info voor patiënten Voeding na transplantatie Inhoud 01 Inleiding....................................................... 04 02 Een gezond gewicht draagt bij tot een goede gezondheid................................ 05 03 Gezonde voeding........................................ 06 04 Hygiëne in de keuken ................................. 12 12 Voedingsadviezen in de eerste 3 maanden na transplantatie Hygiënerichtlijnen bij aankoop, bereiding en bewaring van voedingsmiddelen 14 05 Invloed van voeding op medicatie vermijden van pompelmoessap................... 15 06 Voedingsadviezen bij mogelijke neveneffecten van de medicatie.................. 16 07 Alcohol........................................................ 20 08 Gezonde voeding hoeft niet duur, ingewikkeld of tijdrovend te zijn .................. 21 09 Op restaurant.............................................. 22 10 Nuttige telefoonnummers............................ 23 11 Persoonlijke nota´s....................................... 24 12 Kruiden en specerijen.................................. 26 13 Recepten..................................................... 32 01.Inleiding Een transplantatie is ingrijpend voor jou en je familie, maar het betekent ook een nieuw begin. Het orgaan dat je ontvangen hebt, verdient dus een goede behandeling. Om na de transplantatie een optimale gezondheid te bereiken en/of te bewaren, is het niet alleen belangrijk de voorgeschreven medicatie nauwkeurig in te nemen maar ook om gezond te eten. Waarschijnlijk heb je heel wat vragen bij deze nieuwe fase in je leven. Misschien zijn daar ook vragen over voeding bij. Of je hebt vóór de transplantatie je voedingsgewoonten moeten aanpassen en je vraagt je af of je deze richtlijnen al dan niet verder moet volgen. In deze voedingsbrochure proberen we op de meeste voedingsvragen een antwoord te geven: Wat is een gezond gewicht? Wat is gezonde voeding na transplantatie? 02. Een gezond gewicht draagt bij tot een goede gezondheid Voor een vlot herstel na de operatie zijn een goede voedingstoestand en een gezond gewicht van groot belang. Het gewicht beoordelen Een gezond lichaamsgewicht verschilt van persoon tot persoon. Het normale lichaamsgewicht wordt bepaald door de lichaamslengte, maar ook de leeftijd en de lichaamsbouw spelen een rol. Om het gewicht op een snelle en eenvoudige manier te beoordelen, gebruiken we vooral de Body Mass Index (BMI). De BMI geeft de verhouding weer tussen het gewicht en de lichaamslengte. De BMI wordt als volgt berekend: Heeft de medicatie een invloed op mijn voeding? Waar moet ik op letten bij de bereiding van mijn maaltijden? Kan ik op restaurant gaan? … BMI = gewicht (kg) / lengte (m)² Deze waarde geeft je een idee of je al dan niet een gezond gewicht hebt. Beoordeling van de BMI: De sleutelwoorden voor gezonde voeding na een transplantatie willen we je alvast meegeven: een evenwichtige, gevarieerde voeding, lekker en hygiënisch bereid. We hopen dat deze brochure je hierbij kan helpen en wensen je een spoedig herstel toe. Het diëtistenteam Een BMI lager dan 18,5 = Een BMI tussen 18,5 en 25 = Een BMI tussen 25 en 30 = Een BMI groter dan 30 = Een BMI groter dan 40 = ondergewicht, te mager; geeft gezondheidsrisico´s normaal gewicht overgewicht; geeft een licht tot matig verhoogd gezondheidsrisico obesitas; geeft een verhoogd tot sterk verhoogd gezondheidsrisico morbide obesitas; geeft een zeer sterk verhoogd gezondheidsrisico Enkele voorbeelden: Een vrouw met een lengte van 1,60 m en een gewicht van 67 kg BMI = 67/ 1,60 x 1,60 = 26 Beoordeling: overgewicht V O E D I NG N A TR ANSPLANTAT IE Daarnaast geven we ook een aantal zeer praktische voedingstips. 5 Een man met een lengte van 1,85 m en een gewicht van 63 kg BMI = 63/1,85 x 1,85 = 18,4 Beoordeling: ondergewicht Ondergewicht, een probleem? Mensen die een transplantatie (hebben) ondergaan, hebben dikwijls ondergewicht, zowel vóór de transplantatie als erna. Vaak eten ze immers minder. Ondervoeding kan bijdragen tot tragere wondheling, een langere opnameduur, het optreden van complicaties … Het is belangrijk dat je de voedingsadviezen die de diëtist(e) je tijdens de opname geeft ook thuis verder opvolgt tot je gewicht genormaliseerd is. Daarna is het belangrijk om gezond te eten. Blijft het moeilijk om een gezond gewicht te bereiken, dan kan je een beroep doen op de diëtist(e). Overgewicht, een probleem? Heb je overgewicht of ontstaat overgewicht na de transplantatie, dan kan de diëtist(e) je adviezen geven over gezond vermageren. 03. Gezonde voeding Goede voeding speelt een belangrijke rol na de transplantatie. Deze rol is duidelijk anders dan vóór de transplantatie, toen je misschien een dieet moest volgen met bepaalde beperkingen. Na de transplantatie gelden de algemene principes voor gezonde voeding volgens de actieve voedingsdriehoek, net zoals voor alle gezonde Belgen die geen dieet moeten volgen. Omdat je afweeronderdrukkende medicijnen neemt, houd je best wel rekening met enkele algemene hygiënerichtlijnen (zie blz. 12). Op blz. 16 gaan we dieper in op andere voedingsadviezen die van toepassing kunnen zijn bij de medicatie die je moet innemen. Gezonde voeding volgens de actieve voedingsdriehoek Gezonde voeding levert alle noodzakelijke voedingsstoffen die nodig zijn voor een optimale werking van het lichaam. Gezond eten helpt bij het voorkomen van zwaarlijvigheid, hoge bloeddruk, hart- en vaatziekten, enz. Maar wat en hoeveel moet je eten? De actieve voedingsdriehoek (©VIGeZ) is een hulpmiddel om dagelijks gezond en gevarieerd te eten. Deze driehoek bestaat uit een bewegingslaag met