MRSA positief: medewerker

Kweekbeleid
Op dag 10, 15 en 20 worden controlekweken
afgenomen van neus, keel en perineum.
Indien de controlekweken positief zijn moet
de werknemer opnieuw de werkzaamheden
stoppen.Verder beleid wordt afgesproken
in overleg met de bedrijfsarts en artsmicrobioloog; eventueel met de deskundige
infectiepreventie, hoofd afdeling en manager.
Het kweekbeleid bij behandelde MRSA-positieve
medewerkers is als volgt.
• Gedurende de eerste drie maanden na de
laatste (negatieve) controle: maandelijks
kweken.
• Na zes maanden worden nogmaals kweken
afgenomen.
• Hierna kan het kweken worden beëindigd.
Afspraken voor controle kweken
Start behandeling;
Datum:
Dit is dag 0
Eerste controle,
Datum:
Op dag 10 na start
Tweede controle
Datum:
Op dag 15 na start
Derde controle
Datum:
Op dag 20 na start
Vervolg 2 weken
Data:
wekelijks:
Vervolg 3 maanden
Data:
maandelijks:
Vervolg na 6 maanden Data:
Data:
De benodigde sets voor de controle kweken
worden door de afdeling infectiepreventie
verstrekt.
Uitgave patiëntencommunicatie
Infectiepreventie
Maatregelen thuisomgeving
Voor mensen die bij u thuis wonen zijn geen
maatregelen nodig, tenzij deze personen zelf
onder behandeling in een ziekenhuis zijn of
komen. In dat geval is het zinvol dat deze
personen bij een volgend bezoek aan polikliniek
of ziekenhuis melden dat zij contact hebben
gehad met een MRSA-positieve medewerker.
Indien huisgenoten werkzaam zijn in de
gezondheidszorg dienen zij dit MRSA contact te
melden bij hun eigen instelling.
Tot slot
Wanneer u na het lezen van deze informatie
nog vragen heeft, kunt u contact opnemen:
met de afdeling infectiepreventie,
telefoonnummer (0341) 463840
of de bedrijfsarts,
telefoonnummer (0341) 463739.
Ziekenhuis St Jansdal
Wethouder Jansenlaan 90 - Postbus 138 - 3840 AC Harderwijk
Telefoon 0341 46 39 11 - Internet www.stjansdal.nl
Harderwijk, januari 2017
CAZ HYG 05.01.17
MRSA positief:
medewerker
Medewerker en MRSA positief?
Deze folder bevat informatie voor de
medewerker, bij wie MRSA is aangetroffen.
Wat is MRSA?
De MRSA is een variant van de bacterie
Staphylococcus aureus.
De Staphylococcus aureus is een bacterie die
normaal voorkomt in de neus, keel, op de huid
en in de darmen van gezonde personen. Soms
kan deze bacterie een infectie veroorzaken.
Zo’n infectie kan onschuldig zijn, denk aan
een steenpuist, puistjes, kleine wondjes of
huidbeschadigingen. Een infectie kan ook
ernstiger zijn, bijvoorbeeld als er sprake is van
bloedvergiftiging of longontsteking.
Meticilline (en het daarvan afgeleide
flucloxacilline) is een antibioticum, ofwel
geneesmiddel, dat in de meeste gevallen
gebruikt wordt voor een effectieve behandeling
bij infecties die veroorzaakt worden door de
Staphylococcus aureus.
Sommige Staphylococcus aureus bacteriën zijn
ongevoelig ofwel resistent’ geworden voor
meticilline en kunnen door dit antibioticum niet
langer gedood worden.
Deze resistente bacterie wordt ‘Meticilline
Resistente Staphylococcus Aureus’ genoemd
of MRSA. Tegelijkertijd zijn ze dan ook vaak
resistent tegen diverse andere antiobiotica.
MRSA wordt ook wel een ziekenhuisbacterie
genoemd, omdat de bacterie vooral problemen
geeft in het ziekenhuis.
De kans op besmetting is groter dan thuis,
omdat veel mensen met een verminderde
weerstand zich dicht bij elkaar bevinden. MRSA
kan in ziekenhuizen bijvoorbeeld infecties aan
operatiewonden veroorzaken, die soms ernstig
kunnen verlopen.
Verder beleid wordt bepaald door de
bedrijfsarts in overleg met de arts-microbioloog
en zonodig de deskundige infectiepreventie, het
afdelingshoofd en de manager. Dit is onder meer
afhankelijk van de afdeling waar de medewerker
werkzaam is.
Het belangrijkste verschil tussen de gewone
Staphylococcus aureus en de MRSA ligt
in de behandeling. Infecties veroorzaakt
door Staphylococcus aureus kunnen met de
gebruikelijke antibiotica behandeld worden.
MRSA is echter ongevoelig (resistent) voor een
aantal veelgebruikte antibiotica. Daarom zijn
er speciale antibiotica nodig om infecties met
MRSA te behandelen.
Op de dag dat bekend wordt dat de
medewerker positief is (= dag één), worden
nogmaals kweken afgenomen van neus,
keel en perineum. Na het afnemen van
deze kweken wordt direct gestart met de
dragerschapbehandeling:
Doordat de behandelingsmogelijkheden
hiervoor beperkt zijn doet het ziekenhuis er
alles aan om te voorkomen dat de MRSA zich
in het ziekenhuis verspreid. Alle maatregelen
die genomen worden zijn erop gericht de
MRSA snel op te sporen en verspreiding te
voorkomen.
Maatregelen bedrijfsarts
De maatregelen die worden benoemd zijn
van toepassing op medewerkers die geen
huidafwijkingen hebben.Voor medewerkers
met een huidaandoening gelden afwijkende
maatregelen die niet in deze folder worden
benoemd.
Medewerkers bij wie MRSA is vastgesteld
mogen vanaf de start van de behandeling in
ieder geval twee dagen niet werken. Deze
behandeling wordt afgesproken door de
bedrijfsarts.
• eenmaal daags (huid en haren) wassen met
Hibiscrub gedurende vijf dagen
• driemaal daags mupirocine neuszalf in beide
neusgaten smeren gedurende vijf dagen
• eventueel drie maal daags mupirocine
huidzalf rond perineum (bij positieve
perineumkweek)
• eventueel antibiotica.
Let op: Neuszalf en huidzalf zijn verschillend.
Huidzalf irriteert het neusslijmvlies.
Het voorschrijven van deze middelen wordt
gedaan door de bedrijfsarts en de middelen zijn
te verkrijgen bij de ziekenhuisapotheek.
Dagelijks moet de medewerker
zijn/haar kleding, handdoeken en
beddengoed verschonen!