Monografie Biotine Dhyan Groen Biotine (vitamine B8) is een wateroplosbare, essentiële B-vitamine. De hetero-cyclische verbinding (C10H16N2O3S) bestaat uit een tetrahydrothiofeen-ring (met een zijketen van valeriaanzuur) die is gekoppeld aan een imidazolidon-ring (zie figuur 1). Van biotine zijn acht stereo-isomeren bekend. Alleen D-biotine komt van nature in voeding voor en heeft vitamine-activiteit [1]. Titel Subtitel Als co-enzym is biotine onmisbaar voor het functioneren van vijf (SCF) - dat deel uitmaakt van de Europese Voedselveiligheids Autoriteit carboxylases (enzymen die een carboxylgroep overdragen): pyruvaat- (European Food Safety Authority, EFSA) - noemt een referentiewaarde carboxylase-, bèta-methylcrotonyl-CoA-carboxylase, proprionyl-CoA- van 15-100 microgram per dag (vanaf 15 jaar) [3,4]. carboxylase en acetyl-CoA-carboxylase type-1 en -2 (ACC-1 en ACC-2) (zie figuur 2 op pagina 60). De mitochondriale carboxylases (alleen ACC-1 is Biotinestatus in het celcytoplasma aanwezig) spelen een belangrijke rol in vetzuur- De uitscheiding van biotine en biotinemetabolieten met de urine geven synthese, gluconeogenese en aminozuurkatabolisme en het vrijmaken informatie over de biotinestatus. Een verlaagde activiteit van bèta- van energie uit voedsel (citroenzuurcyclus). Pyruvaatcarboxylase is methylcrotonyl-CoA-carboxylase leidt tot toename van de uitschei- bovendien betrokken bij de synthese van neurotransmitters en insuline. ding van 3-hydroxy-isovalerinezuur (3-HIA) met de urine; 3-HIA is een Biotine is niet alleen belangrijk voor de activiteit van (biotine-afhanke- betrouwbare indicator voor een biochemisch biotinetekort. De ge- lijke) carboxylases maar ook voor de concentratie van deze enzymen voelig­ste indicator voor (marginale) biotinedeficiëntie is de pro­prionyl- [2]. In-vitro onderzoek met levercellen liet zien dat een biotinetekort CoA-carboxylase activiteit in lymfocyten [1]. gepaard gaat met afgenomen synthese en toegenomen afbraak van pyruvaatcarboxylase. Naast haar rol als co-enzym, heeft biotine ook een De Gezondheidsraad hanteert de volgende referentiewaarden voor regulerende functie in celsignalering, DNA-replicatie en gentranscriptie. biotine [3]: Ruim tweeduizend biotine-afhankelijke genen zijn inmiddels geïdentifi- •biotinegehalte (plasma of serum): ongeveer 1,5 nmol/l ceerd, waaronder genen die een (centrale) rol spelen in de glucose- en vetstofwisseling en het immuunsysteem [1]. • biotine-uitscheiding (urine): 20-80 nmol/24 uur (onbetrouwbare maat voor de biotinestatus) • 3-hydroxy-isovalerinezuuruitscheiding (urine): Biotine is één van de B-vitaminen die aandacht verdient 58 Van Nature nr. 8 - 2008 Kleine hoeveelheden Veel voedingsmiddelen bevatten kleine hoeveelheden biotine. Goede • bisnorbiotine-uitscheiding (urine): 10-40 nmol/24 uur bronnen van biotine zijn lever, biergist, koninginnegelei, eidooier, soja- • biotinesulfoxyde-uitscheiding (urine): 5-20 nmol/24 uur >> 80-200 micromol/24 uur bonen, tomaten, noten en granen. Biotine wordt uit voedsel vrijgemaakt door het enzym biotinidase (afkomstig van pancreas en intestinale O mucosa) en vooral in het bovenste deel van de dunne darm (jejunum) opgenomen. Daarnaast wordt biotine door de dikke darmflora gesynthetiseerd; de bijdrage hiervan aan de totale biotine-inname is vermoedelijk HO klein (1,5 tot 2%). Het lichaam van een volwassene bevat naar schatting N 1 