daarboven acht groepen voedingsmiddelen, die samen alle nodige voedingsstoffen aanbrengen. Zowel evenwichtig eten als dagelijks bewegen is belangrijk voor de gezondheid. De actieve voedingsdriehoek steunt op drie principes: Evenwicht Voor een evenwichtige voeding eet je best dagelijks voedingsmiddelen uit elk vak. Hou wel rekening met de grootte van de vakken: eet in verhouding meer uit de grote vakken en minder uit de kleine. Variatie Niet alleen variatie tussen de verschillende groepen is belangrijk maar ook afwisseling binnen dezelfde groep. Elke groep bevat een enorme keuze aan voedingsmiddelen. Eet elke dag uit ieder vak en zorg voor variatie binnen elk vak. Dit is belangrijk omdat elke groente een verschillende vitamineaanbreng heeft. Bloemkool, bijvoorbeeld, bevat meer vitamine C dan wortelen, maar die bevatten dan weer meer bètacaroteen (= pro-vitamine A). Matigheid Respecteer de aanbevolen hoeveelheden binnen de verschillende groepen. Spring vooral spaarzaam om met de producten uit de top. V O E D I NG N A TR ANSPLANTAT IE Uit onderzoek blijkt dat overgewicht het risico op ziekten, zoals hart- en vaatziekten, hoge bloeddruk, suikerziekte … doet toenemen. Het is belangrijk om overgewicht en obesitas te voorkomen. Dit kan door gezond te eten en voldoende te bewegen. 7 Er zijn geen goede of slechte voedingsmiddelen, wel goede of minder goede voedingspatronen. De actieve voedingsdriehoek laat zien van welke voedingsmiddelen je meer moet eten en van welke je minder moet ‘snoepen’. De totale voedingsinname gespreid over de hele dag is hierbij belangrijk. Spreid de aanbevolen inname van 300 gram groenten over de verschillende maaltijden. Gebruik niet teveel zout, bouillonblokjes, vet, room of saus bij de bereiding en voeg ook aan tafel geen extra zout toe. Gebruik bij de bereiding van soep maximum 1 bouillonblokje per liter water. De voedingsdriehoek is opgedeeld in de volgende vakken: Fruit Lichaamsbeweging is naast gezond eten een belangrijk element voor een goede gezondheid. Een volwassene zou elke dag minstens 30 minuten matig intensief moeten bewegen (of elke dag 10.000 stappen zetten of minstens drie keer per week 20 minuten intensief bewegen). Kies activiteiten die passen in je dagelijkse bezigheden zoals fietsen naar je werk, de trap nemen i.p.v. de lift, stevig doorstappen, zwemmen, dansen … Ben je al lange tijd inactief of heb je gezondheidsproblemen, raadpleeg dan eerst je arts voor je intensief begint te sporten. Water Water of vocht is een essentieel deel van ons lichaam. In normale omstandigheden zou je minstens 1,5 liter per dag moeten drinken. Drink bij voorkeur minstens 1 liter water en vul eventueel aan met andere dranken uit deze groep. Bij intensief sporten, zwaar werk of als het erg warm is, drink je best meer. Dranken die tot deze groep behoren zijn water, koffie, thee. Light frisdranken behoren ook tot deze groep, maar worden best beperkt tot maximum 0,5 liter per dag. Ook andere voedingsmiddelen kunnen bijdragen tot je dagelijkse vochtinname, maar zij behoren niet tot dit vak, bijvoorbeeld soep, melk, vruchtensappen, groentesappen. Graanproducten en aardappelen Graanproducten (granen, bloem, brood, rijst, deegwaren, couscous, ontbijtgranen …) en aardappelen zijn een bron van meervoudige (complexe) koolhydraten, plantaardige eiwitten, voedingsvezels, vitamines en mineralen. Kies zoveel mogelijk voor de volkoren/vezelrijke soorten zoals: bruin of volkorenbrood, muesli, gekookte aardappelen, volkoren pasta. Matig de toevoeging van vet en suiker. Groenten Groenten zijn een bron van voedingsvezels, vitamines en mineralen. Dagelijks gebruik en afwisseling binnen de groentesoorten is belangrijk omdat niet alle groentesoorten dezelfde vitamines en mineralen bevatten. Kies bij voorkeur voor verse en diepvriesgroenten zonder toevoegingen. Ook soep en groenten uit blik behoren tot deze groep, maar brengen soms veel zout aan. Fruit is een bron van enkelvoudige koolhydraten, voedingsvezels, vitamines en mineralen. Groenten en fruit bevatten andere soorten en hoeveelheden vitamines en mineralen, daarom kunnen ze elkaar niet vervangen. Je eet dus best dagelijks zowel fruit als groenten. Binnen de fruitgroep vind je alle soorten vers, diepvries- en gedroogd fruit, fruit uit blik of glas, vruchtenmoes en vruchtensappen. Fruit is een ideaal tussendoortje of dessert maar kan zeker ook als broodbeleg gebruikt worden. Vers fruit heeft de absolute voorkeur en diepvriesfruit zonder toevoegingen is een goed alternatief. Melkproducten en calciumverrijkte sojaproducten Melkproducten (melk, yoghurt, kaas en karnemelk) en calciumverrijkte sojaproducten (sojadrank, sojadessert en sojayoghurt) zijn bronnen van eiwitten, calcium en de B-vitamines. Kies bij voorkeur halfvolle of magere melkproducten. Vlees, vis, eieren en vervangproducten Vlees, vis, eieren en vervangproducten (droge peulvruchten, noten en plantaardige vleesvervangers) zijn bronnen van eiwitten, vitamines en mineralen. De totale hoeveelheid eiwitten die we per dag nodig hebben, is beperkt (± 10% van de energie). De dierlijke producten binnen deze groep zijn belangrijke, goed opneembare ijzerbronnen. Kies bij voorkeur magere vleessoorten en vervang vlees 1 à 2 maal per week door vis, ook door vette vis. Vette vis brengt onverzadigde vetzuren (de zogenaamde EPA) aan die o.a. positief zijn voor de hart- en bloedvaten. De vervangproducten kunnen ook als alternatief voor vlees gebruikt worden. Eet je uitsluitend vegetarisch dan is het wel belangrijk dat je deze voedingsmiddelen combineert of samen met eieren of melkproducten