestand, waarbij het volume tussen de deeltjes kan blijven dalen, naar de niet samendrukbare toestand, waar de deeltjes niet meer kunnen bewegen. Verscheidene uitdrukkingen zijn beschikbaar, hier werd gekozen voor de uitdrukking van Arastoopour et al.[23]: Hoofdstuk 6. Numerieke studie van de sedimentatie van bloedcellen g0,ii = N 3 X αk d + i αi (1 − αi,max ) 2 k=1 dk 1 87 (6.10) met: αi,max N 3.3.4 de maximum pakkingsdichtheid van fase i aantal fasen De spanningstensor De spanningstensor τi van fase i wordt gedefinieerd als: 2 τi = αi µi (∇~vi + ∇~viT ) + αi (λi − µi )∇ · ~vi I 3 (6.11) met: µi λi de viscositeit van i de bulkviscositeit van i I éénheidstensor De bulkviscositeit bepaalt de bijdrage van de normaalspanningen tot de spannigstensor. Ze beschrijft de weerstand van de deeltjes tegen samendrukbaarheid en expansie. Lun et al. [20] stelden volgende functie voor: 4 λi = αi ρi di g0,ii (1 + eii ) 3 Θi pi 1/2 (6.12) De viscositeit bepaalt de bijdrage van de schuifspanningen tot de spannigstensor. Ze is het gevolg van de uitwisseling van momentum door translatie en botsingen. Ze kan worden ontbonden in drie componenten: een botsingscomponent µi,col , een kinetische component µi,kin en een wrijvingscomponent µi,fr . µi = µi,col + µi,kin + µi,fr Het botsingsgedeelte van de viscositeit wordt gemodelleerd als: 1/2 4 Θi µi,col = αi ρi di g0,ii (1 + eii ) 5 π (6.13) (6.14) De kinetische component kan berekend worden volgens Gidaspow [22] of volgens Syamlal et al. [24]. De uitdrukking van Syamal et al. past beter met de andere gekozen modellen: Hoofdstuk 6. Numerieke studie van de sedimentatie van bloedcellen µi,kin √ 2 αi di ρi Θi π 1 + (1 + eii ) (3eii − 1) αs g0,ii = 6(3 − eii ) 5 88 (6.15) De wrijvingscomponent wordt berekend volgens Schaeffer et al. [25]: pi sin φ µi,rmf r = √ 2 I2D (6.16) met: φ I2D 3.4 de hoek van interne wrijving hier 300 de tweede invariant van de spanningstensor τi Materialen Terug in Fluent worden nu in het materials menu de materialen gedefinieerd. Hier worden de dichtheden van het plasma en de rode bloedcellen ingegeven en eveneens de viscositeit van het plasma. De dichtheid van plasma bedraagt 1026 kg/m3 , die van rode bloedcellen 1100 kg/m3 . Uit formule 2.32 wordt de viscositeit van het plasma berekend bij 22 : 1.76 mP a s. 3.5 Fasen Het phases menu laat de gebruiker toe om de parameters van het granulair model in te geven en de interactie tussen de fasen te definiëren. Het plasma krijgt het label phase 1 toegewezen en de rode bloedcellen phase 2. De eerste fase stelt altijd het suspenderend fluı̈dum voor. De tweede fase wordt gemodelleerd als granulaire substantie. Heel wat gegevens worden in dit menu verzameld zodat het Euler model het probleem correct berekent. De gebruiker kan kiezen tussen enkele modellen of kan bepaalde variabelen vervangen door zelf geschreven functies. In het fase menu wordt eveneens de diameter van de granulaire fase ingegeven. Bij de simulaties met runderbloed is de diameter 5.7 µm. Bij humaanbloed is de diameter van het zinkend agglomeraat lokaal afhankelijk van het hematocriet. Daarom wordt er gebruik gemaakt van een user defined function (UDF). Een UDF is een geprogrammeerde functie dat dynamisch geladen wordt in Fluent om de standaard code te verrijken. Deze UDFs worden in de programmeertaal C geschreven. UDFs kunnen een verscheidenheid aan taken invullen in Fluent. Ze kunnen een