Ileostoma Verzorging tweedelig systeem

Ileostoma
Verzorging tweedelig systeem
Afdeling algemene chirurgie
Een ileostoma
Een ileostoma is een gedeelte van de dunne darm dat door de
buikwand naar buiten wordt gebracht, omgeklapt en in de
buikwand vastgehecht. In de meeste gevallen gebruikt de
chirurg hiervoor het laatste stukje dunne darm. De productie en
het volume van de ontlasting varieert per persoon en is
afhankelijk van dat deel van de darm dat gebruikt is voor de
aanleg van de stoma. De samenstelling van de ontlasting is
meestal dun. De stoma is rood en vochtig net zoals de
binnenkant van de wang. De stoma zelf bevat geen zenuwen
en is gevoelloos.
Het aanbrengen van een tweedelig ileostoma
opvangsysteem
Klaarleggen:
• droge en lauw-warme vochtige gazen
• stoma opvangmateriaal
• ballpoint en schaar
• malletje (kartonnetje met de juiste maat van de stoma)
• eventueel scheermesje
• eventuele andere benodigdheden
• afvalzakje
1
Volgorde van handelen:
Maak het opvangmateriaal klaar voor gebruik
• De verpakking van de huidbeschermende plaat verwijderen.
• Het malletje tegen de achterkant van de huidplaat leggen,
zorg dat de opening in het midden zit.
• De uitsparing op achterkant huidplaat aftekenen met
ballpoint.
• De aangegeven lijn uitknippen.
• Strijk de rand van de uitsparing met de vinger glad, zodat het
slijmvlies van de stoma niet beschadigt.
• Sluit de ingebouwde sluiting onder aan het zakje of bevestig
een sluitclip.
• Verwarm de huidplaat vóór (bijvoorbeeld door er op te gaan
zitten). De plakkracht wordt verhoogd door verwarmen
waardoor de huidplaat beter hecht.
Werkwijze:
Was voordat u de stoma verzorgt de handen
• Leeg het opvangzakje indien er ontlasting in zit.
• Verwijder het oude materiaal van boven naar beneden. Pel
met je ene hand het materiaal eraf en houdt met de andere
de huid tegen.
• Reinig de huid en de stoma met lauwwarm kraanwater.
Tijdens het reinigen kan de stoma wat gaan bloeden,
wanneer dit snel weer stopt is dit niet verontrustend.
• Dek de stoma af met een gaasje om te voorkomen dat er
ontlasting op de huid komt. Is er ontlasting tijdens de
verzorging op de huid gekomen, dan moet de huid weer
gereinigd worden. De huid raakt anders geïrriteerd en de
huidplaat hecht niet meer.
• Na het verwijderen van de beschermlaag aan de achterkant
van de huidplaat wordt de huidplaat dubbelgevouwen, op de
onderste rand van de geknipte opening, daarna wordt het
stomamateriaal aangebracht. De buikhuid strekken en in
gestrekte positie houden tijdens aanbrengen van het
stomamateriaal, het aanbrengen gebeurt zonder vouwen of
luchtbellen onder de plaklaag.
2
•
•
De huidplaat dient vooral direct rond de stoma goed
aangedrukt te worden zodat er geen gelegenheid ontstaat tot
kiervorming waar lucht en later ontlasting kan gaan zitten.
Dat kan aanleiding geven tot loslating van de huidplaat
waardoor lekkage ontstaat en kans op huidproblemen. De
huidplaat wordt van binnen naar buiten gewreven.
Het zakje aanbrengen op de huidplaat, controleer of het
zakje goed is bevestigd door even aan het zakje te trekken.
Aandachtspunten:
• Het malletje moet regelmatig aangepast worden. De zwelling
van direct na de operatie wordt minder. Pas na 3 maanden
heeft de stoma de vorm die het behoudt.
• Voorkom hoge trekkracht van de huid, door het zakje
regelmatig te legen. Het legen van het zakje gebeurt via de
afvoer aan de onderkant van het zakje. Na het legen van het
zakje wordt de onderkant goed gereinigd.
• Uit hygiënisch oogpunt is het aan te raden 1x per dag een
schoon zakje aan te brengen.
• Het gebruik van oplos- of ontvettende middelen wordt
ontraden, daar deze de huid kunnen aantasten. Ook het
gebruik van olie en vette zalven is niet verstandig daar
plakken dan onmogelijk is.
• Eventuele haargroei verwijderen met een scheermesje.
• De stoma is meestal het makkelijkst te verzorgen 's morgens
vroeg (voor het ontbijt), dan produceert de stoma meestal
minder ontlasting! Verwissel de huidplaat na 3 á 4 dagen.
3
Notities
Heeft u vragen over uw behandeling? We raden u aan ze hier
op te schrijven. Zo weet u zeker dat u ze niet vergeet.
4
Máxima Medisch Centrum
www.mmc.nl
Locatie Eindhoven:
Ds. Th. Fliednerstraat 1
Postbus 90 052
5600 PD Eindhoven
Locatie Veldhoven:
de Run 4600
Postbus 7777
5500 MB Veldhoven
De informatie in deze folder is van algemene aard en is bedoeld om u een beeld te
geven van de zorg en voorlichting die u kunt verwachten. In uw situatie kunnen
andere adviezen of procedures van toepassing zijn. Deze folder is dan ook slechts
een aanvulling op de specifieke (mondelinge) voorlichting van uw specialist of
behandelaar.
© MMC.200.238_04_10