ZZP onbepaalde geldigheidsduur in Wlz

Nummer 87
24 november 2015
In deze
nieuwsbrief
> ZZP
ZZP onbepaalde geldigheidsduur in Wlz
Voor cliënten die op 31 december 2014 een geldige AWBZ-
onbepaalde
indicatie voor een zorgzwaartepakket (ZZP) hadden, is een
geldigheidsduur
deel van de zorg vanwege overgangsrecht onderdeel
in Wlz
geworden van de Wlz. Het CIZ gaat rond de
> Pgb
ontoereikend?
jaarwisseling cliënten informeren over het aanpassen van
de einddatum van de Wlz-aanspraken uit de
oorspronkelijke AWBZ-besluiten.
> Herindicatie
Wlz-
Uit de Wlz vloeit automatisch voort dat de indicatie in een zorgzwaartepakket van deze
indiceerbaren,
cliënten voor onbepaalde tijd geldig is. Cliënten van wie het AWBZ-besluit geldig is in de
waarom vraagt
het CIZ
Wlz, ontvangen rond de jaarwisseling een brief met de bevestiging dat de einddatum van
hun indicatie onbepaald is, dus levenslang geldig is.
documentatie
op?
> Behandelaar
Uitzonderingen
Niet alle zorgzwaartepakketten (ZZP's) uit de AWBZ zijn onder de Wlz komen te vallen.
CIZ zichtbaar in
Onderstaande ZZP's, die geldig waren op 31-12-2014, zijn niet onbepaald geldig in de
Portero
Wlz:
> Verhuizing CIZ
hoofdkantoor
• ZZP GGZ-C (1, 2, 3, 4, 5, 6) is overgegaan naar de gemeente.
• VV9b, LVG 1, 2, 3, 4, 5 (voor meerderjarigen), SGLVG zijn beperkt geldig, er moet bij
aflopen van de indicatie een nieuwe aanvraag worden gedaan.
• GGZ-B (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7) heeft een geldigheid tot en met 31-12-2017.
Wilt u deze
nieuwsbrief niet
meer
ontvangen? Klik
dan hier om u af
te melden
• Cliënten die op 31-12-2014 nog geen 18 jaar oud waren en een indicatie hadden voor
ZZP VG 1, 2, 3 of LVG 1, 2, 3, 4, 5 zijn overgegaan naar de Jeugdwet. Als de cliënt 18
jaar wordt, moet een nieuwe Wlz-aanvraag worden gedaan bij het CIZ.
Als een cliënt in het buitenland woont, gelden andere regels: de ZZP’s van cliënten die in
het buitenland wonen, zijn niet onbeperkt geldig, maar blijven tijdelijk geldig (maximaal 6
maanden).
In de laatste besluitbrief die de cliënt van het CIZ heeft ontvangen, staat welk ZZP is
geïndiceerd. Voor cliënten die in een instelling wonen, weet de zorgaanbieder welk ZZP
de cliënt heeft.
Pgb ontoereikend?
Cliënten worden soms door het zorgkantoor naar het CIZ
doorverwezen als het persoonsgebonden budget (pgb)
niet toereikend is. Hoe gaat het CIZ hier mee om?
Als de zorgbehoefte van een cliënt is veranderd, omdat de
gezondheidssituatie is gewijzigd, dan kan een nieuwe indicatie
aangevraagd worden bij het CIZ. Als er aanspraak is op een ander zorgprofiel, dan
wordt dat geïndiceerd.
Is de zorgbehoefte niet veranderd, maar is het budget niet toereikend om de zorg te
realiseren? De cliënt komt dan mogelijk in aanmerking voor aanvullende financiering.
Deze aanvullende financiering wordt níet door het CIZ geïndiceerd, maar moet
aangevraagd worden bij het zorgkantoor. Het CIZ bepaalt alleen het zorgprofiel dat past
bij de zorgbehoefte, maar bepaalt niet het budget dat hoort bij het zorgprofiel. Welk
budget hoort bij een zorgprofiel bepaalt het zorgkantoor.
Herindicatie Wlz-indiceerbaren, waarom vraagt het CIZ
documentatie op?
Sinds oktober onderzoekt het CIZ de zorgbehoefte van
ruim 12.000 Wlz-indiceerbaren. Het CIZ beoordeelt of
de zorg voor deze groep cliënten ook vanaf 1 januari 2017
thuishoort in de Wlz. Voor 1 juni 2016 hebben zij een nieuw
indicatiebesluit in de bus en daarmee duidelijkheid of hun
zorg thuishoort in de Wlz.
Als een dossier van een cliënt compleet is, neemt het CIZ een indicatiebesluit zonder
verder onderzoek te doen. In dat geval nemen wij telefonisch contact op om het
indicatiebesluit met de cliënt of diens wettelijk vertegenwoordiger te bespreken. Dat
gebeurt ook als er vragen zijn over het medisch dossier of de zorgbehoefte. In veel
gevallen vraagt het CIZ opnieuw medische gegevens bij deze cliënten op. Dat doen we
omdat medische gegevens vaak al enkele jaren eerder aan ons verstrekt zijn. We stellen
op basis van de actuele zorgbehoefte een indicatie vast. Nieuwe informatie is
daarom noodzakelijk. Mogelijk is ook sprake van een afspraak bij de cliënt thuis, in de
instelling of op een spreekuurlocatie van het CIZ. Een Wlz-indicatie geldt voor de rest
van het leven en zeker bij kinderen is op basis van verouderde informatie niet de actuele
zorgbehoefte vast te stellen.
