Hart & Vaatcafé, 23 maart 2017 Hoge bloeddruk: oorzaak en behandeling Vraag 1 Hoe weet de arts welk medicament tegen hoge bloeddruk het beste past bij de patiënt? Uit onderzoek is naar voren gekomen welk medicijn hiervoor het beste is. Daarnaast is het ook uitproberen. Ervaar je bijwerkingen, bespreek dit met uw behandelend arts. Vraag 2 Wanneer moet ik naar een specialist in het ziekenhuis om mijn bloeddruk te laten behandelen? Bij een hoge bloeddruk, zal de huisarts eerst door medicatie voor te schrijven proberen de bloeddruk te verlagen. Lukt dit niet? En is de onderliggende oorzaak onbekend? Dan kan de huisarts u verwijzen naar een internist of cardioloog. Vraag 3 Heeft roken een negatief effect op de bloeddruk? Ja, de bloeddruk gaat stijgen door de nicotine in de sigaret. Daarnaast geeft langer roken schade aan de bloedvaten, hart en organen. Vraag 4 Komt een prikkelend gevoel in het achterhoofd van de hoge bloeddruk of hangt dit samen met de bloeddruktabletten? Een prikkelend achterhoofd is niet direct een bekende bijwerking van een hoge bloeddruk en ook niet van de tabletten. Bespreek klachten altijd met uw behandeld arts. Vraag 5 Klopt het dat ik het koud kan krijgen van een hoge bloeddruk of de medicatie? Dit kan door de medicatie komen. Vooral de b-blokkers zijn hier verantwoordelijk voor. Door de medicatie kan uw bloeddruk ook gaan dalen. Uw stofwisseling moet daar aan wennen. Vraag 6 Veroorzaakt de cafeïne in koffie een hoge bloeddruk? Als u heel veel koppen koffie drinkt wel. Maar bij vier à vijf koppen per dag veroorzaakt koffie geen hoge bloeddruk. Vraag 7 Wat is de oorzaak van een lage bloeddruk? Een lage bloeddruk kan diverse redenen hebben zoals: te snel opstaan, bukken, vanuit bed opstaan of te veel bloeddruk-medicatie. Vraag 8 Is zout van invloed op de bloeddruk? Ja, teveel zout is niet goed voor de bloeddruk en ook niet voor de nieren. Ons zoutgebruik is volgens het Voedingscentrum maximaal zes gram per dag. De gemiddelde Nederlander gebruikt dagelijks wel negen tot elf gram zout. Mensen met een hoge bloeddruk doen er verstandig aan om geen zout toe te voegen aan het eten. Ons lichaam heeft voldoende aan één tot drie gram zout. Vraag 9 Kan ik zouten uit het lichaam verliezen? Ja, u kunt zouten verliezen door plasmedicatie, overgeven, diarree, sporten en te weinig drinken. Vraag 11 Heeft de schildklier invloed op de bloeddruk? Ja, De bloeddruk kan verhoogd zijn door een schildklier die uit balans is. Belangrijk is eerst de oorzaak te behandelen, dus de schildklier. Is de schildklier goed ingesteld en blijft de bloeddruk te hoog dan zal de arts ook adviseren om bloeddrukmedicatie te starten. Vraag 12 Als de bloeddruk goed is door de medicijnen, kunnen de medicijnen dan weer afgebouwd worden? Nee, het is niet verstandig om te stoppen met de medicijnen. De bloeddruk zal dan weer gaan stijgen. Vraag 13 Hoe vaak moet ik thuis mijn bloeddruk controleren bij het instellen van de bloeddrukmedicatie? Hier maakt u afspraken over met uw behandelaar. Ons schema is vaak ‘s morgens meten nadat u vijf minuten heeft stil gezeten en dan na twee minuten nogmaals de bloeddruk meten. Deze beide bloeddrukwaardes schrijft u op en neemt u mee naar uw bezoek aan de polikliniek. Meestal is het voor één week dagelijks meten. U krijgt altijd een schriftelijke instructie mee. Vraag 14 Werkt één bloeddrukpil beter dan meerdere bloeddrukpillen? Verschillende bloeddruktabletten geven het beste resultaat. U kunt beter twee of drie verschillende soorten tabletten in lage dosis krijgen dan van één soort de maximale dosis. Uw behandelaar zal dit altijd met u bespreken. Vraag 15 Klopt het dat de bloeddruk afwijkend kan zijn bij ritmestoornissen? Ja, dit is correct. De bloeddrukmeter heeft moeite om de bloeddruk te meten bij ritmestoornis. Vraag 16 Aan welke arm moet ik mijn bloeddruk meten? De eerste keer adviseren wij u om aan beide armen te meten. Zit er geen verschil in? Dan maakt het voor vervolgmetingen niet uit. Is er een verschil tussen links en rechts? Dan is het advies om altijd de bloeddruk te meten aan de arm die de hoogste waarde geeft. Vraag 17 Klopt het dat de medicatie soms wat verminderd wordt als ik ouder word en af en toe duizelig ben? Ja, zeker als het risico op vallen groter wordt. Bloeddrukmedicatie kan om die reden verlaagd worden. Vraag 18 Kan je iedere bloeddrukmeter gebruiken? En zijn ze allemaal even goed? Iedere bloedrukmeter die in Nederland verkocht wordt is gekeurd. De goedkopere bloeddrukmeters van de supermarkten zijn vaak ook prima, maar deze kunnen niet na een paar jaar geijkt worden. Normaal gesproken worden bloeddrukmeters om de twee jaar geijkt, zodat ze altijd een nauwkeurige meting kunnen doen. Bloeddrukmeters van de apotheek kunnen na een paar jaar geijkt worden. Wilt u toch weten of het bloeddrukapparaat nog goed is? Neem deze dan mee naar de huisarts of uw behandelend arts. Dan kunnen de bloeddrukmeters vergeleken worden. Vraag 19 Is een pols-bloeddrukmeter net zo goed als de bovenarm-bloeddrukmeter? Nee, wij gebruiken bij voorkeur de bovenarm bloeddrukmeter. Deze geeft een betrouwbare waarde. Vraag 20 Werkt Thryrax bloeddruk verhogend? Nee, alleen als u teveel Thyrax krijgt, dan kan de bloeddruk daarop reageren.