Deelovereenkomst Ondersteuning en Begeleiding Gemeente Ede

Deelovereenkomst
Ondersteuning en Begeleiding
Gemeente Ede
<< NAAM AANBIEDER >>
Deelovereenkomst Ondersteuning en Begeleiding
Pagina 1
Inhoudsopgave
Algemene bepalingen
Partijen
Overwegingen
Begrippen
Voorwerp en omvang van de overeenkomst
Algemene voorwaarden
Duur van de overeenkomst
Opzegging en beëindiging van de overeenkomst
Toetreding
Eisen aan de dienstverlening
Overmacht
Gedeeltelijke nietigheid
Evalueren en wijzigen
Fraude
Aansprakelijkheid, verzekering en vrijwaring
Overdracht van rechten, fusie of joint venture – bezwaring
Niet-nakoming van de overeenkomst
Geschillen
Rechtskeuze
Ondertekening
Dienstverleningsafspraken ondersteuning en/of begeleiding
Begrippen
Relatie met sociaal teams en gemeentelijk loket
Voorwaarden voor levering van ondersteuning en/of begeleiding
Levering van ondersteuning en/of begeleiding
Onderaannemerschap
Kwaliteitseisen
Informatievoorziening
Bekostiging van de ondersteuning en/of begeleiding
Facturatie en betaling
Bevoorschotting
Overleg
Gegevensuitwisseling
Gegevensverwerking en privacy
Ondertekening
3
3
3
4
5
5
5
5
6
6
7
7
7
7
8
8
8
9
9
9
10
10
11
12
13
14
14
15
16
16
16
17
17
17
18
Bijlagen
19
Bijlage 1 Afspraken over de te contracteren producten
Ondertekening
Bijlage 2 Productbeschrijvingen iWmo 2.0
Bijlage 3 Algemene inkoopvoorwaarden gemeente Ede
Bijlage 4 Van producten naar resultaten
Bijlage 5 Afsprakenkader technologische vernieuwingen
Bijlage 6 Afsprakenkader ondersteuningsarrangementen
Bijlage 7 Maatwerkvoorziening begeleiding
Bijlage 8 Ontwikkelagenda
19
19
20
22
23
25
26
27
29
Deelovereenkomst Ondersteuning en Begeleiding
Pagina 2
Algemene bepalingen
Partijen
De publiekrechtelijke rechtspersoon Gemeente Ede, zetelend te (6711 DD) Ede aan de Bergstraat 4
(postbus 9022, 6710 HK, Ede), ingeschreven in het handelsregister van de Kamers van Koophandel onder
nummer 09215646, te dezen ingevolge het bepaalde in artikel 171 Gemeentewet rechtsgeldig
vertegenwoordigd door haar burgemeester de heer C. van der Knaap, hierna te noemen: de ‘gemeente‘,
en
<< AANBIEDER >> , statutair gevestigd te (<< POSTCODE >>) << PLAATS >> en kantoorhoudend aan <<
STRAAT >> << POSTCODE >> << PLAATS >>, ingeschreven in het handelsregister van de Kamers van
Koophandel onder nummer << KVK NUMMER >>, met AGB-code: << AGB-CODE >>, te dezen rechtsgeldig
vertegenwoordigd door << DE HEER / MEVROUW >> <<NAAM BESTUURDER >>, hierna te noemen de
‘aanbieder’.
De overeenkomst noemt de gemeente en de aanbieders gezamenlijk ‘partijen’ en separaat van elkaar een
‘partij’.
Overwegingen
Partijen overwegen bij het aangaan van deze overeenkomst als volgt:
A.
De gemeente heeft voor de inkoop van de Nieuwe Wmo een bestuurlijke aanbesteding
georganiseerd en daartoe op 2 juli 2015 een procesovereenkomst ‘Ondersteuning, Begeleiding en
Beschermd Wonen’ opengesteld (de procesovereenkomst) voor ondertekening door de aanbieders.
B.
Partijen zijn gezamenlijk verantwoordelijk voor het werken aan transformatiedoelstellingen, zijn
daarop aanspreekbaar en leveren daaraan actief hun bijdrage.
C.
Onderdeel van de procesovereenkomst is dat partijen in samenspraak komen tot een aanbod van
ondersteuning en begeleiding gericht op transformatie, kwaliteit en maatwerk.
D.
De invulling van de ondersteuning en begeleiding moet voldoen aan de door de gemeente (in het
inkoopplan
nieuwe
Wmo
2016)
beschreven
en
met
aanbieders
besproken
transformatiedoelstellingen. Hierbij zijn participatie en zelfredzaamheid van inwoners het doel, is
eigen kracht van inwoners en hun omgeving het vertrekpunt, staan de mogelijkheden van inwoners
centraal, werken partijen vraaggericht en resultaatgericht, hebben partijen oog voor de totale context
en streven partijen naar ontschotting en vermindering van administratieve lasten.
E.
Partijen maken voor de uitvoering van de ondersteuning en begeleiding afspraken, stellen een
ontwikkelagenda op en leggen deze vast in deze overeenkomst.
F.
De gemeente heeft een financiële taakstelling te realiseren in de onder deze overeenkomst vallende
diensten. Partijen zetten zich gezamenlijk in om binnen de financiële kaders te opereren.
G.
Partijen hebben de wens om nadere afspraken te maken over de invulling van een
maatwerkvoorziening begeleiding, ondersteuningsarrangementen en technologische vernieuwingen
in de dienstverlening om zo de transformatiedoelstellingen nader vorm te geven (bijlage 4,5, 6, 7)
H.
De gemeente hecht grote waarde aan social return on investment
(SROI) in al haar
overeenkomsten met toeleveranciers. Partijen zullen zich inspannen om te komen tot de uitvoering
van afspraken op dit terrein.
Partijen verklaren als volgt overeen te zijn gekomen:
Deelovereenkomst Ondersteuning en Begeleiding
Pagina 3
1.
Begrippen
Aanbieder
Een entiteit die ondersteuning en/of begeleiding aanbiedt aan inwoners van de gemeente.
Begeleiding
Begeleiding zoals omschreven in de productomschrijvingen in bijlage 2 bij de overeenkomst.
Dit zijn activiteiten gericht op het bevorderen van zelfredzaamheid en participatie van een inwoner
opdat hij zo lang mogelijk in zijn eigen leefomgeving kan blijven (Art 1.1.1. lid 1 Wmo 2015).
Cliënt
Ingezetene van de gemeente die beschikt over een plan van aanpak voor ondersteuning en/of
begeleiding en aan wie ondersteuning en/of begeleiding wordt geboden.
Dienstverlening
De door de aanbieder geboden ondersteuning en/of begeleiding. De nadere omschrijving
betreffende de producten is beschreven in bijlage 1 en 2.
Gemeente
De gemeente Ede.
Ondersteuning
Ondersteuning die door de aanbieder wordt geboden zoals omschreven in de productomschrijvingen
in bijlage 2 bij de overeenkomst.
Deelovereenkomst
Voorliggende deelovereenkomst met daarin afspraken tussen de gemeente en aanbieders over het
bieden van ondersteuning en/of begeleiding en de daarmee te behalen resultaten. Verder aan te
duiden als ‘overeenkomst’.
Inkoopnetwerk
De overlegstructuur, die de procesovereenkomst in het leven roept, waaraan de gemeente en alle
aanbieders die de procesovereenkomst ondertekenen, deelnemen.
Ondersteuningsarrangement
Een ondersteuningsarrangement wordt gekenmerkt door een geïntegreerde of samenhangende
dienstverlening rondom cliënten en mantelzorgers. Daarbij is sprake van samenwerking tussen
minimaal twee aanbieders/partners. Het arrangement draagt bij aan de transformatieopgave en aan
de substitutie van zwaardere naar lichtere vormen van ondersteuning en/of begeleiding. De partners
maken onderling afspraken over taakverdeling, sturing en verantwoording. Daarbij is sprake van
deelname van, of afstemming met de Nuldelijn. De samenwerking is gericht op het realiseren
van maatschappelijke effecten voor de inwoner (resultaatgericht) en overstijgt zo nodig meerdere
financiële regimes (binnen het gemeentelijk domein: inkoop Wmo, jeugd, participatie en subsidies,
buiten gemeentelijk domein: Zorgverzekeringwet (Zvw) en Wet langdurige zorg (Wlz). De
bekostiging van een ondersteuningsarrangement is gebaseerd op (zo mogelijk meerjarige)
gemiddelde kostprijzen per traject.
Ontwikkelagenda
Een door de partijen opgesteld document waarin de beleidsspeerpunten voor de komende periode
zijn vastgelegd.
Partijen
Gemeente en aanbieders.
Procesovereenkomst
De overeenkomst waarin de overlegstructuur voor de inkoop tot stand wordt gebracht tussen
partijen.
Producten
De binnen de door de gemeente afgegeven beschikking door de gecontracteerde aanbieders te
leveren diensten.
Deelovereenkomst Ondersteuning en Begeleiding
Pagina 4
Sociaal aanbesteden / Social return on investment (SROI)
Social return is een instrument dat gebruikt wordt tijdens het bestuurlijk aanbesteden en behoort
daarmee tot de sociale voorwaarden, eisen en wensen bij inkoop- en aanbestedingsprojecten die in
dit traject worden gesteld. Met het instrument Social return wordt getracht om de werkgelegenheid
en competentieontwikkeling van mensen zonder werk (en vaak met grote afstand tot de
arbeidsmarkt) te stimuleren.
Technologische vernieuwingen
Alle ontwikkelingen gericht op het verbeteren van of het efficiënter organiseren van de zorgverlening
waarbij de inzet van techniek een rol speelt. De ontwikkeling draagt bij aan een vergroting van de
autonomie van de inwoner en/of een versterking van diens sociale netwerk.
2.
Voorwerp en omvang van de overeenkomst
De aanbieders voeren zelfstandig of in combinatie(s) in opdracht van de gemeente de ondersteuning
en begeleiding uit conform de overeenkomst en de bijlagen die hier integraal deel van uitmaken.
3.
Algemene voorwaarden
1.
De in dit artikel genoemde documenten maken deel uit van deze overeenkomst, waarbij geldt dat
voor zover de documenten met elkaar in tegenspraak zijn, bij de interpretatie van de overeenkomst
de volgende rangorde van toepassing is, waarbij een eerdergenoemd document prevaleert boven
het later genoemde:
Algemene bepalingen van de deelovereenkomst
De dienstverleningsafspraken ondersteuning en/of begeleiding
De bijlagen bij deze overeenkomst:
1.
de prijsstelling en productomschrijving,
2.
de meest actuele versie van de algemene inkoopvoorwaarden van de gemeente Ede,
3.
de overige bijlagen (4 t/m 8) bij deze overeenkomst.
Als de aanbieder met de inwoner een overeenkomst sluit voor het leveren van de ondersteuning en
begeleiding, dan kan de aanbieder op die overeenkomst eigen algemene leveringsvoorwaarden van
toepassing verklaren, voor zover dit niet in strijd is met deze overeenkomst en bijbehorende bijlagen,
waaronder ook de algemene inkoopvoorwaarden van de gemeente Ede.
2.
4.
Duur van de overeenkomst
1.
2.
3.
