aanmeldfomulier voor verwijzers
advertisement
Digitaal aanmeldformulier gezinnen Hoe dit formulier te gebruiken Op dit formulier vind je drie onderdelen. Een algemeen deel, een deel met vragen voor de Voorleesexpress en een deel met vragen voor Geef het door. Het algemene gedeelte (A) moet voor alle projecten ingevuld worden. De vragen voor de Voorleesexpress uiteraard voor deelnemers die hieraan gaan deelnemen (B). Tenslotte zijn er nog vragen die betrekking hebben op Taal voor Thuis (C). Die vragen ook invullen als een deelnemer hieraan mee gaat doen. Als iemand alleen meedoet met de Voorleesexpress, hoeven deze vragen niet ingevuld te worden. Geef het door Geef het door is een combinatie-project van de Voorleesexpress en Taal voor Thuis. In principe sluiten we met het voorlezen aan bij de seizoenen van de Voorleesexpress. Voor Taal voor Thuis zijn we niet aan de seizoenen gebonden. Aangezien het Taal voor Thuis aanbod vraag gestuurd gaat, hanteren we geen vaste instapmomenten. Seizoenen Voorleesexpress Twee keer per schooljaar start een ‘voorleesseizoen’. Het eerste seizoen start in september. Gezinnen die daaraan mee kunnen doen, moeten vóór 1 mei aangemeld zijn. Het tweede seizoen start in januari. Gezinnen die daaraan mee kunnen doen, moeten vóór 1 november aangemeld zijn. Probeer dit formulier zo volledig mogelijk in te vullen. Docenten kennen het kind/gezin vaak goed en deze informatie is waardevol voor de Voorleesexpress en Geef het door. Zo kunnen we elkaar versterken! Let op! • Gezinnen mogen maar één keer meedoen aan de Voorleesexpress en aan Taal voor Thuis. • Bij het versturen van deze aanmelding, stemmen de ouder(s) automatisch in met de aanmelding. • Bij ouders die het Nederlandse taal slecht of niet beheersen, stellen wij een tolk op prijs. • Bij ouders die meedoen met het Taal voor Thuis programma is minimaal inburgeringsniveau vereist. • Qua kosten geldt alleen meedoen met de Voorleesexpress of alleen meedoen met het Taal voor Thuis programma kost € 12,50. Diegene die aan beide projecten meedoen betalen € 20,-. Contact Voorleesexpress Mail naar [email protected] of 06-43395281 Contact Geef het door Mail naar: [email protected] of 06 28222794 Digitaal aanmeldformulier gezinnen A. Algemene gegevens Gegevens aanmelder Datum Naam/achternaam Functie Telefoon Emailadres Naam school (en locatie) Naam leerkracht/groep Gegevens gezin Naam/achternaam Straat en huisnummers Postcode en plaats Wijk Godsdienst Telefoonnummer(s) Emailadres Voor- en achternaam vader Land van herkomst Moedertaal Taalniveau in het Nederlands Hoogste genoten opleiding Opleidingscategorie Klik Klik Klik Klik Klik hier als hier als hier als hier als hier als u u u u u tekst tekst tekst tekst tekst wilt wilt wilt wilt wilt invoeren. invoeren. invoeren. invoeren. invoeren. Klik hier als u tekst wilt invoeren. Klik hier als u tekst wilt invoeren. Klik hier als u tekst wilt invoeren. Klik hier als u tekst wilt invoeren. Klik hier als u tekst wilt invoeren. Klik hier als u tekst wilt invoeren. Klik hier als u tekst wilt invoeren. Klik hier als u tekst wilt invoeren. Klik