REUMATHOLOOG

REUMATHOLOOG
Hilde Beulens
Verzamelnaam
¨
Er bestaan meer dan 200 reumatische aandoeningen.
¨
1 op de 5 Belgen heeft reumatische klachten.
¨
1 op 1000 kinderen in België lijdt aan kinderreuma.
¨
1/3de van de bevolking ontwikkelt ooit in zijn/haar leven een vorm van reuma.
¨
In Europa worden 120 miljoen mensen getroffen door reumatische aandoeningen.
¨
Reumatische klachten zijn de tweede belangrijkste reden om een dokter te raadplegen. Maar
liefst 10 tot 20 % van alle consultaties hebben hiermee te maken.
Categorieën
Er bestaan 4 groepen van reumatische ziekten :
¨
¨
¨
¨
de ontstekingsreuma’s of artritis
Deze vorm komt vooral voor in gewrichten en pezen en gaat meestal gepaard met
pijn, zwelling, warmte, krachtvermindering en/of stijfheid van één of meerdere
gewrichten.
de systeemziekten
Deze gaan meestal gepaard met chronische ontsteking op bindweefselplaatsen, zoals
gewrichten, al dan niet in combinatie met de huid, bloedvaten, organen (hart, nieren,
longen) of de speekselklieren.
de metabool-degeneratieve aandoeningen
Deze aandoeningen zijn een vorm van kraakbeenfalen, bv. artrose. Een andere
aandoening binnen deze groep is osteoporose of botontkalking.
de weke-delen reuma’s
Deze aandoeningen tasten de omgeving rond het gewricht aan: peesaandoeningen,
vormen van spierreuma, fibromyalgie, ...
Soorten reuma
¨
¨
¨
¨
Ontstekingsreuma: RA, SA,Psoriasisartritis
Systeemziekten: sclerodermie, lupus
Slijtage reuma: artrose
Botziekten : Osteoporose
Ontstekingsreuma
¨
¨
¨
Reumatoïde artritis
Spondyloartropathie (ziekte van Bechterew,
reactieve artritis,..)
Psoriasis artritis
Kenmerken :ontstekingsreuma
Eerste symptomen
¨
¨
¨
¨
¨
Een rood gezwollen gewricht of gewrichten
Pijnlijke gewrichten bij bewegen maar vooral in rust
Nachtelijke pijn thv de gewrichten of rugpijn
Ochtendstramheid
Krachtsvermindering
Reumatoïde artritis
1% van de bevolking Vr > M
¨
Het is een auto-immuunziekte: het afweersysteem keert zich tegen het eigen
lichaam.
¨
Reumatoïde artritis kan sluipend beginnen of plotseling ontstaan.
¨
Het is een chronische ziekte met een grillig verloop.
¨
Het is een ontsteking van het synovium (= slijmvlies) in gewrichten,
¨
Niet behandeld resulteert het in een chronische destructie van de
gewrichten
symptomen
Behandeling
¨
¨
Momenteel beschikken we over zeer goede
medicatie om deze ziekte te behandelen
Tijdig starten met behandeling is dan ook
aangewezen
Spondylitis ankylosans
¨
¨
¨
¨
Naar schatting 0,5% van de Belgische bevolking lijdt
aan SpA.
Er zijn meer mannen dan vrouwen met de diagnose.
SpA is een aandoening met genetische
voorbeschiktheid. HLA B 27
De eerste ziektetekenen kunnen erg variabel zijn en
treden op vóór de leeftijd van 40 jaar, meestal tussen
15 en 30 jaar.
Symptomen
¨
¨
¨
¨
¨
¨
Nachtelijke rugpijn
Ochtendstramheid
Beter overdag, beter bij bewegen
Kan beginnen met een oogontsteking :uveitis
Kan ook pezen aantasten: achillespees , of kniepees
Kan ook perifere gewrichten aantasten, pols, knie, enkel
Evolutie
Behandeling
¨
Momenteel beschikken we over zeer doeltreffende
medicatie om de ziekte te behandelen
Psoriasisartritis
¨
Prevalentie
n Bij
ongeveer 30% van de psoriasis patiënten
n Prevalentie psoriasis 1,8%
¨
Incidentie bij mannen en vrouwen
vergelijkbaar
¨
Gemiddelde leeftijd bij start: 30-55 jaar
Symptomen
¨
Huidpsoriasis
¨
Ontsteking thv de gewrichten
¨
Ontsteking van pezen , achillespees
¨
Oogonsteking uveitis
symptomen
Behandeling
¨
Momenteel beschikken we over zeer doeltreffende
medicatie om de ziekte te behandelen
Artrose
¨
Slijtage van het kraakbeen
Localisatie
¨
¨
¨
¨
¨
¨
Nek
Wervelzuil- lumbaal
Heupen
Knieën
Handen ,duimen
Voeten
Osteoporose
¨
¨
¨
¨
¨
Botontkalking is het brozer worden van je botten.
De aandoening komt vooral op latere leeftijd voor
en komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.
Eén op de drie vrouwen boven de 60 jaar heeft
last van botontkalking.
Bij mannen boven de 60 is dit één op de zeven.
Osteoporose is pijnvrij tot je breekt
Risicofactoren
¤
¤
¤
¤
¤
¤
¤
¤
¤
¤
¤
Leeftijd: risico neemt sterk toe vanaf 65 à 70 jaar
Menopauze
Hypogonadisme bij de man (te lage waarden van geslachtshormonen)
Te weinig calcium (kalk) in de voeding
Tekort aan vitamine D
Te weinig lichaamsbeweging
Te veel alcohol drinken
Roken
Gebruik van bepaalde geneesmiddelen, bv. glucocorticoïden
Bepaalde aandoeningen, bv. hyperthyroïdie (overactieve schildklier), diabetes mellitus
(suikerziekte), reumatoïde arthritis, …
Genetische voorbeschiktheid
Ontkalking thv de heup gevaar voor fractuur
Indeukingsfractuur wervel
Behandeling
¨
¨
¨
Gezonde levensstijl (voldoende bewegen, niet
roken, overmatig alcoholgebruik vermijden).
Inname van voldoende calcium (kalk) en vitamine D.
Medicatie
Behandelingen
¨
¨
¨
Reumatologen beschikken momenteel over een zeer
uitgebreid therapeutisch arsenaal
De huidige behandelingen zijn zeer doeltreffend
Tijdig starten met de juiste behandeling is dan ook
de boodschap
Reuma
Reuma is de verzamelnaam voor meer dan 200 verschillende ziekten waarbij
Artritis meestal het hoofdsymptoom is.
Waarvoor kan u bij ons terecht ?
• bij pijnlijke gewrichten en gezwollen gewrichten
• als pijnlijke gewrichten ook s’nachts pijnlijk zijn
• als u s’nachts wakker wordt van rugpijn en u vlotter kan bewegen overdag
• bij huiduitslag zoals psoriasis en pijnlijke en gezwollen gewrichten
• bij pijnlijke spieren
• als de botten brozer worden en sneller gaan breken
Afspraak annuleren
Een afspraak kan kosteloos tot 2 werkdagen van 48u op voorhand
geannuleerd of verzet worden. Bij duidelijk niet naleven van een
afspraak wordt een forfait van 25 euro gevraagd.
Deze nalatigheidsvergoeding wordt niet terugbetaald door de
mutualiteit. Er wordt zeker rekening gehouden met overmacht of
onvoorziene omstandigheden indien u hiervoor een bewijs
(doktersattest, overlijdensbericht,...) kan voorleggen.
Wij hopen op uw medewerking en begrip.