De overeenkomst gaat in op 1 januari 2016.
De overeenkomst geldt voor onbepaalde tijd.
Na beëindiging van de overeenkomst blijven de bepalingen van deze overeenkomst van kracht, voor
zover dit voor de afwikkeling van de overeenkomst noodzakelijk is.
5.
Opzegging en beëindiging van de overeenkomst
1.
De aanbieders kunnen deelname aan de overeenkomst per aangetekende brief opzeggen met
inachtneming van een opzegtermijn van minstens zes kalendermaanden. De opzegtermijn gaat in op
de eerste dag van de kalendermaand volgend op de kalendermaand waarin de aangetekende brief
door de gemeente is ontvangen.
Als de aanbieder gebruik maakt van zijn mogelijkheid tot opzegging of als sprake is van overname
van de bedrijfsvoering van de aanbieder door een andere aanbieder, dan is deze verplicht om per
direct in overleg te treden met de gemeente en eventueel de overige aanbieders over de (mogelijke)
overname van verplichtingen, zoals dienstverlening aan de inwoners en personeel, voortvloeiende
uit de overeenkomst. De opzeggende aanbieder verplicht zich tot volledige medewerking bij
voornoemde overname van verplichtingen waaronder een zorgvuldige overdracht van de cliënt aan
een andere gecontracteerde aanbieder naar keuze van de cliënt en doet dit in overleg en na akkoord
van de gemeente. De aanbieder stelt op verzoek van de gemeente kosteloos een lijst ter
beschikking met daarop de NAW-gegevens van de cliënten die bij de aanbieder ondersteuning en/of
begeleiding ontvangen op basis van deze overeenkomst.
2.
Deelovereenkomst Ondersteuning en Begeleiding
Pagina 5
3.
4.
5.
6.
6.
De gemeente kan de overeenkomst met een aanbieder per aangetekende brief beëindigen met
inachtneming van een opzegtermijn van ten minste zes kalendermaanden. Dit kan onder meer aan
de orde zijn als de aanbieder een langere periode, minimaal 1 jaar, geen nieuwe cliënten heeft
gehad. De opzegtermijn gaat in op de eerste dag van de kalendermaand volgend op de
kalendermaand waarin de aangetekende brief door de aanbieder is ontvangen. De aanbieder blijft
verantwoordelijk om de continuïteit van dienstverlening te garanderen.
De gemeente kan de overeenkomst met een aanbieder per aangetekende brief (buitengerechtelijke
verklaring) per direct opzeggen:
1. als de aanbieder wordt overgenomen door een derde partij, dan wel fuseert of splitst, er
overdracht van aandelen plaatsvindt of in enige andere vorm de zeggenschap over de
onderneming aanmerkelijk wijzigt. Partijen zullen, indien de aanbieder de gemeente tijdig
hiervan op de hoogte heeft gesteld, voorafgaand hieraan overleg plegen over de gevolgen van
de overname, fusie of splitsing voor de mogelijke voortzetting van de overeenkomst en de
dienstverlening aan cliënten;
2. als de aanbieder niet (meer) voldoet aan de in deze overeenkomst of de bovenliggende
procesovereenkomst gestelde voorwaarden;
3. als sprake is van een incident of calamiteit waarbij het welbevinden van een of meerdere
cliënten mogelijk in het geding is;
4. als de aanbieder (voorlopige) surseance van betaling verkrijgt;
5. als de aanbieder zich in staat van kennelijk onvermogen bevindt of onderwerp uitmaakt van een
procedure tot faillissement, gerechtelijk akkoord, vereffening, beslaglegging of van elke andere
soortgelijke procedure;
6. als de onderneming van de aanbieder geheel of gedeeltelijk wordt beëindigd;
7. als de onderneming haar verplichtingen uit deze overeenkomst na een deugdelijke
ingebrekestelling (voor zover vereist), niet behoorlijk of niet tijdig nakomt, al dan niet blijkend uit
de uitkomsten van een controle;
8. als de onderneming in een situatie van overmacht verkeert waardoor de dienstverlening aan
cliënten in gevaar komt en is aan te nemen dat deze langer zal duren dan dertig kalenderdagen;
9. als de aanbieder niet voldoet aan gezamenlijke afspraken over monitoring of geen bijdrage
levert aan de transformatiedoelstellingen.
Een beëindiging van de overeenkomst per direct ontslaat de aanbieder niet van zijn verplichtingen
jegens de cliënt en om mee te werken aan de continuïteit van dienstverlening aan de cliënt.
De gemeente is bij beëindiging van deze overeenkomst geen schadevergoeding uit welke hoofde
dan ook aan de aanbieder verschuldigd.
De gemeente controleert steekproefsgewijs of de aanbieders de dienstverlening uitvoeren zoals
uitgewerkt in de overeenkomst. Als de gemeente constateert dat de aanbieder tekort schiet bij het
nakomen van verplichtingen, stelt hij de aanbieder schriftelijk in gebreke. De aanbieder krijgt dan de
mogelijkheid om binnen een (bij de situatie passende), door de gemeente te bepalen, termijn zijn
verplichtingen alsnog na te komen. Komt de aanbieder ook daarna zijn verplichtingen niet na, dan
voldoet de aanbieder niet meer aan de voorwaarden van de overeenkomst en maakt de gemeente
richting deze aanbieder gebruik van zijn mogelijkheden onder artikel 5.4 van de algemene
bepalingen. De aanbieder kan dan gedurende twee jaar niet deelnemen aan deze overeenkomst.
Toetreding
Nieuwe aanbieders kunnen zich aanmelden bij de gemeente. Zij kunnen alleen deelnemen aan de
overeenkomst als zij gelijktijdig deelnemen aan de procesovereenkomst. Als de gemeente besluit tot
toelating sluit zij met de aanbieder namens alle partijen de procesovereenkomst. Als nieuwe
aanbieders toetreden, stelt de gemeente de bestaande aanbieders daarvan in kennis via de website
van de gemeente Ede.
7.
Eisen aan de dienstverlening
1.
De aanbieder voldoet bij het uitvoeren van de dienstverlening aan de in het kader van deze
overeenkomst relevante wet- en regelgeving waaronder in ieder geval – maar niet uitsluitend –
begrepen de Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg, de Mededingingswet, de Wet
bescherming persoonsgegevens, de Wmo 2015, de Wet arbeid vreemdelingen en de Wet normering
topinkomens.
De aanbieder voldoet aan de voorwaarden zoals opgenomen in de overeenkomst, waaronder de
dienstverleningsafspraken ondersteuning en/of begeleiding) en de productbeschrijvingen (bijlage 2).
2.
Deelovereenkomst Ondersteuning en Begeleiding
Pagina 6
De aanbieder garandeert dat hij de dienstverlening uitvoert in overeenstemming met de gangbare
zorgvuldigheidsmaatstaven zoals die worden gehanteerd in de zorg- en welzijnssector. De reikwijdte
van deze verplichting wordt beperkt door de eigen verantwoordelijkheid van de cliënt om naar
vermogen bij te dragen aan de uitvoering en het resultaat van deze voorziening.
In 2016 komen partijen tot nadere afstemming op het gebied van Bestuurlijk aanbesteden / Social
Return on Investment (SROI). Partijen hebben hiertoe een inspanningsverplichting om met elkaar
verder vorm te geven aan het Sociaal aanbesteden / SROI en op lokaal niveau concrete afspraken
te maken over het creëren van mogelijkheden voor SROI.
3.
8.
Overmacht
Onverminderd hetgeen in de wet is bepaald over overmacht geldt voor deze overeenkomst dat de
navolgende situaties, voor zover zij de nakoming van de overeenkomst door aanbieder verhinderen,
in ieder geval niet als overmacht worden beschouwd, en komen derhalve voor rekening van de
aanbieder: werkstaking (zowel georganiseerd als ongeorganiseerd) en personeelstekorten als
gevolg van ziekte.
9.
Gedeeltelijke nietigheid
Als de overeenkomst of enige bepaling daarin nietig is of vernietigd wordt, dan tast dit de geldigheid
van de overige bepalingen niet aan. Partijen zullen vervolgens met elkaar in overleg treden om te
trachten overeenstemming te bereiken over de aanpassing van de overeenkomst zodanig dat deze
niet langer nietig of vernietigbaar is dan wel om overeenstemming te bereiken over een bepaling ter
vervanging van de nietige of vernietigde bepaling, die voor wat betreft aard en strekking zo dicht
mogelijk aansluit bij de nietige of vernietigde bepaling.
10.
Evalueren en wijzigen
1.
Alle partijen komen een ontwikkelagenda (bijlage 8) overeen voor onderwerpen die zij in ieder geval
gedurende de looptijd van de overeenkomst willen doorontwikkelen. Het doorontwikkelen van deze
onderwerpen kan leiden tot aanpassing van deze overeenkomst conform artikel 10.4.
Als aanpassing van deze overeenkomst noodzakelijk is, bijvoorbeeld om reden van een wijziging in
relevante wet- of regelgeving of overheidsbeleid, treden de partijen zo snel mogelijk met elkaar in
overleg om de bepalingen die gewijzigd moeten worden aan te passen.
De partijen bespreken in het inkoopnetwerk zoals georganiseerd in de bovenliggende
procesovereenkomst de bepalingen en de uitvoering van de overeenkomst zo vaak als partijen dit
noodzakelijk achten.
Na het doorlopen van de procedure zoals beschreven in de procesovereenkomst, waarin in ieder
geval is begrepen dat overleg tussen partijen heeft plaatsgevonden, kan de gemeente de
overeenkomst wijzigingen per aangetekende brief. De wijzigingen gaan in op de door de gemeente
voorgestelde datum en na ondertekening door de gemeente en de aanbieders van een geheel
nieuwe overeenkomst, voorzien van bijlagen. Als bijlagen bij de overeenkomst wijzigen, is het
voldoende de gewijzigde bijlagen te vervangen.
Mondelinge afspraken kennen geen rechtskracht.
Aanbieders die niet akkoord gaan met de wijzigingen doorgevoerd op basis van artikel 10.2 treden
uit conform artikel 5.1. Voor deze aanbieders geldt voor maximaal 2 kalendermaanden, gerekend
vanaf de datum dat de wijzigingen in werking treden, de voorgaande versie van de overeenkomst.
De aanbieder is en blijft verantwoordelijk voor het overdragen van cliënten aan andere aanbieders
conform artikel 5.2.
2.
3.
4.
5.
6.
11.
Fraude
1.
In het geval van fraude kan de gemeente naar eigen keuze in ieder geval een of meerdere van de
hierna beschreven maatregelen treffen:
1. de ten onrechte uitgekeerde betaling en gemaakte onderzoekskosten terugvorderen of
verrekenen;
2. een klacht indienen bij het Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg of ander daartoe
aangewezen orgaan; en/of
3. melding c.q. aangifte doen bij de bevoegde Opsporingsinstanties, zoals Fiod-ECD of het
Openbaar Ministerie.
Deelovereenkomst Ondersteuning en Begeleiding
Pagina 7
De aanbieder houdt onverminderd de verplichting om, al dan niet tijdelijk, de overeengekomen
producten ondersteuning en/of begeleiding te blijven leveren om continuïteit van zorg voor de cliënt
te garanderen.