waarde terugsturen, of een argument of variabele Hoofdstuk 6. Numerieke studie van de sedimentatie van bloedcellen 89 veranderen, en input/output taken uitvoeren. Om een functie te definiëren worden DEFINE macro’s gebruikt. Om deze macro’s te kunnen gebruiken moet elke UDF starten met include udf.h. De UDF die hier gebruikt wordt ziet er als volgt uit: #include 00 udf.h00 DEFINE PROPERTY(diameter,c,t) { real diam; real vol = C VOF(c,t); diam=3.39067e-6*2*pow(vol+0.649351,1./3.); return diam; } De macro DEFINE PROPERTY wordt gebruikt om een bepaalde materiaal eigenschap te veranderen. Het eerste argument van deze macro is de naam van de UDF, c en t stellen pointers voor naar een bepaalde cel. Fluent loopt over al de computationele cellen in de geometrie via deze pointers. De macro C VOF(c,t) haalt de waarde van de volumefractie van de granulaire fase. Voor elke waarde van c en t wordt de diameter gedefinieerd in functie van de volume fractie. De diameter wordt dan bepaald door (zie vergelijking (4.1). Nadat Fluent deze UDF gecompileerd heeft, kan deze geselecteerd worden in het keuzepaneel voor de diameter van de granulaire fase. In tabel 6.2 staan de andere gegevens die in dit paneel worden ingegeven. De keuzes van de correlaties werden gebaseerd op basis van de informatie beschikbaar in de handleiding van Fluent. De maximum pakkingsdichtheid voor sferische deeltjes is 0.63 maar bij bloedcellen kunnen de concentraties veel hoger oplopen omdat de cellen zich efficiënt stapelen en bijna geen vrije ruimte toelaten. Verder, in het interactiepaneel, wordt voor f die voorkomt in de uitdrukking van de momentum uitwisselingscoëfficiënt(vergelijking (6.3))de correlatie van Syamal [24] gekozen. De waarde van de restitutiecoëfficiënt bedraagt 0.9. 3.6 De Randvoorwaarden Nu dat het model en de parameters gekozen zijn, kunnen de randvoorwaarden of boundary conditions worden opgelegd. De functie die in gambit werd gegeven aan een bepaald lijnstuk Hoofdstuk 6. Numerieke studie van de sedimentatie van bloedcellen 90 Tabel 6.2: Parameters van het granulair model Eigenschap (E) Diameter Granulair viscosity Bulk viscosity Frictional viscosity Angular of friction Solids pressure Radial distribution Packing limit Eigenschap (Nl) Diameter Kinetische component Bulkviscositeit Wrijvingscomponent Interne wrijvingshoek Partieeldruk van de vaste fase Radiale distributiefunctie Maximum pakkingsdichtheid Keuze UDF Syamlal et al.[24] Lun et al.[20] Schaeffer [25] 30 Syamlal et al. [24] Arastoopour et al. [23] 0.90 Formule 3.5 6.15 6.13 6.16 6.16 6.9 6.10 6.10 of volume wordt hier gedefinieerd. Het referentie assenstelsel draait rond en aan de inlaat stroomt het bloed binnen met een bepaald hematocriet en snelheid. Beide condities worden in dit paneel aan het model toegevoegd. 3.6.1 De inlaat Tijdens de experimenten was de vulsnelheid 100, 200 en 300 ml/min. In Fluent moet het debiet worden ingegeven als snelheid loodrecht op het doorstromend oppervlak. Aan de hand van de diameter van de inlaat (4.5 mm) wordt de snelheid berekend: Tabel 6.3: Snelheid aan de inlaat Vulsnelheid [ml/min] 100 200 300 Snelheid [m/s] 0.10479 0.20959 0.31438 Deze waarden moeten ingegeven worden voor beide fasen. De volumefractie is tijdens het stelselmatig opvoeren van de rotatiesnelheid nul. Eens de centrifuge op volle toeren draait kan de volumefractie worden aangepast en kunnen de eigenlijke