Wat is CVI?
advertisement
Wat is CVI? Cerebrale visuele inperking – blindheid Cortical blindness = bilateral loss of vision,with normal pupillary responses and normal ocular exam Oog vrijwel normaal Toch geen goede waarneming Oorzaken Tekort aan zuurstof/bloedsvoorziening voor, rond of kort na de geboorte Trauma aan het hoofd Infecties van de hersenen en hersenvliezen Stofwisselingsstoornissen Gestoorde aanleg van de hersenen Geassocieerde neurologische afwijkingen Motorische problemen – – – – Verlamming van de 4 ledematen Verlamming van de onderste ledematen Eenzijdige verlamming Hypotonie Discrepant intelligentieprofiel – Ruimtelijk inzicht zwak Epilepsie Hydrocefalie waarvoor drain Wie? Vooral prematuur geboren kinderen met periventriculaire leucomalacie ? Down, Williams, Velocardiofaciaal syndroom…. Diagnose Oogheelkundig onderzoek Kinderneurologisch onderzoek Structureel hersenonderzoek Hersenfunctie-onderzoek Observatie L-94 - CVIkliniek Oogartsonderzoek Van het oog tot voor de cortex Lichtreflex Breking van de lens – Bijziend/ verziend Fundus – Papilatrofie? Detectie ≠ Orientatie ! Visual crowding occurs when a visual object (such as a letter) is surrounded by other similar objects. As a result, these objects are harder to identify. Geassocieerde oogproblemen (65%) Verminderde gezichtsscherpte – Geeft weer in hoeverre het visueel systeem in staat is om details waar te nemen – Nl 10/10; slechtziend 3/10; blind 1/20 – Vergelijking raster - optotypes Gezichtsveld – Deel van de buitenwereld dat we kunnen zien als we een punt fixeren Geassocieerde oogproblemen Scheelzien Schokkende oogbewegingen (nystagmus) CORRECTIE INDIEN MOGELIJK Functioneel ERG (netvlies) VEP (hersenactiviteit) NMR van de hersenen Beschadiging van de witte stof Cysten of zones van weefselverlies in de grijze stof Grootte van de hersenkamers Stoornis in de aanleg van de hersenen (Functionele NMR) Cystic periventricular leucomalacia CVI-kliniek L-94 – Computertaakjes met hoge visueel perceptuele belasting Gezichtsherkenningstaak GARA Oogonderzoek Kinderneurologisch onderzoek CVI bij de jonge baby Verminderde visuele alertheid Wisselvalligheid Meer tijd nodig Gebruik van de visus bij onderzoek van en reiken naar voorwerpen Herkennen van vertrouwde personen door het zien alleen CVI bij peuter en kleuter Wisselende doch steeds verminderde visuele aandacht Moeilijkheden bij de herkenning van alledaagse prentjes Zwart-wit is het moeilijkst Figuur-achtergrond Ongewoon perspectief Detailtekeningen CVI bij peuter en kleuter (2) Geen overzicht krijgen Puzzelen, werkblaadjes = ramp Verloren lopen Ouder niet vinden aan de schoolpoort Strategieloos werken Zeer snel auditief afgeleid (luisteren naar TV) Crowding CVI later… Chaos in het verkeer! Leren lezen en rekenen!? Prognose Niet goed gekend Strategieën aan te reiken Leeslab? Individueel bepaald Ook afhankelijk van de bijkomende moeilijkheden Visual recovery mogelijk????