De in dit artikel beschreven sancties laten onverlet het recht van de gemeente om nakoming en/of
schadevergoeding te vorderen dan wel de overeenkomst te beëindigen.
2.
12.
Aansprakelijkheid, verzekering en vrijwaring
1.
De aanbieder is aansprakelijk voor schade geleden door de cliënt of derden - waaronder
bijvoorbeeld begrepen wettelijk vertegenwoordigers of familieleden van de cliënt - als gevolg van
haar eigen handelingen, handelingen van haar ondergeschikten en van andere personen door haar
ingeschakeld voor de uitvoering van deze overeenkomst.
De aanbieder vrijwaart de gemeente voor boetes en voor iedere aanspraak op schadevergoeding,
ter zake van de onder het voorgaande lid bedoelde handelingen van haarzelf, van haar
ondergeschikten of andere personen door haar ingeschakeld voor de uitvoering van deze
overeenkomst.
De aanbieder draagt zorg voor adequate bij haar in het kader van deze overeenkomst uit te voeren
werkzaamheden passende verzekeringen tegen aansprakelijkheid van de aanbieder jegens cliënten
en/of derden gedurende de looptijd van deze overeenkomst, veroorzaakt door haarzelf, haar
ondergeschikten of anderen voor wie haar aansprakelijkheid wordt toegerekend.
De aanbieder waarborgt dat de dekking van de in het derde lid genoemde verzekering doorloopt tot
het moment dat de aanbieder niet meer aansprakelijk kan worden gesteld door cliënten en/of
derden.
2.
3.
4.
13.
Overdracht van rechten, fusie of joint venture - bezwaring
1.
De aanbieder mag de rechten en verplichtingen uit deze overeenkomst geheel noch gedeeltelijk aan
een of meerdere derden overdragen of door een of meerdere derden laten overnemen zonder
voorafgaande schriftelijke goedkeuring van de gemeente. De gemeente kan aan de goedkeuring als
bedoeld in de eerste volzin voorwaarden verbinden.
De aanbieder is verplicht de gemeente tijdig in kennis te stellen van een voornemen tot
vervreemding of overdracht van de onderneming van de aanbieder, ongeacht de vorm waarin die
vervreemding gestalte krijgt, en/of van een voornemen om op aanmerkelijke wijze de zeggenschap
over die onderneming te wijzigen. Bij zijn mededeling informeert de aanbieder de gemeente over de
inhoud, gevolgen en eventuele meerwaarde van een wijziging als bedoeld in de eerste volzin voor
de cliënten alsmede over het (mogelijke) effect van de wijziging op de verhoudingen op de regionale
of lokale markt van de ondersteuning en/of begeleiding die door de aanbieder wordt geleverd.
De aanbieder is niet bevoegd de overeenkomst en zijn daaruit voortvloeiende rechten tegenover de
gemeente uit hoofde van deze overeenkomst te bezwaren, te verpanden, te belasten met een
beperkt recht of anderszins voorwerp te maken van zekerheid jegens een derde, zonder
voorafgaande schriftelijke toestemming van de gemeente.
2.
3.
14.
Niet-nakoming van de overeenkomst
1.
Als partijen in de nakoming van één of meer verplichtingen uit deze overeenkomst tekortschieten,
zullen zij in overleg treden. Mocht dit niet tot een overeenstemming leiden dan kunnen partijen
overgaan tot ingebrekestelling, tenzij nakoming van de betreffende verplichting reeds blijvend
onmogelijk is, in welk geval de andere partij onmiddellijk in verzuim is.
De ingebrekestelling zal schriftelijk geschieden waarbij een redelijke termijn zal worden gegund om
alsnog verplichtingen na te komen.
In geval van niet-nakoming van de verplichtingen uit deze overeenkomst, behoudt de gemeente zich
het recht voor de overeenkomst op te zeggen conform artikel 5.4. Opzegging door aanbieders
geschiedt conform art 5.1 en 5.2.
Onverminderd het bepaalde in 14.3 heeft de gemeente de mogelijkheid om, indien in redelijkheid is
vast komen te staan dat de aanbieder de afspraken in deze overeenkomst niet nakomt, de volgende
maatregelen te nemen:
1. in overleg met aanbieder worden verbeterafspraken gemaakt; de productieafspraak wordt
aangepast en er wordt een evaluatiemoment afgesproken;
2. (een deel van) het bedrag dat bestempeld is als onrechtmatige declaratie wordt teruggevorderd.
2.
3.
4.
Deelovereenkomst Ondersteuning en Begeleiding
Pagina 8
5.
Onverminderd het bepaalde in 14.3 zijn partijen als deze toerekenbaar tekortschieten in de
nakoming van één of meer verplichtingen uit deze overeenkomst aansprakelijk voor vergoeding van
geleden c.q. te lijden schade.
15.
Geschillen
Geschillen, daaronder begrepen die welke door slechts één van de partijen als zodanig worden
beschouwd, zullen zo veel mogelijk in goed overleg tussen partijen tot een oplossing worden
gebracht. Er kan in voorkomende gevallen gebruik worden gemaakt van de geschillenregeling zoals
opgenomen in de procesovereenkomst. Van de geschillenregeling kunnen partijen afwijken als het
geschil de dienstverlening aan een cliënt betreft waarbij een van de partijen meent dat een vorm van
dienstverlening noodzakelijk is. In dat geval leggen partijen hun geschil voor aan de bevoegde
rechter in het arrondissement Gelderland.
16.
Rechtskeuze
Op deze overeenkomst is het Nederlandse recht van toepassing.
In tweevoud ondertekend:
Naam :
Burgemeester dhr. C. van der Knaap
Naam aanbieder:
Gemeente Ede
Handtekening:
Handtekening:
Plaatsnaam:
Plaatsnaam: Ede
Datum:
Datum:
Deelovereenkomst Ondersteuning en Begeleiding
Pagina 9
Dienstverleningsafspraken
ondersteuning en/of begeleiding
1.
Begrippen
Onderstaande begrippen zijn een aanvulling op de begrippen die in de algemene bepalingen van
deze overeenkomst zijn gedefinieerd. Deze begrippen zijn van toepassing op de
dienstverleningsafspraken.
Begeleidingsplan
Plan dat de aanbieder opstelt met daarin de ondersteuningsbehoefte van de cliënt en de wijze
waarop de aanbieder daaraan werkt. Door aanbieders wordt in dit kader ook het woord zorgplan of
ondersteuningsplan gebruikt.
Eigen bijdrage
Een bijdrage in de kosten die bij de cliënt in rekening wordt gebracht als de cliënt gebruik maakt van
ondersteuning en/of begeleiding.
Gemeentelijk loket
Onderdeel van de gemeente dat een plan van aanpak opstelt en/of een BW-besluit afgeeft en
hiermee de toegang regelt tot de dienstverlening waarover in deze overeenkomst afspraken worden
gemaakt.
KernNuldeLijn
De KernNuldeLijn bestaat uit organisaties voor ondersteuning van vrijwilligers en mantelzorgers.
Taken zijn ondermeer: ondersteuning en faciliteren van eigen kracht, preventie en ontwikkelen van
arrangementen (collectieve voorzieningen).
Maatwerkvoorziening Begeleiding
Op de behoeften, persoonskenmerken en mogelijkheden van een inwoner (in en met zijn/haar
sociaal netwerk) afgestemd geheel van diensten voor begeleiding ten behoeve van zelfredzaamheid
en/of participatie en het daarvoor noodzakelijke vervoer als vastgelegd in de toekenningbeschikking.
Nuldelijn
De samenleving als totaal. De brede nuldelijn zijn alle inwonersinitiatieven en de
vrijwilligersorganisaties die actief zijn in de samenleving.
Onderaanneming/Onderaannemer
Een aanbieder die voor een andere aanbieder diensten uitvoert in het kader van ondersteuning en/of
begeleiding.
Opschalen en afschalen
Vindt plaats wanneer een ander deskundigheidsniveau nodig cq. mogelijk is van de ondersteuning.
Er vindt een verschuiving plaats tussen nulde- eerste en tweede lijn. Deze verschuiving vindt plaats
wanneer de aard van de benodigde deskundigheid wijzigt.
Participatie
Deelnemen aan het maatschappelijk verkeer.
Plan van aanpak
Het plan dat in overleg met de cliënt wordt opgesteld door het gemeentelijk loket of het sociaal team
of de aanbieder die een herbeoordeling uitvoert. Hierin wordt de behoefte aan ondersteuning en/of
begeleiding vastgesteld. Dit plan van aanpak wordt gebruikt voor het bepalen van de
maatwerkvoorziening.
Regie
De coördinatie van activiteiten van het sociaal netwerk en vrijwilligers, algemene voorzieningen en
de maatwerkvoorziening begeleiding voor de inwoner en zijn sociaal netwerk. De inwoner is
eigenaar van de situatie (zelfregie) en voert zo veel mogelijk zelf regie. De regie op het proces kan
ook liggen bij het de regisseur, het sociaal team of de aanbieder.
Deelovereenkomst Ondersteuning en Begeleiding
Pagina 10
Resultaat
Partijen streven met deze overeenkomst de beoogde resultaten uit het plan van aanpak van de
inwoner na, evenals de taken uit de Wmo 2015, te weten:
1.
de sociale samenhang, de toegankelijkheid van voorzieningen, diensten en ruimten voor
mensen met een beperking te bevorderen, de veiligheid en leefbaarheid in de gemeente te
bevorderen, alsmede huiselijk geweld te voorkomen en te bestrijden;
2.
de verschillende categorieën van mantelzorgers en vrijwilligers zoveel mogelijk in staat te
stellen hun taken als mantelzorger of vrijwilliger uit te voeren;
3.
vroegtijdig vast te stellen of inwoners maatschappelijke ondersteuning behoeven;
4.
te voorkomen dat inwoners op maatschappelijke ondersteuning aangewezen zullen zijn;
5.
algemene voorzieningen te bieden aan inwoners die maatschappelijke ondersteuning
behoeven;
6.
maatwerkvoorzieningen te bieden op basis van een plan van aanpak ter ondersteuning van
de zelfredzaamheid en participatie aan inwoners van de gemeente die daartoe op eigen
kracht, met gebruikelijke hulp, met mantelzorg of met hulp van andere personen uit hun
sociale netwerk niet of onvoldoende in staat zijn;
7.
maatwerkvoorzieningen te bieden aan personen die niet in staat zijn zich op eigen kracht te
handhaven in de samenleving en Beschermd Wonen of opvang behoeven in verband met
psychische of psychosociale problemen of omdat zij de thuissituatie hebben verlaten, al dan
niet in verband met risico’s voor hun veiligheid als gevolg van huiselijk geweld.
Sociaal netwerk
Personen uit de huiselijke kring of andere personen met wie de inwoner een sociale relatie
onderhoudt.
Sociaal team
Team van de gemeente dat de ondersteuningsvraag van de cliënt verduidelijkt en eventueel samen
met het gemeentelijk loket of derden een plan van aanpak opstelt.
Spoedondersteuning
Ondersteuning met een spoedeisend karakter.