simulaties starten. Hoofdstuk 6. Numerieke studie van de sedimentatie van bloedcellen 3.6.2 91 Het referentie assenstelsel Zoals eerder vermeld wordt de rotatiesnelheid van het referentie assenstelsel in opeenvolgende stappen opgevoerd. Dit is noodzakelijk omdat Fluent de extreme gradiënten niet in één stap kan uitrekenen. De rotatiesnelheid van het referentie assenstelsel worden in dit paneel ingegeven. De sequentie is als volgt: 1, 5, 10, 20, 50, 100, 200, 500, 1000, 2000, 4000, 5600 tpm. In figuur 6.3 worden residuelen van deze iteraties afgebeeld. Wanneer deze procedure voor elke vulsnelheid voltooid is kan de eigenlijke simulatie van start gaan. Figuur 6.3: Residuelen van de opstartsequentie 4 De simulaties Om het model te controleren met de experimenten worden de inlaatcondities zo gekozen dat ze overeenstemmen. Doordat de simulaties redelijk wat rekentijd in beslag nemen kan niet elk experiment gesimuleerd worden. Zo werden er enkel simulaties uitgevoerd bij 5600 tpm. De rekentijd kan beperkt worden door de grootte van de tijdstap en het aantal Hoofdstuk 6. Numerieke studie van de sedimentatie van bloedcellen 92 iteraties per tijdstap aan te passen. Om de convergentie te bevorderen is het belangerijk in het begin een kleine tijdstap te kiezen. Later kan deze vergroot worden als de oplossing niet divergeert. Initieel wordt de iteratiestap op 0.01 s gekozen. Naarmate het proces vordert wordt verder gerekend met een iteratiestap van 0.05 s. Hogere tijdstappen geven errors tijdens de berekeningen. Doorgaans worden 50 iteratiestappen uitgevoerd per tijdstap, in sommige gevallen wordt er doorgerekend zodat de residuelen laag blijven. De rekentijd varieert voor één simulatie van 2 to 6 dagen. De simulaties worden gestopt als de laag rode bloedcellen zich aan de top van de centrifuge bevindt. In Figuur 6.4 wordt het einde van een simulatie afgebeeld van runderbloed bij een vulsnelheid van 100 ml/min, rotatiesnelheid van 5600 tpm en een inlaathematocriet van 19.2 %. Figuur 6.4: Simulatie met runderbloed bij 100 ml/min, 5600 tpm en Hctin van 19.2 % Het uitlaathematocriet wordt bepaald door het volumetrisch gemiddelde van de volumefractie uit te rekenen. Maar dit is niet voldoende om de resultaten van de simulaties te vergelijken met de experimenten. Tijdens het experiment wordt er 12 ml bloed dat nog in het pompstuk zit samen terug gepompt met concentraat. Het plasma dat zich in de uitlaat bevindt, 4.5 ml, wordt ook teruggepompt met het concentraat. Het uitlaathematocriet zal in werkelijkheid dus lager zijn dan het numeriek berekend uitlaathematocriet. Het werkelijk uitlaathematocriet wordt aan de hand van het in- en uitlaathematocriet berekend: Hoofdstuk 6. Numerieke studie van de sedimentatie van bloedcellen Hctuit 5 werkelijk = Hctuit 93 · 133ml + Hctin · 12ml 133ml + 12ml + 4.5ml numeriek (6.17) De resultaten In deze paragraaf worden de resultaten van de simulaties besproken. In een eerste luik worden de simulaties uitgevoerd met runderbloed terwijl in het tweede luik het humaanbloed gesimuleerd wordt. 