 
                                +Ellen Wessels [email protected] www.suikerzuster.nl Kerndocent Hanze Hogeschool Opleiding Verpleegkundige in de huisartsenpraktijk Diabetes verpleegkundige Martini Ziekenhuis Wereld diabetes dag 13 november + Programma Pre-toets Geschiedenis Kennis Voor de toekomst Post toets + Doel van deze presentatie  Inzicht verschaffen in het ziektebeeld  Wat moet een mens met diabetes kunnen en kennen voor een goede zelfzorg  Kennis vergroten van de complicaties van diabetes mellitus  Op de korte termijn  Op de langere termijn + d c + Geschiedenis  1500 v Chr Hesy Ra Egypte  164 na Chr Galenus diabetes nierziekte  1869 Paul Langerhans  1890 von Mering en Minkow + 1922 +  1926 dierlijke insuline  1978 Humane insuline DNA recombinant  1986 Insuline pen  2000 eilandjes van Langerhans transplantatie + Type 1 DM Absoluut insuline tekort diabetes type 1 10-15% Type 2 DM Onvoldoende insuline afgifte B-cel en insuline resistentie diabetes type 2 85-90% + Wat is type 2 diabetes 100% IGT Diabetes Mellitus monotherapie -vel Functie 80% Combinatie therapie 60% insuline 40% 20% 0% 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 1 2 3 4 Jaren UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Diabetes. 1995; 44:1249-1258 5 6 evernote:///view/720 8050/s65/4d17a5210336-4178-a71b519e50b6d071/4d17a 521-0336-4178-a71b519e50b6d071/ Preventie, Wat kan je als werkgever doen …  Fietsplan  Stoppen met roken cultuur creëren  Geen vette hap op vrijdag middag  ‘gezond’ eten in de bedrijfskantine  …… + Gestoorde glucose tolerantie  Zwangerschaps diabetes  Hoge bloedsuikers bij ziekte/ prednisolon + + Diabetes zorg bij de huisarts NHG standaard Hoe wordt de zorg uitgevoerd. Behandeling Diabetes Mellitus  Leefstijl adviezen  Medicatie  Controle “behandeling”diabetes mellitus  Bloeddruk < 140/80  Gezond lichaamsgewicht  Voldoende beweging  Medicatie  Stoppen met roken  Cholesterol zo laag mogelijk  Gezonde voeding / gewicht  Voldoende bewegen  Stoppen met roken  Medicatie +  Medicatie Start met tabletten. tot maximale dosering is bereikt  Insuline Zelf bloedsuikergehalte meten Bloedglucoseregulatie Bepalen wat je gaat spuiten Afhankelijk van  De hoeveelheid koolhydraten  Van wat je na de maaltijd gaat doen  Of je alcohol hebt gedronken  Of je ziek bent  …. + Insuline injecteren + Insuline pomp + Hypoglycemie < 4 mmol/l + Hyperglycemie >15mmol/l + Zwanger en diabetes + Zwangerschaps diabetes + Nieren en diabetes 45% van de mensen met nierfalen heeft diabetes mellitus + Stoppen met roken + Diëtist + Mond hygiëne + Ogen Fundus foto Oogarts + Voeten zorg Pedicure Podotherapeut Voetenteam + + Diabetes Mellitus Werknemer Werkgever  Zelfzorg kost tijd  Vaker ziek?  Wat vertel je je collega’s  Vaker naar een ziekenhuis  Wat vertel je tijdens je sollicitatie gesprek  Eet en leeft gezonder?  Is bewuster met zijn gezondheid bezig?  4x per jaar voor controle naar een hulpverlener + Toekomst met Diabetes?  Nieuwe      middelen GLP-1 analoog Dpp 4 remmer Farxoga … …. + Toekomst zonder diabetes  Betacel transplantatie  Externe alvleesklier  Tranplantatie van de pancreas  Vaccin tegen type 1 dm  …. + Pre toets Waar of niet waar  Diabetes is te genezen  Als je diabetes krijgt, is dat je eigen schuld  Mensen met diabetes, hebben een lagere levensverwachting  De mens met diabetes moet elke 3 maanden voor controle naar een hulpverlener  Leven met diabetes kent geen restricties  Door de komst van de insulinepomp is er veel verbeterd  1 op de 10 mensen boven de 55 jaar heeft diabetes  Iemand die diabetes heeft weet goed het verschil tussen een calorie en een koolhydraat  Als je diabtes hebt kun je maar het best in Nederland wonen  Diabetes is dodelijk