Toegang
De ‘plek’ waar in een maatwerkgesprek bepaald wordt óf en welke vormen van ondersteuning en/of
begeleiding nodig zijn. De behoeften, wensen, omstandigheden en mogelijkheden van de cliënt
staan centraal in het gesprek, maar het is uiteindelijk de deskundige in de toegang die bepaalt of en
welke maatwerkvoorziening noodzakelijk is en in het plan van aanpak wordt opgenomen.
Zelfredzaamheid
Zelfredzaamheid is het vermogen van iemand om voor zichzelf te zorgen. Men kan eigen problemen
oplossen en gaat zelfstandig door het leven, ofwel weet zichzelf te redden.
Zelfregie
Het richting geven aan het eigen leven, ook wanneer men een beroep op anderen moet doen voor
steun bij zelfredzaamheid of participatie. Zelfregie gaat over het zelf beslissen over de wijze van
leven en eventuele ondersteuning daarbinnen. Het gaat om zelf bepalen, niet om zelf doen.
2.
Relatie met Sociaal team en Gemeentelijk loket
1.
Het sociaal team of gemeentelijk loket dat de toegang bepaalt, stelt een plan van aanpak op dat
betrekking heeft op de toegang van de cliënt tot ondersteuning en/of begeleiding, waarna de
gemeente een beschikking afgeeft aan de cliënt. De cliënt heeft zelf de keuze uit het
gecontracteerde aanbod of kan verzoeken om toekenning van een Persoonsgebonden Budget
(PGB) waarmee zelf ondersteuning en/of begeleiding kan worden ingekocht.
Indien gewenst kan het sociaal team of het gemeentelijk loket bij bepaling van de noodzaak van
een voorziening de expertise inroepen van een aanbieder. De aanbieder verleent hieraan
medewerking en doet dat op onafhankelijke wijze. Ook kan het mogelijk zijn dat een aanbieder
wordt gevraagd ondersteuning te bieden aan het sociaal team wanneer door het sociaal team
2.
Deelovereenkomst Ondersteuning en Begeleiding
Pagina 11
3.
4.
5.
6.
7.
3.
lichte ondersteuning wordt geboden. De aanbieder kan de tijd declareren als begeleiding
regulier.
Het sociaal team of het gemeentelijk loket leveren het opgestelde plan van aanpak digitaal op
basis van de geldende versie van de iWmo-standaarden aan bij de aanbieder.
Als de cliënt niet instemt met integrale overdracht van het gehele plan van aanpak dan wordt
nader afgesproken welke informatie wel gedeeld wordt.
De gemeente kan de aanbieder verzoeken om specifieke personele inzet te leveren voor
participatie in het sociaal team. Voor de gemaakte afspraken over de aard en omvang van de
door de aanbieder te leveren personele inzet wordt een aparte samenwerkingsovereenkomst
gesloten tussen de aanbieder en de gemeente.
Aanbieders zullen wanneer dat gedurende de looptijd van deze overeenkomst nodig is,
desgevraagd meewerken aan de inzet van meer inhoudelijke expertise aan de voorkant.
Als cliënten al ondersteuning en/of begeleiding ontvangen, is de aanbieder ervoor
verantwoordelijk om tijdig voor het aflopen van de beschikking een evaluatie/maatwerkgesprek
met de cliënt te voeren gericht op de bepaling of continuering van de beschikte ondersteuning
en/of begeleiding nodig is. Deze inzet wordt beschouwd integraal onderdeel te zijn van de dan al
lopende voorziening. De aanbieder draagt er zorg voor zodanig kennis te hebben van de sociale
kaart dat afgewogen kan worden of de behoefte van de cliënt beter gediend wordt met inzet door
een andere aanbieder. Als de problematiek en behoefte aan hulp van de cliënt breder blijkt te
liggen dan de aanbieder kan bieden, overlegt de aanbieder met het sociaal team of het
gemeentelijk loket over de vervolgstappen.
Als de cliënt aangeeft het maatwerkgesprek met een onafhankelijke ‘partij’ te willen voeren dan
neemt aanbieder contact op met het gemeentelijk loket of het sociaal team.
De verschillende toegangen (het gemeentelijk loket, het sociaal team en de aanbieders (de
laatstgenoemde alleen voor wat betreft de herbeoordelingen) dragen er zorg voor dat er een
vergelijkbare werkwijze is wat betreft benadering en uitvraag van de cliënt. De toegang stelt een
plan van aanpak op (ingeval van herbeoordeling door de aanbieder kan dit het begeleidingsplan
zijn mits in het verslag van het maatwerkgesprek expliciet aandacht wordt besteed aan: te
bereiken resultaat, beoordeling of informele zorg/nuldelijn of afschaling mogelijk is). De gemeente
toetst steekproefsgewijs de door de aanbieder gestelde herindicaties en bespreekt de eventuele
aandachtspunten met de aanbieder. Overigens kan de cliënt ook zelf een plan van aanpak
opstellen en dat bespreken in het maatwerkgesprek.
In het geval de herbeoordeling leidt tot een verschil van inzicht tussen cliënt en deskundige kan
de cliënt vragen om nader overleg of toekenning van een ‘negatieve beschikking’ en daartegen
bezwaar aantekenen.
Aanbieders dragen er zorg voor dat hun medewerkers die met deze toegangstaak belast zijn ook
deelnemen aan trainingen die daarop gericht zijn. Partijen maken afspraken over de inhoud en
kostendeling van cursussen die voor de verschillende partners relevant zijn. Gemeente en
aanbieders maken nader afspraken over wederzijdse deelname aan intervisie en scholing voor
die taken/medewerkers voor wie dat relevant is.
Voorwaarden voor levering van ondersteuning en/of begeleiding
Dienstverlening door de aanbieder
1.
De aanbieder verbindt zich om ondersteuning en/of begeleiding te bieden aan de cliënt die
zich daartoe tot hem heeft gewend en die op die dienstverlening aanspraak kan maken. Dat
betekent dat de aanbieder die dienstverlening biedt voor zover dat met de gemeente is
overeengekomen. De aanbieder streeft hierbij naar het bieden van maximaal maatwerk (zie
bijlage 4).
2.
De aanbieder stelt voor aanvang van de dienstverlening de identiteit van de cliënt vast, aan
de hand van een document als bedoeld in artikel 1 van de Wet op de identificatieplicht. De
aanbieder legt de aard en het nummer van het document in de administratie vast.
3.
Als de cliënt recht heeft op vervoer naar de ondersteuning of begeleiding levert de aanbieder
dat vervoer met inachtneming van hetgeen in deze overeenkomst is bepaald. De aanbieder
is ervan op de hoogte dat het hiervoor bedoelde recht van de cliënt een voorliggende
voorziening is en de cliënt geen recht heeft op andere vervoersvoorzieningen voor vervoer
naar de ondersteuning of begeleiding, zoals de Regiotaxi.
Begeleidingsplan
4.
Met het begeleidingsplan geeft de aanbieder uitvoering aan zijn verplichting kwalitatief
verantwoorde en doelmatige ondersteuning en/of begeleiding te verlenen. De aanbieder draagt
Deelovereenkomst Ondersteuning en Begeleiding
Pagina 12
5.
6.
7.
4.
er zorg voor dat de cliënt optimaal wordt ondersteund bij het zoveel mogelijk behouden en waar
mogelijk vergroten van eigen kracht, zelfredzaamheid en participatie.
Voor zover sprake is van een cliënt waarvoor nog geen begeleidingsplan is vastgesteld, neemt de
aanbieder binnen 3 werkdagen nadat het plan van aanpak met instemming van de cliënt
beschikbaar is contact op met de cliënt en maakt op basis van het plan van aanpak met de cliënt
afspraken om te komen tot dienstverlening en een begeleidingsplan. Het plan van aanpak is na
instemming van de cliënt beschikbaar.
In het begeleidingsplan worden in ieder geval de wensen van de cliënt opgenomen over de in de
beschikking en plan van aanpak genoemde ondersteuning en/of begeleiding. In het
begeleidingsplan staan ook de afspraken die aanbieder en cliënt samen maken over de wijze
waarop (tijdstip, dag, frequentie, plaats) en de inhoud van de ondersteuning en/of begeleiding..
De aanbieder zorgt ervoor dat de cliënt beschikt over een actuele ondertekende versie van het
begeleidingsplan.
Levering van ondersteuning en/of begeleiding
Tijdige dienstverlening
1.
De aanbieder start de verlening van ondersteuning en/of begeleiding aan cliënten uiterlijk binnen
14 werkdagen na ontvangst van het plan van aanpak, tenzij sprake is van spoedondersteuning. Bij
spoedondersteuning start de aanbieder de verlening van ondersteuning en/of begeleiding aan de
cliënt binnen twee werkdagen na ontvangst van een daarop gericht verzoek van het sociaal team
of gemeentelijk loket.
2.
Van de in artikel 4.1 opgenomen termijnen kan worden afgeweken als de aanbieder daarover
schriftelijke afspraken heeft gemaakt met de cliënt. Van de bij spoedondersteuning opgenomen
termijn kan niet worden afgeweken.
3.
Als de aanbieder voorziet dat niet voldaan kan worden aan het gestelde in artikel 4.1, stelt de
aanbieder het sociaal team of gemeentelijk loket daarvan zo spoedig mogelijk op de hoogte, uiterlijk
binnen 1 week na constatering, in spoedeisende gevallen uiterlijk binnen 5 uur na constatering.
Continuïteit van de dienstverlening
4.
De aanbieder garandeert de continuïteit van de dienstverlening.
5.
Als de cliënt overgaat naar een andere door de gemeente gecontracteerde aanbieder, zorgt de
aanbieder voor een overdracht naar de aanbieder waarvoor de cliënt heeft gekozen, waarbij de
continuïteit van de dienstverlening is gewaarborgd.
Cliëntenstop
6.
Het is de aanbieder niet toegestaan om zonder instemming van de gemeente een cliëntenstop in te
stellen voor de in het kader van deze overeenkomst te leveren ondersteuning en/of begeleiding.
Als de aanname van nieuwe cliënten voor de aanbieder leidt tot onaanvaardbare gevolgen voor de
continuïteit van de dienstverlening aan bestaande cliënten, zal de aanbieder de gemeente daarvan
onverwijld op de hoogte stellen en treden partijen in overleg over de ontstane situatie.
Weigering dienstverlening
7.
De aanbieder kan slechts weigeren ondersteuning en/of begeleiding te leveren aan een cliënt
om de volgende redenen:
1.
De aanbieder heeft zwaarwegende redenen op grond waarvan de dienstverlening aan
de cliënt in redelijkheid niet van de aanbieder kan worden gevraagd, ondanks het
voortbestaan van de in het plan van aanpak vastgelegde ondersteuningsbehoefte.
2.
De cliënt beschikt over een plan van aanpak waarvoor de aanbieder geen passend aanbod
heeft en/of niet is gecontracteerd.
8.
In geval van zorgweigering informeert de aanbieder de cliënt en het sociaal team of gemeentelijk
loket onverwijld, maar in ieder geval uiterlijk 24 uur na ontvangst van het plan van aanpak.
Beëindiging dienstverlening
9.
