Onkosten voor medische hulp en opname in het ziekenhuis

Dutch
Onkosten voor medische hulp en opname in het ziekenhuis
Werknemers die een wekelijkse toekenning ontvangen als vergoeding kunnen ook in aanmerking
komen voor betaling van alle redelijke onkosten voor medische hulp, opname in het ziekenhuis,
ambulance en andere onkosten verbonden aan de behandeling van hun door stof veroorzaakte
ziekten, die verschaft worden door een arts die is registreerd om als arts op te treden in Australië,
en die door het Dust Diseases Board (Raad voor ziekten die door stof worden veroorzaakt) wordt
betaald.
Het Dust Diseases Board kan u niet terug betalen voor medische behandeling of medicijnen die u
ontvangt terwijl u in een ander land woont of op bezoek bent.
1. Medische onkosten waar het Dust Diseases Board voor betaalt:
Medische onkosten die beschreven zijn in het Workers’ Compensation Act 1987 (Wet voor
Schadeloosstelling van Werknemers) kunnen het volgende bestrijken:
• Gebruik van een ambulance om een werknemer te vervoeren naar een arts of hospitaal
• Behandeling van uw ziekte die door stof is veroorzaakt, in een ziekenhuis, verzorgingstehuis,
of met pijnstillende verzorging in een revalidatiecentrum (publiek of privé met erkenning van
de regering)
• Geneeskrachtige behandeling onder toezicht van uw geneesheer zoals:
- oefeningen
- massage
- kruidengeneesmiddelen
- reuktherapie
• Rolstoelen en andere hulpmiddelen voor mobiliteit zoals een loopgeraamte en gemotoriseerde
scooters
• Therapeutische apparatuur zoals ligstoelen, bedden, drukverlichtingskussens,
commodes en douchestoelen
• Thuisverzorging, inclusief verpleging, schoonmaken en onderhoud van tuin en gazon.
• Tijdelijke pijnverlichting (buitenshuis) of toelating naar een aangewezen revalidatiecentrum
inrichting (publiek of privé met erkenning van de regering)
• Farmaceutische middelen, zuurstofverschaffing thuis en verstuivers zoals voorgeschreven door
uw behandelende arts voor behandeling van een ziekte die door stof is veroorzaakt
• Redelijke reiskosten naar en van behandeling voor uw door stof veroorzaakte ziekte.
Het is van belang dat u contact opneemt met de Nurse Manager tussen 9 uur s’morgens en 5
uur s’avonds op (02) 8223 6600 of 1800 550 027 voordat u een van deze uitgaven aangaat.
Het Dust Diseases Board moet er zeker van zijn dat de medische uitgaven die u oploopt in
verband staan met uw door stof veroorzaakte ziekte (en niet met een andere ziekte) voordat het
voor deze kosten kan betalen.
In een noodgeval, wanneer een ernstig zieke persoon een ambulance nodig heeft en naar het
ziekenhuis moet gaan, is het niet noodzakelijk om eerst contact op te nemen met de Nurse
Manager voor dat u verzorginsmaatregelen treft. Als het noodgeval optreedt tussen 5 uur
s’avonds en 9 uur s’moregens moet u 000 opbellen om voor een ambulance te zorgen.
Dutch
Nota Bene: Herinnert u zich eraan dat het Dust Diseases Board geen betalingen zal maken
voor opname in een ziekenhuis, medicijnen, enzovoort voor ziekten die niet dierect in
verband staan met uw door stof veroorzaakte ziekten.
2. Uitgaven waar het Dust Diseases Board NIET voor zal betalen:
Het Dust Diseases Board kan u niet helpen met betalingen voor de volgende aangelegenheden:
• Betaling van de Federal Government Accommodation Bond om u in een verzorgingstehuis te
laten opnemen
• Electriciteit*, gas- en telefoonrekeningen
• Verbouwingen of verven van uw hus
• Het laten afmaken of verzorgen van uw huisdieren
• Ongediertebestrijding
• Kledingstukken
• Tandheelkundige behandeling+
• Kunstgebitten
• Cataract operatie, brillen en andere hulpmiddelen voor het gezichtsvermogen
• Gehoorapparaten
* Sommige electriciteitsbedrijven geven kortingen aan gepensioneerden en voor
levensondersteuning aan huishoudens waar medische apparaten aanwezig zijn die electriciteit
gebruiken. Neem contact op met uw electriciteitsbedrijf en vraag hen of u in aanmerking komt
voor een korting.
+ De Nurse Manager kan in sommige omstandigheden tandheelkundige behandelingen
goedkeuren als uw tandarts naar de Dust Diseases Board schrijft om hen mede te delen dat u werk
aan de tanden nodig hebt voor dat u de operaties kunt ondergaan die nodig zijn om uw ziekten die
door stof zijn veroorzaakt, te behandelen.