milligram biotine. Het is nog onduidelijk hoeveel biotine we dagelijks nodig hebben: de Gezondheidsraad heeft geen adequate inname (AI) vastgesteld voor biotine. In de Verenigde Staten geldt een AI van 30-100 microgram per dag (vanaf 19 jaar). Het Scientific Committee on Food O S N H Figuur 1. Verbinding van biotine Van Nature nr. 9 - 2008 59 monografie Biotinedeficiëntie Een uitgesproken biotinedeficiëntie is zeldzaam (mede omdat biotine • Diabetes mellitus: bij patiënten met diabetes-type-2 is een inverse gerecycled wordt). Het kan optreden bij mensen die veel rauw (avidine­ relatie gevonden tussen de nuchtere bloedglucosespiegel en de bevattend) kippeneiwit eten, een erfelijke stofwisselingsstoornis heb- Biotine uit voeding plasma­biotinespiegel [12]. • Chronische ontstekingsziekten: bij mensen met chronische ontste- met diabetes-type-2. In dit onderzoek leidde suppletie met biotine en ondervoed zijn of langdurig voeding via een infuus ontvangen die geen kingsziekten (waaronder atopische dermatitis) zijn significant lagere chroom gedurende 30 dagen (naast orale antidiabetica) eveneens tot biotine bevat [1,2]. Biotinedeficiëntie gaat gepaard met (niet-specifieke) serumbiotinespiegels waargenomen [13]. verbetering van de glycemische controle met vermindering van insuline­ symptomen, waaronder huidafwijkingen (bleke huidskleur, rode, droge, Eiwitgebonden Niet gebonden Biotinidase O Lysine-peptides O C HO N Holocarboxylasesynthase N Biotinecyclus Biotinidase O N COOH NH2 H HC N Apocarboxylases (PCC,MCC,PC, ACC) S O O Biocytine Proteolytische degradatie Eiwitten Aminozuurkatabolisme N H HC Holocarboxylase Vetten Vetzuursynthese N S O Koolhydraten Gluconeogenese resistentie en (significante) daling van de triglyceridenspiegel [1,14]. schilferende dermatitis, vaak rond de ogen, neus en mond), glossitis, Therapeutische toepassingen Een goede glycemische controle verbetert de prognose van diabetes verminderde eetlust, anorexia, misselijkheid, overgeven, vermoeidheid, 1. Diabetes mellitus: biotine reguleert de expressie van genen die zijn en vermindert de kans op diabetescomplicaties. Daling van HbA1c met spierpijn, bloedarmoede, depressie, verminderde afweer, haaruitval, betrokken bij de glucosestofwisseling. Biotine stimuleert de expres- een procent is geassocieerd met 25% reductie van diabetesgerelateerde verlies van haarkleur, epileptische aanvallen en paresthesieën (tinte- sie van genen die de bloedglucosespiegel verlagen (insuline, insuline­ sterfte en 18% reductie van sterfte door myocardinfarct [21]. lingen, jeuk, kriebel) in de ledematen [1,2,5]. receptoren, pancreas- en leverglucokinase) [1,12]. Ook verhoogt biotine Biotine vermindert mogelijk klachten van perifere neuropathie door de insulinegevoeligheid van spierweefsel. Glucokinase stimuleert de diabetes. Drie diabetici met ernstige perifere neuropathie kregen gedu- Een marginale biotinedeficiëntie wordt gezien bij: glycolyse en speelt een centrale rol in de glucosegestimuleerde insuline­ rende 6 weken 10 mg biotine per dag (intramusculair) en daarna 64 •Zwangerschap en lactatie: in een studie had circa 50% van de secretie door bètacellen, de postprandiale glucose-opname in de lever tot 130 weken 5 mg biotine per dag (oraal) [1]. Dit resulteerde binnen zwangere vrouwen een biotinetekort (verhoogde uitscheiding van en het onderdrukken van de glucoseafgifte en gluconeogenese door de 8 weken