Het eenzijdig door de aanbieder beëindigen van de dienstverlening is slechts mogelijk op grond
van zwaarwegende redenen. Zwaarwegende redenen zijn in ieder geval:
1.
een ernstige mate van bedreiging of intimidatie die de situatie onwerkbaar maakt omdat de
persoonlijke veiligheid of vrijheid van de dienstverlener in gevaar is. Deze situatie kan
ontstaan vanuit de cliënt maar ook vanuit de handelwijze van familie van de cliënt;
2.
een onherstelbaar verstoorde vertrouwensrelatie;
3.
hygiënische omstandigheden die ernstige gezondheidsrisico's opleveren voor de
dienstverlener;
4.
het niet nakomen van essentiële verplichtingen of regels door de cliënt, ook niet na
herhaaldelijk (schriftelijk) aandringen of waarschuwen door de aanbieder.
Deelovereenkomst Ondersteuning en Begeleiding
Pagina 13
10
11.
De aanbieder kan de aangevangen dienstverlening slechts voortijdig beëindigen na voorafgaand
overleg met en toestemming van de gemeente. De aanbieder onderbouwt zijn verzoek tot
beëindiging. De gemeente neemt in ieder geval in overweging:
1.
of het gedrag van de cliënt niet (mede) wordt veroorzaakt door de aandoening van de cliënt;
2.
of de aanbieder in voldoende mate heeft getracht de beëindiging van de dienstverlening
te voorkomen;
3.
of de aanbieder zorg heeft gedragen voor een andere wijze van continuering van de
dienstverlening.
De aanbieder draagt er zorg voor dat de reeds aangevangen dienstverlening wordt voortgezet
of overgedragen totdat er een definitieve oplossing is gevonden, tenzij dit naar het oordeel
van de gemeente in redelijkheid niet van de aanbieder kan worden verlangd.
5.
Onderaannemerschap
1.
Verleende ondersteuning en/of begeleiding in onderaanneming door onderaannemers komt alleen
voor vergoeding in aanmerking als vooraf schriftelijk toestemming is verleend door de gemeente.
De gemeente kan eisen stellen aan deze toestemming.
De inschakeling van een onderaannemer geschiedt voor eigen rekening en risico van de
aanbieder en doet niets af aan de verplichtingen van de aanbieder uit deze overeenkomst.
De aanbieder is en blijft volledig verantwoordelijk en aansprakelijk voor alle aspecten van de door
de onderaannemer geleverde ondersteuning en/of begeleiding. De aanbieder garandeert dat de
dienstverlening door de onderaannemer(s) aan dezelfde eisen voldoet, als die welke aan hem
zouden zijn gesteld als hij hoofdaannemer was.
Op verzoek van de gemeente geeft de aanbieder nadere informatie over de onderaannemer(s)
en het geleverde volume.
De aanbieder staat er voor in dat de onderaannemer desgevraagd aan de gemeente alle
inlichtingen verschaft die de aanbieder zelf ook dient te verstrekken alsmede alle informatie die de
gemeente verlangt over de verhouding tussen de aanbieder en de onderaannemer.
Aanbieder garandeert dat de onderaannemer niet rechtstreeks facturen aan de cliënt, aan de
gemeente en/of aan derden stuurt voor dienstverlening die valt binnen de kaders van deze
overeenkomst.
2.
3.
4.
5.
6.
6.
Kwaliteitseisen
Kwalitatief verantwoorde ondersteuning en/of begeleiding
1.
De aanbieder verplicht zich om te voldoen aan de uit toepasselijke wet- en regelgeving volgende
kwaliteitseisen, zoals onder meer opgenomen in hoofdstuk 3 van de Wmo 2015, de Wet
geneeskundige behandelingsovereenkomst (Wgbo), de Wet toelating zorginstellingen (WTZi), de
Verordening Maatschappelijke ondersteuning Ede en eventueel op te stellen nadere regels. In
aanvulling daarop voldoet de aanbieder aan de in dit hoofdstuk opgenomen kwaliteitseisen.
2.
De aanbieder zet voldoende gekwalificeerd personeel in:
1.
dat de Nederlandse taal beheerst in woord en geschrift;
2.
dat in staat en bereid is om over de werkzaamheden en voortgang te communiceren met
cliënten en/of belangenbehartigers;
3.
dat de eigen regie en zelfredzaamheid van cliënten stimuleert, rekening houdend
met de beperkingen van cliënten;
4.
dat om kan gaan met onverwachte situaties en agressie van cliënten;
5.
dat in staat is om wijzigingen in de situatie van cliënten te signaleren die nopen tot
zwaardere, lichtere en/of andersoortige ondersteuning en begeleiding;
6.
dat de normen, waarden, godsdienstige gezindheid, levensovertuiging of culturele
achtergrond van cliënten respecteert;
7.
dat bekend is met de uitgangspunten en doelstellingen van de transformatie in het scoiaal
domein en deze onderschrijft.
3.
Voor zover de aanbieder beschikt over vrijwilligers die structureel worden ingezet bij de
ondersteuning en/of begeleiding, beschikken zij over een Verklaring omtrent gedrag (VOG).
4.
Het personeel dat door de aanbieder wordt ingeschakeld beschikt - in aanvulling op de in artikel 6.1
en 6.2 opgenomen eisen - over de gangbare competenties en vaardigheden die nodig zijn om de
ondersteuning en/of begeleiding te verlenen. De competenties en vaardigheden dienen ten minste
in overeenstemming te zijn met de desbetreffende functieprofielen in de toepasselijke CAO's - VVT,
GGZ, Gehandicaptenzorg of Welzijn - de wettelijke eisen en de door de branche vastgestelde
Deelovereenkomst Ondersteuning en Begeleiding
Pagina 14
basisprofielen. Hiervan kan beargumenteerd worden afgeweken als de aanbieder kan aantonen dat
de cliënt en zijn netwerk gebaat is bij andere geschikte competenties en vaardigheden.
Doelmatige ondersteuning en/of begeleiding
5.
De aanbieder levert ondersteuning en/of begeleiding op doelmatige professioneel verantwoorde
wijze.
Kwaliteitssystemen
6.
De aanbieder werkt systematisch aan het verbeteren van de kwaliteit en borgt dit door een werkend
kwaliteitssysteem dat landelijk en/of internationaal erkend is en gepaard gaat met onafhankelijke
toetsing (externe audit). In dit kwaliteitssysteem zijn de kwaliteitseisen vanuit de Wmo 2015 en deze
overeenkomst geïntegreerd. De aanbieder verantwoordt zich hierover in het jaardocument.
7.
De aanbieder gebruikt Zorgkaart Nederland actief gebruikt om inzicht te geven in de
klanttevredenheid van zijn cliënten. De aanbieder draagt zorg voor een juiste en actuele registratie
bij Zorgkaart Nederland. Wanneer Zorgkaart Nederland naar aard of methode niet geschikt is voor
een specifieke doelgroep zet de aanbieder een andere, meer toegespitste, monitor in voor het meten
van en rapporteren over cliëntervaringen.
Medezeggenschap
8.
Voor zover de Wet medezeggenschap cliënten zorginstellingen (Wcmz) op 31 december 2014 op de
aanbieder van toepassing was in verband met de ondersteuning en/of begeleiding die op basis van
deze overeenkomst wordt geleverd, blijft de aanbieder gedurende de looptijd van deze
overeenkomst voldoen aan de in voornoemde wet gestelde eisen.
9.
Als de Wmcz op 31 december 2014 niet van toepassing was, heeft de aanbieder een regeling
voor medezeggenschap van cliënten over voorgenomen besluiten van de aanbieder die voor
cliënten van belang zijn.
Klachtenprocedure
10.
De aanbieder beschikt over een klachtenregeling die voldoet aan de eisen zoals opgenomen in
artikel 3.2 Wmo 2015 en nadere regelgeving.
7.
Informatievoorziening
Informatievoorziening door de aanbieder aan de gemeente - algemeen
1.
In het kader van de inkomensafhankelijke eigen bijdrage levert de aanbieder de hiervoor relevante
informatie aan bij het CAK.
2.
De aanbieder is verantwoordelijk voor de juiste aanlevering van informatie en voor de juistheid van
informatie.
3.
Voor alle door de aanbieder aan te leveren informatie aan de gemeente, maakt de aanbieder
gebruik van de geldende versie van de iWmo-standaarden. Als de iWmo-standaarden niet in een
specifiek format voorzien, dient de informatie te worden aangeleverd overeenkomstig een door de
gemeente opgesteld (digitaal) format.
4.
De aanbieder informeert de gemeente onverwijld als de aanbieder dreigt niet (meer) aan zijn
financiële verplichtingen te kunnen voldoen waardoor de continuïteit van dienstverlening in gevaar
komt.
5.
De gemeente behoudt zich het recht voor om nadere eisen aan de aard en omvang van de
informatievoorziening door de aanbieder te stellen met inachtneming van de door de wetgever
(nog) te hanteren normen.
6.
De aanbieder levert ten behoeve van de sociale kaart Ede de informatie aan die nodig is om te
komen tot een voor burgers en professionals bruikbare digitale sociale kaart. Dit geldt ook ten
aanzien van updates.
Informatievoorziening door de aanbieder aan de gemeente - aan te leveren gegevens per kwartaal
7.
Per kwartaal levert de aanbieder - uiterlijk 30 dagen na afloop van dat kwartaal - informatie aan
over:
1.
de gerealiseerde productie in bedragen, aantallen cliënten en aantallen prestaties
conform de geldende versie van de iWmo-standaarden;
2.
het aantal opgestelde begeleidingsplannen;
3.
het aantal wachtende cliënten dat niet per direct de gewenste en geïndiceerde
ondersteuning en/of begeleiding kan ontvangen - te onderscheiden naar functie -;
4.
het aantal uitgestroomde cliënten - te onderscheiden naar functie -;
5.
het aantal ontvangen klachten.
Informatievoorziening door de aanbieder aan de gemeente - aanlevering gegevens
over de gecontracteerde periode
Deelovereenkomst Ondersteuning en Begeleiding
Pagina 15
8.
Na afloop van het contractjaar levert de aanbieder uiterlijk vóór de datum van 1 juni van het
daaropvolgende jaar, het door een accountant goedgekeurde jaarverslag. Hierin is onder meer het
volgende opgenomen:
1.
het kwaliteitsverslag;
2.
het sociaal jaarverslag;
3.
het financieel jaarverslag.
9.
Informatievoorziening ten behoeve van juistheid en financiële rechtmatigheid en de jaarafsluiting
wordt nader uitgewerkt in het controleprotocol dat aan deze overeenkomst wordt verbonden en
maakt daarmee een onlosmakelijk deel uit van deze overeenkomst.
10.
Ten behoeve van het onderzoek naar de wijze waarop en mate waarin cliënten de kwaliteit van de
dienstverlening ervaren (cliëntervaringsonderzoek) sluit de gemeente aan bij de systematiek van de
Rijksoverheid. Aanbieder dient aan de gemeente die informatie aan te leveren die de gemeente aan
de Rijksoverheid moet aanleveren op grond van wet- en regelgeving. De aanbieder wordt hierover
geïnformeerd.
Informatievoorziening door de aanbieder aan cliënten
11.