5.1 Simulaties met runderbloed De resultaten van de simulaties en de experimenten worden weergegeven in tabel 6.4, grafisch in figuur 6.5. Tabel 6.4: Resultaten van de simulaties met runderbloed Vulsnelheid [ml/min] Hctin 300 33.4 300 20 300 9.5 200 33.4 100 33.4 100 19.2 100 9.5 Hctuit numeriek 40.3 28.3 21.8 44.1 60.2 55.9 52.7 Hctuit werkelijk 38.5 26.8 20.1 41.9 56.1 51.3 47.7 Hctuit experimenteel 46.9 42.7 40.2 51.6 55.1 50.9 46.9 De simulaties bij 100 ml/min tonen een degelijke overeenkomst. Bij andere vulsnelheden onderschat het model de sedimentatie van rode bloedcellen. Dit wijst erop dat bij hogere vulsnelheden Fluent de interactie tussen de cellen en het fluı̈dum niet juist modelleert. Dit kan zijn omdat de weerstand die de bloedcellen ondervinden te groot berekend wordt. Dit is mogelijk te verklaren door de niet sferische vorm van een runderbloedcel. Een andere mogelijkheid is dat de cellen in realiteit een sterke cohesie hebben waardoor ze moeilijk door de stroming worden beı̈nvloed. Ze plakken als het ware beter tegen elkaar waardoor ze zich beter kunnen verzetten tegen de stroming die ze wilt meesleuren naar de uitlaat. In de simulaties is het duidelijk dat de bloedcellen sterker onderhevig zijn aan de stromingen in de centrifuge. Bij hoge vulsnelheden is de afscheidingslijn tussen de rode bloedcellen Hoofdstuk 6. Numerieke studie van de sedimentatie van bloedcellen 94 60 55 Uitlaathematocriet 50 45 40 35 30 25 20 15 9 14 19 24 29 Inlaathematocriet 100ml/min experiment 200ml/min experiment 300ml/min experiment 100ml/min simulatie 200ml/min simulatie 300ml/min simulatie Figuur 6.5: Resultaten van de simulaties met runderbloed Figuur 6.6: De vage afscheidingslijn tussen beide fasen 34 Hoofdstuk 6. Numerieke studie van de sedimentatie van bloedcellen 95 en het plasma redelijk vaag. In figuur 6.6 is dit zichtbaar, hier wordt de simulatie van runderbloed afgebeeld bij een vulsnelheid van 300 ml/min, rotatiesnelheid van 5600 tpm en een inlaathematocriet van 9.5 %. Tijdens de experimenten was er een duidelijk onderscheid tussen de fasen te zien. Een andere fenomeen dat zich voordoet tijdens het instromen van het bloed is het vormen van een prop rode bloedcellen voor de vernauwing aan de inlaat (figuur 6.7). De oorzaak hiervan ligt hem in het plasma dat initieel aanwezig is in de centrifuge. De bloedcellen worden onderhevig aan de centrifugaalkracht door het nauwe stuk geleid, maar het plasma dat zich initieel in de centrifuge bevindt wil door de archimedeskracht naar de rotatie as stromen. Daardoor worden de rode bloedcellen soms opgehouden. Naargelang de vulsnelheid groter is, duurt dit fenomeen langer. Figuur 6.7: Propvorming tijdens het instromen van bloed 5.2 Simulaties met humaanbloed De resultaten van de simulaties en de experimenten worden weergegeven in tabel 6.5, grafisch in figuur 6.8. Het verschil tussen deze simulaties en die van runderbloed ligt enkel in de varieërende diameter van de agglomeraten. Doordat de diameter een stuk groter is, wordt de sedimentatiesnelheid gunstig beı̈nvloed en zal uiteindelijk het uitlaathematocriet ook groter zijn. Het experimenteel verloop in figuur 6.8 wordt slechts gedeeltelijk in de simulaties Hoofdstuk 6. Numerieke studie van de sedimentatie van bloedcellen 96 Tabel 6.5: Resultaten van de simulaties met runderbloed Vulsnelheid [ml/min] Hctin 300 42.6 300 19.9 300 13.1 200 37.6 Hctuit theoretisch 63.2 61.1 50.4 65.5 Hctuit werkelijk 59.4 55.9 45.9 61.3 Hctuit experimenteel 44.3 52.5 49.6 53.6 70 65 Uitlaathematocriet 60 55 50 45 40 35 30 9 14 19 100 ml/min simulatie 100 ml/min experiment 24 29 Inlaathematocriet 200 ml/min simulatie 200 ml/min experiment 34 39 44 300 ml/min simulatie 300 ml/min experiment Figuur 6.8: Resultaten van de simulaties met humaanbloed teruggevonden. Zo is er bij een laag inlaathematocriet een onderschatting terwijl bij hoge inlaathematocrieten Fluent een hoge overschatting maakt. Dit toont aan dat het model de sedimentatie niet correct berekent. 