gebruikt. Smeer- en bereidingsvet Naast energiebron zijn smeer- en bereidingsvetten belangrijk voor de aanbreng van essentiële vetzuren (de omega 3- en 6-vetzuren) en vetoplosbare vitamines (A, D, E en K). Bij vetten maken we een onderscheid tussen verzadigde en onverzadigde vetzuren. Je kiest best voor producten rijk aan onverzadigde vetzuren. Vetstoffen die zacht en vloeibaar zijn als ze uit de koelkast komen, zijn rijk aan onverzadigde vetzuren. Verzadigde vetten daarentegen zijn hard en moeilijker smeerbaar op koelkasttemperatuur. V O E D I NG N A TR ANSPLANTAT IE Lichaamsbeweging 9 Restgroep In deze groep zitten de producten die je niet echt nodig hebt omdat ze geen of nauwelijks essentiële voedingsstoffen aanbrengen, maar wel veel vet en/of suiker en/of alcohol. Deze groep bevat o.a. suiker en suikerwaren, gebak, gesuikerde dranken en alcohol. Gebruik deze met mate of slechts uitzonderlijk, bijvoorbeeld bij een feestelijke gelegenheid. Praktische dagelijkse aanbevelingen voor volwassenen per groep van de actieve voedingsdriehoek. De actieve voedingsdriehoek, groepen volwassenen 19-59 jaar ouderen, 60 jaar en ouder Lichaamsbeweging bv. stevig doorstappen, fietsen, zwemmen 30 minuten 30 minuten 1,5 liter 1,5 liter Watergroep waarvan minstens 1 liter water 5g vetstof op snede brood van 30g 200g gekookte wortelen 75g salade 100g kip bereid 15g boter/bereidingsvet 20g smeerkaas op snede brood van 30g Graanproducten en aardappelen 5-9 sneden Groot brood, bruin (1 snede = 30-35 g) 7-12 sneden 3-5 stuks (210-350 g) 3-4 stuks (210-280 g) Aardappelen (gekookt, 1 = 70 g) 300 g Fruit, vers 2-3 stuks (250-375 g) 2-3 stuks (250-375 g) Melkproducten en calciumverrijkte sojaproducten (1 glas = 150 ml) 450 ml = 3 glazen Melk, halfvol van 150 ml 20 g of 1 sneetje Kaas, mager 600 ml = 4 glazen van 150 ml 20-40 g of 1-2 sneetjes 100 g bereid Vlees, vis, eieren en vervangproducten, bereid gewogen gewogen = 125 g rauw gewicht 100 g bereid gewogen = 125 g rauw gewicht Smeer- en bereidingsvet Smeervet Bereidingsvet 5 g per sneetje 10 tot 15 g Restgroep: beperken tot maximaal 10% van de totale energieconsumptie (= maximum 10%) 5 g per sneetje 10 tot 15 g Niet nodig Maximum 10% Niet nodig Maximum 10% 200g gekookte aardappelen (in twee verschillende snijvormen) V O E D I NG N A TR ANSPLANTAT IE 300 g Groenten, rauw of bereid 11 Als je een donororgaan krijgt, moet je afweeronderdrukkende medicatie innemen. Hierdoor word je vatbaarder voor ziekteverwekkende kiemen die aanwezig kunnen zijn in onze voedingsmiddelen. Maar het is niet alleen belangrijk wat je eet, ook hoe je je voedsel bereidt speelt een rol. Hygiëne is hierbij essentieel. De eerste 3 maanden na transplantatie moet je vooral op de volgende voedingsadviezen letten: Sommige voedingsmiddelen kunnen schadelijke kiemen en/of schimmels bevatten. Deze voedingsmiddelen vermijd je daarom best de eerste 3 maanden na de transplantatie: Rauw of onvoldoende verhit vlees, bv. biefstuk, gevogelte, gehakt … Rauwe of onvoldoende verhitte vleeswaren, onvoldoende doorbakken vleesbereidingen, bv. rosbief, filet americain … Rauwe of onvoldoende verhitte vis bv. haring, sushi, schaal- of schelpdieren (oesters) … Voorverpakte gerookte vis in vacuümverpakking, bv. gerookte makreel, zalm of paling … Rauwe eieren en gekookte of gebakken eieren waarbij dooier en eiwit niet helemaal gestold zijn Gerechten waarin rauwe eieren verwerkt zijn die daarna niet verhit worden, bv. bavarois, zelfgemaakte mayonaise, mousse, tiramisu … Maaltijden die door thuisbezorgdiensten zoals het OCMW, mutualiteiten, Solidariteit van het Gezin … geleverd worden en die voldoen aan eventuele dieetrichtlijnen die u moet volgen, zijn veilig te gebruiken. Hou wel rekening met volgende aandachtspunten: Eet de maaltijd zo snel mogelijk op en vries (overschotten) niet in. Afhaalmaaltijden type Chinees, pizza, frituur… zijn te vermijden in deze fase na de transplantatie. Kant-en-klare maaltijden vb. van slager of traiteur: let op houdbaarheids-datum, transporteer en bewaar gekoeld, verwarm zeer goed voor gebruik, vries niet in. Vermijd koude schotels. Alle soorten onverpakt ijs, milkshake, softijs Gerechten uit de automaat, van marktkramen … Beschadigd, ongewassen fruit (rotte plekjes) Beschadigde, ongewassen groenten Onverpakte slaatjes, lang bewaarde rauwkostsalades Enkele voorbeelden van kazen die bereid kunnen zijn van rauwe melk (“au lait cru”) Hygiënerichtlijnen bij aankoop, bereiding en bewaring van voedingsmiddelen Je moet bepaalde voedingsmiddelen achterwege laten, maar ook goede hygiëne is belangrijk. Hieronder enkele aandachtspunten die belangrijk zijn bij de aankoop, bereiding en bewaring van voeding. Brie, Camembert, Roquefort, Gorgonzola, Pas De Rouge, Reblochon De Savoie, Gruyere, Emmental, Comté, Entremont, Pecorino … Algemeen Rauwe melk en producten bereid van rauwe melk: Bekijk steeds de verpakking of het etiket van het product. Als er rauwe melk gebruikt werd, eet u de kaas best niet. Kazen met als ingrediënt gepasteuriseerde melk zijn veilig. Bij aankoop in een kaaswinkel of –kraam vraagt u dit best aan de verkoper. In voedingsmiddelen kunnen schadelijke kiemen aanwezig zijn als ze onvoldoende zijn gewassen, onvoldoende zijn verhit, niet goed zijn bewaard, niet hygiënisch zijn bereid, niet op de juiste manier zijn vervoerd of niet hygiënisch zijn verstrekt. Gebruik best elke dag schone vaatdoeken (wassen op 60°C). Vaatdoeken/sponsjes zijn broeihaarden van kiemen. Koop regelmatig een nieuwe afwasborstel. Verschoon de baby niet in de keuken. V O E D I NG N A TR ANSPLANTAT IE 04. Hygiëne in de