We begrijpen dat het opnieuw aanleveren van medische gegevens voor veel cliënten of
hun verzorgers een extra belasting is. Vaak hebben budgethouders deze informatie ook
al aangeleverd bij de SVB en wordt de informatievraag van het CIZ als dubbelop
ervaren. Onze organisaties kunnen echter geen gebruik maken van elkaars informatie.
In het indicatieproces vragen wij de cliënt binnen 28 dagen de gevraagde documentatie
aan te leveren. Dat levert soms stress bij cliënten op, omdat specialisten en artsen ook
tijd nodig hebben de documentatie aan te leveren. Daarom vragen we cliëntorganisaties
en cliëntondersteuners om hun cliënten, die Wlz-indiceerbaar zijn, erop attent te maken
deze informatie alvast op te vragen bij hun arts(en). Want hoe eerder het CIZ over de
actuele informatie beschikt, hoe sneller we een indicatiebesluit kunnen geven en hoe
sneller de cliënt duidelijkheid heeft. Want we begrijpen dat een herindicatie ook voor een
cliënt een spannend traject is, waarin hij graag snel duidelijkheid wil.
Meer informatie over de regeling Wlz-indiceerbaren staat op onze website.
Behandelaar CIZ zichtbaar in Portero
Het CIZ heeft haar werkproces zo ingericht dat cliënten en
zorgaanmelders rechtstreeks contact op kunnen nemen
met hun behandelaar, zodat vragen direct beantwoord
kunnen worden.
Nadat de medewerker van het CIZ de Wlz-aanvraag in
behandeling heeft genomen, ontvangen de cliënt en aanmelder in alle correspondentie
de naam, het telefoonnummer en het e-mailadres van de eigen behandelaar. Omdat niet
altijd correspondentie naar de zorgaanmelder uitgaat, zijn in Portero voor
zorgaanmelders, de gegevens terug te vinden van de desbetreffende medewerker bij het
CIZ. Heeft u vragen, dan kunt u contact opnemen met deze medewerker. Indien de
aanvraag nog niet in behandeling is genomen of als deze al is afgehandeld, krijgt u
hierover een melding. Ondanks dat dit al een werkwijze is sinds juli 2015 wordt nog vaak
gebruik gemaakt van het algemene nummer van het CIZ. Wij willen u hiermee
attenderen op een directere lijn.
Daarnaast is het ook mogelijk om, eventueel in contact met de behandelaar,
documenten met aanvullende informatie direct te uploaden in Portero bij een ingediende
aanvraag. U hoeft dan geen gebruik te maken van de post, waardoor de behandeltijd
wordt verkort. Meer informatie vindt u in de handleiding van Portero.
Verhuizing CIZ hoofdkantoor
Het hoofdkantoor van CIZ verhuist van Driebergen naar
Utrecht. Per 14 december 2015 nemen de bestuursraad, de
medewerkers van de stafdiensten en de administratieve
ondersteuning hun intrek in het CIZ-gebouw in Utrecht.
De aanleiding hiervoor is dat het stationsgebied van
Driebergen-Zeist de komende jaren ingrijpend wordt veranderd. Dit vanwege de
behoefte bij de NS aan uitbreiding van de spoorcapaciteit daar en problemen met de
doorstroming van het autoverkeer. En aangezien ons hoofdkantoor in dit gebied staat,
wordt het pand gesloopt en verhuizen de CIZ-medewerkers in Driebergen naar Utrecht.
Deze locatie aan de Europalaan in Utrecht heeft het CIZ al enkele jaren in gebruik.
De verhuizing duurt ongeveer twee dagen en start op vrijdag 11 december. De
verwachting is dat alle hoofdkantoor-medewerkers in de loop van maandag 14
december hun plek gevonden hebben en weer volledig beschikbaar zijn.
De nieuwe gegevens zijn:
Europalaan 100, 3526 KS Utrecht
Postbus 2690, 3500 GW Utrecht
Ons telefoonnummer blijft ongewijzigd: 088-789 10 00.
Colofon
CIZ info is de digitale nieuwsbrief van het Centrum indicatiestelling zorg (CIZ).
In deze nieuwsbrief leest u over ontwikkelingen in de indicatiestelling voor de
Wet langdurige zorg (Wlz) en over de uitvoering hiervan door het CIZ. De
informatie in de nieuwsbrief is vooral bedoeld voor zorgaanbieders,
brancheorganisaties, landelijke cliëntorganisaties en andere ketenpartners. CIZ
info verschijnt maandelijks.
Redactie
Afdeling Communicatie, Driebergen
T 088 - 789 67 28
E [email protected]
I www.ciz.nl