6 Tekortkomingen van het numeriek model Het modelleren van de sedimentatie van bloedcellen is een heuse opgave. Het gedrag van de bloedcellen in het plasma is zeer complex en tot op heden moeilijk te implementeren in een CFD pakket. Daarom is het verplicht enkele aannames te doen zodat het probleem Hoofdstuk 6. Numerieke studie van de sedimentatie van bloedcellen 97 gesimuleerd kan worden in Fluent. Deze aannames hebben echter een grote invloed op het proces waardoor de resultaten van de simulaties niet overeenkomen met de experimentele resultaten. Men kan zich afvragen waarom de theoriën beschreven in hoofdstuk 2 niet gebruikt worden bij dit numeriek model. De expliciete uitdrukkingen van de sedimentatiesnelheid kunnen echter niet gecombineerd worden met de behoudsvergelijkingen (6.2) van het Euler model van Fluent. 6.1 Vorm van de bloedcellen De vorm van een bloedcel wordt tijdens de simulaties sferisch verondersteld want het Euler model is enkel instaat om het gedrag van sferische deeltjes te beschrijven. Het Langragiaans model kan niet-sferische deeltjes modelleren maar is dan weer niet in staat om hoge volumefracties te simuleren. Figuur 6.9: Agglutinatie (links) en rouleaux vorming (rechts) Humane bloedcellen zijn niet sferisch maar schijfvormig. Doordat ze identiek zijn kunnen ze zich stapelen en agglomereren. Normaal hebben de cellen een lage affiniteit voor elkaar omdat ze negatieve ladingen op het celoppervlak bezitten. Maar bepaalde proteı̈nen in het plasma gaan zich aan het oppervlak vasthechten zodat de negatieve ladingen verminderen. De cellen stapelen zich dan lineair, er treedt primaire rouleaux vorming op. Secundaire rouleauxvorming of agglutinatie treedt op vanaf een bepaald hematocriet. De bloedcellen klonteren samen in plaats van zich op elkaar te stapelen. Het onderscheid tussen deze twee fenomenen wordt weergegeven in figuur 6.9. Bij lage hematocrieten doet zich eerst de lineaire of primaire rouleaux vorming voor, bij hogere hematocrieten de secundaire rouleaux Hoofdstuk 6. Numerieke studie van de sedimentatie van bloedcellen 98 vorming. De grens tussen deze twee fenomenen is vaag. Naar gelang de aanwezigheid van bepaalde proteı̈nen en antilichamen worden de agglomeratie fenomenen beı̈nvloed. De complexe vormen van de agglomeraten maken het zeer moeilijk om het sedimentatieproces correct te simuleren. In dit numeriek model groeien de agglomeraten sferisch aan, terwijl in werkelijkheid ze eerst lineair aangroeien. De bezinkingssnelheid is voor een lineair agglomeraat groter dan voor een sfeer omdat een lineair stapeltje een kleinere wrijvingskracht ondervindt. De bezinkingssnelheid wordt dus onderschat bij lage hematocrieten. De sferische benadering gaat ook niet op voor de agglomeraten, in werkelijkheid zijn dit hoopjes van willeukeurige vorm. De wrijvingskracht van een willekeurig hoopje is groter dan die van een sfeer, de bezinkingssnelheid wordt dus overschat bij hogere hematocrieten. 