keuken 13 Koop geen voedingsmiddelen met een gescheurde, gedeukte of op een andere manier beschadigde verpakking. Koop geen blikken met blutsen of blikken die bol staan. Controleer de houdbaarheidsdatum. Neem gekoelde en diepvriesproducten als laatste uit de rekken. Vervoer gekoelde producten in een koeltas. Neem de kortste weg naar huis, maak geen ommetje. Producten die in de supermarkt gekoeld of bevroren bewaard worden, moeten ook thuis zo snel mogelijk weer terug in de koelkast of diepvriezer. Eten klaarmaken Was je handen vóór, tijdens en na de bereiding met warm water en zeep. Droog ze goed af. Was ook telkens je handen na het aanraken van rauw vlees/vis, na het gebruik van het toilet, na het snuiten van de neus en na contact met huisdieren. Gebruik proper keukengerei, gereinigd met heet water en een afwasmiddel. Ontdooi diepgevroren producten op een bord in de koelkast of microgolfoven. Laat ze nooit op kamertemperatuur ontdooien. Was groenten en fruit goed. Schil en versnij ze vlak voor gebruik. Gebruik geen snijplank en borden van hout en kunststof, maar bij voorkeur van glas of aardewerk. Vermijd contact tussen rauw en bereid voedsel. Gebruik bijvoorbeeld niet dezelfde snijplank voor een rauwe kip en een gebakken kip als je ze tussendoor niet grondig hebt gereinigd. Ruim afval meteen op, zet eventuele restjes meteen in de koelkast en hou de vuile vaat apart. Let erop dat de voedingsmiddelen voldoende verhit worden (min 75°C tot in de kern). Dit geldt zeker voor voedingsmiddelen die je opwarmt in de microgolfoven. Roer deze regelmatig om bij het opwarmen. Handig hulpmiddel is een keukenthermometer. Je kan ook een “spies” in een stuk vlees of gerecht prikken om de gaarheid en temperatuur (op pols) te evalueren. Als het vlees nog bloederig is of lauw aanvoelt, moet het zeker nog langer garen. De temperatuur van het bord (of een ander recipiënt) is geen garantie voor een goed verwarmd gerecht. Houd voedsel niet onnodig warm; dien het na bereiding zo snel mogelijk op. Laat een koud buffet niet langer dan één uur op tafel staan, zeker niet bij zomerse temperaturen. Bewaren van voeding Controleer regelmatig de temperatuur van je koelkast en diepvries. De koelkasttemperatuur wordt best ingesteld op 2°C; de diepvriestemperatuur moet -18°C of lager zijn. Invriezen moet gebeuren bij -24°C. Maak de koelkast en diepvriezer regelmatig schoon. Verwijder vervallen producten. Koel de gerechten die koud worden gegeten zo snel mogelijk af door de pan in een bak met koud water te zetten en af en toe te roeren. Als je het eten wil bewaren, zet het dan onmiddellijk in de koelkast als het voldoende afgekoeld is. Bewaar restjes niet langer dan 2 dagen in de koelkast en 3 maanden in de diepvries. Dek producten goed af in de koelkast. Bewaar rauwe producten gescheiden van bereide producten. Bewaar eieren ook in de koelkast. Bewaar open verpakkingen altijd in de koelkast en zo kort mogelijk. Bij twijfel altijd weggooien. 05. Invloed van voeding op de medicatie - vermijden van pompelmoessap In pompelmoes zitten stoffen die de goede werking van je medicatie verstoren. Je mag dus geen pompelmoes, granaatappel en ‘Sevilla’/wijnappelsienen eten en het sap van deze vruchten ook niet drinken. V O E D I NG N A TR ANSPLANTAT IE Aankopen van voeding 15 Door gebruik van afweeronderdrukkende medicatie kunnen er verschillende bijwerkingen optreden. Een aantal van deze bijwerkingen kunnen voor jouw voeding van belang zijn en worden hieronder beschreven. Dit kan echter van persoon tot persoon verschillen: individuele aanpassingen zijn hierbij nodig. Je diëtist(e) kan helpen. Wat bij hypertensie of hoge bloeddruk? Een hoge bloeddruk heeft een negatief effect op het hart, de bloedvaten en de nieren. Volg daarom je bloeddruk goed op. Naast medicatie kan ook een te hoge zoutinname leiden tot een hoge bloeddruk. Beperk daarom best de inname van zout. Zout zit van nature in vrijwel alle voedingsmiddelen, maar bij veel producten wordt extra zout toegevoegd tijdens het productieproces. Onze dagelijkse voeding bevat normaal voldoende zout om aan de behoeftes van ons lichaam te voldoen. Het zout dat je extra toevoegt bij het koken is eigenlijk overbodig en kan nadelig zijn. Volgende tips kunnen helpen om je zoutverbruik te verminderen: Voeg geen zout, zeezout of kruidenzout toe tijdens het bereiden van de maaltijd of aan tafel. - Je kan extra smaak toevoegen door creatief te zijn met verse en gedroogde kruiden en specerijen, bv. peper, nootmuskaat, kerrie, peterselie, bieslook, look, ui, citroen … Een overzicht van courante kruiden en specerijen en hun toepassingsmogelijkheden vind je terug in de bijlage. - Geef de voorkeur aan kooktechnieken waarbij de smaak goed bewaard blijft zoals bereidingen in papillot, roosteren, grillen, braden, stomen… - Zelfgemaakte marinades kunnen een goede smaak geven aan bereidingen. - Zet geen zout, zeezout of kruidenzout op tafel. Ook vervangzout, te verkrijgen bij de apotheek, vermijd je best gezien dit het verlangen naar zout op lange termijn niet doet afnemen. Beperk het gebruik van voedingsmiddelen die veel zout bevatten zoals: - conserven (uitzondering: blikfruit) - kant-en-klare producten, zowel vers als diepvries bv. kant-en-klare maaltijden, pizza, kant-en-klare soepen … - gerookte en gezouten vleeswaren bv. rookvlees, salami … - gerookte en gepekelde of opgelegde vis bv. gerookte zalm, rolmops … - smeerkaas, vaste kazen, Franse en schimmelkazen en feta. Deze bevatten meer zout dan kazen zoals witte kaas, cottage cheese, ricotta, mozzarella, verse geitenkaas… - instant soep, saus, kant-en-klare