Protocol Werkgroep - SportFysio-Oost

Logo NVFS b.v
Soort Document:
Code:
Protocol
Titel:
Format protocol
Dienst/afdeling:
Werkgroep sportfysio-oost
Versie:
Status:
1.0
Concept
Datum:
Pagina
23-12-2005
Aantal bijlagen:
1 van 5
0
Inhoud/format van protocollen en richtlijnen
De format van een protocol/richtlijn zal bestaan uit de hieronder beschreven punten.
Punten zonder asterix (*) gaan over onderdelen waarvoor het niet altijd noodzakelijk en
relevant is iets op te nemen. Het onderdeel patiënteninstructie dient bij protocollen en
richtlijnen betreffende de primaire zorg altijd beschreven te worden.
- Titel van het protocol/de richtlijn*;
Kort en concreet het onderwerp/handeling beschrijven, dus datgene dat uitgevoerd moet
worden.
- Doel*;
Wat beoogt de handeling te bereiken. Dit protocol is bedoeld voor fysiotherapeuten die
zich bezig houden met de behandeling van patiënten met…
- Definities;
Begrippen die onvoldoende duidelijk zijn, worden omschreven om verwarring bij de
gebruiker te voorkomen.
- Handelingsbevoegdheid*; geef de beoogde gebruikers aan.
De verantwoordelijkheden rondom de handeling en de onderlinge verdeling tussen
medewerkers worden weergegeven. Wie mag de handeling uitvoeren? Mochten bij
uitvoering van de handeling meerdere professionals betrokken zijn, dan specificeren welke
acties/handelingen elke professional uitvoert.
Verwijzing en aanmelding, samenwerking met andere disciplines.
- Indicatie*;
Toepassingsgebied van het onderwerp / wanneer of bij wie toepassen. Baken ook af.
Geef een overzicht van de belangrijkste gezondheidsproblemen.
Voeg indien aanwezig, ook epidemiologische gegevens toe.
- Patiënteninstructie*;
Onderwerpen / handelingen waarover de patiënt ingelicht dient te worden aangeven,
inclusief ondersteunende schriftelijke materialen zoals folders. Ook duidelijk aangeven
wie welke informatie verstrekt aan de patiënt/naasten, vooral bij multidisciplinaire
protocollen/richtlijnen om
- Duur van het onderzoek;
Verwachtte duur van het onderzoek. Dit is vooral van belang voor functie- en
behandelafdelingen.
- Voorbereiding van de handeling*;
Benodigde middelen, materialen en voorzorg voor omgeving.
317506308
- Bediening apparatuur;
Eventueel verwijzingen geven naar bedieningsinstructies van betreffende apparatuur en
veiligheidsvoorschriften.
Onder dit punt vallen evt. de volgende (sub)items: type apparatuur, toebehoren, ruimte,
veiligheidsmaatregelen, controlemaatregelen, aanvullende maatregelen.
- Uitvoering*;beschrijving van handelingen stap voor stap
Diagnostisch proces
In het diagnostisch proces inventariseert de fysiotherapeut de stoornissen in anatomische
eigenschappen en functies, de beperking in activiteiten en de problemen met participatie. Alle
belangrijke gezondheidsproblemen die bij ***** kunnen bestaan (zie kader op blz. 2) komen
in de anamnese en het onderzoek aan de orde, om na analyse, tot een conclusie te kunnen
komen omtrent de aard, ernst en de mate van beïnvloedbaarheid van het gezondheidsprobleem
van de patiënt. In samenspraak met de patiënt wordt vervolgens een behandelplan opgesteld.
Uitgangspunt is de hulpvraag (wensen) van de patiënt.

