Dia 1 - Dr. Hamerlinck

1
DE DIVERSITEIT VAN
DE GEPIGMENTEERD
HUID
Dr. F.F.V. Hamerlinck, dermatoloog - veneroloog
2
ETNISCHE
DERMATOLOGI
E
3
WAT IS ETNISCHE
DERMATOLOGIE?
ETNISCHE DERMATOLOGIE IS DE
ALGEMENE DERMATOLOGIE
VAN DE GEPIGMENTEERDE HUID
IN ONS KLIMAAT
HET BETREFT NIET DE
TROPISCHE DERMATOLOGIE
4
KAUKASISCHE HUID
5
GEPIGMENTEERDE
HUID
6
FYSIOLOGISCHE EN
BIOCHEMISCHE VERSCHILLEN
* Barrière functie / Transepidermal
Water Loss
* Vitamine D productie
* Sebum productie
7
BARRIERE
FUNCTIE
Stratum corneum barrière functie
Laser Doppler Velocimetry techniek
doorlaadbaarheid verschillend en bijgevolg
de huidabsorptie voor organische stoffen
oost aziatische < zuid aziatische
< kaukasische < negroïde huid
OPGEPAST MET COSMETICA
8
FILLAGRIN
UIT RECENT ONDERZOEK WETEN WE
DAT
FILLAGRIN EEN BELANGRIJKE ROL
SPEELT
BIJ ICHTHYOSIS VUGARIS (DROGE
HUID)
EN ECZEEM
TE KORT AAN DEZE STOF GEEFT
DROGE HUID IN ERNSTIGE GEVALLEN
ECZEEM
9
TRANSEPIDERMAL WATERLOSS
• O.A. CERAMIDE (SOORT CEMENT)
CONCENTRATIE BEPAALD SCHILFERING,
DEZE IS LAAG IN DE BOVENSTE LAGEN BIJ
NEGROIDEN DUS VEEL SCHILFFERING
• WATER GEBONDEN AAN CERAMIDEN IN DE
DIEPERE LAGEN VAN DE EPIDERMIS BIJ
AZIATEN HOGERE CONCENTRATIE
CERAMIDEN DUS BIJ AZIATEN VEEL WATER
IN DE HUID IN ONS KLIMAAT KOMT HET
WATER VRIJ. BIJGEVOLG Zeer DROGE HUID.
10
CERAMIDEN
• DE LAAGSTE CONCENTRATIE AAN
CERAMIDEN KOMT VOOR BIJ DE
DONKERSTE HUID, OPLOPEND IN
CONCENTRATIE BIJ DE BLANKE HUID EN
VERVOLGENS NOG HOGER BIJ DE ZUIDAMERIKAANSE EN TENSLOTTE HET
HOOGST BIJ DE AZAIATISCHE HUID.
• DE CERAMIDE CONCENTRATIE IS DIRECT
GECORELEERD AAN HET WATERGEHALTE
EN OOK AAN DE TEWL (TRANSEPIDERMAL
WATERLOSS) OF VERDAMPING.
11
ECZEEM OF DROGE
HUID
12
ECZEEM
13
CONTACT ECZEEM
14
DROGE HUID
15
BEHANDELING BIJ ECZEEM
EN DROGE HUID
NOOIT VASELINE OF
PARAFFINE GEBRUIKEN BIJ
EEN DONKERE HUID
16
ACNE POMMADE
17
ACNE POMMADE
18
SEBUM PRODUCTIE
SEBUM PRODUCTIE HET HOOGST BIJ
DE NEGROIDE HUID EN DAN VOORAL
OP HET BEHAARDE HOOFD
REEDS VEEL SCHILFERS DOOR
LAGE CONCENTRATIE CERAMIDEN
MAAR OOK VEEL SCHILFERS DOOR
INDROGEN SEBUM. GEBRUIKEN
VEEL VASELINE OM HET VET TE
HOUDEN.
19
DIAGNOSE?
20
VITAMINE D EN
CALCIUM
IN KERATINOCYTEN KOMT EEN
GROTE HOEVEELHEID 25OHD 1αHYDROXYLASE VOOR, NODIG
VOOR DE PRODUCTIE VAN 1,25DIHYDROXYVITAMIN D WAT OP
ZIJN BEURT NODIG IS VOOR DE
DIFFERENTIATIE VAN
KERATINOCYTEN.
21
VITAMINE D
BEHANDELING PSORIASIS
22
HYPERPIGMENTATIE
23
CONTACT ECZEEM?
24
HYPERPIGMENTATIE
25
POSTINLAMMATOIRE
HYPERPIGMENTATIE
26
HYPERPIGMENTATIE NA HARSEN
OF EPILEREN
27
POSTINFLAMMATOIRE
HYPERPIGMENTATIE
28
TINEA INCOGNITO
29
TINEA INCOGNITO
30
POSTINFLAMMATOIRE
HYPERPIGMENTATIE
R/ HYDROCHINON 1,5%
TRIAMCINOLON ACETONIDE 0,1%
IN LANETTE I CREME
OM DE AVOND
R/ HYDROCHINON 3%
TRIAMCINOLON ACETONIDE 0,1%
IN LANETTE I CREME
OM DE AVOND
R/ AZALEINEZUUR 10%
HCA 1%
IN LANETTE ZALF
31
ACNE NUCHAE KELLOIDALIS
32
KELLOID
33
KERATOSIS PILARIS
34
KERATOSIS PILARIS
• R/ ACIDUM LACTICUM 10% IN LANETTE
I CREME 2 X DAAGS
35
ACNE VULGARIS
36
PITYROSPORON
FOLLICULITIS
37
PITYRIASIS VERSICOLOR
LOTTA
38
PITYRIASIS ALBA
39
PITYRIASIS ALBA
40
WEKE CLAVUS
41
DERMATITIS PAPULOSA
NIGRA
42
DERMATOFIBROOM
43
Waarom zo weinig aandacht voor de
huidziekten bij de donkere huid?
• De dermatologie van de donkere huid is
zeer moeilijk.
• Communicatie met de patiënt kan moeilijk
zijn, zowel door cultuur verschil als
taalbarrière.
• Verdiensten industrie te gering.
44
45