Bijlage III Adviezen over vleermuis bij de dierenartsenpraktijk versie

Bijlage III: Adviezen over de “vleermuis in de dierenartsenpraktijk”
Het NVWA -beleid rondom het testen van vleermuizen op rabiës is sinds 2012 veranderd. Voorheen werden alle gevonden vleermuizen getest, nu alleen als daar aanleiding toe is. Een
gevolg hiervan is dat er soms onduidelijkheid ontstaat hoe de dierenarts in een aantal situaties het best kan handelen. Hieronder een handvat van de NVWA -website.
1
A) BESLIST GEEN mens- vleermuis contact
2
Vleermuisonderzoek op rabiës is niet geïndiceerd.
•
Is er een levende vleermuis in huis? Adviseer dan om
het raam te openen en het licht uit te doen, zodat de
vleermuis naar buiten kan vliegen.
•
Vliegt de vleermuis niet weg? Dan kan men het dier
pakken en buiten zetten. De veiligste manier om de
vleermuis op te pakken is door een bakje, doosje of
bloempot over de vleermuis te plaatsen. Daarna een
kartonnetje eronder te schuiven en dan het geheel
oppakken en buiten zetten. Het gebruik van stevige
handschoenen wordt sterk geadviseerd.
•
Kan de vleermuis niet meer vliegen of wil men de
vleermuis niet zelf weghalen? Dan de klant/melder
adviseren om de dierenambulance (tel. 0900-0245) te
bellen of contact op te nemen met de locale
vleermuiswerkgroep.
•
Ligt er een dode vleermuis? Deze afvoeren volgens
de procedure van de eigen gemeente (milieudienst) of
vleermuis aanbieden ter onderzoek bij het CVI op eigen
kosten (tel. 0320 - 238 800).
In alle gevallen is het belangrijk dat er GEEN contact is
met de vleermuis.
Bij twijfel: adviseer de klant/melder direct contact op te
nemen met eigen huisarts en bel de NVWA (tel. 0455463188).
1
B) ZEKER of MOGELIJK mens- vleermuis-contact,
3
of onbetrouwbare anamnese
C) GEEN mens- vleermuis-contact. Wel (mogelijk)
contact vleermuis met een (huis)dier
Vleermuisonderzoek op rabiës is geïndiceerd.
Vleermuisonderzoek op rabiës is niet geïndiceerd.
• Meld per direct het geval bij de NVWA (tel. 0455463188).
4
• Handen/contactplek goed schoonmaken , daarna direct
contact laten opnemen met de eigen huisarts.
•
•
•
Afhandelen volgens het scenario “Geen mensvleermuis contact” (A)
Adviseren om het huisdier bijvoorkeur binnen 48 uur
tegen rabiës in te enten. Voor ongevaccineerde dieren
wordt een herhaling van de vaccinatie tussen de 3 en
de 5 dagen geadviseerd. Voor de binnen de
immuniteitsduur gevaccineerde dieren is deze
herhaling niet nodig.
Adviseer een observatieperiode (geen quarantaine)
5
van 3-4 weken .
Vleermuisbeet op hand tussen duim en wijsvinger
De tandjes van een vleermuis zijn erg klein en laten nauwelijks een bijtmerk achter. Zie foto.
2
Humaan “contact” (typen blootstelling) volgens de LCI richtlijn: Type I = Aanraken, voeren, likken op intacte huid; Type II = Knabbelen aan de intacte huid met als gevolg kleine krassen of ontvellingen
zonder bloeden; Type III = Eén of meer transdermale beten of krassen, lik op beschadigde huid, verontreiniging slijmvliesmembraan met speeksel.
3
Volgens LCI richtlijn: bij kinderen jonger dan 15 jaar wordt de anamnese altijd als onbetrouwbaar beschouwd, behalve als er een betrouwbare heteroanamnese is.
4
Volgens de NVWA -brochure: Was de wond gedurende vijf minuten meteen goed uit met water en zeep, een ander huishoudelijk reinigingsmiddel of desnoods alleen met water. Ontsmet vervolgens de
wond met alcohol (70%) of jodium.
5
Bij rabiës bedraagt de incubatietijd gemiddeld 20 – 60 dagen. Het observeren van het dier heeft als doel in een vroeg stadium gedragsveranderingen op te merken. Echter, de kans dat een huisdier besmet
raakt na "contact" met een vleermuis is zeer klein, en de kans is verwaarloosbaar klein dat het betreffende huisdier besmettelijk wordt voor zijn omgeving.
Versie 2.00