Kan progressieve myopie worden afgeremd?

1340
Kan progressieve myopie worden afgeremd?
Vooral als kinderen nog in de groei zijn, zal myopie altijd in meer of mindere mate toenemen.
Myopie wil zeggen dat het oog in verhouding te groot is. Omdat kinderen zelf nog groeien,
groeit het oog ook mee (wordt langer) en neemt de myopie (minsterkte/bijziendheid) toe. Hoe
jonger een kind dus is hoe langer het nog groeit en hoe meer de myopie nog kan toenemen.
Bij hoge myopie (boven de S-6.0 dioptrieën) is er meer risico op enkele oogaandoeningen,
namelijk glaucoom, cataract en netvliesdegeneraties/netvliesloslatingen.
Er wordt al jaren gezocht naar methoden en behandelingen om de graad van myopie te
beïnvloeden en om de toename van de aslengte (waardoor hoge myopie ontstaat) te
remmen. De conclusie op dit moment is dat, ondanks alle onderzoeken, er helaas nog geen
eenduidige oplossing voorhanden is om de myopie af te remmen.
Toch zijn er enkele manieren waarop de toename van myopie is af te remmen. Hieronder
worden die mogelijkheden besproken.
Mogelijkheden tot afremming
1. Omgevingsfactoren (gedragsinterventie)
Uit bevolkingsonderzoeken blijkt dat kinderen die veel buitenshuis doorbrengen minder kans
hebben op myopie en de achteruitgang van myopie. Het gaat dan echt om het buiten zijn,
dus bijvoorbeeld buiten spelen/sporten, hond uitlaten, folders rondbrengen en wandelen.
Elk uur buiten zijn verlaagd het risico op myopie. Myopie kan meer toenemen bij kinderen die
veel dichtbij-werk doen, zoals lezen, achter de computer/tablet en (smart)telefoon.
Het precieze mechanisme hiervan is nog onduidelijk.
Voor het beste effect wordt minimaal 2 uur per dag of 15 uur per week buitenshuis
doorbrengen geadviseerd. Ook wordt geadviseerd om een boek/tablet/telefoon niet dichter
dan 30 cm van de ogen te houden.
2. Brilcorrectie
Bij myopie wordt vaak in eerste instantie gestart met een bril om goed zicht te krijgen. Zodra
een myoop oog een wazig beeld op het netvlies krijgt heeft het oog de neiging om te gaan
groeien. Hierdoor neemt de myopie dus weer toe. Het is dus van belang om de glazen
regelmatig op de juiste sterkte te laten corrigeren, zodat beide ogen altijd een scherp beeld
op het netvlies krijgen en de ogen minder de neiging hebben om te groeien.
3. Farmacologische behandeling
In dit geval gaat het om het remmen van de myopie door middel van speciale oogdruppels.
De meest onderzochte oogdruppel is Atropine. Dit is dan ook de druppel die op onze
polikliniek gebruikt wordt. Het is een oogdruppel die dagelijks gebruikt moet worden en bij
het stoppen van de druppel gaat de progressie van de myopie weer door. Wel komt de
hoogte van de myopie uiteindelijk minder hoog uit. Meer informatie hierover leest u in folder
‘Atropine oogdruppels ter voorkoming van hoge myopie’.
21-11-2016
1-2
1340
4. Contactlenzen.
Het beste effect wordt bereikt met de Ortho-K lens (de zogenaamde nachtlens). Harde
lenzen hebben veel minder effect en zachte lenzen hebben geen (significant) effect op het
afremmen van de myopie. Bij het stoppen met dragen van de (harde) lenzen, verandert het
hoornvlies echter weer richting de natuurlijke vorm en kan (een groot deel tot het gehele)
effect alsnog verloren gaan.
De Ortho-K lens is echter nog een contactlens in ontwikkeling en het Nederlands
Oogheelkundig Gezelschap raadt deze behandeling nog niet aan.
Bij de Ortho-K lenzen is hygiëne heel belangrijk. Ook regelmatige controles door een
gespecialiseerde (gediplomeerd) Optometrist / contactlensspecialist zijn nodig.
Tot een maximale sterkte van S-3.50 dioptrie kan gecorrigeerd worden met behulp van
Ortho-K lenzen.
Tot slot
Voor verdere informatie, kunt u bij uw orthoptist terecht:  (036) 868 8861
of tijdens het spreekuur als u/uw kind een afspraak heeft.
2-2