hier als u tekst wilt invoeren. Klik hier als u tekst wilt invoeren. Klik hier als u tekst wilt invoeren. Klik hier als u tekst wilt invoeren. Heel laag ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ Heel hoog Klik hier als u tekst wilt invoeren. o lbo/vbo of vmbo bbl/kb o basisond. of (v)so-mlk o overig vo en hoger Nederland ☐Klik hier als u tekst wilt invoeren. Land van herkomst ☐ Klik hier als u tekst wilt invoeren. Voor- en achternaam moeder Land van herkomst Moedertaal Taalniveau in het Nederlands Hoogste genoten opleiding Opleidingscategorie Klik hier als u tekst wilt invoeren. Klik hier als u tekst wilt invoeren. Klik hier als u tekst wilt invoeren. Heel laag ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ Heel hoog Klik hier als u tekst wilt invoeren. o lbo/vbo of vmbo bbl/kb o basisond. of (v)so-mlk o overig vo en hoger Nederland ☐Klik hier als u tekst wilt invoeren. Land van herkomst ☐ Klik hier als u tekst wilt invoeren. Digitaal aanmeldformulier gezinnen B. Voorleesexpress Enkele vragen Kan de voorlezer 20 keer op een vaste avond en tijd bij u thuis komen? Ja ☐ Nee ☐ Mijn voorlezer mag zowel een man als een vrouw zijn. ☐ ☐ Kunt u €12,50 betalen om mee te doen? ☐ ☐ Heeft u al een keer meegedaan aan de VoorleesExpress? ☐ ☐ Is er iets in het gezin dat de VoorleesExpress moet weten? ☐ ☐ (Bijv. ziekte, verhuizing, gezinsuitbreiding) Zo ja, wat? Klik hier als u tekst wilt invoeren. Maken jullie gebruik van andere hulpverlening (en) ☐ ☐ ( bijv.(school)maatschappelijk werk, Home start, Spel aan huis, o.i.d.) Toelichting: Klik hier als u tekst wilt invoeren. Taal- en leesklimaat Welke taal spreekt het gezin meestal thuis? En welke taal nog meer? Heeft het gezin een bibliotheekabonnement? Zo ja, wie? Hoe vaak gaat het gezin naar de bibliotheek? Wordt er thuis al voorgelezen? Zo ja, hoe vaak en door wie? Vaste plek/moment? En hoe gaat dat? Zo nee, wat vinden de ouders moeilijk bij het voorlezen? Wat willen de ouders leren van het project? Klik Klik Klik Klik Klik hier als hier als hier als hier als hier als u u u u u tekst tekst tekst tekst tekst wilt wilt wilt wilt wilt invoeren. invoeren. invoeren. invoeren. invoeren. Klik Klik Klik Klik hier als hier als hier als hier als u u u u tekst tekst tekst tekst wilt wilt wilt wilt invoeren. invoeren. invoeren. invoeren. Klik hier als u tekst wilt invoeren. Klik hier als u tekst wilt invoeren. Kinderen tussen 2 en 8 jaar die meedoen aan de VoorleesExpress Kind 1 Voor- en achternaam kind Klik hier als u tekst wilt invoeren. Geboortedatum Klik hier als u tekst wilt invoeren. Geslacht Klik hier als u tekst wilt invoeren. Groep en naam leerkracht Klik hier als u tekst wilt invoeren. Taalniveau in vergelijking met leeftijdsgenoten? Heel laag ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ Heel hoog Waarom heeft hij/zij de VoorleesExpress nodig? Klik hier als u tekst wilt invoeren. Kind 2 Voor- en achternaam kind Geboortedatum Geslacht Groep en naam leerkracht Taalniveau in vergelijking met leeftijdsgenoten? Waarom heeft hij/zij de VoorleesExpress nodig? Klik hier als u tekst wilt