+Ellen Wessels [email protected] www.suikerzuster.nl Kerndocent Hanze Hogeschool Opleiding Verpleegkundige in de huisartsenpraktijk Diabetes verpleegkundige Martini Ziekenhuis Wereld diabetes dag 13 november + Programma Pre-toets Geschiedenis Kennis Voor de toekomst Post toets + Doel van deze presentatie Inzicht verschaffen in het ziektebeeld Wat moet een mens met diabetes kunnen en kennen voor een goede zelfzorg Kennis vergroten van de complicaties van diabetes mellitus Op de korte termijn Op de langere termijn + d c + Geschiedenis 1500 v Chr Hesy Ra Egypte 164 na Chr Galenus diabetes nierziekte 1869 Paul Langerhans 1890 von Mering en Minkow + 1922 + 1926 dierlijke insuline 1978 Humane insuline DNA recombinant 1986 Insuline pen 2000 eilandjes van Langerhans transplantatie + Type 1 DM Absoluut insuline tekort diabetes type 1 10-15% Type 2 DM Onvoldoende insuline afgifte B-cel en insuline resistentie diabetes type 2 85-90% + Wat is type 2 diabetes 100% IGT Diabetes Mellitus monotherapie -vel Functie 80% Combinatie therapie 60% insuline 40% 20% 0% 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 1 2 3 4 Jaren UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Diabetes. 1995; 44:1249-1258 5 6 evernote:///view/720 8050/s65/4d17a5210336-4178-a71b519e50b6d071/4d17a 521-0336-4178-a71b519e50b6d071/ Preventie, Wat kan je als werkgever doen … Fietsplan Stoppen met roken cultuur creëren Geen vette hap op vrijdag middag ‘gezond’ eten in de bedrijfskantine …… + Gestoorde glucose tolerantie Zwangerschaps diabetes Hoge bloedsuikers bij ziekte/ prednisolon + + Diabetes zorg bij de huisarts NHG standaard Hoe wordt de zorg uitgevoerd. Behandeling Diabetes Mellitus Leefstijl adviezen Medicatie Controle “behandeling”diabetes mellitus Bloeddruk < 140/80 Gezond lichaamsgewicht Voldoende beweging Medicatie Stoppen met roken Cholesterol zo laag mogelijk Gezonde voeding / gewicht Voldoende bewegen Stoppen met roken Medicatie + Medicatie Start met tabletten. tot maximale dosering is bereikt Insuline Zelf bloedsuikergehalte meten Bloedglucoseregulatie Bepalen wat je gaat spuiten Afhankelijk van De hoeveelheid koolhydraten Van wat je na de maaltijd gaat doen Of je alcohol hebt gedronken Of je ziek bent …. + Insuline injecteren + Insuline pomp + Hypoglycemie < 4 mmol/l + Hyperglycemie >15mmol/l + Zwanger en diabetes + Zwangerschaps diabetes + Nieren en diabetes 45% van de mensen met nierfalen heeft diabetes mellitus + Stoppen met roken + Diëtist + Mond hygiëne + Ogen Fundus foto Oogarts + Voeten zorg Pedicure Podotherapeut Voetenteam + + Diabetes Mellitus Werknemer Werkgever Zelfzorg kost tijd Vaker ziek? Wat vertel je je collega’s Vaker naar een ziekenhuis Wat vertel je tijdens je sollicitatie gesprek Eet en leeft gezonder? Is bewuster met zijn gezondheid bezig? 4x per jaar voor controle naar een hulpverlener + Toekomst met Diabetes? Nieuwe middelen GLP-1 analoog Dpp 4 remmer Farxoga … …. + Toekomst zonder diabetes Betacel transplantatie Externe alvleesklier Tranplantatie van de pancreas Vaccin tegen type 1 dm …. + Pre toets Waar of niet waar Diabetes is te genezen Als je diabetes krijgt, is dat je eigen schuld Mensen met diabetes, hebben een lagere levensverwachting De mens met diabetes moet elke 3 maanden voor controle naar een hulpverlener Leven met diabetes kent geen restricties Door de komst van de insulinepomp is er veel verbeterd 1 op de 10 mensen boven de 55 jaar heeft diabetes Iemand die diabetes heeft weet goed het verschil tussen een calorie en een koolhydraat Als je diabtes hebt kun je maar het best in Nederland wonen Diabetes is dodelijk