Cytotoxische T-lymfocyt-geassocieerd antigen 4 speelt een essentiële rol in de functie van CD25+CD4+ regulatoire cellen die de intestinale inflammatie controleren. Treg cellen zorgen voor intestinale, immunologische homeostase CD45RBhigh CD4+ T-cellen CD45RBlow CD4+ T-cellen + SCID muis CD45RBhighCD4+ T-cellen SCID muis IBD Geen IBD Verklaring Actieve T-cellen IL-10 + TGF-β Treg-cellen Controle intestinale inflammatoire respons CD25+ is nodig voor de immunosuppressie van Treg cellen CD25+ CD4+ SCID muis Inhibitie pathogene T-cellen CD25 - CD4+ SCID muis Orgaan-specifieke autoimmuunziekten Het lot van T-cellen na herkenning van Ag is afhankelijk van: 1. Sterkte van het signaal + T-Cel + TCR APC Het lot van T-cellen na herkenning van Ag is afhankelijk van: 2. Evenwicht tussen inflammatoire en anti-inflammatoire cytokines IL-12 TNF-α Het lot van T-cellen na herkenning van Ag is afhankelijk van: 3. Costimulatorische moleculen op het T-cel oppervlak Costimulatorische moleculen • Ig Superfamilie CD 28 CTLA-4 CTLA-4: Indien Anti-CTLA-4mAb Tolerantie bepaalde Ag opheffen Verhoging antitumor responsen Grotere autoimmuun reactiviteit Onderzoeksvraag Rol van CTLA-4 bij immunosuppressie via Treg - cellen 1. Inhibitie van colitis gemediëerd door CD25+CD4+ T-cellen CD45RBlowCD4+ T-cellen CD25+ CD25- CD45RBhighCD4+ T-cellen Colitis inhibitie? Resultaten: CD45RBhighCD4+ CD45RBhighCD4+ CD25+CD45RBlow + + CD45RBlowCD4+ CD45RBhighCD4+ CD25-CD45RBlow CD45RBhighCD4+ CD25+CD45RBlow + + + CD45RBhighCD4+ CD45RBlowCD4+ CD45RBhighCD4+ Anti-CTLA-4 mAb Phenotype No. CD45RBhighCD4+ alone Percentage of colitis (n) Percentage of weight change* 89 (9) 78.6 ± 4.9 CD45RBhighCD4+ Plus CD45RBlowCD4+ 2 x 105 0 (5) 103.3 ± 1.6 Plus CD25+CD45RBlowCD4+ 2 x 105 0 (4) 105.3 ± 0.8 1 x 105 0 (4) 107.0 ± 2.5 5 x 104 0 (5) 110.3 ± 2.5 2 x 105 38 (8) 98.5 ± 5.0 5 x 105 60 (10) 8 6.7 ± 3.5 CD25+CD45RBlowCD4+ alone 2 x 105 0 (3) 114.5 ± 6.9 CD25-CD45RBlowCD4+ alone 2 x 105 0 (3) 107.0 ± 0.6 Plus CD25-CD45RBlowCD4+ Besluit: Controle intestinale inflammatie enkel bij CD25+ fractie CD25- fractie kan colitis niet voorkomen MAAR kan zelf de ziekte ook niet overbrengen 2. Signalen door CTLA-4 noodzakelijk voor functie Treg cellen in vivo CTLA-4: negatieve regulator T-cel activatie Rol regulatie intestinale inflammatie? CD45RBhighCD4+ + CD45RBlowCD4+ + anti-CTLA-4 mAb CD45RBhighCD4+ + CD45RBlowCD4+ + IgG Resulaat: Beschermd tegen IBD, dus ook colitis CD45RBhighCD4+ + CD45RBlowCD4+ + anti-CTLA-4 mAb Resultaat: Wel IBD: identieke kinetiek muizen met CD45RBhighCD4+ CD45RBhighCD4+ CD45RBhighCD4+ + CD45RBlowCD4+ + anti-CTLA-4 mAb CD45RBhighCD4+ + CD45RBlowCD4+ + IgG Incidentie en ernst: evenwaardig aan muizen met enkel CD45RBhighCD4+ Epitheliale cel hyperplasie, mononucleaire celinfiltraties en mucine cel depletie CD45RBhighCD4+ CD45RBlowCD4+ CD45RBhighCD4+ + CD45RBlowCD4+ CD45RBhighCD4+ + CD25+CD45RBlow 3. CTLA-4 komt hoofdzakelijk tot expressie bij CD25+CD4+ cellen CTLA-4: functie Negatieve regulator T-cel activatie Inductie TGF-β secretie MAAR: wat is betrokkenheid CTLA-4 bij de functie van Treg cellen? Constitutieve expressie CTLA-4 CD25+CD45RBlowCD4+ CD25-CD45RBlowCD4+ Constitutieve expressie CTLA-4 CD45RBhighCD4+ Leidt inhibitie van colitis door Treg cellen tot CTLA-4 expressie in pathogene T-cellen ? Pathogene T-cellen SCID CTLA-4 expressie + Treg cellen Leidt inhibitie van colitis door Treg cellen tot CTLA-4 expressie in pathogene T-cellen ? Pathogene T-cellen + SCID CTLA-4 expressie Treg cellen Besluit CTLA-4 expressie in CD25+ cellen CD25+CD45RBlowCD4+cellen Anti-CTLA4 + CD25+ cellen geen depletie van de CD25+cellen 4. TGF-β beïnvloedt de Treg cellen in vivo CD45 RBlow + CD45 RBhigh Geen IBD IBD + anti-TGF-β Immunosuppresie is afhankelijk van TGF-β Geen anti-TGF-β Met anti-TGF-β Algemene besluiten CTLA-4 enTGF-β zijn essentiële componenten van de immunosuppressieve functie van Treg cellen + anti – CTLA-4 + anti – CD25 Auto-immuunziekte De immunostimulatorische gevolgen van een CTLA-4 blokkade kunnen te wijten zijn aan inhibitie van de Treg cellen BEWIJS : Treg functie anti- CTLA-4 CD45 RBhigh pathogeniciteit stijgt De immunostimulatorische gevolgen van een CTLA-4 blokkade kan te wijten zijn aan inhibitie van de Treg cellen Constitutieve expressie van CTLA-4 door Treg cellen De immunostimulatorische gevolgen van een CTLA-4 blokkade kan te wijten zijn aan inhibitie van de Treg cellen Pathogene T-cellen brengen evenveel CTLA-4 tot expressie als geïnhibeerde pathogene T-cellen CTLA-4 zorgt samen met de Treg cellen voor immunosuppressie Bewijs: CTLA-4-/- beenmerg + normaal beenmerg Inhibitie van de CTLA-4-/- T-cellen Conclusie CTLA-4 is essentieel voor de functie van Treg cellen