De aanbieder verschaft de cliënt op zorgvuldige en begrijpelijke wijze informatie die relevant is voor
het aanbod van ondersteuning en/of begeleiding, de wijze van uitvoering van de dienstverlening,
specificaties en deskundigheden, weigeren of beëindigen van de dienstverlening, aanvullende
dienstverlening en de tarieven daarvoor, financiële aspecten, klachtenafhandeling, rechten en
inspraakmogelijkheden.
12.
De aanbieder maakt op de eigen website op een begrijpelijke wijze kenbaar welke diensten hij
aanbiedt en op welke plek deze diensten geboden worden.
8.
Bekostiging van de ondersteuning en/of begeleiding
1.
Voor de bekostiging van de gecontracteerde ondersteuning en/of begeleiding gelden de tarieven
zoals overeengekomen en opgenomen in bijlage 1 bij deze overeenkomst.
In 2016 wil de gemeente pilots mogelijk maken voor het werken met ondersteuningsarrangementen.
In overleg tussen de gemeente en de aanbieder(s) kunnen afspraken worden gemaakt over de
inhoud van deze ondersteuningsarrangementen de financiering daarvan.
Voor het aanbod van de diensten ondersteuning en/of begeleiding gelden geen omzetplafonds.
Van de aanbieders wordt verwacht dat zij zich constructief verhouden tot het monitoren van het
budgetverloop. Wanneer sprake is van substantiële of structurele wijzigingen in de vraag naar
begeleiding en ondersteuning of een overschrijding van het budget dreigt zullen partijen dat
proactief melden en met elkaar bespreken welke (tijdelijke) oplossingen mogelijk zijn.
2.
3.
9.
Facturatie en betaling
1.
De aanbieder zendt de gemeente digitaal maandelijks een declaratie voor de in de voorafgaande
maand door de aanbieder gerealiseerde productie conform de geldende versie van de iWmostandaarden.
De declaratie komt overeen met de in bijlage 1 gemaakte afspraken over het tarief.
De gemeente betaalt de aanbieder binnen 30 dagen na ontvangst van de declaratie. De gemeente
betaalt slechts de ondersteuning en/of begeleiding die in overeenstemming is met hetgeen in deze
overeenkomst is bepaald.
Facturen die betrekking hebben op een periode die meer dan één half jaar ligt vóór het moment
van indienen van de factuur, worden niet meer in behandeling genomen tenzij de gemeente hier,
als gevolg van een bijzondere omstandigheid expliciet mee heeft ingestemd.
Als de gemeente bij controle en/of verificatie vaststelt dat ten onrechte bedragen zijn gedeclareerd,
dan wel uitbetaald, behoudt de gemeente zich het recht voor deze bedragen -vermeerderd met
wettelijke rente en te maken kosten van terug- en invordering -terug te vorderen, dan wel te
verrekenen met opvolgende declaraties.
2.
3.
4.
5.
10.
Bevoorschotting
1.
De gemeente kan op verzoek van de aanbieder besluiten de aanbieder tijdelijk te bevoorschotten.
Een dergelijk verzoek wordt slechts ingewilligd als de aanbieder kan aantonen dat hij zonder
bevoorschotting niet in staat is aan zijn financiële verplichtingen te voldoen, waardoor de
continuïteit van de dienstverlening in gevaar komt.
Deelovereenkomst Ondersteuning en Begeleiding
Pagina 16
2.
De gemeente kan bovendien tot bevoorschotting over gaan als blijkt dat de gemeente niet in staat is
om facturen van de aanbieder uit te betalen en daardoor niet tijdig aan zijn betalingsverplichting
jegens de aanbieder kan voldoen.
Wanneer er sprake is van bevoorschotting op verzoek van de aanbieder, wordt dit nader uitgewerkt
in een overeenkomst die als bijlage wordt toegevoegd aan deze overeenkomst en daarmee
onlosmakelijk deel uitmaakt van deze overeenkomst.
3.
11.
Overleg
1.
De aanbieder en de gemeente hebben gedurende de looptijd van deze overeenkomst minimaal
éénmaal per jaar overleg. Daarnaast kan een partij om een overleg verzoeken wanneer hij daartoe
aanleiding ziet.
12.
Gegevensuitwisseling
1.
De gemeente en de aanbieder maken gebruik van digitale gegevensuitwisseling. Zij hanteren
daarbij de geldende versie van de iWmo-standaarden en de door de gemeente op te stellen
werkinstructie gegevensuitwisseling.
De gemeente en de aanbieder maken gebruik van de landelijke infrastructuur voor het
beveiligd uitwisselen van berichten. Alle berichten worden gecontroleerd door het Vecozo
Schakelpunt.
2.
13.
Gegevensverwerking en privacy
1.
2.
Partijen gebruiken bij het uitwisselen van gegevens over cliënten het Burgerservicenummer BSN.
De aanbieder neemt ten aanzien van alle informatie waarover hij de beschikking heeft, ongeacht
de vorm van de gegevensdrager, bij gegevensverwerking en archivering de Archiefwet 1995, de
Wet bescherming persoonsgegevens en overige relevante wet- en regelgeving, in acht.
3.
Het privacyreglement van de gemeente Ede, zoals dat per 1 januari 2016 van toepassing is, en
de bijlagen waarnaar in het reglement wordt verwezen, zijn van toepassing op alle informatie
waarover de aanbieder de beschikking heeft ten aanzien van de uitvoering van deze
overeenkomst. Een concept van het reglement is te raadplegen op de website van de gemeente
Ede.
4.
De aanbieder beheert ten aanzien van alle informatie waarover hij de beschikking heeft,
een informatiesysteem waarin alle relevante informatie over de cliënt is opgenomen over
de dienstverlening.
5.
Bij beëindiging van de overeenkomst draagt de aanbieder zorg voor de overdracht van lopende
zorgdossiers, in goede, geordende en toegankelijke staat, aan de organisatie die door de gemeente
wordt aangewezen.
Materiële controle
6.
De gemeente kan steekproefsgewijs de recht- en doelmatigheid van de door de aanbieder in
rekening gebrachte ondersteuning en/of begeleiding controleren. De controle vindt plaats met
inachtneming van de beginselen van proportionaliteit en subsidiariteit en de wettelijke bepalingen
over de verwerking van persoonsgegevens.
7.
Bij de controle wordt op verzoek van de gemeente onder meer inzage gegeven in de
begeleidingsplannen en cliëntdossiers indien en voor zover dit noodzakelijk is voor een juiste
uitvoering van de controle en met inachtneming van de toepasselijke wet- en regelgeving. De
aanbieder zal de daartoe aangewezen medewerker(s) van de gemeente bij de uitoefening van zijn
(hun) taak behulpzaam zijn.
8.
De aanbieder is gehouden kosteloos medewerking te verlenen aan deze controle.
Overige controles en toezicht
9.
De gemeente is gerechtigd onderzoek bij cliënten te verrichten om de uitvoering van deze
overeenkomst te (laten) controleren.
10.
De aanbieder verleent alle medewerking aan een onderzoek ingesteld door een
toezichthoudend ambtenaar van de gemeente.
11.
De aanbieder handelt overeenkomstig de door de gemeente in de Verordening
maatschappelijke ondersteuning opgestelde regeling voor het melden van calamiteiten en
geweldsincidenten. De gemeente behoudt zich gedurende de looptijd van de overeenkomst
het recht voor om aanvullende eisen te stellen in het kader van de regeling calamiteiten en
geweldsincidenten. Vóór 1 januari 2016 zal een handboek voor calamiteiten in het sociaal
Deelovereenkomst Ondersteuning en Begeleiding
Pagina 17
12.
13.
domein worden vastgesteld. De aanbieder handelt ook overeenkomstig bepalingen uit dit
handboek.
De aanbieder licht de gemeente direct in over door externe toezichthouders genomen maatregelen
ten opzichte van de aanbieder, waaronder vallen verscherpt toezicht, tuchtprocedures ten aanzien
van bij de aanbieder werkzaam personeel, aanwijzingen, boetes en/of dwangmaatregelen.
De gemeente kan prestatie-indicatoren definiëren om zicht te krijgen op de resultaten van de door de
aanbieder geleverde ondersteuning en/of begeleiding. Op basis van een periodieke uitvraag dient de
aanbieder de gevraagde informatie aan de gemeente te verschaffen.
In tweevoud ondertekend:
Naam :
Burgemeester dhr. C. van der Knaap
Naam aanbieder:
Gemeente Ede
Handtekening:
Handtekening:
Plaatsnaam:
Plaatsnaam: Ede
Datum:
Datum:
Deelovereenkomst Ondersteuning en Begeleiding
Pagina 18
Bijlage 1
Afspraken over de te contracteren producten
Tussen gemeente Ede en << NAAM AANBIEDER >>
De aanbieder levert in 2016 ten behoeve van de inwoners van de gemeente Ede de volgende functies:
Product
Begeleiding regulier
Begeleiding specialistisch
Productcode
02A16
02A19
Tarief
€ 47,04
€ 69,50
Eenheid
Uur
Uur
Persoonlijke verzorging regulier:
inspanningsgericht
03A03
€ 43,65
Uur
Dagbesteding regulier: inspanningsgericht
(licht) (oude product dagbesteding LZA- GGZ)
Dagbesteding regulier
Dagbesteding specialistisch
07A11
€ 9,20
Uur
07A03
07A04
€ 37,30
€ 55,82
Dagdeel
Dagdeel
Vervoer regulier: inspanningsgericht
Vervoer rolstoel: inspanningsgericht
08A03
08A04
€ 7,54
€ 20,00
Etmaal
Etmaal
Kortdurend verblijf: logeer / respijtzorg
04A04
€ 180,00
Etmaal
Productomschrijving
De inhoudelijke beschrijving van de prestaties staat beschreven in bijlage 2 Productomschrijvingen iWmo
2.0.
Financiering
Voor wat betreft de prestaties die per uur gefinancierd wordt geldt dat de genoemde prijzen gelden voor een
uur daadwerkelijk klantcontact. Indirecte tijd (bijvoorbeeld rapportage of reistijd) en overheadkosten
(bijvoorbeeld rapportage of administratiekosten) maken hier geen deel van uit.
Voor dagdelen geldt het uitgangspunt dat het gaat om een blok van 4 uren.
Voor het tarief per etmaal geldt dat de prestatie 1x per dag kan worden gedeclareerd. Voor vervoer betekent
dat het hier gaat om zogenaamde ‘retour’ prijzen.
Indexatie
Bovengenoemde tarieven zijn exclusief een eventuele indexering. Als de gemeente Ede door het Rijk wordt
gecompenseerd voor de loon- en prijsstijging dan zal de gemeente de bovengenoemde tarieven ook
indexeren. Als indexatie gedurende twee opeenvolgende jaren uitblijft gaan partijen met elkaar vanuit een
gemeenschappelijk belang in overleg over de consequenties.
In tweevoud ondertekend:
Naam :
Burgemeester dhr. C. van der Knaap
Naam aanbieder:
Gemeente Ede
Handtekening:
Handtekening:
Plaatsnaam:
Plaatsnaam: Ede
Datum:
Datum:
Deelovereenkomst Ondersteuning en Begeleiding
Pagina 19
Bijlage 2
Productbeschrijvingen iWmo 2.0
Begeleiding individueel
Doelen: ondersteuning in zelfredzaamheid, ondersteuning bij regievoering en structuur, behoud van
vaardigheden, toezicht, ontlasting van mantelzorgers, aanleren van nieuwe vaardigheden.
