CHIRURGISCHE OPLOSSINGEN: CHIRURGISCHE LAKENS & JASSEN EN 13795 UW HALYARD HEALTH GIDS BIJ DE EUROPESE NORM EN 13795 EEN GEMEENSCHAPPELIJKE TAAL BIJ HET VERGELIJKEN VAN PRODUCTPRESTATIES Normen voor medische hulpmiddelen hebben tot doel de kwaliteit van de producten op de markt te verbeteren. Ze zijn dan ook van wezenlijk belang voor goede klinische toepassing. De Europese norm EN 13795 is de eerste norm voor gebruikers en leveranciers van producten voor eenmalig (‘disposable’) en meermalig (‘reusable’) gebruik. Deze norm is opgesteld volgens onderling overeengekomen testmethoden die gelden voor alle materialen op de markt, ongeacht de samenstelling. EN 13795 biedt gebruikers een uitstekend instrument waarmee ze de productprestaties kunnen vergelijken en is een EU-erkende, geharmoniseerde norm. EN 13795 ZET DE VEREISTEN UITEEN VOOR CHIRURGISCHE LAKENS (WAARONDER AFDEKMATERIAAL VOOR APPARATUUR ALS STERIEL VELD), CHIRURGISCHE JASSEN EN CLEAN AIR SUITS VOOR EENMALIG (‘DISPOSABLE’) OF MEERMALIG (‘REUSABLE’) GEBRUIK. De norm formuleert de technische vereisten die worden gesteld aan de producten, de verantwoordelijkheden van de fabrikanten en de processen, en levert informatie over het gebruik van de hulpmiddelen. Doel hiervan is om verspreiding van infecties onder patiënten en ziekenhuispersoneel tijdens chirurgische en andere ingrepen te voorkomen. Om te voldoen aan EN 13795 moeten de hulpmiddelen aan een aantal technische vereisten voldoen, zoals beschreven in de volgende tests. BARRIÈRE WEERSTAND TEGEN DROGE MICROBIËLE PENETRATIE (EN ISO 22612) Doel: bepalen in welke mate het droge Test prestatievereisten (CFU) materiaal weerstand biedt aan penetratie van partikels met micro-organismen. STANDAARD PREST. HOGE PRESTATIE Methode: het testmateriaal wordt geplaatst in K MK K MK een container met talkpoeder dat is besmet Jas ≤300 ≤300 met de Bacillus subtilis. Het talkpoeder dat Laken ≤300 ≤300 door de stof dringt, wordt opgevangen op een onderliggende voedingsbodem en geïncubeerd. Meting: het aantal kolonievormende eenheden (CFU) dat na de incubatie wordt gevormd. WEERSTAND TEGEN NATTE MICROBIËLE PENETRATIE (EN ISO 22610) Doel: bepalen in welke mate het materiaal Test prestatievereisten (BI) weerstand biedt aan penetratie van bacteriën in een vloeistof, terwijl deze wordt STANDAARD PREST. HOGE PRESTATIE blootgesteld aan mechanische wrijving. K MK K MK Methode: het testmateriaal wordt blootgesteld Jas ≥2,8 6,0 aan materiaal dat is besmet met een suspensie Laken ≥2,8 6,0 van de Staphylococcus aureus. Indien er sprake is van penetratie, worden de bacteriën opgevangen op een Agar-kweekschaal en geïncubeerd. Meting: het aantal kolonievormende eenheden dat na de incubatie wordt gevormd, uitgedrukt als de barrière-index (BI). WEERSTAND TEGEN VLOEISTOFPENETRATIE (EN 20811) Doel: bepalen in welke mate het materiaal Test prestatievereisten (cm H20) weerstand biedt aan penetratie van water onder constant toenemende hydrostatische STANDAARD PREST. HOGE PRESTATIE druk. K MK K MK Methode: één kant van het materiaal wordt Jas ≥20 ≥10 ≥100 ≥10 blootgesteld aan druk van gezuiverd water die Laken ≥30 ≥10 ≥100 ≥10 met een constante snelheid wordt verhoogd, totdat lekkage optreedt aan de andere kant van het materiaal. Meting: het resultaat wordt gemeten in centimeters waterdruk op de materiaalsample. ZUIVERHEID ZUIVERHEID – MICROBIEEL (EN ISO 11737-1) Doel: bepalen van het aantal levensvatbare micro-organismen (bioburden) op een product voorafgaand aan sterilisatie. Methode: stomacherzak – EN ISO 11737-1 B.2.2.1. Meting: aantal kolonievormende eenheden (per dm2). Test prestatievereisten (CFU/100 cm2) STANDAARD PREST. HOGE PRESTATIE K MK K MK Jas ≤300 ≤300 ≤300 ≤300 Laken ≤300 ≤300 ≤300 ≤300 PLUIZEN ZUIVERHEID – DEELTJES & PLUIZEN (ISO 9073-10) ZUIVERHEID – DEELTJES Doel: bepalen van het pluisgehalte van het materiaal in droge toestand, voorafgaand aan het wringen en samenpersen. Methode: het materiaal wordt in een kamer geplaatst en het aantal deeltjes wordt berekend. Meting: het aantal deeltjes van 3 μm tot 25 μm, als een index voor deeltjes (PM), uitgedrukt als log10. Test prestatievereisten (IPM) STANDAARD PREST. HOGE PRESTATIE K MK K MK Jas ≤3.5 ≤3.5 ≤3.5 ≤3.5 