in significante afname van paresthesieën, spierkrampen en 3-HIA); suppletie met 300 mcg biotine per dag gedurende 14 dagen lever bij een verhoogde plasmaglucosespiegel [20]. De activiteit van klachten van rusteloze benen. normaliseerde de biotinestatus [6]. Een marginaal biotine­tekort gluco­kinase is vermoedelijk niet optimaal bij mensen met diabetes mel- tijdens de zwangerschap kan mogelijk aangeboren afwijkingen veroor- litus. Uit onderzoek is gebleken dat suprafysiologische doses biotine de 2. Hyperlipidemie: biotine reguleert genen die zijn betrokken bij de zaken, mede door verandering van het vetzuurmetabolisme, en dient genexpressie van glucokinase in lever en pancreas verhoogt [20]. Een vetstofwisseling. Experimenteel onderzoek suggereert dat een (margi- vermeden te worden [7]. biotinetekort ontregelt de glucosestofwisseling en leidt tot hyperglyce- nale) biotinedeficiëntie de plasmalipidenspiegels verhoogt [1,12]. Ook • Langdurig gebruik van anticonvulsiva: mensen die anticonvulsiva mie. Dierexperimenteel onderzoek heeft uitgewezen dat biotinesupple- zijn er aanwijzingen dat een suprafysiologische dosis biotine de spiegels zoals carbamazepine, fenobarbital, fenytoïne, valproïnezuur en tie de glucosestofwisseling verbetert bij een biotinetekort, maar ook bij van bloedlipiden (met name triglyceriden) kan verlagen. De bloedlipi- primidon gebruiken, hebben meestal een verlaagde biotinestatus een normale biotinestatus [12]. In verschillende diermodellen voor dia- denspiegels daalden dertig minuten nadat proefpersonen een infuus door verminderde opname en verhoogde afbraak en uitscheiding van betes zorgde suppletie met hoge doses biotine voor verbetering van de met 100 mg biotine hadden gekregen. Bij patiënten met atherosclerose biotine. In een studie had 80% van de epileptici een 50% lagere plasma- glycemische controle met verlaging van de postprandiale glucosespiegel en hypercholesterolemie daalde de cholesterolspiegel significant na toe- biotinespiegel vergeleken met onbehandelde controles [8]. Verminde- en verbetering van glucosetolerantie en insulinegevoeligheid [1,12]. diening van 5 mg biotine per dag gedurende vier weken [12]. Toediening ring van de activiteit van biotine-afhankelijke carboxylases kan leiden van 15 mg biotine per dag gedurende 28 dagen verlaagde hypertriglyce- tot accumulatie van ammonia en lactaat in de hersenen, twee poten- De bloedglucoseverlagende werking van biotine is ook bij mensen met ridemie bij 5 proefpersonen met een triacylglycerolconcentratie die 25% tieel neurotoxische metabolieten. Dieronderzoek suggereert dat een diabetes-type-1 en -2 waargenomen; het effect is het meest uitgesproken hoger was dan de norm van 1,80 mmol/l [12]. farmacologische dosis biotine helpt om de biotinestatus en –functie te bij een verlaagde biotinestatus. Suppletie met 16 mg biotine per dag Figuur 2. Biotine is belangrijk voor biotine-afhankelijke carboxylases, enzymen die normaliseren bij gebruik van anticonvulsiva zoals carbamazepine [9]. gedurende een week verlaagde de nuchtere bloedglucosespiegel met De ratio tussen de tryglyceriden- en HDL-cholesterolspiegel zegt iets betrokken zijn bij het aminozuurkatabolisme, de vetzuursynthese en gluconeo­ • Langdurige inname van alfaliponzuur: in dieronderzoek is aange- 50% bij patiënten met diabetes-type-1 [1,12]. Suppletie met 9 mg biotine over het risico van atherosclerose en hart- en