Coeliakie Coeliakie (niet-tropische spruw, glutenovergevoeligheid

Coeliakie
Coeliakie (niet-tropische spruw, glutenovergevoeligheid) is een erfelijke aandoening waarbij
een allergie tegen gluten, een eiwit in de voeding, veranderingen in de darm veroorzaakt die
leiden tot malabsorptie.
Ongeveer 1 op de 900 Europeanen hebben coeliakie. Deze erfelijke aandoening is het gevolg
van overgevoeligheid voor gluten, een eiwit aanwezig in tarwe en rogge en, in mindere mate,
in gerst en haver. Wanneer gluten wordt vermeden, keert de normale darmfunctie terug.
Symptomen:
Coeliakie kan zich op elke leeftijd manifesteren. Bij zuigelingen zijn geen symptomen
merkbaar tot het moment dat voor het eerst glutenbevattend voedsel wordt gegeten. Jonge
patienten stoppen met groeien, hebben een pijnlijk opgezette buik en hebben bleke, stinkende
en volumineuze stoelgang. Door ijzertekort krijgen ze bloedarmoede. Bij sommige mensen
treden de symptomen pas op als ze volwassen zijn.
Diagnose
De diagnose kan worden ondersteund door laboratoriumonderzoek met bepaling van antiendomysium en antigliadine antistoffen. Meer recent is een bepaling van Tissue
Transglutaminase IgA antistoffen de meest gevoelige test. De diagnose kan worden bevestigd
door een biopt te onderzoeken, waaruit blijkt dat het slijmvlies van de dunne darm is
afgevlakt en door het feit dat het slijmvlies zich herstelt nadat de patiënt is gestopt met het
eten van glutenbevattend voedsel.
Behandeling
Het eten van zelfs maar een kleine hoeveelheid gluten kan symptomen opwekken en daarom
moet gluten volledig uit het dieet worden geëlimineerd. Gluten komt zo algemeen voor in
voedingsmiddelen dat mensen met de aandoening een gedetailleerde lijst nodig hebben van
voedingsmiddelen die moeten worden gemeden en deskundig advies van een diëtist.
Een glutenvrij dieet verbetert de prognose aanzienlijk, zowel bij kinderen als volwassenen.
Coeliakie kan zeldzaam fataal zijn, voornamelijk bij volwassenen met een ernstige vorm van
de aandoening. Bij een klein percentage van de volwassenen kan lymfoom (een type kanker)
in de darmen ontstaan. Het is niet bekend of het strikt volgen van een glutenvrij dieet het
risico hierop vermindert.