Voorbeeld risicoprofiel huisarts Praktijk “Maatschap gezondheid vooral” Adres Plaats en postcode Telefoonnummer Mailadres Algemene informatie over de organisatie Huisartsen spelen een belangrijke rol in de zorg voor het kind en de jongere. De huisarts is in veel gevallen het eerste aanspreekpunt voor kinderen én ouders bij zowel somatische en psychische klachten, alsook gedragsproblemen en opvoedingsproblematiek. Signaleringscriteria (voor het afgeven van een signaal in de Verwijsindex) Risicofactoren Bij kinderen met risicofactoren: een professionele inschatting maken -> risicokind ja/nee? Soms kan 1 risicofactor reden zijn om te signaleren, soms zijn meer redenen nodig om tot signalering over te gaan Kindfactoren • Veel huilen (baby) • Ontwikkelingsprobleem • Chronisch ziek kind • Ernstige aangeboren afwijking • Ernstig prematuur < 34 wk / geboortegewicht <-2SD • Apgar < 6 na 5 min • (Ex-)asielzoekerskind • Illegaal kind • Adoptie-/pleegkind • Gedragsprobleem • Schoolprobleem Ouder- en gezinsfactoren • Ouder(s) met psychi(atri)sche problemen • Verzorgende ouder met alcohol/drugs misbruik • Andere ouder met alcohol/drugs misbruik • Instabiele gezinssituatie • Eenoudergezin • Financiële problemen • Huisvestingsproblemen • Huiselijk geweld Vervuiling • Verzorgende ouder spreekt geen Nederlands • Chronisch zieke ouder Lage opleiding ouders • Ouder(s) als kind zelf mishandeld • Verzorgende ouder heeft verstandelijke beperking • Alcohol en/of drugsgebruik in de zwangerschap • Leeftijd moeder bij bevalling < 20 jaar • Ontbreken sociaal netwerk • Langdurige werkloosheid/ arbeidsongeschiktheid ouder(s) • Geen gebruik JGZ of alleen vaccinaties Indien de signalen (in de loop der tijd) erop duiden dat de jeugdige slachtoffer of getuige is van huiselijk geweld of er zijn (vermoedens van) kindermishandeling en/of kinderverwaarlozing (waaronder ook een onvoldoende veilig en gezond opvoedklimaat) worden de stappen van de Meldcode KNMG en Meldcode Huiselijk Geweld en Kindermishandeling gevolgd. Een signaal in de Verwijsindex is daar onderdeel van. Zorgmijders Indien er sprake is van zorgwekkende zorgmijdende* jeugdige en/of jeugdige met zorgwekkende zorgmijdende ouder(s), wordt ook een signaal in de Verwijsindex af gegeven. * Definitie: zorgwekkende zorgmijder: Jongere en/of ouder (c.q. verzorger) van jongere met problemen, voor wie hulp geïndiceerd is, maar deze problemen nog niet ziet of wil zien en/of weigert. Weging van risicofactoren Alvorens te signaleren in de verwijsindex dient de huisarts de afweging te maken of er daadwerkelijk bedreiging voor de ontwikkeling van de jeugdige is. Dit kan door de volgende vragen te beantwoorden: - Wat is de ernst/omvang/duur van het probleem? - Is het probleem tijdelijk? - Wat is de kans op herhaling? - Zijn er beschermende of extra risicofactoren? - De LHV/KNMG adviseren om het signaleren zvm te beperken tot lichamelijke en geestelijke gezondheidsproblemen (zie handreiking KNMG/LHV) - Het verdient aanbeveling om, indien er sprake is van een team van huisartsen, dit in teamverband te bespreken zodat alle kennis over het gezin beschikbaar is. Signaleren tbv samenwerken/zichtbaarheid Signaleren omwille van zichtbaarheid bij gezinnen / jeugdigen waar meerdere hulpverleners betrokken zijn, kan een reden zijn om de verwijsindex te gebruiken. Op deze manier is de betrokken huisarts altijd in beeld bij de hulpverlenende instanties en vice versa. Dit geldt vooral voor jeugdige/gezin waar de huisarts intensief betrokken is. Toestemming en informatieplicht De huisarts bespreekt met ouders en/of jeugdigen zijn/haar zorgen en de reden voor signalering in de verwijsindex. Afstemming is belangrijk, toestemming is geen voorwaarde. Bij een match wordt toestemming gevraagd om met de andere matchpartij(en) relevante informatie te mogen uitwisselen: Kinderen tot 12 jaar: Toestemming aan ouders vragen Jongeren van 12 tot 16 jaar: Toestemming aan jongere én ouders vragen Jongeren vanaf 16 jaar: Toestemming aan jongeren vragen Interne werkwijze Welke medewerkers zijn geautoriseerd om te signaleren Kinderen signaleren van ouders die in begeleiding/behandeling zijn Elke huisarts van een aangesloten praktijk, kan een autorisatie voor de Verwijsindex krijgen na ondertekening van het convenant met de gemeente waar de praktijk gevestigd is. Bij hele grote praktijken wordt gekeken of huisartsen zodanig in het systeem kunnen staan zodat zij ook elkaars signalen in kunnen zien. Ouderproblematiek zal regelmatig de aanleiding zijn om de kinderen in het betreffende gezin te signaleren, juist omdat de ouderproblematiek vaak bij de huisarts inzichtelijk wordt en niet bij organisaties welke zich direct met het kind bezig houden (onderwijs, kinderopvang etc.). Sinds 2014 heeft de KNMG de kindcheck toegevoegd aan de meldcode; dit betekent dat iedere arts bij zorg aan een volwassene moet nagaan of er kinderen zijn en wat de problematiek van de ouder betekent voor de opvoeding van het kind. Borging Hoe gaat u om met verloop van personeel, langdurige absentie/ vakantie? Wie is coördinator? Datum waarop dit profiel is opgesteld 12-5-2014 Contactpersoon Naam Functie Telefoonnummer Mailadres Mededeling ViF-ZiZeO: Dit profiel is gebaseerd op het profiel wat de Verwijsindex in de gemeente Utrecht heeft af gesproken met de huisartsen aldaar.