Voor de groep inwoners met een psychiatrische aandoening, verstandelijke of zintuiglijke beperking of NAH
kan daaraan nog toegevoegd worden: het aanleren van nieuwe vaardigheden.
Over het algemeen zal individuele begeleiding worden gegeven in de huiselijke omgeving.
02A16 Begeleiding regulier:
02A19 Begeleiding specialistisch:
Basis begeleiding bij het zelfstandig wonen gericht
op de dagelijks levensverrichtingen.
Basis begeleiding bij het zelfstandig wonen gericht
op de dagelijkse levensverrichtingen met aandacht
voor het aanbrengen van structuur en voor
gedragscomponenten.
.
Begeleiding bij het zelfstandig wonen gericht op de
dagelijkse levensverrichtingen. Indien nodig kan de
ondersteuning (ongepland) ingeroepen worden of op
afstand geboden worden.
Begeleiding bij het zelfstandig wonen gericht op
dagelijkse levensverrichtingen met aandacht voor
gedragscomponenten.
Er is veelal sprake van een meervoudige dan wel
complexe ondersteuningsvraag.
Afbakening Individuele Begeleiding en Behandeling
Bij behandeling gaat het om activiteiten gericht op het verbeteren (tegengaan van verslechtering) van de
aandoening, stoornis of beperking. Het gaat om gerichte professionele interventies, waarvoor expertise op
het niveau van de specifieke medicus, paramedicus, vaktherapeut of gedragswetenschapper nodig is.
Bij begeleiding gaat het om begeleiding bij het praktisch uitvoeren van concrete handelingen en gedrag.
Als het gaat om oefenen, inslijten van vaardigheden/handelingen en voor het aanbrengen van structuur of
het voeren van regie, kan dit ook onder begeleiding vallen. Deze vaardigheden zijn in een (para)medisch
voortraject als onderdeel van behandeling al aangeleerd.
Persoonlijke verzorging
Doelen: het bieden van persoonlijke verzorging voor cliënten met overgangsrecht vanuit de AWBZ. Voor
nieuwe cliënten zal dit product niet langer worden opgenomen in het plan van aanpak en de beschikking.
Begeleiding dagbesteding
Doelen: het ontwikkelen en onderhouden van sociale contacten, ondersteuning in zelfredzaamheid, bieden
van structuur, behoud van vaardigheden, toezicht, ontlasting van mantelzorgers, bieden van een zinvolle
daginvulling. Voor de groep inwoners met een psychiatrische aandoening, verstandelijke of zintuiglijke
beperking of NAH kan daaraan nog toegevoegd worden: het aanleren van nieuwe vaardigheden.
We stimuleren een sterke sturing op ontwikkeling en waar mogelijk uitstroom: dagbesteding is niet altijd het
einddoel voor mensen.
07A03 Dagbesteding regulier:
07A04 Dagbesteding specialistisch:
Dagbesteding regulier waarbij incidenteel aansturing
nodig is op gedragscomponenten.
Dagbesteding specialistisch waarbij interventies op
gedrag meerdere keren per dagdeel noodzakelijk
zijn.
Deelovereenkomst Ondersteuning en Begeleiding
Pagina 20
Deze cliënt is in staat om binnen de geboden
(dag)structuur te functioneren waarbij incidenteel
aansturing nodig is op gedragscomponenten. Doel
ligt voornamelijk op het behouden van
vaardigheden.
Verplegende en verzorgende taken kunnen aan de
orde zijn.
Er is veelal sprake van een meervoudige dan wel
complexe ondersteuningsvraag. Doel ligt
voornamelijk op het behouden van aanwezige
vaardigheden en het aanleren van nieuwe
vaardigheden.
Verplegende en verzorgende taken kunnen aan de
orde zijn.
Vervoer
Vervoer kan alleen worden toegekend in relatie tot dagbesteding. Indien mogelijk zal de cliënt gebruik
maken van respectievelijk eigen vervoer of openbaar vervoer of indien toegekend een voorliggende
voorzieningen zoals bijvoorbeeld regiotaxi. Vervoer in het kader van de Wmo wordt alleen toegekend als
het voor de cliënt niet mogelijk is om gebruik te maken van deze voorliggende voorzieningen of eigen
vervoer.
08A03 Vervoer regulier: inspanningsgericht
08A04 Vervoer rolstoel: inspanningsgericht
Kortdurend verblijf
Doel: ontlasten mantelzorger door middel van respijtzorg.
04A04 Kortdurend verblijf: logeer/respijtzorg:
De tijdelijke overname van de zorg van een mantelzorger met het doel om de mantelzorger vrijaf te geven.
De tijdelijke overname van de zorg van een mantelzorger met het doel om de mantelzorger vrijaf te geven.
Het kortdurend verblijf is te karakteriseren als logeren of respijtzorg ter aanvulling op het zelfstandig wonen.
Het genoemde tarief is een tarief per etmaal waarin alle ondersteuning en begeleiding is opgenomen. In
uitzonderlijke situatie is het maken van een maatwerkafspraak met betrekking tot een specifieke doelgroep
mogelijk.
Deelovereenkomst Ondersteuning en Begeleiding
Pagina 21
Bijlage 3
Algemene inkoopvoorwaarden gemeente Ede
De actuele versie van dit document staat op de website van de gemeente Ede:
https://www.ede.nl/fileadmin/user_upload/20130731_Algemene_Inkoopvoorwaarden.pdf
Deelovereenkomst Ondersteuning en Begeleiding
Pagina 22
Bijlage 4
Van producten naar resultaten
In 2016 wordt een stap gezet in de richting van bekostiging op basis van resultaatafspraken.
Met elkaar gaan gemeente en aanbieders een overgangsfase in waarin het aanbod voor de cliënt steeds
meer georganiseerd zal zijn in de vorm van arrangementen. Om te komen tot passende arrangementen zijn
niet de producten leidend maar is de vraag van de cliënt leidend. Ontschotting en een integrale inzet van
middelen en producten zijn randvoorwaardelijk om de vraag van de cliënt goed te bedienen. Dat geldt zeker
voor situaties waarin sprake is van een meervoudige of complexe vraag.
De gemeente Ede wil het werken met ondersteuningsarrangementen stimuleren.
Wanneer met een cliënt een plan van aanpak is opgesteld en zo nodig een beschikking is afgegeven wordt
door een aanbieder in overleg met de cliënt een (zorg-)plan gemaakt waarin wordt opgenomen hoe het
vervolgtraject er uit ziet.
Dit is een moment waarop het belangrijk is, dat zowel de cliënt als de aanbieder, zich vooral focussen op de
te behalen resultaten. Dit houdt in dat dus níet wordt geredeneerd vanuit het aanbod van vaststaande
producten maar juist vanuit de meerwaarde om producten met elkaar in samenhang te brengen. Ook
bovensectoraal, dus een verbinding tussen Wmo, Jeugdhulp en Participatie. Dat kan mogelijk betekenen dat
expertise van andere aanbieders (gelijktijdig) moet worden ingezet. Ook kan de inzet van de producten en
expertise gedurende de verschillende fases in de aanpak wisselen van beperkt tot intensief.
Voor professionals is het noodzakelijk dat zij de ruimte hebben om tot een arrangement te komen. Een
beschikking of een plan van aanpak mag daarbij niet werken als een keurslijf. Het gaat er om dat de
aanbieders in overleg met de cliënt de ruimte benutten om een aanbod samen te stellen dat leidt tot de
beoogde resultaten voor de cliënt. De gemeente schept de voorwaarden voor de flexibele ruimte en geeft
professionals de vrijheid om binnen de kaders creatief met producten om te gaan.
Het arrangement wordt gekenmerkt door een ontschotte aanpak, relevante producten worden waar mogelijk
integraal met elkaar in verbinding gebracht en aanbieders zetten daarbij elkaars specifieke kwaliteiten en
deskundigheid in. Uitgangspunt is dat zo’n aanbod in ieder geval vraaggericht tot stand komt en bijdraagt
aan de transformatiedoelstellingen.
Hoewel er meerdere partners bij de uitvoering betrokken kunnen zijn is er één aanbieder primair het
aanspreekpunt voor de cliënt en voor de gemeente Ede.
Ten aanzien van facturatie en verantwoording worden in het eerste deel van 2016 nadere afspraken
gemaakt. Voorlopig gaan we uit van twee parallel mogelijkheden.
1. Afrekening op basis van producten. Dat is voor die situaties waarin nog niet gewerkt wordt met
arrangementen;
2. Afrekenen op basis van arrangementen waarin is toegewerkt naar resultatenafspraken. Dat geldt voor
organisaties die op basis van arrangementen de dienstverlening aan de cliënt organiseren.
Hoe deze resultaten geformuleerd worden is nog niet uitgewerkt. Daarmee gaan de gemeente en
aanbieders aan de slag. Dit is een onderdeel van de gezamenlijke Ontwikkelagenda. De denkrichting is dat
resultaatafspraken betrekking hebben op maatschappelijke effecten en de persoonlijke
ontwikkeling/zelfredzaamheid of het welbevinden van de cliënt.
In het afgelopen jaar zijn al stappen gezet richting een vernieuwde wijze van bekostiging: zo zijn de tarieven
en producten in aantal teruggebracht en vereenvoudigd.
Aanbieders die op de hierboven beschreven wijze te werk gaan melden dat vooraf aan de gemeente.
Tijdens de kwartaalgesprekken en op basis van steekproeven vindt gezamenlijk overleg plaats over de
voortgang.
Deelovereenkomst Ondersteuning en Begeleiding
Pagina 23
Voorgaande is op hoofdlijnen geïllustreerd in onderstaand schema:
Deelovereenkomst Ondersteuning en Begeleiding
Pagina 24
Bijlage 5
Afsprakenkader technologische vernieuwingen
De gemeente en de aanbieders zijn van mening dat technologische vernieuwingen situationeel een
belangrijke bijdrage leveren aan de verbetering in het aanbod van de dienstverlening, zowel in kwaliteit als in
proces. Daarnaast kunnen technologische vernieuwingen een belangrijke rol vervullen in de realisatie van de
transformatiedoelstellingen van de gemeente, waaronder het vergroten van de zelfstandigheid van de cliënt
en het verminderen van het beroep op de inzet van professionele dienstverlening. Hiermee beoogt de
gemeente mede de financiële taakstelling te kunnen realiseren.
1.
2.
3.
4.
Partijen maken afspraken over de implementatie van technologische vernieuwingen. Hierbij wordt
uitgegaan van een investering, met resultaatsafspraken en een verwacht terugverdieneffect. Tussen
de gemeente en individuele aanbieder worden hierover aanvullende afspraken gemaakt, die
onlosmakelijk deel zullen uitmaken van de overeenkomst. Voor het totaal met de aanbieders te
maken afspraken is maximaal €100.000,- beschikbaar (budget 2016).