vlees- en visextracten, kant-en-klare tapenades … - bouillonblokjes. Bereid daarom liever zelf een bouillon met vlees, vis of groenten als basis voor soepen en sauzen - mosterd, ketchup, tomatenpuree, pickles, augurken, zilveruitjes, sojasaus, worcestersaus, sambal … Gebruik eventueel de zoutarme variant. Deze zijn echter kaliumrijk, raadpleeg een diëtist(e) als je een niertransplantatie kreeg. - kruidenmengsels zoals spaghettikruiden, kippenkruiden, viskruiden, barbecuekruiden … - zoute snacks zoals chips, aperitiefkoekjes, gezouten nootjes, hartige snacks - smeer- en bereidingsvet in gezouten vorm. Gebruik de zoutarme varianten - zoutrijke waters zoals Vichy en Appolinaris - groentesappen Soms moet een zoutbeperkt dieet voorgeschreven worden. Je behandelende arts beslist hierover. Bij dit dieet wordt de hoeveelheid zout in je voeding beperkt. De diëtist(e) kan je verder begeleiden bij het maken van goede keuzes. Ook lichaamsbeweging en op je gewicht letten kunnen je helpen om je bloeddruk onder controle te houden. Wat bij een verhoogde cholesterolwaarde? Cholesterol is een vetachtige stof die ons lichaam nodig heeft als bouwstof voor onze lichaamscellen, de productie van hormonen en galzuren en voor de werking van de hersenen en het zenuwstelsel. We hebben cholesterol dus nodig om ons lichaam goed te laten functioneren. Een teveel aan cholesterol is echter schadelijk voor hart en bloedvaten. V O E D I NG N A TR ANSPLANTAT IE 06. Voedingsadviezen bij neveneffecten van de medicatie 17 Onze voeding bevat verschillende soorten vetten: verzadigd vet, onverzadigd vet en transvetzuren. De cholesterolwaarde in ons bloed stijgt onder invloed van de hoeveelheid verzadigde vetten in onze voeding: zij komen voornamelijk voor in dierlijke producten zoals vlees, vleeswaren, kaas, volle melk en melkproducten zoals volle yoghurt, pudding, room, boter… Kies bij voorkeur de magere soorten van deze producten. Een uitzondering zijn visvetten, deze brengen wel goede vetten aan. Onverzadigd vet verlaagt het cholesterolgehalte. Dit is te vinden in plantaardige vetten zoals olie, vloeibare margarine, sommige minarines en margarines, noten, avocado en in vette vis. Gebruik een minarine of margarine met een goede vetsamenstelling, m.a.w. met overwegend onverzadigde vetten. Goede minarines en margarines zijn vloeibaar of goed smeerbaar als ze uit de koelkast komen. Gebruik liever niet de harde soorten, want bij het harden van vetten ontstaan transvetzuren die ook het cholesterolgehalte doen stijgen. Transvet wordt ook vaak verwerkt in gebak en koekjes, kant-en-klare producten … Probeer deze te beperken. Eet niet te vaak vetrijke tussendoortjes zoals chocolade, gebak, koekjes, chips, ijs … Kokosvet en -olie, palmvet en -olie en cacaoboter zijn evenmin geschikte vetten en doen de cholesterol stijgen. Voedingsmiddelen die van nature rijk zijn aan cholesterol eet je best met mate: Eieren: maximum twee per week Orgaanvlees: gebruik beperken tot 1 maal om de 2 weken Schelp- en schaaldieren zoals garnalen, sint-jakobsschelpen, krab en kreeft. Opmerking: Bereide mosselen en oesters brengen wel goede cholesterol aan en zijn vrij te gebruiken (let wel: rauwe mosselen/oesters blijven te vermijden de eerste drie maanden na transplantatie). Ook beweging is goed om het cholesterolgehalte te verbeteren en voorkomt overgewicht. Een te hoog gewicht heeft immers ook een negatief effect op het cholesterolgehalte. Als uitgebreide adviezen voor cholesterolarme voeding nodig zijn, zal de diëtist(e) u verder adviseren en begeleiden om goede keuzes te maken. Wat kan ik doen bij botontkalking of osteoporose? Bij het ouder worden verliest het bot langzaamaan steeds meer mineralen, voornamelijk kalk. Het botweefsel wordt hierdoor minder sterk waardoor de botten geen grote belasting meer kunnen verdragen, vlug breken (vooral pols en heup) en inzakken (de ruggenwervels). Dit wordt osteoporose of botontkalking genoemd. Als gevolg van de lange ziekteperiode voorafgaand aan de transplantatie waarbij je vaak weinig beweging en eetlust had, kan botontkalking ontstaan. Ook bij het gebruik van bepaalde medicatie na de transplantatie is de kans op botontkalking verhoogd. Met een botmeting of botdensitometrie kan de botmassa beoordeeld worden. Om de botten te beschermen tegen verdere verzwakking is het belangrijk om voldoende calcium (of kalk) en vitamine D in te nemen. De belangrijkste bronnen van calcium zijn melk, melkproducten en kaas. Het advies is om dagelijks minimaal ½ l melk of melkproducten en 1 plak kaas (25 gram) te gebruiken. Vitamine D verbetert de opname van calcium in het lichaam. Ons lichaam maakt vitamine D voor het grootste deel zelf aan met behulp van zonlicht. De belangrijkste bronnen van vitamine D in de voeding zijn minarine, margarine en bak- en braadvet (met uitzondering van olie). Ook lichaamsbeweging is belangrijk aangezien dit de botafbraak vertraagt. Regelmatig worden er ook calcium- en/of vitamine D-supplementen voorgeschreven om de botontkalking te remmen en de botvorming te stimuleren. Maak je je zorgen om je calciuminname, dan kan de diëtist(e) je helpen. Diabetes Mellitus of suikerziekte Bij diabetes is de hoeveelheid glucose in het bloed (bloedsuiker of glycemie) te hoog omdat het lichaam onvoldoende insuline aanmaakt of omdat het lichaam ongevoelig is geworden voor het effect van insuline. Hierdoor kunnen de lichaamscellen de suiker uit de voeding onvoldoende opnemen om daar te gebruiken als energiebron. Wanneer bij jou diabetes wordt vastgesteld, krijg je een verwijzing naar de diëtist(e) voor uitleg en begeleiding van het dieet. Soms is dit dieet slechts tijdelijk. Ook hier zal het vermijden van overgewicht en het onderhouden van lichaamsbeweging onderdeel uitmaken van de behandeling. V O E D I NG N A TR ANSPLANTAT IE Het overgrote deel van de hoeveelheid cholesterol in ons lichaam maken we zelf aan (70 à 80%), het andere deel komt uit onze voeding. Er wordt een onderscheid gemaakt tussen goede (HDL) en slechte cholesterol (LDL). Bij een verhoogde cholesterol gaat het voornamelijk om de slechte cholesterol (LDL). 