vaatziekten. Bij obese genese alsmede de cellulaire energieproductie. Via biotinidase wordt uiteindelijk toond dat langdurige inname van de antioxidant alfaliponzuur in per dag gedurende een maand zorgde voor een daling tot 45% van de patiënten met diabetes-type-2 verbeterde deze lipidenratio door het biotine gerecycled. therapeutische dosis de activiteit van pyruvaatcarboxylase en bèta- nuchtere bloedglucosespiegel bij patiënten met diabetes-type-2 bij wie gebruik van biotine (2 mg/dag) en chroom (600 mcg/dag) [15]. Ook methylcrotonyl-CoA-carboxylase significant verlaagt met circa 30%. orale antidiabetica onvoldoende effect hadden [1,12]. verbeterde de ratio tussen totaal- en HDL-cholesterol, LDL- en HDL- Dit kan worden voorkomen door naast alfaliponzuur ook biotine te Verklarende termen: ACC = acetyl-CoA-carboxylase MCC = bèta-methylcrotonyl-CoA-carboxylase PC = pyruvaatcarboxylase PCC = propionyl-CoA-carboxylase suppleren [8,10]. • Hoge doses pantotheenzuur: vitamine B5 verlaagt de opname van biotine en kan op termijn de biotinestatus verlagen. • Roken en/of een hoge alcoholinname: hierbij is de biotine-afbraak diabetes-type-2 (HbA1c ≥ 7%) en hypercholesterolemie daalden de essentiële voedingsstoffen die een rol spelen in de glucose- en vetstof- totaal- en LDL-cholesterolspiegel significant door inname van biotine en wisseling en elkaars werking versterken. De combinatie van biotine en chroom gedurende 90 dagen [19]. chroom zorgt voor significante verbetering van de glycemische controle 3. Seborroïsche dermatitis, ziekte van Leiner: kinderen met sebor- of obesitas. Dit blijkt onder meer uit onderzoek met 447 diabetici met roïsche dermatitis (berg) of de ziekte van Leiner (een zeer uitgebreide een slechte glycemische controle (geglycosyleerd hemoglobine HbA1c vorm van seborroïsche dermatitis) kunnen baat hebben bij biotine­ • Dialyse (hemodialyse, peritoneale dialyse): patiënten met uremie die ≥ 7,0%), die 90 dagen biotine (2 mg/dag) en chroom (600 mcg/d) of suppletie (2-5 mg per dag) [16]. Deze indicatie voor biotinesuppletie is hemodialyse ondergaan, ontwikkelen vaak encefalopathie en perifere een placebo innamen [20]. Suppletie met biotine en chroom verlaagde vermeld in het Farmacotherapeutisch Kompas van het College voor neuropathie. Negen van deze patiënten hadden baat bij suppletie HbA1c significant (-0,54%); de daling van HbA1c was aanmerkelijk zorgverzekeringen. >> met 10 mg biotine per dag gedurende 3 maanden. De neurologi- groter als deze bij aanvang van de studie boven 10% was (-1,8%). Daar- sche symptomen kunnen te maken hebben met biotinedepletie door naast daalde de nuchtere glucosespiegel significant vergeleken met hemo­dialyse [1,5]. de controlegroep (-9,8 mg/dl, bij HbA1c >10% -35,8 mg/dl). De resul- opname te laag zijn. Van Nature nr. 8 - 2008 cholesterol en non-HDL- en HDL-cholesterol. Bij proefpersonen met De laatste jaren wordt onderzoek gedaan met biotine en chroom, twee bij moeilijk te reguleren diabetes-type-2 bij mensen met overgewicht verhoogd [11]. • Maagdarmaandoeningen, malabsorptie: hierbij kan de biotine- 60 taten bevestigen eerder pilotonderzoek met 43 te zware patiënten ben (biotinidasedeficiëntie, multiple carboxylase deficiëntie), ernstig Van Nature nr. 8 - 2008 61 boeken Heeft u recent een boek gelezen of een website gezien die interessant is voor uw collega’s? Laat Bij seborroïsche dermatitis of berg