Hepatitis B vaccin in de zorg

Hepatitis B vaccin in de zorg
© Ellen Vader
Hepatitis B vaccin en aluminium: De Hoge Gezondheidsraad in Frankrijk heeft 2
verpleegkundigen met vaccinatieschade tgv het hepatitis b vaccin in het gelijk gesteld. Het verband
tussen de aandoening 'Macrophagic Myofasciites Syndrome' (soort chronisch vermoeidheid
syndroom/fibromyalgie, voornamelijk optredend bij volwassenen) en de hoge
aluminiumtoevoeging in dit vaccin werd onbetwist aangetoond. De Franse staat werd opgedragen
de patiënten een schadeloosstelling toe te kennen. Hep.b vaccin verplicht in Frankrijk voor
zorgpersoneel, steeds meer ook in Ndl/B vereist...
http://www.medscape.fr/voirarticle/3601765
Zie ook deze studie: https://www.mja.com.au/journal/2005/183/3/macrophagic-myofasciitisassociated-vaccine-derived-aluminium
Dit ging er aan vooraf (2003):
'Therefore, the WHO recommended an epidemiological survey, currently conducted by the French
agency AFSSAPS, aimed at substantiating the possible link between the focal macrophagic
myofasciitis lesion (or previous immunization with aluminium-containing vaccines) and systemic
symptoms'. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12660567
Landelijke richtlijn preventie transmissie van hepatitis B van medisch
personeel naar patiënten - 3e editie
2.5 Beleid ten aanzien van niet-gevaccineerd risicovormend personeel
Een niet-gevaccineerd persoon (die niet immuun is vanwege geklaarde HBV-infectie), mag
risicohandelingen verrichten mits hij of zij elk kwartaal getest wordt op HBsAg, waarbij het
testresultaat negatief moet zijn (zie pdf 'preventie iatrogene transmissie', rechts aanklikken).
http://www.rivm.nl/Documenten_en_publicaties/Professioneel_Praktisch/Richtlijnen/Infectiezie
kten/LCI_richtlijnen/LCI_richtlijn_Hepatitis_B
MAAR: Voor risicovormend personeel in de gezondheidszorg kan een geldige HBVvaccinatiestatus of een onderzoek naar HBV-infectie als functie-eis dienen. Een weigering om zich
te laten vaccineren of het niet mee willen werken aan een test op HBV-infectie kan een
afkeuringsgrond vormen. De werkgever beslist uiteindelijk of niet aannemen voor de functie het
gevolg is.
ARBO-beleid
Volgens het Arbo omstandighedenbesluit is de werkgever verplicht hepatitis B-vaccinatie aan te
bieden aan iedere werknemer als zij aan het hepatitis B virus blootgesteld kunnen worden. Uw
werkgever is wettelijk verplicht u een vaccinatie aan te bieden als uit onderzoek (risicoinventarisatie) blijkt dat u in contact kunt komen met bloed.
http://www.rivm.nl/Documenten_en_publicaties/Algemeen_Actueel/Brochures/Infectieziekten/
Hepatitis/Hepatitis_B_vaccinatie_voor_medewerkers_in_de_gezondheidszorg
Overheid
Minister Asscher: "Vaccinatie is een invasieve maatregel en ik beschouw een vaccinatieverplichting
als een te vergaande inbreuk op het zelfbeschikkingsrecht. Verplichten van vaccinatie in ook niet in
1
lijn met ons arbobeleid van doelvoorschriften en het beleid vanuit volksgezondheid".
http://www.skipr.nl/actueel/id21913-asscher-vaccinatie-blijft-vrije-keuze-werknemers.html
Maatregelen gericht op het beschermen van de werknemers
Preventieve vaccinatie van werknemers wordt wel aangeboden maar is niet verplicht gesteld.
Ook studenten krijgen de mogelijkheid om zich tijdens de studie te laten vaccineren tegen hepatitis
B. Het ministerie van VWS biedt deze mogelijkheid aan en is op vrijwillige basis.
http://www.profijtvanarbobeleid.nl/biologische_agentia/praktijkvoorbeelden.shtml
Weigering vaccinatie
(KIZA - Kennisinformatiesysteem InfectieZiekten bij de Arbeid )
“Het is een wettelijk recht van de werknemer om vaccinatie te weigeren men kan betrokkene er niet
toe dwingen. Dit is namelijk in strijd met het grondrecht van de onaantastbaarheid van het
menselijk lichaam (Grondwet, artikel 11). Dit recht gaat boven de plicht om alle medewerking aan
de bescherming van de eigen gezondheid en die van anderen mee te werken. Echter dit blijft
inhouden dat de werknemer wel zoveel mogelijk moet mee werken aan alternatieven zoals het
regelmatig checken van de antigeen en antistoffen status. Bij risicovormers in ziekenhuizen wordt
dit meestal (bij hepatitis B) eens per kwartaal gedaan. Het positief worden kan dan op een infectie
wijzen en soms kan dit leiden tot een tijdelijke uitsluiting van bepaalde risicovormende functies.
Ook kan men strengere eisen gaan stellen aan andere maatregelen uit de biologische
arbeidshygiënische (BAH) KIZA strategie zoals het dragen van persoonlijke
beschermingsmiddelen. Ook kan men Post Expositie Profylaxe (PEP) overwegen.”
http://www.kiza.nl/content/weigering-vaccinatie
Beschermingsduur vaccin
RIVM: De inentingen beschermen meer dan 25 jaar tegen hepatitis B.
http://www.rivm.nl/Onderwerpen/R/Rijksvaccinatieprogramma/De_ziekten/Hepatitis_B
MAAR: vlgs de bijsluiter: Zoals met andere hepatitis B-vaccins is de duur van het beschermende
effect bij gezonde gevaccineerden momenteel NIET bekend.
http://www.rivm.nl/Documenten_en_publicaties/Algemeen_Actueel/Uitgaven/Preventie_Ziekte
_Zorg/Bijsluiters/Bijsluiter_HBVAXPRO_HepB_volw
Meldingen
Volgens het RIVM is sinds 2004 het aantal meldingen van acute HBV-infecties (hepatitis B)
afgenomen met 47%.
http://www.rivm.nl/Documenten_en_publicaties/Algemeen_Actueel/Uitgaven/Infectieziekten_B
ulletin/Jaargang_24_2013/April_2013/Inhoud_24_04/Incidentie_van_meldingen_van_acute_h
epatitis_B_in_2011_lager_dan_ooit
Melden bijwerkingen Lareb
https://www.lareb.nl/Meld-bijwerking/Meldformulier.aspx?lang=nl-NL
2