Diverticulose

Diverticulose
DIENST GASTROENTEROLOGIE GZA
Artsen:
Dr. P. Borgers
Dr. Th. Botelberge
Dr. I. Buytaert
Dr. I. Dero
Dr. B. De Schepper
Dr. H. Fierens
Dr. I. Maurissen
Dr. D. Sprengers
Dr. D. Staessen
Dr. P.H. Steger
Dr. F. Van de Mierop
Dr. S. Van Outryve
Dr. J. Wauters
Praktijken:
Sint Augustinusziekenhuis, Wilrijk
Tel 03/ 443.36.57
Sint Jozefziekenhuis, Mortsel
Tel 03/ 444.12.07
Sint Vincentiusziekenhuis, Antwerpen
Tel 03/ 285.28.15
Antwerp Medical Building, Antwerpen
Tel 03/ 216.30.90
Medibe, Beveren
Tel 03/ 775.11.11
Medisch Centrum, Wijnegem
Tel 03/ 353.44.96
Medi-Z, Zwijndrecht
Tel 03/ 689.58.95
Medisch Centrum, Antwerpen
Tel 03/ 203.52.00
Dokterspraktijk Het Eilandje, Antwerpen
Tel 03/ 770.81.75
Dienst gastroenterologie GZA
Diverticulose
1
Diverticulose
Wat is diverticulose?
Diverticulose is een aandoening van een darmstructuur, waarbij er kleine blaasjes of zakjes onstaan op
een darmstructuur, meestal de dikke darm. Deze zakjes of blaasjes bevinden zich op de buitenzijde
van de darm. Ze zijn het gevolg van het doorbreken van de spierlaag van de darm, waarbij de
binnenwand van de darm naar buiten puilt. Meestal komen ze voor op de linker kant van de dikke
darm doch ze kunnen ook verspreid over de dikke darm of colon voorkomen.
Wie krijgt diverticulose?
Diverticulose is frekwent in de westerse wereld, waarbij ongeveer de helft van de mensen boven de
zestig jaar en bijna iedereen boven de leeftijd van tachtig jaar divertikels op het colon heeft. Met de
leeftijd kunnen meer divertikels voorkomen.
Wat veroorzaakt diverticulose?
Vermoedelijk speelt het dieet van de westerse wereld mee, waarbij we te weinig vezels gebruiken en
te geraffineerd voedsel tot ons nemen. Vermoedelijk zal de inname van te weinig vezels aanleiding
geven tot constipatie, met verhoogde druk in het colon tot gevolg en ook nood aan harder persen bij
stoelgang maken.
Wat zijn de symptomen van diverticulose?
De meeste mensen met divertikels hebben geen klachten en weten niet dat ze divertikels hebben. Soms
kunnen klachten aanwezig zijn als opzetting, krampen en constipatie.
Hoe wordt de diagnose gesteld van diverticulose?
Meestal wordt diverticulose toevallig ontdekt bij een colonoscopie of bij een ct scan onderzoek van de
buik.
Wat is de behandeling van diverticulose?
Eenmaal divertikels, altijd divertikels. Doch meeste patienten hebben hier geen klachten van of geen
complicaties. Als er toch klachten een gevolg zijn van diverticulose zoals abdominale opzetting,
krampen, constipatie, dan is een dieet met veel vezels en voldoende vochtinname noodzakelijk. Dus
veel fruit en rauwkost eten zal een aanbeveling zijn. Soms zullen commerciele vezelsupplementen
worden voorgeschreven.
Wat zijn de complicaties van diverticulose?
Soms kan diverticulose aanleiding geven tot onsteking, infecties, bloeding en darmperforatie ( een
scheur in de darm). Het leidt niet tot darmkanker.
Diverticulitis vindt plaats wanneer één of meerdere divertikels ontstoken geraken. Patient ondervindt
dan gelokaliseerde onderbuikspijn, koorts, verandering van stoelgangspatroon. Soms ook nausea,
braken, rillingen. De diagnose wordt bevestigd door labo onderzoek en beeldvorming ( oa echografie
of ct scan). Meestal volstaat als behandeling orale antibiotica. Zelden is een hospitalisatie voor
intraveneuze antibiotica nodig. Dan is er meestal een complicatie van de infectie, zoals een abces of
een gedekte perforatie van de dikke darm ten gevolge van de ontsteking.
Zelden vindt een perforatie plaats van een divertikel waarbij coloninhoud in de buikholte terecht komt
en een buikvlies ontsteking ontstaat. Hier is dikwlijks een heelkundige ingreep noodzakelijk.
Een heelkundig ingrijpen voor recidiverende diverticulitis wordt veel minder dan vroeger uitgevoerd,
waarbij een stuk colon wordt verwijderd. Strikte indicaties voor heelkunde zijn een abces tgv
diverticulitis ( na afkoeling met antibiotica en misschien drainages) en een vernauwing ten gevolge
van recidiverende diverticulitis, waarbij stoelgangspassage wordt belemmerd.
Soms kan diverticulose aanleiding geven tot een majeure darmbloeding, waarbij veel bloed wordt
geevacueerd, alsook bloedklonters. Een opname in het ziekenhuis is meestal noodzakelijk. De meeste
bloeding stoppen vanzelf doch soms is een colonoscopie of arteriografie(bloedvatenonderzoek)
noodzakelijk om zo te proberen de bloeding te stelpen.
Diverticulose
2