is sprake van een roodgele, schilfe- Referenties rende, geïrriteerde huid, met name op het behaarde hoofd, het gezicht, 1. Biotin. Altern Med Rev. 2007;12(1):73-8 de plooi tussen neus en wangen/mond en het sternum. Hoofdroos is 2.Rodríguez-Fuentes N, López-Rosas I, Román-Cisneros G, et al. Biotin deficiency affects een lichte vorm van seborroïsch eczeem. De ziekte van Leiner (erythroderma desquamativum) wordt gekenmerkt door ernstige gegeneraliseerde seborroïsche dermatitis, recidiverende diarree, recidiverende huid- en inwendige infecties en groeivertraging. De aandoening begint meestal in de eerste maanden na de geboorte. Het gaat vermoedelijk om een aangeboren disfunctie van het immuunsysteem (complementsysteem). 4. Dunne, broze nagels: biotine maakt broze nagels mogelijke sterker en harder [1,17]. In een ongecontroleerde studie slikten 45 mensen met broze nagels dagelijks een supplement met 2,5 mg biotine gedurende 1,5 tot 7 maanden. Bij 91% van hen waren de nagels na 2 maanden dikker en steviger geworden. Vrouwen die 6 tot 15 maanden dagelijks 2,5 mg biotine innamen, kregen 25% dikkere nagels; ook scheurde minder vaak een laagje van de nagel af (onychoschisis) [1]. Het werkingsmechanisme van biotine is onduidelijk. 5. Chronische ontstekingsziekten: in in-vitro- en dieronderzoek is aangetoond dat biotine de productie van de TNF-alfa (tumornecrosisfactor-alfa) reguleert, een ontstekings-mediator die een belangrijke both synthesis and degradation of pyruvate carboxylase in rat primary hepatocyte cultures. Mol Genet Metab. 2007;92(3):222-8 3. Gezondheidsraad. Voedingsnormen: calcium, vitamine D, thiamine, riboflavine, niacine, pantotheenzuur en biotine. Den Haag: Gezondheidsraad, 2000; publicatie nr 2000/12. http://www.gr.nl/samenvatting.php?ID=168 Biotin. http://ec.europa.eu/food/search_en.htm (biotin invullen) 5. Food and Nutrition Board, Institute of Medicine. Dietary Reference Intakes for Thiamin, Riboflavin, Niacin, Vitamin B6, Folate, Vitamin B12, Pantothenic Acid, Biotin, and Chobooks/0309065542/html/ J Clin Nutr 2002;75:295-299 Auteur: André Holley 7. Zempleni J, Mock DM. Marginal biotin deficiency is teratogenic. Proc Soc Exp Biol Med Uitgever: Wageningen Academic publishers 2000;223:14-21 8. Zempleni J, Mock DM. Biotin biochemistry and human requirements. J Nutr Biochem. 1999;10(3):128-38 9. Rathman SC, Gregory JF 3rd, McMahon RJ. Pharmacological biotin supplementation Auterurs: dr. Hans Dagevos en Nederland, 2007 Geert Munnichs (redactie) ISBN: 978 90 8686 059 3 Uitgerver: Amsterdam University Press Prijs: € 26,0o maintains biotin status and function in rats administered dietary carbamazepine. J ISBN: 978 90 5356 981 Nutr. 2003;133(9):2857-62 Adviesprijs: € 29,90 10. Zempleni J, Trusty TA, Mock DM. Lipoic acid reduces the activities of biotin-dependent Het gulzige brein carboxylases in rat liver. J Nutr. 1997;127(9):1776-81 11.Sealey WM, Teague AM, Stratton SL et al. Smoking accelerates biotin catabolism in women. Am J Clin Nutr 2004;80:932-5 13. Kuroishi T, Endo Y, Muramoto K et al. Biotin deficiency up-regulates TNF-α production de daarentegen in een minder uitgesproken ontstekingsrespons met Voor u gelezen door Annemieke Meijler 6.Mock DM, Quirk JG, Mock NI. Marginal biotin deficiency during normal pregnancy. Am 12.Fernandez-Mejia C. Pharmacological effects of biotin. J Nutr Biochem. 