19 Alcohol levert heel wat kilocalorieën aan. Het wordt beschouwd als een “lege caloriebron” aangezien er geen noodzakelijke voedingsstoffen en/of vitaminen geleverd worden. Alcohol is nadelig voor de bloeddruk, verhoogt het lichaamsgewicht en is schadelijk voor de lever- en pancreascellen. Bovendien kan alcohol reageren met bepaalde medicatie. Overmatig gebruik van alcohol is belastend voor de lever. Ná een lever- of pancreastransplantatie geldt een absoluut alcoholverbod! Ná een hart- of niertransplantatie spring je best matig met alcohol om d.w.z. dat bij bijzondere gelegenheden een glas wijn, bier of schuimwijn best kan, maar maximum 1 consumptie/dag voor vrouwen en maximum 2 consumpties/dag voor mannen. Alcoholvrije wijnen en alcoholvrije bieren bevatten weinig of geen alcohol, maar zijn vaak rijker aan suikers. Bij diabetes of overgewicht drink je bij voorkeur alcoholische dranken met een lager alcohol- en suikergehalte bv. droge wijn, droge sherry, champagne, bier (type pils)… i.p.v. de alcoholvrije versies. Wanneer je diabetes hebt en bloedsuikerverlagende medicatie of insuline gebruikt, denk er dan aan dat alcohol de werking van deze medicatie versterkt zodat je een plotse bloedsuikerdaling kan krijgen. Alcohol kan tot 36 uur na gebruik de bloedsuiker doen dalen. Eet daarom een extra hapje dat koolhydraten bevat (bv. toastje, broodje, kaaskoekje…) wanneer je alcohol los van een maaltijd drinkt. Blokjes kaas, salami, vis, dipgroenten … vullen wel de maag maar doen de bloedsuikerwaarde niet stijgen en kunnen dus geen plotse bloedsuikerval als gevolg van alcohol opvangen. Overleg steeds met de arts of diëtist(e) of alcohol in jouw persoonlijk geval kan. 08. Gezonde voeding hoeft helemaal niet duur, ingewikkeld en tijdrovend te zijn Het aanbod aan voedingsmiddelen is de laatste jaren sterk toegenomen. Meer variatie is dus mogelijk. Met verse, betaalbare voedingsmiddelen kan iedereen heerlijke gerechten op tafel zetten. Gezond koken hoeft helemaal niet duur, ingewikkeld en tijdrovend te zijn. Enkele tips om gezond, gevarieerd en budgetvriendelijk te koken: Vergelijk prijs/kwaliteit per eetbaar gewicht in de verschillende warenhuizen/winkels. De prijzen kunnen sterk verschillen tussen een grootwarenhuis en een buurtnachtwinkel of tussen een winkel in de stad of een landelijk gelegen winkel. Kies producten in bulk (niet voorverpakt). Deze zijn meestal goedkoper dan voorverpakte producten en je kan de portiegrootte zelf bepalen. Vergelijk de prijs van voedingsmiddelen per kilogram of per liter bij je aankopen. In bepaalde winkels wordt deze eenheidsprijs ook in de rayon aangebracht. Los verkochte wortelen, bv., kosten per kilo meestal minder dan een voorverpakt pak van 1 kg. Let op de kwaliteit: het goedkope voedingsmiddel mag op termijn niet duurder uitvallen, bv. te rijp aangekocht fruit. Ga naar de markt: soms zijn er op de markt koopjes te doen. Op de markt heb je een aanbod van seizoensproducten en tegen sluiting worden soms kortingen gegeven. Opgelet dit gaat soms over grote hoeveelheden, schat je verbruik in voor de aankoop. Verse basisvoedingsmiddelen zijn rijk aan essentiële voedingsstoffen en doorgaans goedkoper dan bereide producten en kant-en-klare maaltijden. Voorbeeld: zelf aardappelen schillen en bereiden is goedkoper dan bijvoorbeeld pureepoeders. Groenten en fruit kennen periodes van grote aanvoer en periodes waarin ze minder voorradig zijn. Koop op het juiste moment en vries de groenten en het fruit in. Dit is interessant en de kwaliteit blijft behouden. Respecteer wel de invriestechniek en de invriesperiode. Diepvriesgroenten en -fruit kunnen interessant zijn omdat ze onmiddellijk consumeerbaar zijn en dus niet meer geschild of schoongemaakt hoeven te worden. Kiezen voor seizoensproducten geeft ook automatisch variatie aan je menu. V O E D I NG N A TR ANSPLANTAT IE 07. Kan ik nog een glas alcohol drinken? 21 Je hoeft niet altijd dure merkartikelen te kopen. De samenstelling is belangrijk (bv. natriumarm water). In elke voedingsgroep is er een ruim aanbod aan goedkopere producten. Producten die op ooghoogte staan in de winkel zijn veelal duurder dan de producten die op de laagste rekken worden geplaatst. Kijk dus ook eens op deze rekken bij je aankopen. Producten met speciale verpakkingen zijn meestal duurder maar niet beter dan de basisproducten. Ook minder dure vleessoorten/vleeswaren (bv. varkenshaasje, varkenslapje, gekookte ham) passen in een gezonde voeding. Maak een weekplanning op. Een goede planning helpt om goed te variëren en om overschotten te vermijden. Gebruik je budget doordacht. Dikwijls gaat nogal wat geld naar voedingsmiddelen uit de restgroep bv. snoep, gebak, alcohol. Een boodschappenlijstje is een handig hulpmiddel als je je niet wil laten verleiden tot onnodige aankopen. Verzamel kortingsbonnen van producten in aanbieding die je echt nodig hebt en die passen in jouw weekplanning. Dit kan je aankoopbudget doen dalen. Doe mee aan promoties, voornamelijk voor minder seizoensgebonden voedingsmiddelen. 