3. Wat zijn de limieten voor medische onkosten?
Het Workers’ Compensation Act 1987 (Werknemers compensatiewet) stelt de maximum sommen
die het Dust Diseases Board kan uitgeven aan medische- en ziekenhuiskosten voor iedere
werknemer als volgt vast:
•
•
•
•
$50, 000 limiet voor medische uitgaven
$50, 000 limiet voor ziekenhuiskosten
$10, 000 limiet voor ambulance onkosten
$ 1,200 limiet voor uitgaven voor beroepsrehabilitatie
Het Dust Diseases Board kan, in bijzondere omstandigheden, uitgaven goedkeuren om voor
medische, ziekenhuis of ambulance onkosten te betalen die groter zijn dan de limieten die boven
staan aangegeven als de extra behandeling nodig is als gevolg van uw door stof veroorzaakte
ziekte waarvoor u wordt behandeld.
4. Wie zorgt voor medische apparatuur en voor betaling van medische onkosten?
De Nurse Manager van het Dust Diseases Board zal maatregelen treffen voor het huren van
apparatuur en verschillende soorten verzorging. Om de Nurse Manager te helpen om uw verzoek
Dutch
te behandelen moet u een schriftelijke aanbeveling overleggen van uw beroeps
gezondheidsverzorger die aangeeft welke voorbehandeling of apparatuur nodig is en waarom zij
moeten worden aangewend om uw ziekte die door stof is veroorzaakt, te behandelen.
De Nurse Manager heeft de verantwoording om na te gaan dat de behandelingen en apparatuur
die u aanvraagt nodig zijn geworden als gevolg van uw door stof veroorzaakte ziekte. Het kan
daarom soms nodig zijn voor de Nurse Manager om contact op te nemen met uw dokter of
andere gezondheidsverzorger om verdere inlichtingen te verkirjgen die uw aanvraag voor
medische inkosten ondersteunen.
5. Wie ontvangt de betaling voor medische en ziekenhuisonkosten?
Het Dust Diseases Board betaalt direct aan de onderneming, ziekenhuis of arts die de behandeling
of apparatuur verschaft. De Nurse Manager zendt een brief naar de onderneming, ziekenhuis of
arts die aangeeft voor welke behandeling of apparatuur het Dust Diseases Board zal betalen and
vraagt om rekeningen direct naar de boekhoudingsafdeling van het Dust Diseases Board te
zenden.
Als u al betaald hebt voor uw behandeling of apparatuur kunt u uw rekening naar de Nurse
Manager sturen en terugbetaling verlangen. U kunt een aanbevelingsbrief van uw
beroepsverzorger bijvoegen, die bevestigt dat de onkosten werden ondergaan als gevolg van uw
door stof veroorzaakte ziekte, om de Nurse Manager te helpen uw vordering zo vlug mogelijk af
te handelen.
6. Wie heeft geen aanspraak op medische uitgaven?
Personen die in het bezit zijn van een verklaring van de Medische Autoriteit dat zij aan stof zijn
blootgesteld geweest, maar die niet arbeidsongeschikt zijn geworden as gevolg van een ziekte die
door stof is veroorzaakt (d.w.z.. o% invaliditeit), komen niet in aanmerking voor terugbetaling
van medische en ziekenhuis onkosten.
7. Kan ik geholpen worden met reizen naar medische afspraken?
Als het Dust Diseases Board u een brief schrijft waarin gezegd wordt dat u een medisch
onderzoek moet bijwonen is het mogeljk dat u voor het volgende in aanmerking komt:
• Redelijke vervoers- of reiskosten die u hebt ondergaan door naar uw medisch onderzoek te
reizen
• Als u nog werkt, het loon dat u niet zult ontvangen van uw werkgever als gevolg van
de tijd dat u weg bent van het werk om uw medisch onderzoek bij te wonen.
U moet een “Application for Travel Expenses” (Reiskostenaanvraagformulier) invullen dat u kunt
verkrijgen door contact op te nemen met de Medical Services Section op (02) 8223 6600 of 1800
550 027.
8. Kan mijn partner steun ontvangen om met mij mee te reizen naar een medisch
onderzoek?
Nee.
Dutch
Het Dust Diseases Board is zich er echter wel van bewust dat u soms te ziek kunt zijn om op uw
eigen houtje een doktersafspraak of ziekenhuisbehandeling bij te wonen en dat het nodig kan zijn
voor uw partner, een ander familielid of een vriend om met u mee te komen naar uw afspraak. Als
dat het geval is kunt u contact opnement met de Nurse Manager die zal vaststellen of u in
aanmerking komt voor vergoeding van reisbiljetten, reiskosten, redelijk onderkomen en
maaltijden waar de persoon die met u meekomt, voor heeft betaald. U zult een brief moeten
overleggen van de arts die u behandelt, waarin de medische redenen staan aangegeven waarom u
niet alleen kon reizen.
9. Kan ik bijstand ontvangen van het Dust Diseases Board in verband met ombouw van
mijn woning als ik aan een ziekte lijd die door stof is veroorzaakt?
Het Dust Diseases Board zal u alleen helpen met kleinere ombouwprojecten voor uw woning die
in verband staan met het tegemoetkomen en behandelen van uw ziekte die door stof is
veroorzaakt, zoals bijvoorbeeld:
• leuningen om toegang naar uw bad en douche te vergemakkelijken
• een toegangsoprit naar uw huis als u een rolstoel of scooter gebruikt
De Nurse Manager zal zorgen voor het uitvoeren van kleinere woningombouwprojecten na
ontvangst van een aanbevelingsbrief van uw bezigheidstherapeut die aangeeft waarom de
aanpassingen van de woning nodig zijn.