Veelgestelde vragen diabetesmateriaal nog maar bij één

Context
• Wat is het voordeel voor mij als verzekerde dat mijn zorgverzekeraar nog maar één
medisch speciaalzaak heeft gecontracteerd?
Doordat de diabetes teststrips minder gaan kosten, zult u minder eigen risico betalen.
Daarnaast wordt de kwaliteit gewaarborgd door de gemaakte kwaliteitsafspraken
met deze medisch speciaalzaak, Mediq Direct Diabetes. Uw bestellingen worden
binnen 24 uur thuis afgeleverd en bij spoed binnen 4 uur. Daarnaast kunt u uw huidige
bloedglucosemeter behouden en aan de hoeveelheid teststrips verandert niets.
•
Waarom koopt mijn zorgverzekeraar alleen nog maar bij één medisch speciaalzaak
diabetes teststrips in?
Met deze medisch speciaalzaak, Mediq Direct Diabetes, hebben wij namelijk goede
kwaliteit- en prijsafspraken gemaakt. Door voor alle Avéro Achmea verzekerden bij
één medisch speciaalzaak de diabetes teststrips in te kopen gaat de prijs naar
beneden. Doordat de diabetes teststrips minder gaan kosten, zult u dus minder eigen
risico betalen.
Daarnaast zijn er met deze medisch speciaalzaak, Mediq Direct Diabetes, goede
kwaliteitsafspraken gemaakt. Bestellingen worden binnen 24 uur thuis afgeleverd en
bij spoed binnen 4 uur. U kunt uw huidige bloedglucosemeter behouden. Ook aan de
hoeveelheid teststrips verandert niets.
•
Wat is de achtergrondinformatie waarop de keuze is gemaakt om nog maar bij één
medisch speciaalzaak diabetes teststrips in te kopen?
Wij, als zorgverzekeraar, willen onze financiële inzet verschuiven naar daar waar
werkelijk waarde gecreëerd wordt voor onze verzekerden. Wij zien dan ook een markt
waarin weinig beweging is welke wij willen doorbreken en innovatie actief willen
stimuleren op het testen van de bloedglucosewaarden.
Uit een uitgebreide analyse van de markt van teststripmaterialen blijkt dat slechts
enkele fabrikanten wereldwijd het ‘teststriplandschap’ domineren.
Als zorgverzekeraar hebben wij geconstateerd dat we te veel betalen voor
activiteiten die vrijwel geen waarde toevoegen voor u. Zo zijn de kosten van
distributie van teststrips relatief veel hoger dan voor andere medische hulpmiddelen.
Daarbij zien we ook dat een fors deel van de prijs van een teststrip gaat naar sales- en
marketingactiviteiten. Deze activiteiten zijn er met name op gericht om huidige
marktposities te verdedigen, maar hebben nauwelijks meerwaarde voor u als
diabetespatiënt.
Verandering
• Wat verandert er nu concreet voor mij?
U heeft de keuze om uw diabetes materiaal bij Mediq Direct Diabetes te bestellen of
bij een gecontracteerde apotheek. Deze zal uw vertrouwde diabetes materiaal
leveren in de gewenste hoeveelheid. Als u een nieuwe meter nodig heeft zal deze
moeten voldoen aan de richtlijnen van de kwaliteitseisen (ISO 15197: 2013 én TüV
Rheinland).
Let op: controleer of uw huidige apotheek vanaf 01-01-2015 een contract heeft met
Achmea. In de zorgzoeker ziet u welke apotheken gecontracteerd zijn voor diabetes
materiaal. Of vraag het uw apotheek zelf.
•
Wat als mijn huidige medisch speciaalzaak of apotheek vanaf 01-01-2015 geen
contract meer heeft met Achmea?
Tot 1 februari 2015 kunt u nog een laatste bestelling doen bij uw huidige medisch
speciaalzaak of apotheek. De bestelling diabetes materiaal mag maximaal voor 3
maanden zijn. Per 01-01-2015 kunt u ervoor kiezen om uw diabetes materiaal bij
Mediq Direct Diabetes of bij een gecontracteerde apotheek te bestellen of op te
halen.
Let op: controleer of uw huidige apotheek vanaf 01-01-2015 een contract heeft met
Achmea. In de zorgzoeker ziet u welke apotheken gecontracteerd zijn voor diabetes
materiaal. Of vraag het uw apotheek zelf.
•
Moet ik wisselen van bloedglucosemeter?
Nee, in eerste instantie niet en mag u uw huidige bloedglucosemeter meenemen
naar de gecontracteerde medisch speciaalzaak. Als de bloedglucosemeter aan
vervanging toe is vanwege verlopen gebruikstermijn of medische mankementen dan
dient u in ieder geval een bloedglucosemeter te krijgen die voldoet aan de door ons
gestelde kwaliteitseisen (ISO 15197: 2013 én TüV Rheinland).