invoeren. Klik hier als u tekst wilt invoeren. Klik hier als u tekst wilt invoeren. Klik hier als u tekst wilt invoeren. Heel laag ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ Heel hoog Klik hier als u tekst wilt invoeren. Digitaal aanmeldformulier gezinnen Kind 3 Voor- en achternaam kind Geboortedatum Geslacht Groep en naam leerkracht Taalniveau in vergelijking met leeftijdsgenoten? Waarom heeft hij/zij de VoorleesExpress nodig? Klik hier als u tekst wilt invoeren. Klik hier als u tekst wilt invoeren. Klik hier als u tekst wilt invoeren. Klik hier als u tekst wilt invoeren. Heel laag ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ Heel hoog Klik hier als u tekst wilt invoeren. Zijn er nog andere kinderen in het gezin? Voornaam Geboortejaar Klik hier als u tekst wilt invoeren. Klik hier als u tekst wilt invoeren. Klik hier als u tekst wilt invoeren. Klik hier als u tekst wilt invoeren. Klik hier als u tekst wilt invoeren. Klik hier als u tekst wilt invoeren. Beschikbaarheid (kruis aan wanneer het gezin niet kan) Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag ☐ 17 - 18 ☐ 17 - 18 ☐ 17 - 18 ☐ 17 - 18 ☐ 17 - 18 ☐ 18 - 19 ☐ 18 - 19 ☐ 18 - 19 ☐ 18 - 19 ☐ 18 - 19 ☐ 19 - 20 ☐ 19 - 20 ☐ 19 - 20 ☐ 19 - 20 ☐ 19 - 20 Geslacht ☐Jongen ☐ Meisje ☐Jongen ☐ Meisje ☐Jongen ☐ Meisje Digitaal aanmeldformulier gezinnen C. Geef het door Enkele vragen Kan de vrijwilliger 16 keer op een vaste tijd bij u thuis komen? Kunt u 16 x naar een locatie in de buurt komen? Mijn vrijwilliger mag zowel een man als een vrouw zijn. Ja ☐ ☐ ☐ Nee ☐ ☐ ☐ Kunt u €12,50/ €20,- betalen om mee te doen? ☐ ☐ Doet uw kind ook mee aan de Voorleesexpress? ☐ ☐ Is er iets in het gezin dat Taal voor Thuis moet weten? ☐ ☐ (Bijv. ziekte, verhuizing, gezinsuitbreiding)Zo ja, wat? Klik hier als u tekst wilt invoeren. Hoe vaak komt u op school? Praat u weleens met andere ouders over school? En hoe gaat dat? Praat u weleens met de leerkracht van uw kind? Hoe gaat dat? Bent u weleens onzeker over uw taalgebruik? Zou u het fijn vinden om samen met anderen door te aanpakken? Klik hier als u tekst wilt invoeren. Klik hier als u tekst wilt invoeren. Klik hier als u tekst wilt invoeren. Klik hier als u tekst wilt invoeren. Klik hier als u tekst wilt invoeren. Klik hier als u tekst wilt invoeren. praten over school en hoe anderen de zaken Klik hier als u tekst wilt invoeren. Cursusgegevens Ik wil graag alleen/ in een groep de cursus volgen. Ik ben beschikbaar voor de cursus op de volgende tijdstippen. Voorkeuren: Geef bij voorkeur meerdere mogelijkheden: Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag ☐ 10 – 12 ☐ 10 - 12 ☐ 10 - 12 ☐ 10 - 12 ☐ 10 - 12 ☐ 14 – 16 ☐ 14 - 16 ☐ 14 - 16 ☐ 14 - 16 ☐ 14 - 16 ☐ 15 – 17 ☐ 15 - 17 ☐ 15 - 17 ☐ 15 - 17 ☐ 15 - 17 ☐ 17 - 18 ☐ 17 - 18 ☐ 17 - 18 ☐ 17 - 18 ☐ 17 - 18 ☐ 18 - 19 ☐ 18 - 19 ☐ 18 - 19 ☐ 18 - 19 ☐ 18 - 19 ☐ 19 - 20 ☐ 19 - 20 ☐ 19 - 20 ☐ 19 - 20 ☐ 19 - 20 Overige opmerkingen: Klik hier als u tekst wilt invoeren. Eventuele bijzonderheden: Klik hier als u tekst wilt invoeren. Eventuele andere hulpvragen: Klik hier als u tekst wilt invoeren.
