presentatie

Veiligheidseisen voor
ziekenhuis laboratoria
Een situatieschets van Ziekenhuis Gelderse Vallei Ede
Inleiding
Ilja de Lange
• Werkzaam bij Ziekenhuis Gelderse Vallei in Ede
• Ruim 14 jaar klinisch farmaceutisch analist
– Aandachtsgebied: ARBO en veiligheid
• 1 jaar beheerder gevaarlijke stoffen
Samenvatting
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Introductie ZGV
De laboratoria van ZGV
Wetgeving
Punten van aandacht in het ziekenhuis
Patiëntveiligheid
Werkzaamheden
Gevaarlijke stoffen
Kleding
Algemene veiligheidseisen
Dilemma’s
Afsluiting
Ziekenhuis Gelderse Vallei
• Regionaal ziekenhuis in Ede
• Verzorgingsgebied van Barneveld tot Rhenen, van
Veenendaal tot Wageningen, van Lunteren tot Leersum
Ziekenhuis Gelderse Vallei
• Regionaal ziekenhuis in Ede
• Verzorgingsgebied van Barneveld tot Rhenen, van
Veenendaal tot Wageningen, van Lunteren tot Leersum
• Circa 260.000 mensen in de regio
• Circa 2650 mensen werkzaam in het ziekenhuis
• Circa 110 mensen werkzaam op de 3 laboratoria
De laboratoria van Ziekenhuis
Gelderse Vallei
1. KCHL (klinisch chemisch en hematologisch
laboratorium)
•
•
•
Lichaamseigen componenten
Veelal geautomatiseerd
87 medewerkers
De laboratoria van Ziekenhuis
Gelderse Vallei
1. KCHL (klinisch chemisch en hematologisch
laboratorium)
•
•
•
Lichaamseigen componenten
Veelal geautomatiseerd
87 medewerkers
2. MML (medisch microbiologisch laboratorium)
•
•
•
Microbiologische analyses
Deels geautomatiseerd, deels handwerk
20 medewerkers
De laboratoria van Ziekenhuis
Gelderse Vallei
1. KCHL (klinisch chemisch en hematologisch
laboratorium)
•
•
•
Lichaamseigen componenten
Veelal geautomatiseerd
87 medewerkers
2. MML (medisch microbiologisch laboratorium)
•
•
•
Microbiologische analyses
Deels geautomatiseerd, deels handwerk
20 medewerkers
3. KFL (klinisch farmaceutisch laboratorium)
•
•
•
Lichaamsvreemde componenten
Veel handwerk
3 medewerkers
Wetgeving
• ARBO besluit
• WIP richtlijnen
Punten van aandacht voor
ziekenhuislaboratoria
• Werken met patiëntenmateriaal (mogelijk besmet)
• Werken met gevaarlijke stoffen (chemicaliën)
• Patiëntveiligheid
– Bescherming medewerker
– Bescherming patiënt
– Bescherming patiëntgegevens (dataverwisseling uit den boze!)
Patiëntveiligheid
• Door automatisering van begin tot eind minder kans op
patiëntverwisseling (GLIMS)
• Bloedafname mbv gesloten vacuüm systeem
Patiëntveiligheid
• Door automatisering van begin tot eind minder kans op
patiëntverwisseling (GLIMS)
• Bloedafname mbv gesloten vacuüm systeem
• Protocollen snel beschikbaar via intranet
• Bij handmatige data-invoer altijd controle door tweede
analist
Werkzaamheden
• Monsterverdeling via track, hierdoor geen direct contact
met monstermateriaal meer!
Werkzaamheden
• Monsterverdeling via track, hierdoor geen direct contact
met monstermateriaal meer!
• Afname- en monsterbuizen waar mogelijk van kunststof
• Voorkomen aerosol vorming door afgesloten centrifuges,
opzuignaalden door dop heen, sealen gebruikte buizen
Werkzaamheden
• Monsterverdeling via track, hierdoor geen direct contact
met monstermateriaal meer!
• Afname- en monsterbuizen waar mogelijk van kunststof
• Voorkomen aerosol vorming door afgesloten centrifuges,
opzuignaalden door dop heen, sealen gebruikte buizen
• Gescheiden werkplekken
• Zo leeg mogelijke tafels
• Geen papier op de tafel
Werkzaamheden
• Afname- en monsterbuizen waar mogelijk van kunststof
• Monsterverdeling via track, hierdoor geen direct contact
met monstermateriaal meer!
• Voorkomen aerosol vorming door afgesloten centrifuges,
opzuignaalden door dop heen, sealen gebruikte buizen
• Gescheiden werkplekken
• Zo leeg mogelijke tafels
• Geen papier op de tafel
• Na werkzaamheden schoonmaken/ontsmetten
• Afvoer patiëntmateriaal via blauwe tonnen, speciaal
ziekenhuisafval
Gevaarlijke stoffen
• Door gebruik van auto-analysers blootstelling aan
gevaarlijke stoffen al sterk terug gebracht
• MML en KFL werken nog wel met relatief veel
gevaarlijke stoffen
• Cross Approach: programma voor registratie
veiligheidsbladen. Beschikbaar voor iedere medewerker
in het ziekenhuis
Kleding
• Sinds 2013 komen ARBO besluit en WIP richtlijn
overeen (voor die tijd soms in tegenspraak!)
• Labjassen: ruimtegebonden
Kleding
• Sinds 2013 komen ARBO besluit en WIP richtlijn
overeen (voor die tijd soms in tegenspraak!)
• Labjassen: ruimtegebonden
• Advies: labjassen met LANGE mouw. Korte mouw mag wel,
maar dan na werkzaamheden hele arm ontsmetten
• Dichte schoenen
• Geen handsieraden
Algemene veiligheidseisen
• Niet eten of drinken op
het laboratorium
• Geen voedsel in
koelkasten, alleen in
speciaal daarvoor
bestemde koelkasten
Algemene veiligheidseisen
• Niet eten of drinken op het laboratorium
• Geen voedsel in koelkasten, alleen in speciaal daarvoor
bestemde koelkasten
• Niet met de mond pipetteren
• Gebruik zuurkasten en flowkasten
• Regelmatige scholing calamiteitenplan
Dilemma’s
• Reinigen handen: wassen met water en zeep of
ontsmetten met desinfectans?
• Jassen: lange mouw of korte mouw?
• Handschoenen: bescherming tegen microbiologische
verontreiniging of tegen oplosmiddelen?
Afsluiting
• Voor de veiligheidseisen op ziekenhuislaboratoria geldt
–net als op veel andere laboratoria–:
weet waar je mee bezig bent!
Vragen & discussie