•
Moet ik wisselen van diabetes teststrips?
Nee, Mediq Direct Diabetes moet de teststrips leveren die u al gebruikte. Aan de
hoeveelheid teststrips verandert niets.
•
Krijg ik nog extra informatie van de gecontracteerde medisch speciaalzaak?
Mediq Direct Diabetes zal geen extra informatie naar de klanten versturen. U kunt
voor meer informatie terecht op de website www.mediqdirectdiabetes.nl.
Acties klant
• Hoe meld ik me aan bij de gecontracteerde medisch speciaalzaak?
Indien u ervoor kiest om uw diabetes materiaal thuis te laten bezorgen via Mediq
Direct Diabetes dan kunt u terecht op www.mediqdirectdiabetes.nl.
Indien u ervoor kiest om uw diabetes materiaal bij een gecontracteerde apotheek af
te halen dan kunt u daar langs gaan om uw diabetes materiaal op te halen.
•
Heb ik nu een nieuw voorschrift van mijn behandelaar nodig?
Voor 1 juli moet Mediq Direct Diabetes uw voorschrift in haar bezit hebben. Mediq
Direct Diabetes zal u bij het eerste klantcontact vragen om toestemming om uw
klantgegevens inclusief voorschrift op te vragen bij uw vorige medisch speciaalzaak
of bij uw behandelaar.
•
Welke informatie moet ik opnieuw aanleveren bij de gecontracteerde medisch
speciaalzaak?
Uw nieuwe leverancier zal een patiëntenregistratie aanmaken, waarin de volgende
gegevens worden vastgelegd:
Basisgegevens verzekerde: NAW; verzekerde nummer, BSN
Gegevens voorschrijver
Voorschrift inclusief testfrequentie
Extra informatie
• Wat krijg ik vergoed als ik bij mijn huidige medisch speciaalzaak blijf?
Indien u uw diabetes materiaal thuis laat bezorgen via Mediq Direct Diabetes dan
declareert Mediq Direct Diabetes deze de kosten rechtstreeks bij Avéro Achmea.
Deze kosten worden verrekend met uw eigen risico.
Als uw medisch speciaalzaak niet gecontracteerd is voor diabetes materiaal dan kunt
u daar uw diabetes materiaal blijven halen. U moet mogelijk wel een deel van de
kosten zelf betalen en zelf uw nota indienen. Hoeveel u zelf moet betalen is
afhankelijk van de polis die u per 1-1-2015 heeft afgesloten bij ons. Heeft u een
basisverzekering Select Zorg Plan dan ontvangt u 75% van het zogenaamd
gemiddeld gecontracteerde tarief.
Ons advies is om voor uw diabetes materiaal naar Mediq Direct Diabetes of een
gecontracteerde apotheek te gaan. Voordeel is dat u dan niets voor hoeft te
schieten. Mediq Direct Diabetes of de apotheek declareert het totale bedrag bij ons.
Een eventuele verrekening met uw eigen risico vindt achteraf plaats. U krijgt daarvoor
wel een nota van ons.
•
Ik haal mijn diabetes materiaal bij de apotheek, kan ik daar blijven?
Als uw apotheek gecontracteerd is voor diabetes materiaal dan kunt u daar uw
diabetes testmateriaal blijven halen. In de zorgzoeker ziet u welke apotheken zijn
gecontracteerd voor het leveren van diabetes materiaal. Of vraag het uw apotheek
zelf.
Als uw apotheek niet gecontracteerd is voor diabetes materiaal dan kunt u daar uw
diabetes testmateriaal blijven halen, maar u zult zelf een deel moeten betalen.
Hoeveel u zelf moet betalen is afhankelijk van de polis die u per 1-1-2015 heeft
afgesloten bij ons.
Ons advies is om voor uw diabetes materiaal naar een apotheek te gaan waar
Achmea wél een contract mee heeft afgesloten of bij Mediq Direct Diabetes.
Voordeel is dat u dan niets voor hoeft te schieten. De apotheek of Mediq Direct
Diabetes declareert het totale bedrag bij ons. Een eventuele verrekening met uw
eigen risico vindt achteraf plaats. U krijgt daarvoor wel een nota van ons.
•
Uit welke meters kan ik kiezen als ik een nieuwe nodig heb?
U kunt kiezen uit de meters die voldoen aan de gestelde kwaliteitseisen (ISO 15197:
2013 én TüV Rheinland).
•
Ik ben niet tevreden met de gecontracteerde medisch speciaalzaak, waar kan ik
terecht?
Indien u niet tevreden bent kunt u terecht bij een gecontracteerde apotheek in uw
buurt terecht. In de zorgzoeker ziet u welke apotheken zijn gecontracteerd voor het
leveren van diabetes materiaal. Of vraag het uw apotheek zelf.