2005;16(7):424-7 van TNF-alfa vergeleken met controles. Suppletie met biotine resulteer- Voor u gelezen door Maurice Kool line (2000). Washington, DC: National Academy Press, 2000. http://books.nap.edu/ dermatitis [13]. Biotinedeficiëntie bij muizen leidde tot een meer uitgepolysacharide) met een significant grotere stijging van de serumspiegel op prijs. 4. Opinion of the Scientific Committee on Food on the Tolerable Upper Intake Level of rol speelt in de pathogenese van chronische ontstekingsziekten zoals sproken ontstekingsrespons na intraveneuze toediening van LPS (lipo- Boekentips het de reactie weten, wij stellen uw inbreng zeer in murine macrophages. J Leukoc Biol. 2008;jan 3. DOI:10.1189/jlb.0607428 14.Singer GM, Jeff G. The effect of chromium picolinate and biotin supplementation on glycemic control in poorly controlled patients with type-2-diabetes mellitus: a placebocontrolled, double blinded, randomized trial. Diabetes Technol Ther 2006;8: 636-643 15.Geohas J, Daly A, Juturu V et al. Chromium picolinate and biotin combination reduces De obesogene samenleving: Dit boek gaat over ‘alles’ wat met voedsel, ruiken, proeven, beleven en kiezen te maken heeft. Geen prachtig lyrisch verhaal van een kok of een Maatschappelijke perspectieven op overgewicht lekkerbek, maar vooral een op neurowetenschappen gebaseerde uiteen- In de ‘obesogene samenleving’ geven psychologen, filosofen en commu- de lezer zeker niet laat verzuipen in moleculaire details. Het boek begint nicatiewetenschappers hun visie op de overgewichtsproblematiek in met hoe de ‘smaak’ van voedsel bij de mens tot stand komt via reuk, Nederland. De invalshoek van de bundel is uniek, omdat dit onderwerp smaak en trigeminale gevoeligheid, waarna het via het genieten van eten zetting, die door zijn mooie opbouw en enkele overzichtelijke illustraties een lagere serumspiegel van TNF-alfa [13]. Het is mogelijk dat suppletie atherogenic index of plasma in patients with type-2-diabetes mellitus: a placebo-control- nu eens niet vanuit een medisch of voedingskundig perspectief wordt verder gaat met ‘honger en verzadiging’ en hun lange- en korte termijn met biotine een gunstige invloed heeft op chronische ontstekingsziek- led, double-blinded, randomized clinical trial. Am J Med Sci. 2007;333(3):145-53 bekeken, maar binnen een maatschappelijke en culturele context. regulaties. Holley, emeritus hoogleraar in neurowetenschappen, illus­ ten; dit moet nog worden onderzocht. 16. Keipert JA. Oral use of biotin in seborrhoeic dermatitis of infancy: a controlled trial. Med J Aust 1976;1:584-5 Dosering en veiligheid biotine Biotine is een veilig supplement. Mensen die dagelijks zeer hoge doses 17. Hochman LG, Scher RK, Meyerson MS. Brittle nails: response to daily biotin supplementation. Cutis 1993;51:303-5 18. Sawamura H, Fukuwatari T, Shibata K. Effects of excess biotin administration on the treert zijn teksten met korte beschrijvingen van uiterst relevant onderDe auteurs gaan onder meer in op overgewicht als maatschappelijk zoek en plaatst de bevindingen regelmatig in een evolutionair kader, probleem, de rol van de voedingsindustrie en de invloed van reclame. waardoor de geboden informatie zeer geloofwaardig is. Ook de meer bekende invloedsfactoren als het verschil in eetcultuur Uiteindelijk biedt het boek inzicht in hoe de individuele mens - in nauwe biotine (tot 200 mg biotine oraal of 20 tot 50 mg intraveneus) gebruiken, growth and urinary excretion of water-soluble vitamins in young rats. Biosci Biotechnol tussen ‘lagere’ en ‘hogere’ klassen en het moderne gezinsleven (weinig verbinding met de fysiologie van de spijsvertering en veelvoudige ondervinden hiervan geen nadelige gevolgen [1,3]. Toxiciteit van biotine Biochem. 