Voor afspraken over beeldzorg, vervoersapplicaties en sleuteloplossingen voor de thuiszorg wordt
een door de werkgroep technologische vernieuwingen ontwikkeld afsprakenkader gebruikt als
richtlijn waarbinnen de aanbieder(s) met de gemeente afspraken maken. Het afsprakenkader is een
dynamisch document dat op verzoek van de aanbieder door de gemeente toegelicht en ter
beschikking wordt gesteld. De gemaakte afspraken worden vastgelegd in een bijlage bij de
overeenkomst en maken hier onlosmakelijk deel van uit.
Voor andere dan de drie bovenstaande technologische vernieuwingen zijn afspraken op individuele
basis te maken. Initiatieven zullen worden beoordeeld aan de hand van een toetsingskader dat in
samenspraak tussen partijen wordt ontwikkeld. Dit is een onderdeel van de ontwikkelagenda.
Het delen van kennis en ervaringen is onlosmakelijk deel van de afspraken over het faciliteren van
de implementatie van technologische vernieuwingen. De nadere invulling wordt door partijen
vormgegeven.
Deelovereenkomst Ondersteuning en Begeleiding
Pagina 25
Bijlage 6
Afsprakenkader ondersteuningsarrangementen
1. Overwegingen
De gemeente en de aanbieders zijn van mening dat ondersteuningsarrangementen een belangrijke
bijdrage kunnen leveren aan de realisatie van de transformatiedoelstellingen. Het werken met
ondersteuningsarrangementen op basis van partnerschap draagt bij aan ontschotting, meer verbinding
tussen de nulde-, eerste- en tweedelijn met het oog op substitutie van zwaardere naar lichtere vormen
van ondersteuning en/of begeleiding, het bieden van maatwerk en sturen op resultaat. Doelstelling is te
komen tot contractering op basis van ondersteuningsarrangementen met integrale resultaatafspraken.
Afspraken op basis van ondersteuningsarrangementen komen uiteindelijk (ten dele) in de plaats van
één-op-één contractering met aanbieders.
2. Definities
Ondersteuningsarrangement
Een ondersteuningsarrangement wordt gekenmerkt door een geïntegreerde of samenhangende
dienstverlening rondom cliënten en mantelzorgers. Daarbij is sprake van samenwerking tussen minimaal
twee aanbieders/partners. Het arrangement draagt bij aan de transformatieopgave en aan de substitutie
van zwaardere naar lichtere vormen van ondersteuning en/of begeleiding. De partners maken onderling
afspraken over taakverdeling, sturing en verantwoording. Daarbij is sprake van deelname van, of
afstemming met de nuldelijn. De samenwerking is gericht op het realiseren van maatschappelijke
effecten voor de burger (resultaatgericht) en overstijgt zo nodig meerdere financiële regimes (binnen het
gemeentelijk domein: inkoop Wmo, jeugd, participatie en subsidies, buiten gemeentelijk domein: Zvw en
Wlz.) De bekostiging van een ondersteuningsarrangement is gebaseerd op (zo mogelijk meerjarige)
gemiddelde kostprijzen per traject.
3. Nadere Afspraken
In 2016 wordt het werken met ondersteuningsarrangementen nader uitgerold. Voor de
ondersteuningsarrangementen waarmee wordt gestart, worden aparte deelovereenkomsten tussen de
betrokken aanbieders en de gemeente opgesteld waarin doelen, resultaten en financiering zullen
worden geregeld. De opzet daarvan sluit zo veel mogelijk aan bij hetgeen in deze overeenkomst is
geregeld.
1. Het streven is dat op 1 januari 2016 arrangementen voor ketenzorg dementie en arbeidsmatige
dagbesteding operationeel zijn.
2. Arrangementen met betrekking tot Wmo Beschermd Wonen GGZ, niet aangeboren hersenletsel
(NAH) en met de voorbereiding van een arrangement voor Begeleiding/HH wordt in de loop van
2016 gestart.
3. De gemeente stimuleert de toepassing van nieuwe ondersteuningsarrangementen, anders dan
bovengenoemde. Partijen leveren daaraan, waar mogelijk, een bijdrage. In dat kader worden de
volgende activiteiten opgepakt:
1.
Uiterlijk 1 maart 2016 is vanuit de gemeente in samenspraak met de aanbieders een plan
van aanpak beschikbaar voor de verdere ontwikkeling en implementatie van de nieuwe
ondersteuningsarrangementen. Aanbieders kunnen er vanaf dat moment voor kiezen hun
overeenkomst (ten dele) om te zetten naar een ondersteuningsarrangement.
2.
Uiterlijk 1 april 2016 zijn uitgangspunten vastgesteld over de wijze van sturing, bekostiging,
verantwoording en het opstellen van resultaatafspraken met betrekking tot de nieuwe
arrangementen. Als de nuldelijn aan de arrangementafspraken deelneemt, verloopt de
formele bekostiging van de nuldelijn via de gemeente.
3.
Uiterlijk 1 april 2016 zijn voorstellen beschikbaar voor de ontkokering van budgetten (Wmo
en subsidies) en een methodiek van kostprijsbepaling per arrangement over een meerjarig
gemiddelde.
Deelovereenkomst Ondersteuning en Begeleiding
Pagina 26
Bijlage 7
Maatwerkvoorziening begeleiding
Uitgangspunten voor de ontwikkeling en uitvoering van maatwerkvoorzieningen begeleiding.
Inwoner staat centraal, systeem beweegt
1.
Uitgangspunt bij de begeleiding van een inwoner is dat hij of zij centraal staat en dat het
ondersteuningssysteem daar omheen beweegt.
2.
Regievoering, stimuleren zelfregie, netwerkontwikkeling en organiseren achtervang zijn onderdeel
van de maatwerkvoorziening begeleiding.
Regievoering
3.
Doelstelling is te komen tot een situatie van zelfregie van de cliënt en regievoering.
4.
Als de cliënt niet in staat is regie te voeren, kan de regiefunctie liggen bij een niet-professionele
regisseur.
5.
Een niet-professionele regisseur moet bij een professional terecht kunnen, bijvoorbeeld voor
achtervang of coaching.
6.
Regievoering en stimuleren zelfregie kunnen ook door professionals worden uitgevoerd.
Netwerkontwikkeling
7.
Systematische netwerkontwikkeling rondom een cliënt is onderdeel van de begeleiding.
Resultaatafspraken op cliëntniveau
8.
Concrete doelen worden in overleg met de inwoner beschreven in het plan van aanpak. De
Zelfredzaamheidmatrix is daarbij een handreiking.
Maatwerkvoorziening leidt op cliëntniveau tot:
A. Cliënt is in staat om:
• Met minimale ondersteuning stabiel te functioneren en te participeren in de maatschappij
• Zelfstandig thuis te blijven wonen
• Zich zelfstandig te verplaatsen met algemeen gebruikelijke vervoermiddelen
• Een gezonde(re) leefstijl te hebben
• Zijn administratie op orde te hebben en schuldenopbouw te voorkomen
• Te voorzien in eerste levensbehoeften
• Zich verder persoonlijk te ontwikkelen
• Basale sociale vaardigheden te hebben
• Sociale relaties aan te kunnen gaan
• Besluiten te kunnen nemen
• Structuur te hebben
• Te plannen en taken uit te voeren
• Zichzelf te verzorgen (cliënt beschikt over ADL-vaardigheden)
• (on)betaald te werken / vrijwilligerswerk te verrichten (cliënt beschikt over werknemers/vrijwilligersvaardigheden)
• Regie over eigen leven te voeren.
B. Zinvolle dagbesteding / meedoen in de wijk door:
• Ontspanning
• Netwerk opbouwen en onderhouden
• (On-)betaald werk met ondersteuning
• Vrijwilligerswerk met ondersteuning
• Ontlasten mantelzorger
• Meedoen / persoonlijke ontwikkeling.
C. Kortdurend verblijf
• Het bieden van noodzakelijke ondersteuning en tijdelijk verblijf aan de cliënt
• Ontlasten van mantelzorger(s) zodat zij niet overbelast worden en de thuissituatie leefbaar blijft.
Deelovereenkomst Ondersteuning en Begeleiding
Pagina 27
Aanbieders kunnen één of meer van de volgende activiteiten aanbieden (in het geval hiervoor geen
voorliggende en/of algemene voorziening is ingericht):
1.
Het oefenen met vaardigheden, zodat een inwoner (zo goed mogelijk en zoveel mogelijk) op eigen
kracht kan deelnemen aan de samenleving, op het gebied van:
a. Eenvoudige of complexe taken en activiteiten
b. Praktische problemen die buiten de dagelijkse routine vallen
c. Het beheren van (huishoud)geld en het uitvoeren van de administratie
d. Gebruik van openbaar vervoer.
e. Contact en communicatie in persoonsgebonden sociale omgevingen
2.
Het begeleiden van een inwoner en zijn sociale netwerk, waaronder mantelzorger(s), in verband met
het omgaan met de gevolgen van de aandoening, stoornis of beperking van de inwoner en met de
eventuele veranderde situatie en/of relatie als gevolg van de aandoening, stoornis of beperking
zodat inwoner en zijn sociale netwerk (zoals een gezin) op eigen kracht verder kan en extra zorg en
reductie van kwaliteit van leven worden voorkomen;
3.
Het begeleiden van een inwoner bij persoonlijke verzorging (met de handen op de rug, niet zijnde
persoonlijke verzorging volgens de zorgverzekeringswet);
4.
Het ondersteunen van het sociale netwerk van een inwoner, door de inwoner kortdurend te laten
1
logeren waardoor het sociale netwerk weer op adem kan komen ;
5.
Het helpen aanbrengen van en/of oefenen met het aanbrengen van (dag)structuur, ritme en het
voeren van regie zoals:
–
besluiten nemen en de gevolgen daarvan wegen
–
dag- en /of weekplanning, dagelijkse routine
–
zich aan regels en afspraken houden;
6.
Het overnemen van toezicht en het aansturen van gedrag thuis of elders;
7.
Het overnemen van toezicht gericht op het bieden van fysieke zorg zodat tijdig kan worden
ingegrepen bij bijvoorbeeld valgevaar en complicaties en extra zorg worden voorkomen;
8.
Het begeleiden van sociaal-emotionele problematiek die samenhangt met de aandoening, stoornis
of beperkingen;
9.
Het bieden van begeleiding gericht op het maximale behoud van functies en zelfredzaamheid en het
zo lang mogelijk behoud van de regiefunctie van inwoner en zijn sociale netwerk, wanneer herstel
geen optie meer is en/of achteruitgang een reële verwachting is (zoals bij psycho-geriatrie);
10.
Het begeleiden van een inwoner bij de consultatie van een instelling;
11.
Het begeleiden van een inwoner bij de toeleiding tot werk en het uitvoeren van dit werk
(arbeidsmatige dagbesteding);
12.
Het voeren van regie, het ondersteunen van mantelzorgers, stimuleren netwerkontwikkeling;
13.
Het verzorgen van vervoer naar dagbesteding.
1
Alleen in combinatie met andere voorzieningen?
Deelovereenkomst Ondersteuning en Begeleiding
Pagina 28
Bijlage 8
Ontwikkelagenda
De ontwikkelagenda is een integraal onderdeel van de overeenkomst. Het is een dynamisch document. De
actuele versie van dit document is op de website van de gemeente gepubliceerd.
www.ede.nl/inkoopwmo
Deelovereenkomst Ondersteuning en Begeleiding
Pagina 29