6.2 Botsingen tussen de bloedcellen Naast de vorm van de bloedcellen is de interactie tussen de cellen ook belangrijk. De bloedcellen kunnen op twee manieren reageren op botsingen, ze kunnen weerkaatsen of ze kunnen agglomereren. In dit model wordt enkel ondersteld dat bij elke botsing een bepaald aandeel aan kinetische energie verloren gaat. Het model in Fluent benadert het probleem omdat het de mogelijkheid uitsluit dat cellen gaan agglomereren in plaats van te weerkaatsen. Door het kiezen van de restitutiecoëfficiënt, dit is het aandeel van de snelheid dat behouden blijft na een botsing, kan het aandeel aan kinetische energie dat verloren gaat worden ingesteld. Standaard heeft deze een waarde van 0.9. Twee simulaties van humaanbloed, uitgevoerd bij een vulsnelheid van 300 ml/min en een inlaathematocriet van 33.4 %, werden berekend met een restitutiecoëfficiënt van 0.99 en 0.80. Het verschil in uitlaathematocriet blijf echter gering, respectivelijk 55.2% en 56.6%. 7 Toekomstperspectieven De simulatie van het complexe sedimentatieproces is een grote uitdaging. De sleutel tot een goede oplossing is de kennis van de agglomeratiefenomenen en hun invloed op de wrijvingskracht. Deze complexe fenomenen zijn moeilijk te simuleren in een commercieel beschikbaar pakket zoals Fluent. Het pad naar een succesrijk model moet dus niet langs een puur theoretische weg gezocht worden. Hoofdstuk 6. Numerieke studie van de sedimentatie van bloedcellen 99 Eén van de mogelijke wegen is een trial and error2 methode toepassen op bepaalde parameters of correlaties. Er werd al gevonden dat de restitutiecoëfficiënt niet bepaald veel invloed heeft. Wat wel een grote invloed heeft is de correlatie van f die voorkomt in de uitdrukking van de momentum uitwisselingscoëfficiënt (vergelijking (6.3)). Doordat deze de overdracht van momentum bepaalt tussen de twee fasen is het deze correlatie die de sedimentatiesnelheid bepaalt. Ze werd gekozen volgens een correlatie van Syamal [24], maar de resultaten tonen aan dat hier nog aan gesleuteld moet worden. Mits gebruik te maken van de experimentele resultaten en vele test simulaties zou er een betere correlatie vooropgesteld kunnen worden die de sedimentatie juister beschrijft. Het probleem is echter dat de simulaties veel rekentijd vragen en dat de correlatie juiste resultaten moet geven op alle inlaatcondities. Eens dit model gevonden, kan het gebruikt worden voor tal van toepassingen. Het model kan evenwel nog uitgebreid worden zodat de sedimentatie van de witte bloedcellen en de bloedplaatjes ook gesimuleerd wordt. Aan de hand van een parameterstudie kan onderzocht worden met welke parameters de beste afscheiding van de bloedplaatjes verkregen wordt. Indien het inlaathematocriet gekend is kan de centrifuge zijn parameters aanpassen zodat de afscheiding optimaal is. Het ultieme doel is aan de hand van een numeriek model een centrifuge te ontwerpen die de afscheiding van de rode bloedcellen of bloedplaatjes maximaliseert. 8 Besluit In dit hoofdstuk werd een numeriek model beschreven dat de sedimentatie van bloedcellen simuleert. De resultaten komen slechts voor enkele simulaties overeen met het experiment. Het model is dus niet in staat om de sedimentatie correct te beschrijven. De oorzaak ligt in de hoge complexiteit van bloedstroming. Het gedrag van de bloedcellen is moeilijk te omschrijven, zeker in een krachtig centrifugaal veld met complexe stromingen. Door verder onderzoek uit te voeren naar de parameters van het nummeriek model kan een model gevonden worden dat de sedimentatie correct beschrijft. 