2007;71(12):2977-84 tijd, toezicht en beweging) worden besproken. sociale invloeden - een eigen stelsel van voedselvoorkeuren en afkeuren is bij de mens nooit vastgesteld. Toch is het belangrijk vast te stellen wat 19. Albarracin C, Fuqua B, Geohas J et al. Combination of chromium and biotin improves De verschillende bijdragen in deze bundel geven aan hoe complex en opbouwt. Een stelstel, dat gebaseerd is op een genetische ondergrond een veilige bovengrens van inname is omdat in recent dieronderzoek is coronary risk factors in hypercholesterolemic type-2-diabetes mellitus: a placebo-con- maatschappelijk verweven het probleem overgewicht is. De dreigende en op de ervaringen met voedsel en zijn zintuiglijke kwaliteiten. In een overgewichtepidemie lijkt vrijwel niet te stoppen. Toch geven de auteurs omgeving, waar het kiezen van geschikt natuurlijke voedsel met zijn improves glucose metabolism in treated, uncontrolled overweight to obese patients tal van aanknopingspunten (de redactieleden pretenderen niet dat ze diversiteit aan smaken niet meer vanzelfsprekend is, draagt dit boek bij with type-2-diabetes. Diabetes Metab Res Rev. 2008;24(1):41-51 volledig zijn) voor de strijd tegen overgewicht en obesitas. aan de kennis die noodzakelijk is om de schijnbare weelde van indus- vastgesteld dat biotine bij hoge inname kan accumuleren in het lichaam [18]. Biotine wordt uit supplementen vrijwel voor 100% opgenomen, ook in hoge doseringen. Als biotine wordt toegevoegd aan een zalf, wordt de vitamine via de huid opgenomen. trolled, double-blind randomized clinical trial. J Cardiometab Syndr. 2007;2(2):91-7 20.Albarracin CA, Fuqua BC, Evans JL et al. Chromium picolinate and biotin combination trieel geknutseld voedsel te kunnen weerstaan. Onnatuurlijk voedsel 21. Genuth S, Eastman R, Kahn R et al. American Diabetes Association. Implications of the United Kingdom Prospective Diabetes Study. Diabetes Care 2003;26:S28–S32. Verschillende auteurs bepleiten een grotere rol voor de overheid, want: dat in toenemende mate de wijsheid van ons lichaam aantast en de De doseringen biotine die worden gebruikt, variëren aanzienlijk: 2,5 mg “Het is naïef te verwachten dat substantiële oplossingen van het over- allerkleinsten al verleidt tot een eenzijdige hang naar universeel zeer per dag bij broze nagels, 9-16 mg per dag bij diabetes, 15 mg bij hyper- gewichtprobleem zullen samenvallen met de zakelijke baten van de werkzame smaken van vet en zoet. Smaken, die energetische rijkdom lipidemie (vooral hypertriglyceridemie), 5-15 mg bij biotinedeficiëntie en betrokken ondernemingen.” Geen zelfregulering dus, zoals onder meer signaleren, maar geen bevorderaars zijn van een evenwichtig voedings- maximaal 200 mg per dag bij biotine-afhankelijke stofwisselingsstoor- door het Convenant Overgewicht nagestreefd wordt. Al met al een zeer patroon. ‘Het gulzige brein’ is onmisbaar in het debat rondom overge- nissen. << prikkelend boek voor iedereen die zich professioneel met overgewicht en wicht en andere beschavingsziekten. << obesitas bezighoudt. << 62 Van Nature nr. 8 - 2008 Van Nature nr. 9 - 2008 63