Anamnese
De fysiotherapeut bevraagt de patiënt naar stoornissen in functies, beperkingen in
activiteiten en participatieproblemen (eventueel bevorderende en belemmerende factoren
voor het herstel). Tevens vraagt de fysiotherapeut naar de eisen die bijvoorbeeld in ADL
en de werksituatie worden gesteld. Aandachtspunten in de anamnese zijn:
 De hulpvraag van de patiënt:
 Wat zijn de belangrijkste klachten?
 Wat zijn de verwachtingen en doelstellingen van de patiënt?
 Welke activiteiten zijn belangrijk voor de patiënt?
 Indicatieve factoren voor de aard van het letsel (weefselstructuren)
 Het gezondheidsprobleem; beloop en prognose
 Status praesens; gezondheidsprobleem
 Huidige gezondheidstoestand in het algemeen
 Huidige gezondheidstoestand samenhangend met het letsel (m.n. belastbaarheid,
pijn, zwelling)
 Huidig medicijngebruik
 Andere behandeling voor ander klachten of samenhangend met het letsel
(pijnstillers/ijs)
 Persoonlijke factoren
 Informatiebehoefte van de patiënt

Lichamelijk onderzoek
Het lichamelijk onderzoek bestaat uit inspectie, observatie, palpatie en functieonderzoek
en is gericht op stoornissen in functies en structuren en beperkingen in
activiteiten/functioneren.
- Inspectie en palpatie
- Functieonderzoek en observatie

Aanbevolen meetinstrumenten, vragenlijsten en testen
D:\317506308.doc

Analyse, conclusie
De centrale doelstelling van het diagnostisch proces is antwoord krijgen op de vraag of er
een indicatie is voor fysiotherapie en behandeling volgens de richtlijn. De volgende
vragen dienen tijdens het diagnostisch proces beantwoord te zijn.
- Conclusie

Behandelplan
Therapeutisch proces
In het therapeutisch proces staat de hulpvraag van de patiënt centraal. Het niveau waarnaar
gestreefd wordt is afgestemd op de individuele eisen van de patiënt.

Doelstellingen van de fysiotherapeutische behandeling
Het einddoel van de fysiotherapeutische behandeling is een volledig dan wel optimaal
herstel van functies en vaardigheiden/activiteiten. Vooraf is soms te bepalen of volledig of
***** maar vaak blijkt dit pas gedurende de revalidatie. Bij volledig herstel en terugkeer
op het gewenste niveau van functioneren wordt de kans op recidiefletsel, chronische
klachten en/of secundair letsel tot een minimum beperkt.

Afgeleide doelen
De patiënt leert doseren: afstemmen van belasting en belastbaarheid.

Opbouw therapie
1. Verrichtingen:
- Voorlichting
- Adviseren
- Sturen en oefenen
- Begeleiden
2. Tussentijdse evaluatie
Bevindingen bij normaal herstel

Evaluatie
Gedurende de behandelepisode is het van belang om het resultaat van de behandeling te
evalueren, om te beoordelen of een patiënt aan een hogere belasting toe is.

Secundaire preventie
- Mogelijke complicaties;risicofactoren
Aangeven welke complicaties te verwachten zijn bij deze handeling(en).
- Nazorg*;
Maatregelen die genomen worden met betrekking tot de patiënt en/of de omgeving.
- Afsluiting en verslaglegging*;
Schriftelijke activiteiten die nodig zijn voor de verslaglegging c.q. registratie van de
handeling en eventuele reacties van de patiënt.
- Aandachtspunten / opmerkingen;
D:\317506308.doc
Bijzonderheden, tips; anders dan complicaties.
- Gerelateerde documenten*;
Protocollen, richtlijnen, procedures of beleidsnotities die direct ten grondslag liggen aan
betreffend protocol/richtlijn. Of verwijzingen naar andere kwaliteitsdocumenten in MST
door middel van code, titel en toegankelijkheid (plaats waar document te vinden is) van het
betreffende document, of verwijzingen naar wetenschappelijk onderzoek, wetgeving of
literatuur. Het is niet de bedoeling om een volledige literatuurlijst toe te voegen, maar de
belangrijkste bronnen
Verwijzingen
No.
Naam document
1.
2.
3.
Eigenaar:
Naam/functie:
Werkgroep sportfysio-oost
Auteur:
M.Vloedgraven
Waar te vinden
Beoordelaars:
Autorisator:
Beheerder:
Handtekening:
Pad:
D:\Mijn documenten\Mijn documenten
mv\Fysiotherapie iof sport\Format protocol
bewerkt.doc
Revisiedatum:
D:\317506308.doc
Datum:
23-12-2005
D:\317506308.doc