09. Mag ik na de transplantatie op restaurant? Ja, maar enkel in betrouwbare restaurants met een goede reputatie. Je weerstand is verlaagd en daarom ben je extra gevoelig voor schadelijke kiemen in voeding. Praktische tips: Restaurants met een moderne uitrusting bieden meer garanties. Hou je echter steeds aan de tips om elk risico op voedselvergiftiging te beperken. Let erop dat warme maaltijden altijd heet geserveerd worden. Vraag dranken zonder ijsblokjes. Vermijd in de mate van het mogelijke: - Rauwkost. - Rauw fruit dat je niet zelf gewassen en geschild hebt. - Eet geen kazen van rauwe melk (kunnen onderdeel zijn van een kaasschotel) (informeer je goed bij de uitbater/kok). - Rauw vlees, rauwe vis of onvoldoende doorbakken vlees- en visgerechten. - Rauwe of onvoldoende gekookte zeevruchten. Als u ondanks alle maatregelen toch diarree krijgt, probeer dan in ieder geval voldoende te drinken (2 tot 3 liter per dag) om uitdroging te vermijden. Gebruik wat extra zout onder de vorm van bouillon, soep, zout flessenwater type Vichy of zoute koekjes. Raadpleeg zo snel mogelijk een arts, zeker als u uitdrogingsverschijnselen opmerkt: niet of nauwelijks plassen, diepliggende ogen, droge mond, lusteloosheid, niet meer willen drinken, een droog aanvoelende huid zonder veerkracht. 10. Nuttige telefoonnummers Wanneer je na het lezen van deze brochure, nog vragen hebt, aarzel dan niet een diëtist(e) te contacteren. Een diëtist(e) kan ook helpen om het voedingsadvies individueel aan te passen. Transplantatiecentrum, tel. 09 332 32 94 Harttransplantatie Diëtiste: Linda Deschacht, [email protected], tel. 09 332 65 73 Verpleegkundig specialist: Yasmina De Block, [email protected], tel. 09 332 69 76 Levertransplantatie Diëtiste: Marleen Genetello, [email protected], tel. 09 332 28 42 Diëtiste: Jemina Van Loo, [email protected], tel. 09 332 48 01 V O E D I NG N A TR ANSPLANTAT IE Gezonde voedingsmiddelen zoals groenten en fruit hebben een hoge voedingswaarde, ze bevatten veel vitaminen en mineralen. Gezonde voedingsmiddelen zijn niet duurder dan minder gezonde voedingsmiddelen want op lange termijn hebben ze een beter gezondheidseffect en zorgen ze voor minder kosten voor de gezondheidszorg. 23 Niertransplantatie Diëtiste: Bea Moeykens, [email protected], tel. 09 332 25 77 Vragen? Noteer ze hier Centrum voor Gezonde Voeding & Diëtiek V O E D I NG N A TR ANSPLANTAT IE [email protected], tel. 09 332 49 32 (enkel tussen 12u en 13u30) 25 Kruiden en specerijen zijn ideaal om extra smaak te geven aan onze voeding. Zeker als we onze zoutinname willen beperken, is het gebruik van smaakmakers aangewezen. Kruiden kunnen alleen gebruikt worden in een gerecht of gecombineerd worden met andere kruiden. Denk maar aan een bouquet garnie (laurier, tijm en bladpeterselie) dat gebruikt wordt om bouillon en sauzen meer smaak te geven en aan Provençaalse kruiden (tijm, oregano en rozemarijn). Hieronder geven we een overzicht van enkele courante en enkele minder gebruikelijke kruiden en specerijen en hun toepassingsmogelijkheden. Anijs Lekker bij Broden, cakes en koeken, (fruit)salades Gebruiken in Soepen, stoofschotels, vis, gevogelte en groenten Gebruikte delen Zaden, blad, bloemetjes en stengels Basilicum Lekker bij Gebruiken in Gebruikte delen Gebruik Lamsvlees, kalfsvlees, kip, salades, tomaten-, groente- en kippensoep Combineert goed met knoflook Mediterrane gerechten zoals pesto; azijn op smaak brengen Gestrooid over salades en gesneden tomaten Blad Op einde toevoegen aan gekookte gerechten Bieslook Lekker bij Gebruiken in Gebruikte delen Bewaring Gebruik Salades, kruidenboter, ragouts, sauzen, dressing Combineert goed met peterselie Gerechten waarbij mayonaise wordt gebruikt zoals gevulde eieren of dipsausje Stengels, blad, bloem Invriezen is een goede bewaarmethode Op einde toevoegen aan gekookte gerechten Bonenkruid Lekker bij Gebruiken in Gebruikte delen Gebruik Vinaigrettes en schapenkaas - bonen, vlees en wild Combineert goed met kervel en dragon Salades, ragouts Vers, gedroogd Mag mee bakken, braden en sudderen Cayennepeper Gebruiken in Gebruik Wordt gebruikt in tabasco, chilisaus en kerriepoeder Een klein snufje is meestal genoeg Citroenmelisse Lekker bij Gebruiken in Visgerechten, soep, sauzen en omeletten Thee van verse of gedroogde bladeren Citroengras Lekker bij Aziatische keuken zoals Thaise, Indische en Indonesische gerechten Gebruikte delen Bladeren Gebruik Niet rauw Stukken meekoken of stoven en vóór consumptie verwijderen Dille Lekker bij Gebruiken in Gebruik Soepen en sauzen Bijzonder lekker bij zalm en andere vis Wordt niet gecombineerd met andere kruiden Gedroogd dillezaad wordt gebruikt voor het inleggen van komkommers en augurken en om azijn te aromatiseren Niet meekoken Dragon Lekker bij Sauzen zoals bearnaise; vinaigrettes en mosterd Gebruiken in Onderdeel van kruidencombinatie “fines herbes” Gebruikte delen Blaadjes en bloemen V O E D I NG N A TR ANSPLANTAT IE 12. Kruiden en specerijen 27 Gember Kruidnagel Lekker bij Koek en gebak zoals ontbijtkoek en speculaas Gebruiken in Indonesische en Joodse keuken Gebruikte delen Wortel, poeder Lekker bij Vruchtencompotes, marinades en koffie Gebruiken in Vleesgerechten, gehaktbrood, desserts, kruidkoek, glühwein Gebruikte delen Hele gedroogde bloemknopjes of gemalen Kaneel Kurkuma Lekker bij Zoete gerechten zoals appelmoes, stoofperen; desserten, snoep Indische gerechten Gebruiken in Smaakmaker in koffie of thee Gebruikte delen Gedroogde stokjes of poeder Lekker bij Gebruiken in Gebruikte delen Lekker bij In koek (speculaas), gebak, desserten en curry’s Gebruikte delen Zaden en zaaddozen Kervel Lekker