Laken ≤3.5 ≤3.5 ≤3.5 ≤3.5 PLUIZEN Doel: bepalen van het pluisgehalte van het materiaal in droge toestand, na het wringen en samenpersen. Methode: hetzelfde materiaal wordt gewrongen en samengeperst. Meting: het aantal deeltjes van 3 μm tot 25 μm dat is ontstaan na het wringen en samenpersen, uitgedrukt als log10 van de telwaarde. Test prestatievereisten (log10 (pluisgehalte)) STANDAARD PREST. HOGE PRESTATIE K MK K MK Jas ≤4.0 ≤4.0 ≤4.0 ≤4.0 Laken ≤4.0 ≤4.0 ≤4.0 ≤4.0 STERKTE BARSTSTERKTE – DROOG & NAT (EN 13938-1) Doel: bepalen in welke mate het materiaal Test prestatievereisten (kPA) weerstand biedt aan barsten onder droge en natte omstandigheden. STANDAARD PREST. HOGE PRESTATIE Methode: het testmateriaal wordt over een K MK K MK rekbaar membraan gespannen met behulp * ≥40 ≥40* Jas ≥40 ≥40 van een spanring. Aan de onderzijde van het Laken ≥40 ≥40* ≥40 ≥40* membraan wordt de druk met een constante snelheid opgevoerd. Het membraan en het niet vereist voor natte omstandigheden materiaal worden uitgerekt totdat het materiaal barst. Meting: sterkte bij het barsten, uitgedrukt in kPA. * TREKSTERKTE – DROOG & NAT (EN 29073-3) Doel: bepalen in welke mate het materiaal weerstand biedt aan scheuren onder droge en natte omstandigheden. Methode: een reep van het materiaal met een specifieke breedte en lengte wordt vastgezet tussen twee klemmen op een machine die het materiaal blootstelt aan een trekkracht die met een constante snelheid toeneemt. Meting: kracht die wordt toegepast om de reep te laten scheuren, uitgedrukt in newton. Test prestatievereisten (N) STANDAARD PREST. K MK Jas Laken HOGE PRESTATIE K MK ≥20 * ≥20 ≥20 ≥20* ≥15 ≥15* ≥20 ≥20* niet vereist voor natte omstandigheden * K = kritieke gebieden MK = minder kritieke gebieden WAT BETEKENT EN 13795 VOOR ZORGINSTELLINGEN DIE BIJ EXTERNE LEVERANCIERS LAKENS EN JASSEN AANSCHAFFEN VOOR EENMALIG (‘DISPOSABLE’) OF MEERMALIG (‘REUSABLE’) GEBRUIK? Zoals gebruikelijk moet de zorginstelling nagaan of het hulpmiddel CE-gemarkeerd is (d.w.z. of het voldoet aan de richtlijn voor medische hulpmiddelen). Indien de fabrikant beweert te voldoen aan EN 13795, kan de klant de testgegevens opvragen. KRITIEK OF MINDER KRITIEK GEBIED? ZIJN ZIEKENHUIZEN VERPLICHT HULPMIDDELEN AAN TE SCHAFFEN DIE AAN DEZE NORM VOLDOEN? Nee, werken volgens de norm geschiedt op vrijwillige basis. Fabrikanten kunnen zelf bepalen welke procedure voor conformiteitsbeoordeling zij hanteren. De meeste fabrikanten beweren echter wel te voldoen aan EN 13795. Klanten wordt geadviseerd bij alle fabrikanten documentatie met betrekking tot de prestaties op te vragen, ongeacht of ze beweren te voldoen aan EN 13795 of niet. MET WELKE FACTOREN MOET EEN ZIEKENHUIS REKENING HOUDEN BIJ HET KIEZEN VAN LAKENS EN JASSEN? Halyard Health definieert het kritieke gebied (A) als: • De borst en de mouwen (van manchet tot elleboog) voor jassen • Het (verstevigde) gedeelte rond het venster voor lakens De overige delen worden beschouwd als minder kritieke gebieden (B) Indien ziekenhuizen gebruikmaken van producten die niet voldoen aan de geldende Europese of internationale normen, dienen zij hun besluit te onderbouwen. In geval van inspectie, een medische klacht of andere problemen ligt de bewijslast bij het ziekenhuis. Uit het oogpunt van productaansprakelijkheid wordt ziekenhuizen dan ook aangeraden producten/hulpmiddelen te gebruiken die aan internationale of Europese normen voldoen. ALLE LAKENS EN JASSEN VAN HALYARD HEALTH VOLDOEN RUIMSCHOOTS AAN DE MINIMALE PRESTATIEVEREISTEN VAN EN 13795 Al ruim 40 jaar is Halyard Health (voordien Kimberly-Clark) een toonaangevende aanbieder van chirurgische materialen die bekend staan om hun uitstekende prestaties en betrouwbaarheid, met meer dan 650 gedeponeerde patenten voor geavanceerde non-woven stoffen. Door gebruik te maken van de HALYARD* chirurgische afdeklakens en jassen kiest u voor een betrouwbare klinische oplossing voor uiteenlopende chirurgische ingrepen. Voor meer informatie kunt u een e-mail sturen naar [email protected] of ga naar www.halyardhealth.nl. www.halyardhealth.nl *Gedeponeerd handelsmerk of handelsmerk van Halyard Health, Inc. of haar filialen. ©2015 HYH. Alle rechten voorbehouden. HC519-02-NL