2 De trial and error methode is een manier van kennis verwerven over een bepaald proces. Hierbij wordt een optie geprobeerd en gecontroleerd. Als deze goed is wordt deze aanvaard, als ze fout is wordt de fout onderzocht zodat een beter optie gekozen kan worden. Dit proces herhaalt zich tot de gekozen optie een aanvaardbaar resultaat levert. Hoofdstuk 7 Algemeen besluit In dit afstudeerwerk werd de sedimentatie van bloedcellen in centrifuges zowel experimenteel als numeriek onderzocht. Deze centrifuges scheiden het bloed in zijn verschillende bestanddelen: plasma, witte- en rode bloedcellen en de bloedplaatjes. Hoofdstuk één belicht de anatomie en de functie van het bloed gevolgd door het nut van de bloedproducten en een beschrijving van de verschillende types centrifuges. Belangrijke artikels en enkele uitgevoerde simulaties worden in hoofdstuk 2 besproken en bekritiseerd. Het experimenteel onderzoek van de sedimentatie van de rode bloedcellen in runderbloed en humaanbloed staan respectievelijk in hoofdstuk 3 en hoofdstuk 4 beschreven. Het volgende hoofdstuk vergelijkt de bekomen resultaten zodat er een verband kan worden opgesteld tussen het resultaat van beide bloedsoorten. In hoofdstuk 6 wordt een numeriek model opgebouwd en scherp gecontroleerd op zijn accuraatheid. 1 Experimenteel onderzoek met runderbloed De resultaten van dit onderzoek zijn goed te verklaren met de theorie. Ondanks de aanwezigheid van zekere fouten in het proces is het verklaren van de trends toch mogelijk. De resultaten worden vergeleken met die van humaanbloed en worden gebruikt als controle van het numeriek model. 2 Experimenteel onderzoek met humaanbloed In een eerst deel werd in vivo data beschreven afkomstig van het Universitair Ziekenhuis Gent. Omdat het inlaathematocriet te rudimentair gemeten werd kon deze data geen 100 Hoofdstuk 7. Algemeen besluit 101 zinnige betekenis leveren. Daarom was het beter om zelf een experiment uit te voeren met humaanbloed. De resultaten van dit experiment vallen goed te verklaren met de theorie en worden eveneens gebruikt voor de controle van het numeriek model en voor de vergelijking met runderbloed. 3 Verband tussen humaan en runderbloed Nadat van runderbloed en humaanbloed een experiment werd uitgevoerd werd een onderzoek gestart naar het verband tussen deze resultaten. De resultaten werden geëxtrapoleerd naar andere vulsnelheden en inlaathematocrieten zodat het uitlaathematocriet voorspeld kan worden in functie van de inlaatcondities. Tenslotte is het mogelijk de uitlaathematocrieten van runderbloed te transformeren naar uitlaathematocrieten van humaanbloed. Op die manier kunnen resultaten verkregen met makkelijk verkrijgbaar runderbloed omgerekend worden naar resultaten met humaanbloed. 4 Numeriek model Als laatste hoofdstuk werd een numeriek model beschreven dat de sedimentatie van bloedcellen simuleert. De resultaten komen slechts voor enkele simulaties overeen met het experiment. Het model is dus niet in staat om de sedimentatie correct te beschrijven. De oorzaak ligt in de hoge complexiteit van het agglomeratiegedrag van bloed. Door verder onderzoek uit te voeren naar bepaalde parameters van het nummeriek model kan het model verbeterd worden. Bibliografie [1] Van Wie B.J. en Sofer S.S., Sedimentation theory and practical considerations for the design of centrifugal blood cell processes, The International Journal of