bij Gebruiken in Soepen, vinaigrettes, sauzen, salades, groenten, rauwkost, koude gerechten en vis Onderdeel van kruidencombinatie “fines herbes” Knoflook Lekker bij Aioli, rouille, tapenade, pesto, knoflookboter Gebruiken in Lamsbout Gebruikte delen Vers en poedervorm Komijn Lekker bij Gebruiken in Gebruikte delen Soepen, ragouts, groenten, bonen, rijst, rundvlees, marinades en gebak Gerechten waarbij mayonaise wordt gebruikt zoals gevulde eieren of dipsausje Onderdeel van kerriepoeder en ras-el-hanout Koriander Lekker bij Gebruiken in Gebruikte delen Zeevruchten, vis, rijst, curry, marinades, chutneys en gebak Combineert goed bij peterselie, citroen en gember Aziatische soepen en sauzen Blaadjes, wortel, zaad Laurier Lekker bij Gebruikte delen Gebruik In stoofpotten en soepen Bladeren Blad is niet eetbaar Mag mee bakken, braden en sudderen Lavas Lekker bij Gebruiken in Gebruikte delen Bewaring Kruidenmayonaises, sauzen, ragouts en salades Soepen, bouillons en marinades Vers of gedroogd Kan goed ingevroren worden Mierikswortel Lekker bij Aardappelen, bieten, selderij, vleeswaren, eieren, room en yoghurt Gebruiken in Sauzen, vinaigrettes, sandwiches, ragouts, gerookte vis en schaal- en schelpdieren Gebruikte delen Wortel: kan rauw, ingemaakt of gekookt gegeten worden Munt Lekker bij Gebruiken in Garneren van drankjes, fruitsalades en groenten - muntthee In soepen en gehakt Nootmuskaat Lekker bij Gebruiken in Gebruikte delen Sauzen, compotes en desserts Zuivelproducten, gerechten op basis van aardappelen, eieren en kaas Hele noot: raspen indien nodig (poeder) V O E D I NG N A TR ANSPLANTAT IE Kardemom Aziatische gerechten Soepen, sauzen, salades, linzen, rijst, eieren, vis en schaal- en schelpdieren Wortel die gekookt wordt en tot poeder gemalen 29 Oregano of wilde marjolein Thaise (zoete) Basilicum Lekker bij Gebruiken in Lekker bij Thaise curies en roerbakgerechten Gebruikte delen Blaadjes Gebruik Versnijden en op laatste moment bij bereiding voegen Italiaanse en Provençaalse keuken - chili con carne Onderdeel van Provençaalse kruiden en pizzakruiden Tomaten, groenten, vis, peulvruchten, eieren, vlees en gevogelte, dressings Paprikapoeder Lekker bij Gebruiken in Onmisbaar in Hongaarse goulash Eieren, gevogelte, zeevruchten, mayonaise en verse kaas Peterselie • Bladpeterselie Lekker bij Tabbouleh - onderdeel van combinatie “bouquet garni” Gebruiken in Garnering van soepen en ragout Gebruikte delen Blaadjes Peterselie • Wortelpeterselie Gebruikte delen Penwortel Bewaring Gedroogd, geblancheerd en ingevroren Lekker bij Gebruiken in Gebruikte delen Gebruik Sauzen, eieren, groenten, vlees en gegrilde vis Ragouts, soepen, cassoulets, gesmoord en gestoofd vlees, tomatensaus en court bouillon - kruiden van azijn Vers, gedroogd Geschikt om te bakken, braden en sudderen Vanille Lekker bij Gebruiken in Gebruikte delen Gebruik Tapioca, ijs, yoghurt en pudding Stokje, in lengte open gesneden, in vloeistof laten weken zoals melk en siroop Gedroogde vrucht, (poeder), (vloeibaar) Na gebruik stukje afspoelen = meerdere malen te gebruiken Zuring “zurkel” Rozemarijn Lekker bij Gebruiken in Gebruik Tijm Wild en rood vlees Slaatjes en sauzen Mag mee bakken, braden en sudderen Lekker bij Gebruiken in In salades en paling in ‘t groen Soep of saus Saffraan Salie Lekker bij Italiaanse gerechten: saltimbocca, osso bucco Ook frequent gebruikt in Franse, Engelse, Duitse en Chinese keuken Gebruiken in Wit vlees, geroosterd varkensvlees, soepen en groenten, geroosterd lamsvlees en thee Gebruik Mag mee bakken, braden en sudderen V O E D I NG N A TR ANSPLANTAT IE Lekker bij Bouillabaisse en paella Gebruiken in Soep, ragout, rijst, curry, couscous, risotto en gebak Gebruikte delen Meeldraden van de saffraan, (poeder) 31 13.Recepten Onderstaande recepten kunnen u inspireren om gezonde, lekkere en kruidige gerechten te bereiden. V O E D I NG N A TR ANSPLANTAT IE Bron: Lekker Slank koken – Centrum voor Voedings- en dieetadvies Universitair Ziekenhuis Gent. 33 Vragen? Noteer ze hier Bronnen: Brochure Harttransplantatie UZ Gent: osteoporose www. Osteoporosestichting.nl Nutrinews, maart 2012: gezonde voeding hoeft niet duur te zijn www.vigez.be: gezonde voeding, vernieuwde voedingsdriehoek Recepturen Lekker Slank koken, Centrum voor Voedings- en dieetadvies Kruiden in boek Levensmiddelen, Könemann 1999 Kruiden in Ons Kookboek Kvlv 9e druk 2007 Foto’s porties, Epic-Soft Fotoboek – België V O E D I NG N A TR ANSPLANTAT IE www.nice-info.be: gezonde voeding hoeft niet duur te zijn 35 Verpleegkundig specialist: Yasmina De Block, [email protected], tel. 09 332 69 76 Levertransplantatie Diëtiste: Marleen Genetello, [email protected], tel.09 332 28 42 Diëtiste: Jemina Van Loo, [email protected], tel.09 332 48 01 Niertransplantatie Diëtiste: Bea Moeykens, [email protected], tel. 09 332 25 77 Centrum voor Gezonde Voeding & Diëtiek [email protected], tel. 09 332 49 32 (enkel tussen 12u en 13u30) Deze brochure werd enkel ontwikkeld voor gebruik binnen het UZ Gent. Alle rechten voorbehouden.Niets uit deze uitgave mag worden verveelvoudigd, opgeslagen in een geautomatiseerd gegevensbestand of openbaar gemaakt, in enige vorm of op enige wijze, zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van het UZ Gent. MODULO.be - 338092 - mei 2014 (338) Harttransplantatie Diëtiste: Linda Deschacht, [email protected], tel. 09 332 65 73 v.u.: Eric Mortier, afgevaardigd bestuurder UZ Gent, De Pintelaan 185, 9000 Gent Transplantatiecentrum: tel. 09 332 32 94 UZ Gent De Pintelaan 185 B 9000 Gent T: +32 (0)9 332 21 11 [email protected] www.uzgent.be