De kern van solidariteit NTvG lezing 2 november 2013 Margo Trappenburg William Godwin 1756 - 1836 Vriendschap liefde Utilitaristische of chr. naastenliefde Solidariteit 1 Onpersoonlijk 2 Begrensd 3 Deels gebaseerd op welbegrepen eigenbelang Solidariteit 1 Onpersoonlijk 2 Begrensd ??? 3 Deels gebaseerd op welbegrepen eigenbelang 1. Onpersoonlijk (professioneel) Carol uit Little Britain 1. Onpersoonlijk / professioneel Professionele hulp heeft voordelen Voor de professional maar ook voor de patiënt en voor de maatschappij Vriendelijkheid en empathie horen bij de professionele habitus 2. Begrensde zorg De huisarts uit de jaren 80 en 90 ‘Dappere dokters’ Ned Tijdschr Geneeskd. 2013;157:B980 Weekboek Dappere Dokters 2. Begrensde zorg Richtlijnen en evidence based geneeskunde Ned Tijdschr Geneeskd. 2012;156:A5352 Stijgende zorgkosten in Nederland OOK EEN ZAAK VAN DE ARTS H.J.J.M. (Bart) Berden, Cees J.H.M. van Laarhoven en Gert P. Westert 2. Begrensde zorg De grenzen van richtlijnen en EBM: comorbiditeit, overbehandeling Arie C. Nieuwenhuijzen Kruseman, Aanpakken van overbodige zorg is niet genoeg Ned Tijdschr Geneeskd. 2012;156:A5726 3. Welbegrepen eigenbelang De verzorgingsstaat is een dicht weefsel van relaties. Trekken aan draden Trekken aan draden maakt heel veel kapot. Zorg en SES (CPB): profijt Basisschool/VMBO ZVW: 2100-2200 per jaar AWBZ 1100-1000 per jaar HBO/WO ZVW: 1700 per jaar AWBZ: 400 per jaar CPB, De toekomst voor de zorg 2013 Zorg en SES: bijdragen Wiemer Salverda et al. Gini country report The Netherlands, 2013, Aias, Amsterdam Zorg en SES: offers “Deventer zet werklozen in bij ouderenzorg” “Als de oorspronkelijke plannen van het kabinet waren doorgegaan, zouden mogelijk zo'n 100.000 mensen hun baan zijn kwijtgeraakt. Door verzachting van de maatregelen in het zorgakkoord van afgelopen april gaan er nu nog 50.000 banen verloren, zegt Abvakabo FNV. Volgens de vakbond zijn dat er nog steeds te veel. FNV-voorzitter Heerts zegt dat de protesten doorgaan tot het moment dat de Eerste Kamer zich over de bezuinigingen heeft gebogen.” Sensire ontslaat 1100 thuishulpen Zorg en SES: offers woonvormen per SES groep tot 5 procent 5-10 procent 10-15 procent 15-20 procent meer dan 20 procent Kleinschalige woonvormen in Amsterdam, van wijken met 5% minima naar wijken met > 20 % minima De lasten van vermaatschappelijking 45 40 35 30 25 percentage inwoners 20 percentage wv 15 10 5 0 tot 5 % minima 5 tot 10 % minima 10 tot 15 % minima 15 tot 20 % minima meer dan 20 % minima Solidariteit 1 Onpersoonlijk 1 Laat voordelen zien 2 Begrensd 2 Werk mee 3 Deels gebaseerd op 3 Kijk vanuit een zo breed mogelijk welbegrepen perspectief eigenbelang www.margotrappenburg.nl