Artificial Organs, 7, 215-222, 1984. [2] Vand V.J., Viscosity of solutions and suspensions, I. Theory. The Journal of Physical and Colloid Chemistry 52, 277-299, 1948. [3] Hawskley, P.G., Some Aspects of Fluid Flow, Paper No. 7. Arnold, London, 1951 [4] Sartory W.K., Centrifugal partical elutriator and method of use, US patent No.3, 825, 175, 1974. [5] Van Wie B.J., Hustvedt E.L., Particle interaction effects on blood cell sedimentation and seperations, Biorheology, 25, 651-662,1988. [6] Patwardhan V.J., Tien C., Sedimentation and liquid fluidization of solid particles of different sizes and densities, Chemical Engeneering Science 40, 1051-1060, 1985. [7] Masiliyah, J.H., Hindered settling in a mulit-species particle system, Chemical Engeneering Science 34, 1166-1169, 1979. [8] Barnea, E en Mizrahi J., Generalized approach to the fluid dynamics of particulate systems part I. General correlation of fluidization and sedimentation, The Chemical Engeneering Journal 5, 171-189, 1973. [9] Einstein, H. A. . The bed-load function for sediment transportation in open channel flows Technical Bulletin 1026, 1950 [10] Dhiel A, Optimisation of a blood seperation process based on simulation, International Conference on Simulation - Innovation Through Simulation ,19-26, York, 1998. [11] De Gruttola S., Boomsma K. en Poulikakos D., Computational simulation of a nonNewtonian Model of the blood seperation process, Artificial Organs 29, 949-959, 2005. 102 BIBLIOGRAFIE 103 [12] Longest P.W., Kleinstreuer C., Efficient computation of micro-particle dynamics including wall effects, Comput Fluids 33, 577-601, 2004. [13] Basset A.B., On motion of sphere in viscous liquid, Philos Trans R Soc Lond 179, 43-63,1988 [14] Vojir D.J., Michaelides E.E., Effect of the history term on the motion of rigid spheres in a viscous fluid, Multhiphas Flow 20,253-64, 1974. [15] Sartory W.K., Prediction of concentration profiles during erythrocytes sedimentation by a hindered settling model. Biorheology 11, 253-64, 1974. [16] Brown R., The physics of continuous-flow centrifugal cellseparation, Artificial Organs 13, 4- 12, 1989 [17] http://www.fluent.com/software/gambit/index.htm (2006), Algemene website voor Gambit van het bedrijf Fluent inc. [18] http://www.fluent.com/software/fluent/index.htm (2006), Algemene website voor Fluent van het bedrijf Fluent inc. [19] S. Ogawa, A. Umemura en N. Oshima. On the Equation of Fully Fluidized Granular Materials, J. Appl. Math. Phys. 31, 483, 1980. [20] C. K. K. Lun, S. B. Savage, D. J. Jeffrey, and N. Chepurniy. Kinetic Theories for Granular Flow: Inelastic Particles in Couette Flow and Slightly Inelastic Particles in a General Flow Field., J. Fluid Mech. 140,223-256, 1984 [21] J. L. Lebowitz. Exact Solution of Generalized Percus-Yevick Equation for a Mixture of Hard Spheres, The Phy. Rev. 133(4A), A895-A899, 1964. [22] J. Ding and D. Gidaspow. A Bubbling Fluidization Model Using Kinetic Theory of Granular Flow, AIChE J. 36(4), 523-538, 1990. [23] Hadjira Ibdir and Hamid Arastoopour. Modeling of multi-type particle flow using kinetic approach, AICHE Journal, May 2005. [24] M. Syamlal, W. Rogers, and O’Brien T. J. MFIX Documentation: Volume 1, Theory Guide, National Technical Information Service, Springfield, VA, 1993. [25] D. G. Schaeffer. Instability in the Evolution Equations Describing Incompressible Granular Flow J. Diff. Eq., 66:19-50, 1987.